Социальное обслуживание граждан пожилого возраста в комплексном центре социального обслуживания населения

В России процесс старения населения начался  в послевоенный период. По международным  критериям, население России стало  более «старым» уже к 60-м годам, когда доля россиян в возрасте 65 лет и старше превысила 7%.[61]

На современном  этапе население Российской Федерации  переживает устойчивый период демографического старения, что выражается в росте  абсолютной численности лиц старше трудоспособного возраста и доли граждан старшего поколения в  структуре населения страны. Такой  процесс обусловлен двумя причинами.

Во-первых, благодаря успехам здравоохранения, взятию под контроль ряда опасных заболеваний и повышению уровня и качества жизни привели к увеличению средней ожидаемой продолжительности жизни людей по сравнению с началом 20 века.

Во-вторых, процесс устойчивого снижения рождаемости, ниже уровня простого замещения поколений, уменьшения числа детей, рожденных одной женщиной за весь ее репродуктивный период, приводит к тому, что уровень смертности в нашей стране превысил уровень рождаемости. На смену каждому поколению приходит следующее поколение меньшей численности; доля детей и подростков в обществе неуклонно снижается, что вызывает соответствующий рост доли лиц старшего возраста.[55] Перевес людей старшего возраста над численностью детского населения в Санкт-Петербурге выше в 1,8 раза.

В нашей  стране последние три переписи были произведены в 1979г., 1989г. И 2002г. Демографические  данные численности постоянного  населения и численности пожилых  в структуре населения России представлены в таблице.

Таблица 1

Данные численности пожилых  людей в структуре населения России

(количественные показатели и  в %)

Годы  Переписи	Все население, тысяч человек	Пожилые люди от 60 лет (тыс. человек)  в составе всего населения	Пожилые люди от 60 лет (в %) в составе  всего населения
1979 (на 17 января)	137410	22421	16,3
1989 (на 12 января)	147022	27148	18,5
2002 (на 9 октября)	145182	30115	20,7

 

За 23 года с 1979г. по 2001г. численность пожилых  людей возросла на 7689 тыс. человек (на 4,4%). С 1989г. по 2002г. численность пожилых  людей увеличилась на 2962 тыс. человек (на 2,2%), в то время как численность  постоянного населения Российской Федерации сократилось на 1840 тыс. человек (или на 1,3%). Сокращение численности  населения происходило в основном из-за естественной убыли населения (превышения числа умерших над  числом родившихся) а так же из-за эмиграции россиян в страны «дальнего  зарубежья».

По данным Всероссийской переписи населения 2002 года зафиксировано 145182 тыс. граждан  постоянно проживающих на территории Российской Федерации, из которых старше трудоспособного возраста были 30115 тыс. человек, процентная доля лиц старше трудоспособного возраста в населении составляла 20,7%, из них 12,5% - лица 65 лет и старше, 4,1% - 75 лет и старше, 1% населения составляли граждане 85 лет и старше. Для сравнения с 1979 годом, по данным произведенной тогда переписи населения, в Российской Федерации проживало 16,3% лиц старше трудоспособного возраста, из которых 10% составляли лица 65 лет и старше, в том числе 3,1% граждан – 75 лет и старше, в том числе 0,5% лиц в возрасте 85 лет и старше.[43]

Таблица 2

Данные  о соотношении числа лиц старше трудоспособного  возраста на 1000 человек  трудоспособного возраста

возраст	1979	1989	2002	2008 прогноз	2010 прогноз
Старше трудоспособного	270	325	341	333	349

 

Данные  приведенные в таблице показывают изменение соотношения лиц старшего возраста в структуре населения России.

Согласно  социально-демографическому прогнозу, к 2010 году возрастная структура населения  претерпит изменения, низкая рождаемость  и рост ожидаемой продолжительности  жизни приведут к увеличению доли лиц старших возрастов в структуре  населения до 22%. Тенденция структурных  изменений демографической нагрузки достаточно устойчива: с каждым годом  снижается доля лиц младших возрастов  и повышается доля лиц старше трудоспособного  возраста.[11]

В гендерном  соотношении среди пожилых людей  большинство составляют женщины. В  России средняя продолжительность  жизни мужчин на 12-14 лет меньше, чем  женщин. У мужчин составляет 58 лет, у  женщин – 72 года. Каждый год умирает 2 млн. мужчин. Это означает, что среднестатистический мужчина не может дожить до пенсионного  возраста, следовательно, это будет  приводить к тому, что среди  лиц пожилого возраста много одиноких женщин и их число будет только расти.

В 2002 году в группе от 60 лет и старше на 1000 женщин приходилось 529 мужчин, в то время  как в Европейских странах  для возрастов старше 60 лет на 1000 женщин приходилось 720 мужчин.[48]

В 2005 году в возрастной группе от 60 лет и  старше было 33,9% мужчин и 66,1% женщин, в  возрастной группе старше 85 лет было 17,6% мужчин и 82,4% женщин.

Средний возраст населения становится все  выше, а численность детей, подростков и молодых людей сокращается, что квалифицируется уже как  «демографическая революция». Следовательно, количество одиноких пожилых людей  будет только расти. По данным переписи 2002г. 23,4 млн. граждан пожилого возраста проживает в семьях (77%). Одиноко  проживают 6,7 млн. пожилых людей (23%). Из них 5,6 млн. человек – женщины (83,5%). Одиноко проживающих пожилых  людей старше 70 лет около 3,6 млн человек (54%). В некоторых регионах России численность одиноких пожилых людей достигает уже 30% от общего числа пожилых.

Рост  доли и численности старших возрастов  приводит к снижению экономической  активности населения Санкт-Петербурга. Если в 1970 году ее уровень составлял 47,9%, то в 1995 году – 46,3%. Постарение населения  означает сокращение притока молодежи в экономику, а также увеличение демографической нагрузки на трудоспособное население города. Старение населения  увеличивает показатели смертности и заболеваемости. Негативные последствия  постарения населения сказываются  на социально-экономическом развитии.

Постоянный  прирост пожилых людей, их медицинские, социальные проблемы, требуют все  больших затрат. Свою остроту сохраняет  фактор низкой продолжительности жизни  мужчин по сравнению с женщинами. Женщины живут дольше мужчин: в городах на 13,3 года, в сельской местности на 13,8 года. Это привело к четко выраженной половой асимметричности. Старость становится все более «женским» явлением, явлением женского одиночества.

Сокращение  численности населения города вызвано  главным образом, его естественной убылью. Так в 2005 году число умерших  превысило число родившихся в 1,9 раза, зарегистрировано 39,4 тыс. рождений и 73,3 тыс. смертей. В 2005 году общий показатель рождаемости снизился в Санкт-Петербурге на 3%, показатель смертности сократился на 1%. Эти показатели находятся за пределами пороговых значений, и процесс естественной убыли населения в Санкт-Петербурге сохраняет устойчивый характер. В настоящее время соотношение рождаемости и смертности не может ни нивелировать, ни тем более изменить главную тенденцию – сокращение численности населения Санкт-Петербурга.

Смертность  превышает рождаемость в 1,9 раза. Смертность населения трудоспособного  возраста составила 29,7 %, причем смертность мужчин в трудоспособном возрасте превышает  аналогичный показатель среди женщин в 3,6 раза.

Высокий уровень смертности сохраняется  в Санкт-Петербурге в основном за счет большого числа смертей мужчин трудоспособного возраста. Смертность мужчин трудоспособного возраста продолжает увеличиваться: ее уровень в 3,3 раза выше, чем среди женщин такого же возраста. Средняя ожидаемая продолжительность жизни в Санкт-Петербурге снизилась по сравнению 1997 годом у мужчин на 4 года, а у женщин на 1,8 года и составила в 2005 году соответственно 61 год и 72 года. З последние 14 лет население города сократилось на 427,5 тыс. человек, или на 8,1%.

При оптимистическом  варианте социально-экономического развития тенденция сокращения численности населения Санкт-Петербурга может быть преодолена после 2010 года с переходом в дальнейшем к медленному росту численности населения в пределах 20 тыс. человек в год. При всех остальных вариантах социально-экономического развития продолжение сокращения численности населения сохранится и составит от 15 тыс. человек в год (при среднем варианте) до 30 тыс. человек в год (при пессимистическом варианте). При всех рассмотренных вариантах социально-экономического развития после 2005 года временная стабилизация численности населения в трудоспособном возрасте сменится ее сокращением с увеличением темпов от 8-12 тыс. человек в год в период до 2010 года, до 26-40 тыс. человек в год в период до 2015 года. Только при оптимистическом варианте социально-экономического развития можно ожидать прекращения уменьшения численности населения трудоспособного возраста и даже небольшого ее роста после 2020 года.

Анализ  социально-демографической характеристики населения позволяет выделить тенденции, определяющие в структуре пожилого населения:

• Демографические процессы обладают значительной устойчивостью к увеличению численности граждан старшего поколения в составе всего населения. Возрастает «нагрузка» на трудоспособное население в связи с увеличением лиц пожилого возраста и сокращением численности лиц трудоспособного возраста. В составе населения преобладающее большинство составляют женщины.
• Выявленные тенденции сокращения численности населения трудоспособного возраста ведут к дефициту трудовых ресурсов и являются одной из основных политических проблем демографического и социально-экономического развития Санкт-Петербурга.
• Наличие кризисных явлений в демографическом портрете города стало причиной разработки петербургскими учеными и политиками долгосрочной, до 2015 года, стратегии демографического развития. На региональном уровне принята и реализуется концепция демографического развития Санкт-Петербурга до 2015 года
• Приоритетными направлениями в отношении граждан пожилого возраста являются «улучшение качества жизни, адресная материальная поддержка пожилых людей, развитие системы социальных услуг, создание благоприятных условий для занятости лиц пожилого возраста желающих продолжать трудовую деятельность, формирование в обществе положительного имиджа пожилых людей, обеспечение доброжелательного и уважительного отношения к ним».[39]
• Демографическое постарение будет продолжаться в перспективе до 2010 года, что определяет особое внимание к социальному обеспечению и социальному обслуживанию лиц пожилого возраста. В условиях, когда средняя продолжительность жизни женщин примерно на 12 лет больше, чем у мужчин, пожилая семья, чаще всего заканчивается женским одиночеством.
• Одним из закономерных последствий старения населения как социально-демографического процесса является рост потребностей в социальных услугах, развитие системы социального обслуживания, поиск источников и ресурсов для обеспечения эффективной деятельности этой сферы.

Важнейшим показателем потребностей системы  социальной защиты населения Санкт-Петербурга и определенным ориентиром ее развития служат показатели демографической  ситуации в Санкт-Петербурге. Развитие крупного мегаполиса, которым является Санкт-Петербург, невозможно без соответствующего развития социальных служб, отвечающих за благополучие его жителей, в том  числе пожилых.

Необходимость наличия и функционирования развитой системы социальной защиты населения  Санкт-Петербурга, оказывающей различные  виды социальной помощи и поддержки  жителям Санкт-Петербурга, очевидна. В современном обществе государство  осуществляет функции по обеспечению социальных гарантий граждан посредством организации социального обслуживания населения, предоставления социальных услуг и мер социальной поддержки.

Санкт-Петербург  относится к городам «демографической старости», где из 4 571 тысячи постоянного населения проживает около 1 100 тысяч человек пенсионного возраста (женщины 55 лет и старше, мужчины 60 лет и старше), почти 345 тыс. человек – ветераны Великой Отечественной войны, 27,3% - лица старших возрастных групп (75 лет и старше), в том числе в возрасте от 75 до 80 лет – 13,5%, от 80 до 90 лет – 12,6%, от 90 лет и старше – 1,2%. В Санкт-Петербурге проживает 188 человек старше 100 лет (158 женщин и 30 мужчин). Граждане пожилого возраста составляют 24,4% населения города, т.е. практически каждый четвертый житель города. Для сравнения: несовершеннолетних петербуржцев – 14,8%. По прогнозным расчетам в 2010 году доля пожилых людей в общей численности населения Санкт-Петербурга составит 25%, а в 2026 году уровень показателя достигнет 29%.[41]

Стремительные изменения, происходящие в обществе, требуют новых подходов к комплексному решению социальных проблем, многие из которых рассчитаны в своем развитии на перспективу.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Социальные проблемы пожилых людей

По классификации  Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), население в возрасте от 60 до 74 лет отнесено к пожилому, от 75 до 89 лет – старшему, а от 90 лет  и старше – к долгожителям. Установлено, что в настоящее время, подавляющее  число людей умирает под влиянием различных патологических процессов  задолго до исчерпания генетически  заложенных в человеке потенциальных  жизненных сил. Наукой доказано, что  продолжительность жизни человека как биологического вида должна составлять 90-100 лет. Некоторые ученые исчисляют этот срок даже 110-120 годами. И наличие долгожителей в разных странах, особенно в отдельных регионах, подкрепляет обоснованность таких высказываний. Следует отметить, что с ростом цивилизованных форм жизни ее средняя продолжительность постепенно возрастает. Однако в отдельные периоды (войны, эпидемии, кризисы и т.д.) может наблюдаться и обратный процесс. В нашей стране, к примеру, средняя продолжительность жизни составляла в 30-е годы XX в. 45 лет, в конце 80-х годов – более 73 лет, ныне (в России) – 58 лет (мужчины) и 71 год (женщины).[51]