Проблемы по управлению материальными запасами и пути их решения

Мощность всех амбулаторно-поликлинических  учреждений района 500 посещений в  смену, что составило 159,9 на 10 тыс. населения.

Количество  больничных учреждений – 1, амбулаторных – 6.

Количество врачей 60, обеспеченность врачами на 10 тыс. населения – 19,2 (РБ – 38,7).

Средних медицинских работников 262, обеспеченность на 10 тыс. населения 83,9 (РБ 103,6).

Рассмотрим показатели финансовой деятельности МБУ Миякинская ЦРБ. По данным таблицы 3 процент исполнения за 1 квартал 2010 года по бюджету составляет 94,9%; по платным услугам 100 %; кассовое исполнение по бюджету – 7877,58 тыс. руб.

Таблица 3 − Показатели финансовой деятельности МБУ Миякинская ЦРБ

	Уточненный бюджет (тыс.руб)	кассовое исполнение –всего (тыс.руб)	в т числе		% исполнения
			ФАПы (тыс.руб)	СВА (тыс.руб)
Бюджет	8300,19	7877,58	1908,91	1029,19	94,9
ОМС	12465,9	11946,59	-	-	95,8
платные услуги	599,26	599,26	-	-	100
Повышение квалификации	60	50	-	-	83,3

 

Бесплатные и льготные лекарства по нозологиям предусмотрено  – 160 тыс. руб.; исполнено − 160 тыс. руб.

Бесплатное питание детей  до 3-х лет предусмотрено – 79,6 тыс. руб., исполнено – 79,6 тыс. руб.

Показатели средней стоимости  медицинского обслуживания представлены в таблице 4.

Отклонение показателей: средняя стоимость 1 к/дня по ОМС – 85,9 %; средняя стоимость 1 к/дня по бюджету – 85,5%; Средняя стоимость 1 посещения по ОМС – 105%; Средняя стоимость 1 посещения по бюджету – 66,4%.

 

Таблица 4 – Показатели средней  стоимости медицинского обслуживания

Показатели	рублей
	2008 г	2009 г.	2010 г		+,- к плану
Средняя стоимость 1 к/дня по ОМС	575,69	615,74	712,78	612,66	85,9
в т по медикаментам	165,11	148	148,88	140,34	94,3
по питанию	60,55	63,26	65,95	52,30	79,3
Средняя стоимость 1 к/дня по бюджету	258,38	291,34	330,5	282,73	85,5
в т по медикаментам	53,75	52,70	63	32,76	52
по питанию	33,16	35,02	35	22,85	65,3
Средняя стоимость 1 посещения  по ОМС	90,96	90,36	94,50	99,43	105
в т по медикаментам	8,72	10	10	8,75	87,5
Средняя стоимость 1 посещения  по бюджету	85,80	127,21	138	91,61	66,4
в т по медикаментам	4,14	4,15	5,34	3,89	72,8

 

МБУ Миякинская ЦРБ строит свои отношения с другими предприятиями, организациями и гражданами на основе договоров, учитывая интересы потребителей, и их требования к качеству услуг и другие условия выполнения обязательств.

Бухгалтерский учет осуществляется в соответствии с федеральным  законом «О бухгалтерском учете» от 21 ноября 1996 года, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации  и в соответствии с требованиями «Инструкции по бюджетному учету» утвержденный приказом № 148н от 30.12.2008г. Министерством  финансов Российской Федерации (с изменениями  от 01.01.2010г.).

Инструкция устанавливает  единый порядок ведения бухгалтерского учета в бюджетных учреждениях. Бюджетный учет представляет собой  упорядоченную систему сбора, регистрации  и обобщения информации в денежном выражении о состоянии финансовых и нефинансовых активов и обязательств органов государственной власти, органов управления государственных  внебюджетных фондов, органов местного самоуправления. Отражение операций производится в соответствии с Планом счетов бюджетного учета, установленным  настоящей инструкцией.

МБУ Миякинская ЦРБ обеспечивает гарантированные законодательством минимальный размер оплаты труда, условия труда, меры социальной защиты персонала, опираясь на Трудовой Кодекс РФ, Налоговый Кодекс РФ и другие нормативные акты.

Учреждение создано в 1957 году, с целью обеспечения населения  качественной, доступной, своевременной  медицинской помощью в рамках территориальной программы гарантированной  медицинской помощи в соответствии с действующим законодательством.

Учреждение осуществляет следующие виды деятельности:

-   оказание экстренной и неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе;

-   анализ своей деятельности и предоставление утвержденной отчетности органам управления;

-   организация обучения, повышения квалификации работников;

-   разработка и внедрение современных принципов управления, обеспечения ресурсами;

-   проведение предрейсовых медицинских осмотров водителей других организаций, предприятий, индивидуальных предпринимателей.

МБУ Миякинская ЦРБ финансируется за счет средств местного бюджета в соответствии с утвержденными лимитами, а также доходов от предпринимательской деятельности.

Учреждение выделено на самостоятельный  баланс и ведет раздельный учет бюджетных  и внебюджетных средств с дальнейшим предоставлением соответствующей отчетности в Инспекцию Федерального Министерства по налогам и сборам, Фонд социального страхования, а также в Управление здравоохранения г. Уфы для консолидации отчетности.

В «ЦРБ» документооборот  регламентируется графиком. Работу по составлению графика организует главный бухгалтер. По установленным  правилам в бухгалтерии документы  должны храниться еще год после  окончания текущего года, затем они  сдаются в архив организации.

Первичные документы, регистры бухгалтерского учета, бухгалтерская  отчетность подлежат обязательному  хранению. Сроки хранения документов в архиве организации определяются правилами, установленными Главным  архивным управлением (главные книги  и отчеты, первичные документы  − 5 лет, лицевые счета работников организации − 75 лет). Ответственность  за обеспечение сохранности в  период работы с документами и  своевременную передачу их в архив  несет главный бухгалтер.

В «ЦРБ» регистры бухгалтерского учета ведутся в электронном  виде с использованием программы  «1-С Бухгалтерия» и на бумажных носителях  в специальных книгах (журналах, журналах-ордерах) в виде машинограмм.

Основными задачами контроля за выполнением хозяйственных операций являются:

-   предотвращение непроизводительных расходов и потерь;

-   неэффективное расходование средств;

-   повышение эффективности работы структурных подразделений и работников.

 

2.7 Учет материальных запасов  МБУ Миякинская ЦРБ

 

Аналитический учет материальных запасов бухгалтерией учреждения, за исключением посуды, ведется на Карточках  количественно-суммового учета материальных ценностей.

Аналитический учет продуктов  питания ведется в Оборотной  ведомости по нефинансовым активам. Записи в Оборотную ведомость  по нефинансовым активам производятся на основании данных Накопительной  ведомости по приходу продуктов  питания и Накопительной ведомости  по расходу продуктов питания. Ежемесячно в Оборотной ведомости по нефинансовым активам подсчитываются обороты  и выводятся остатки на конец  месяца.

Учет разбитой посуды ведется  материально ответственными лицами в Книге регистрации боя посуды (ф. 0504044).

Материально ответственные  лица ведут учет материальных запасов  в Книге (Карточке) учета материальных ценностей по наименованиям, сортам и количеству.

Предметы мягкого инвентаря  в МБУ Миякинская ЦРБ маркируются материально ответственным лицом в присутствии руководителя учреждения или его заместителя и работника бухгалтерии специальным штампом несмываемой краской без порчи внешнего вида предмета, с указанием наименования учреждения, а при выдаче предметов в эксплуатацию производится дополнительная маркировка с указанием года и месяца выдачи их со склада. Маркировочные штампы должны храниться у руководителя учреждения или его заместителя [14, с. 189].

Учет операций по расходу  материальных запасов, их выбытию из эксплуатации, перемещению внутри учреждения ведется в Журнале операций по выбытию и перемещению нефинансовых активов. 

Оприходование материальных запасов отражается в регистрах  бюджетного учета на основании первичных  учетных документов (накладных поставщика).

Отражение в учете операций по перемещению материальных запасов  внутри МБУ Миякинская ЦРБ, передаче их в эксплуатацию осуществляется в регистрах аналитического учета материальных запасов путем изменения материально ответственного лица на основании следующих документов:

-   Требование-накладная (ф. 0315006);

-   Меню-требование на выдачу продуктов питания (ф. 0504202);

-   Ведомость выдачи материальных ценностей на нужды учреждения (ф. 0504210).

Учет материальных запасов  в Муниципальном учреждении здравоохранения  МБУ Миякинская ЦРБ ведется на следующих счетах Плана счетов бюджетного учета:

-   010501000 «Медикаменты и перевязочные средства»;

-   010502000 «Продукты питания»;

-   010503000 «Горюче-смазочные материалы»;

-   010504000 «Строительные материалы»;

-   010505000 «Мягкий инвентарь»;

-   010506000 «Прочие материальные запасы».

На счете 010501000 «Медикаменты и перевязочные средства» учитываются  медикаменты (включая наркотические  средства) и перевязочные средства.

Медикаменты и перевязочные средства в МБУ Миякинская ЦРБ используются при оказании первой медицинской помощи на вызовах, при амбулаторном приеме. В смете МБУ Миякинская ЦРБ рассчитана стоимость одного вызова, она определяется стоимостью медикаментов, горюче-смазочных материалов, запчастей, заработной платы врача, фельдшера, водителя, санитара. При недостаточном финансировании по статье медикаменты снижается качество медицинской помощи, недофинансирования статьи, медикаменты часто имеет место, и во второй половине года, что свидетельствует о формальном сметном планировании, которое не обеспечено финансированием. В конце каждого месяца составляется старшим фельдшером отчет о расходовании медикаментов. Поставщики медикаментов выбираются по результатам тендера, главным критерием выбора поставщика − соответствие требованиям и наилучшее соотношение «цена-качество». Если поставщик не обеспечивает выполнение всех условий контракта, к нему применяются штрафные санкции.

Постановка продуктов  питания на бухгалтерский учет производится на основании товаросопроводительных документов. Выявленные при их приемке  количественные и качественные расхождения  и расхождения по ассортименту с  данными сопроводительных документов поставщика оформляются Актом приемки  материалов (ф. 0315004). Акт составляется в двух экземплярах: один экземпляр  служит для принятия на учет продуктов  питания, а второй − для направления  претензионного письма поставщику. Материально  ответственное лицо производит записи в Книге учета материальных ценностей (ф. 0504042) о всех поступивших согласно товарным накладным продуктах питания. В ней ведется учет продуктов питания на складе путем отражения их поступления, расхода и вывода остатков по наименованиям, сортам в количественном выражении. На каждое наименование продукта питания открывается отдельная страница книги.

Ежедневно материально ответственное  лицо на основании приходных и  расходных документов составляет товарный отчет, который передается в бухгалтерию. В заголовочной его части указываются  наименование организации, структурного подразделения, фамилия и инициалы материально ответственного лица, лимит  остатка продуктов питания, номер  отчета.

В приходной части товарного  отчета указывается в стоимостном  выражении остаток и поступление  продуктов, а также тары согласно сопроводительным документам. В расходную  часть записываются все данные об их отпуске.

На основании поступивших  документов в бухгалтерии производятся записи в Накопительной ведомости  по приходу продуктов питания (ф. 0504037) в количественном и стоимостном  выражении. Эта ведомость предназначена  для учета их поступления в  течение месяца. По окончании месяца в ведомости подводятся итоги.

Учет всех поступивших  в учреждение продуктов питания  производится на аналитическом счете 105 02 000 «Продукты питания».

На счете 010503000 «Горюче-смазочные  материалы» учитываются все виды топлива, горюче-смазочных материалов: бензин, автол. Диспетчер выписывает путевой лист водителям и выдает «таблетку» карту для заправки, заправочную  станцию выбирают согласно тендеру, по окончании рабочего дня водитель сдает заполненный и подписанный  путевой лист диспетчеру. Диспетчер  выводит остатки по каждой машине. В конце месяца диспетчер составляет отчет о расходовании ГСМ за месяц  по каждой машине отдельно и по каждому  дню, и вместе с путевыми листами  передает в бухгалтерию.

На счете 010504000 «Строительные  материалы» учитываются все виды строительных материалов.

На счете 010505000 «Мягкий  инвентарь» учитываются следующие  виды мягкого инвентаря:

-   белье (рубашки, сорочки, халаты);

-   постельное белье и принадлежности (матрацы, подушки, одеяла, простыни, пододеяльники, наволочки, покрывала, мешки спальные);

-   одежда и обмундирование, включая спецодежду (костюмы, пальто, плащи, полушубки, платья, кофты, юбки, куртки, брюки);

-   обувь, включая специальную (ботинки, сапоги, сандалии, валенки);

-   спортивная одежда и обувь (костюмы, ботинки);

-   прочий мягкий инвентарь.

На счете 010506000 «Прочие  материальные запасы» в МБУ Миякинская ЦРБ учитываются следующие виды материальных запасов:

-   хозяйственные материалы (электрические лампочки, мыло, щетки), используемые для текущих нужд учреждений, канцелярские принадлежности (бумага, карандаши, ручки, стержни), в конце месяца в бухгалтерию передается отчет от начальника хозяйственного отдела о расходовании хозяйственных материалов.