Совершенствование организации управления финансами бюджетного учреждения в сфере здравоохранения (на примере СПб ГУЗ «ГСП № 83»)

НОУ ВПО «Национальный  открытый институт России г. Санкт-Петербург»

 

 

 

 

 

 

 

 

КУРСОВАЯ РАБОТА

 

по курсу профессиональной переподготовки

«Финансовый директор»

 

 

 

Тема:

    «Совершенствование  организации управления финансами  бюджетного учреждения  в сфере  здравоохранения  (на примере СПб ГУЗ «ГСП № 83»)

 

 

 

 

                                          

 

 

                                                                     Выполнил: Грабиуш Е.И

                                                                      Проверил: Терешко С.В.

 

 

 

 

 

 

 

Санкт-Петербург

Содержание

Введение ………………………………………………………………………….3 Глава 1. Организация управления финансами медицинского

учреждения  «Государственная стоматологическая поликлиника                                        № 83»

1.1  Краткая организационно- экономическая характеристика 

стоматологической поликлиники………………………………………………5

1.2 Особенности формирования  экономических ресурсов 

учреждения. «Смета доходов  и расходов» медицинского учреждения….…10  

1.3 Порядок расчета  отдельных статей проекта «Смета

доходов и расходов»  на 2011  год ……………………………………………..17

Глава 2. Разработка предложений по совершенствованию

организации управления финансами  «ГСП № 83»….…...…..25 

2.1 Информационное обеспечение  как способ повышения 

эффективности управления здравоохранением …………………….….…....22 

2.2 Социально-экономическая  эффективность формирования 

локальной сети «экономический блок – отдел госзаказа»………………..…28  

Заключение……………………………………………………………….…….38

Список литературы ………………………………………………………..…..41            

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Современное развитие общества –  эпоха исключительно трудных, противоречивых, но исторически неизбежных реформ, которые затрагивают и  систему здравоохранения.                                                                                          Для любого государства стабильное положение системы здравоохранения является одной из главных задач. Уровень медицинского обслуживания – показатель благосостояния страны в целом.                                              Здоровье  человека –  это личное богатство, а здоровье общества – это национальное богатство страны. Система здравоохранения призвана помочь  человеку сохранить здоровье, а в критические моменты прийти  ему на помощь.

Приоритетами государственной социальной политики должны являться сохранение интеллектуального и трудового потенциала нации, улучшение психофизического здоровья людей, качества их жизни. Действовавший в советский период механизм бюджетного финансирования оказался малоэффективным в условиях рынка.

Большое социальное и  экономическое значение здравоохранения, неудовлетворенная потребность в медицинском обслуживании населения предопределяли необходимость его дальнейшего развития.

Переход на рыночные отношения  в начале 1990-х годов так же  отразился  на здравоохранении.                                                                                               Курсовая   работа ставит своей целью разработать практические рекомендации, направленные на повышение эффективности управления  финансовыми  ресурсами в бюджетном   учреждении  системы здравоохранения.                                                                                                             Исходя из цели написания настоящей курсовой   работы, определился ряд взаимосвязанных задач:

- ознакомиться  с целями  и направлениями деятельности  лечебно-профилактического учреждения;

- проанализировать организационную  структуру,  систему управления  лечебно-профилактическим  учреждением;

- дать характеристику  имеющейся в учреждении финансово-экономической службе;

- выявить проблемы  в процессе деятельности лечебного  учреждения и наметить  пути  их решения. 

Объектом исследования выступает Краснодарское Государственное учреждение здравоохранения «Городская стоматологическая поликлиника №83».

Предмет исследования - управление финансами бюджетной организации  в системе здравоохранения.

Курсовая  работа представлена в двух главах. В первой  главе  кратко освещены направления деятельности, виды услуг, оказываемых лечебным учреждением, анализируются организационно - экономические характеристики медицинского учреждения ГУЗ «ГСП №83». Раскрываются особенности формирования финансовых результатов учреждения. Проведен  анализ порядка составления, утверждения и ведения бюджетных смет в организации.

Вторая глава посвящена  разработке предложения по совершенствованию  организации управления финансами  медицинского учреждения. Выполнено  экономическое обоснование предложенного  мероприятия.

Информационной базой  исследования послужили законодательные акты,  отраслевые нормативно-справочные документы,  данные статистики, оперативного и бухгалтерского учета лечебно-профилактического учреждения, а так же  теоретические разработки отечественных экономистов. Использовались  ресурсы Internet,   литература по таким дисциплинам как  экономика,  финансы и другие.

Глава 1. Организация управления финансами медицинского учреждения ГУЗ «ГСП № 83»                                                                                                 1.1 Краткая организационно-экономическая характеристика стоматологической поликлиники

Объектом исследования данной курсовой  работы является Краснодарское  государственное учреждение здравоохранения «Городская стоматологическая поликлиника № 83».  

Государственное  учреждение здравоохранения находится в собственности Краснодара, является подведомственным  бюджетным учреждением, подчиняется главному распорядителю бюджетных средств – Комитету по здравоохранению Правительство Краснодара, базирует свою деятельность на государственной форме собственности.

 КГУЗ «ГСП № 83» осуществляет свою деятельность в соответствии с Конституцией РФ, действующим законодательством, нормативными документами Министерства здравоохранения и социального развития РФ, локальными правовыми актами Комитета по здравоохранению Правительства Краснодара, а также Уставом ГУЗ «ГСП №83».

ГУЗ «ГСП № 83» является юридическим лицом, имеет самостоятельный  баланс и расчетные счета, печать со своим наименованием, бланки. Для  решения экономических задач  учреждение  имеет право  на вспомогательную хозяйственную деятельность.

Лечебно-профилактическое  учреждение (ЛПУ) от своего имени приобретает  имущественные права и несет  ответственность по ним, выступает  истцом и ответчиком в суде, арбитражном  суде в соответствии с законодательством Российской Федерации. Учреждение отвечает по своим обязательствам, находящими в его распоряжении денежными средствами.

Медицинское учреждение включено в Перечень медицинских  организаций и учреждений здравоохранения, предоставляющих медицинскую помощь в соответствии с Территориальной программой государственных  гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Крансодаре  в рамках программы обязательного медицинского страхования.

Учреждение является некоммерческой организацией,  осуществляет свою деятельность по оказанию медицинских услуг населению за счет нескольких источников.  Структура источников  финансовых ресурсов лечебного учреждения представлена  на схеме  в соответствии с рисунком 1.1

 

 

Рисунок 1.1 – Источники финансовых ресурсов ЛПУ

Таким образом, доходы поликлиники  можно структурировать следующим  образом (таблица 1.1).

Таблица 1.1 –  Источники  финансовых ресурсов учреждения ЛПУ  за 2010 год

Вид доходов	Сумма, тыс. руб.
1. Бюджетные средства	7511,3
2. Доходы, полученные от платных  услуг	29000,0
3. Средства обязательного медицинского    страхования	37326,5
4. Целевые средства	10500,0
Всего доходов	84337,8

 

Амбулаторно-поликлиническое  учреждение  построено в 2000 году по типовому проекту. В структуре лечебно-профилактического учреждения  функционирует восемь амбулаторных  отделений, дежурное отделение,  центральное стерилизационное отделение.                 Главной задачей поликлиники,  отраженной в Уставе медицинского учреждения, является оказание населению квалифицированной и специализированной врачебной помощи, проведение санитарно- просветительской деятельности.

Целью создания учреждения является оказание стоматологической  помощи населению Краснодара. Предметом деятельности  стоматологической поликлиники является высококвалифицированная и специализированная стоматологическая помощь взрослому и детскому населению города.

Основными видами медицинской  деятельности лечебного учреждения являются:

1) доврачебная  медицинская  помощь;

2) амбулаторно-поликлиническая  медицинская помощь;

3) специализированная  медицинская помощь.

Услуги и работы  выполняются по следующим специальностям: анестезиологии и реаниматологии, аллергологии и иммунологии, медицинской статистике, операционному делу, организации сестринского дела, рентгенологии, сестринскому делу, стоматологии, стоматологии ортопедической, стоматологии детской, стоматологии профилактической, физиотерапии, стоматологии терапевтической, стоматологии хирургической, челюстно-лицевой хирургии, физиотерапии, экспертизе временной нетрудоспособности, контролю качества медицинской помощи, общественному здоровью и организации здравоохранения.

Помимо основных видов  деятельности поликлиника  вправе осуществлять платные медицинские услуги и  другие, не запрещенные законодательством Российской Федерации, виды предпринимательской деятельности в установленном порядке.

Доходы, полученные от разрешенной  деятельности и приобретенное за их счет имущество, поступают в самостоятельное  распоряжение поликлиники. Ведение учета доходов и расходов от предпринимательской деятельности осуществляется раздельно от основной деятельности.

Свои отношения с  другими учреждениями, предприятиями, организациями и гражданами во всех сферах деятельности медицинское учреждение  строит на основе государственных контрактов, договоров,  учитывая интересы пациентов, обеспечивая качество медицинских услуг.

При осуществлении права  оперативного управления имуществом  лечебное учреждение обязано:

- эффективно использовать  имущество;

- обеспечивать сохранность и использование имущества строго по назначению;

- не допускать ухудшения  технического состояния имущества;

- осуществлять текущий  и капитальный ремонт имущества;

- начислять амортизационные  отчисления на изнашиваемую часть  имущества при калькулировании стоимости хозяйственных договорных работ, услуг.

Высшим должностным  лицом поликлиники  является  главный врач, назначаемый и освобождаемый  от должности Комитетом по  здравоохранению Краснодара.

Рассмотрим структуру  кадров поликлиники за 2010 год (таблица 1.2).

Таблица 1.2 – Состав и  структура кадров работников СПб  ГУЗ  «ГСП № 83»

Должностная группа	Численность по штатному расписанию	Удельный вес, %
Врачебный персонал	87	36,2
Средний медицинский персонал	80	33,3
Младший медицинский персонал	46	19,2
Прочий персонал	27	11,3
ИТОГО:	240	100

 

Говоря о структуре  управления медицинским учреждением, следует отметить,  что она  представляет собой упорядоченную  совокупность взаимосвязанных элементов, находящихся между собой в  устойчивых отношениях, обеспечивающих их развитие (функционирование) как единого целого. В рамках менеджмента (движения информации, принимаемых решений) между его участниками распределяются задачи и функции управления, права и ответственность за их выполнение.               Организационная структура  ЛПУ имеет линейно-функциональное построение, основу которого составляют так называемый «шахтный» принцип и специализация  управленческого процесса по функциональным подсистемам поликлиники. Это маркетинг, предоставление медицинских услуг, финансы, персонал и пр. По каждой из них формируется иерархия специализированных служб (так называемая «шахта»), которая пронизывает систему организации учреждения сверху донизу.              На уровне организации главная задача линейных руководителей (заместителей главного врача) сводится к координации действий функциональных служб отделений  и направлению их в русло общих интересов. В лечебном учреждении преобладает «отделенческая»  структура, представляющая собой  сочетание централизованной координации с децентрализованным  управлением  при сохранении координации и контроля. Организационная структура  управления  данным лечебным  учреждением  отражена на следующей схеме в соответствии с рисунком 1.2.