Анализ деятельности по аттестации персонала в МУЗ «Клинская городская больница»

МУЗ «Клинская городская  больница» имеет логотип (рис.2.2):

Рис.2.2 Логотип  Клинской горбольницы

Состояние здравоохранения  Клинского района определяют следующие  показатели (см. табл.2.1). Население Клинского района в 2010 году составило 125600 человек. 

Об улучшении демографической  ситуации в районе свидетельствует  стабилизация показателей здоровья жителей района: повышение рождаемости (относительно 2008 года) и снижение смертности.

В сравнении  с 2009 г. показатель рождаемости уменьшился на 0,37% и составил в 2010 г. 10,85 на 1 000 населения   (в 2009 г. – 11,22).

  Показатель смертности (на 1 000 населения) снизился  на 0,16 % и составил – 17,95  (в 2009 г. – 18,11).

  Естественный прирост  населения сохраняет свое отрицательное  значение:2010 год = - 7,12,    2009 год  = - 6,89.

  За прошедший год  в целом население района  уменьшилось  незначительно. 

Основными причинами смертности по-прежнему остаются:

-болезни органов кровообращения (1086,7 на 100 000 населения,  в 2009 г. – 1027,6),

-злокачественные новообразования  (351,9 на 100 000 населения, в 2009 г – 406,9),

-травмы и отравления (160,3 на 100 000 населения, в 2009 г. – 208,8).

При этом отмечается снижение смертности по причинам болезней органов  дыхания, органов пищеварения и  инфекционных и паразитарных болезней (на 23,2 %, 20,4% и на 58,3% соответственно), количество травм уменьшилось (на 23,2%).

Показатель младенческой смертности увеличился в 1,65 раза в сравнении  с 2010 г и составил 6,6 на 1 000 родившихся против показателя 2009 г. -  4,95.

На протяжении ряда лет  в районе не регистрируется материнская  смертность.

В приложении №3, 4 рассмотрены итоговые показатели работы ЛПУ МУЗ «Клинская городская больница» 2009-2011 г. и анализ финансово-экономической деятельности за 2011 год.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Таблица 2.1.

Статистические  данные по медицинскому обслуживанию населения Клинского района

 

Наименование  показателя	2007	2008	2009	2010
Медико-демографические  показатели
Всего населения (тыс.чел.)	126866	126485	126054	125600
из них Взрослые	105418	105468	105372	104902
Трудоспособное население	75232	72213	74776	73972
дети 0-17 лет	21448	21017	20682	20698
дети 0-14 лет	16683	16699	16890	171274
дети подросткового возраста 15-17лет	4765	4318	3792	3524
Рождаемость по зарегистрированным в ЗАГСе (на 1000 жителей)	9,51	10,15	11,22	10,85
Общая смертность (на 1000 жителей) по зарегистрированным в Клинском отделе ЗАГС	18,81	18,87	18,11	17,95
Естественный прирост	-9,3	-8,72	-6,89	-7,12
Штатные должности
Обеспеченность штатными врачами на 10 000 человек населения	29,9	31,5	32,1	30,73
Укомплектованность врачебных  должностей, %	98,8	98,0	98,0	97,7
Обеспеченность средними медработниками на 10 000человек населения	61,8	64,2	64,9	63,7
Укомплектованность должностей средних медработников в штате  по району, %	98,9	99,2	99,4	99,5
Работа стационарных отделений
Обеспеченность койками (на 10000 человек населения)	68,0	59,2	60,2	61,2
Среднее пребывание больного на койке (дней)	11,5	12,0	11,5	12,0
Число мест дневного стационара при стационаре	55	100	79	75
Средняя длительность лечения	14,3	15,7	14,7	15,5
Число мест в дневном стационаре при амбулаторно-поликлиническом  учреждении	0	36	56	66
Средняя длительность лечения	0	13,6	13,7	15,3
Число обслуженных вызовов  станцией скорой мед.помощью на 1000 человек  населения	341,8	330,2	318,2	313,7
Работа амбулаторно-поликлинических  учреждений
Проектная мощность поликлиник (посещений)	2319	2349	2329	2329
Число посещений к врачам на 1 жителя	8,6	9,0	8,8	8,9
Общая заболеваемость по обращаемости (на 1000 человек населения)	1252,3	1212,7	1081,5	1112,5
Уровень диспансеризации  на 1000 взрослого населения	202,2	249,4	267,3	289,3
Уровень диспансеризации  на 1000 подросткового  населения 15-17 лет	436,9	443,3	392,1	336,0
Уровень диспансеризации  на 1000 детского  населения 0-14 лет	377,9	375,8	267,7	229,8

 

 

 

 

 

 

 

 

2.3. Кадровая политика здравоохранения Клинского района

 

Успешность здравоохранения  во многом зависит от человеческих и профессиональных качеств медицинских  работников.

Здравоохранение - это сложный  процесс, требующий прочных знаний в области медицины, психологии, социологии. Ее эффективность во многом зависит от самого медицинского работника, его умений, опыта, личностных особенностей и качеств.

Профессиональные качества медицинского работника рассматриваются  как проявление психологических  особенностей личности, необходимых  для усвоения специальных знаний, умений и навыков, а также для  достижения существенно приемлемой эффективности в профессиональном труде.

Квалификационные категории  по врачебным специальностям присваиваются  врачам за объем и качественные показатели проделанной работы за последние  5 лет с учетом выявленного при аттестации уровня теоретических знаний и практических навыков по аттестуемой специальности.

При этом учитываются знания и практическое освоение новых методов  диагностики и лечения больных, изделий медицинской аппаратуры и техники, эффективность использования  имеющегося медицинского оборудования, знания основ его эксплуатации.

Аттестуемые врачи всех специальностей должны знать вопросы врачебно-трудовой экспертизы, организации и тактики  медицинской службы гражданской  обороны, принципы оказания медицинской  помощи при неотложных состояниях, в экстремальных условиях и при  стихийных бедствиях.

Общими требованиями для  всех аттестуемых врачей являются соблюдение врачебной этики, коллегиальности  по отношению к врачам и другим медицинским работникам. Учитывается  комплексность совместной работы врача  со средним медицинским персоналом, умение врача правильно организовать их труд, осуществлять систематический контроль за их деятельностью, повышать их квалификацию.

При проведении аттестации учитывается системность и периодичность  подготовки врача на курсах специализации  и усовершенствования в институтах усовершенствования врачей, прохождение  клинической ординатуры, аспирантуры, наличие ученой степени, печатных трудов и изобретений, а также занятия  по самообразованию, знания вышедших за последние 5 лет монографий и публикаций по специальности, умение дать оценку их основным положениям.

Аттестационными комиссиями при присвоении врачам квалификационных категорий принимаются во внимание оценки, полученные ими в институтах усовершенствования врачей в период прохождения переподготовки и рекомендации для аттестации.

Высшая, первая и вторая квалификационные категории могут быть присвоены  врачам по любой врачебной специальности  в соответствии с номенклатурой  врачебных специальностей, независимо от того, в каком учреждении они  работают (стационар, поликлиника, санитарно-эпидемиологическая станция и другие учреждения здравоохранения). При этом учитывают специфику  работы по одной и той же специальности  в различных учреждениях здравоохранения.

Нормативно-правовую базу аттестации в здравоохранении на настоящий  момент нельзя назвать совершенной. В соответствии с Приказом Минздрава  РФ от 18 октября 2002 г. N 316 в целях приведения в соответствие с действующим законодательством Российской Федерации ведомственных нормативных правовых актов Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации были отменены многие нормативные акты, регулирующие аттестацию.

Среди документов Минздравсоцразвития России, регулирующих аттестацию медицинских работников в настоящее время можно назвать:

Приказ № N 577н от 20 июня 2011 г. 3 «О внесении изменений в порядок совершенствования профессиональных знаний медицинских и фармацевтических работников, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 9 декабря 2008г №705н»

Приказ №415н  от 07 июля 2009г. «Об утверждении квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения».

Приказ №705 от 09 декабря 2008г. «Об утверждении порядка совершенствования профессиональных знаний медицинских и фармацевтических работников».

Приказ №282 от 19 апреля 2007г. «Об утверждении критериев оценки эффективности деятельности врача-терапевта участкового».

Приказ №82 от 11 января 2005г. «О центральной аттестационной комиссии Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации»

Решение №7 от 16 марта 2002г. «О кадровой политике в здравоохранении и плане мероприятий по ее реализации».

Приказ №229 от 29 июня 2000г. «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций».

Приказ №4 от 11 января 2000г. «Об отмене приказа Минздравмедпрома России от 19.12.1994 №286 «Об утверждении положения «О порядке допуска к осуществлению профессиональной  (медицинской и фармацевтической) деятельности».

Приказ №53 от 17 февраля 1999. «О введении в действие порядка исчисления стоимости аттестации среднего медицинского (фармацевтического) работника».

Приказ №18 от 19 января 1999. «О введении в действие перечня соответствия специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала должностям специалистов»

Постановление №43 от 27 августа 1997 « О согласовании разрядов оплаты труда и тарифно-квалификационных характеристик по должностям работников здравоохранения РФ».

Приказ №249 от 19 августа 1997г. «О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала»

Приказ №239 от 19 марта 2012г. «Об утверждении положения о порядке допуска лиц, не завершивших освоение основных образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического образования, а также лиц с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием к осуществлению медицинской деятельности на должностях среднего медицинского или среднего фармацевтического персонала».

Приказ от 25 июля 2011 г. N 808н «О порядке получения квалификационных категорий медицинским и фармацевтическим работниками» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, а также местные Постановления, например: Решение Совета депутатов Клинского муниципального района Московской области от 24.03.2011г. №6/31 «Об утверждении Положения о муниципальной службе в Клинском районе»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Далее в таблицах рассмотрен кадровый состав МУЗ «Клинская городская больницы»: квалификация и последипломная подготовка кадров.

 

Таблица 2.2.

 

 Квалификация кадров

 

	2009	2010	2011
Заслуженный врач РФ	2	2	2
Кандидаты медицинских наук	4	5	5
Врачи высшей квалификац.категории	62	59	58
1 квалиф. категория	55	51	50
2 квалиф. категория	6	8	6
Наличие сертификата	205	205	211
Всего врачей имеющих квалиф.категорию	123-58,3%	118-59,3%	114-54,0%
Медперсонал – высшая категория	268	261	243
1 квалиф. категория	74	67	64
2 квалиф. категория		5	3
Всего средний мед.персонал, имеющий квалиф. категорию	343-77,07%	333-74%	310-71,26%
Наличие сертификата	382	369	365

 

 

 

 

 

                                                                      

 

                                                                          Таблица 2.3

Последипломная  подготовка кадров

	2009	2010	2011
Врачи	123	114	130
Средний мед.персонал	84	52	41
Процент прошедших последипломную подготовку за последние 3 года  – врачи	127%	141%	174%
- средний мед.персонал	63%	50,6%	40,68%

 

В 2011 году районным специалистам из местного бюджета произведены  доплаты на сумму 1 495,7 тыс.руб.

В 2011 году местный бюджет компенсировал стоимость проезда  на транспорте сотрудникам участковой службы на сумму 275,8 тыс. руб.

В 2011 году доплата неработающим пенсионерам, имеющим почетные звания работников составила 14 тыс. руб.

В 2011 году прошли обучение на сертификационных курсах и курсах повышения  квалификации 381 чел., выплачено из местного бюджета 1 288,5 тыс. руб.

В 2011 году 63 молодых специалиста  системы здравоохранения получали ежемесячную доплату, что составило 362,3 тыс. руб.

Управление здравоохранения  принимает активное участие в  оздоровлении медицинских работников, оплачивая 50% стоимости путевки на санаторно-курортное лечение:

За 2011 год из средств бюджета  затрачено 18,5 тыс. руб., приобретено 19 путевок  для работников здравоохранения.

За 2011 год в Подмосковном профсоюзном санатории «Дорохово» прошли долечивание (реабилитацию) – 30 медицинских работников по системе  ОМС, бесплатно.

Всего 144 человека оздоровлено  в санаториях РФ, из фонда оздоровления Клинским городским комитетом профсоюза  работников здравоохранения им было возвращено 132,2 тыс. руб.

В 2011 году в загородных оздоровительных  и санаторно-оздоровительных лагерях  отдохнул 51 ребенок.

Число школьников, прошедших оздоровление в городских лагерях дневного пребывания составило в 2011 году – 281 ребенок, 2010 – 180 детей.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ГЛАВА 3. ПУТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ  ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО АТТЕСТАЦИИ ПЕРСОНАЛА  В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ