Особенности осмотра трупа на месте обнаружения

 

Иной раз, пока еще не наступила  смерть потерпевшего, лечащие врачи  первыми оказываются на месте  происшествия, а в труднодоступных  местностях там же и начинают оказание медицинской помощи, промывают желудок, выводят через катетер мочу. Каждый врач должен знать, что яд можно обнаружить часто лишь в рвотных массах, первых промывных водах в моче и в  крови, изъятых у потерпевшего в  первые сутки после отравления. Необходимо изъять не только рвотные массы, но и 250 мл первых промывных вод, всю  мочу, но не более 250 мл, 10 мл крови. Эти  объекты врач направляет сам в  судебно-медицинскую лабораторию  с просьбой произвести срочное исследование вне очереди. Это дает положительные  результаты в любом случае. Во-первых, без выявления конкретного яда  лечение не может быть адекватным. Во-вторых, если через несколько  дней все же наступит смерть потерпевшего, то судебно химическое исследование внутренних органов и тканей может  оказаться безрезультатным, а истину установить будет крайне сложно и  даже невозможно. К сожалению, как  правило, приходится сталкиваться с  тем, что лечащие врачи уничтожают выше указанные вещественные доказательства, не придают им никакого значения. В  этой главе следует упомянуть, что  при необходимости изъятия крови  на предмет обнаружения алкоголя у подозреваемого, обязательно надо забирать от него и мочу. Обрабатывая  кожу подозреваемого надо ждать полного  высыхания спирта или применять  вещество, не содержащее спирт.

 

 

 

ПРИЗНАКИ ВНЕШНОСТИ

Розыск преступника, скрывшегося  с места происшествия, начинается со сбора данных о его внешности. Внешность неопознанного трупа  подлежит фиксации по правилам опознавательной  фотосъемки прямо на месте его  обнаружения или в морге после  соответствующего туалета трупа, но до вскрытия; а также фиксация внешности  трупа осуществляется путем описания по методу словесного портрета, производится дактилоскопирование трупа. Оперуполномоченный уголовного розыска, осуществляющий работу по установлению личности неопознанных граждан, присутствует при судебно-медицинском  вскрытии трупа в морге и совместно  с судебно-медицинским экспертом  производит сбор идентификационных  сведений, обеспечивает изъятие одежды, фотографирование трупа по правилам сигналетической съемки (общий вид, фас и оба профиля), дактилоскопирование.

 

Конечно, одежда с ее особенностями  имеет важное значение для установления личности. В одежде могут быть обнаружены различные бумаги и документы. Одежда часто указывает на социальный статус человека, однако необходимо иметь  в виду, что человек может одеваться  иной раз лучше или хуже, чем  это соответствует его положению, нельзя исключать возможность кражи  или подмены одежды, предметов  из карманов одежды. Кстати, при далеко зашедших процессах гниения документы  в карманах находятся в слипшемся  состоянии, при разворачивании легко  повреждаются, поэтому лучше не торопиться, а в необходимых случаях развернуть документы можно осторожно в  воде или в слабом растворе перекиси водорода, используя тонкое лезвие.

 

Признаки внешности человека подразделяются на:

 

- анатомические (строение, размер, форма, цвет, пол, телосложение, раса, конституция и т. п.);

 

- функциональные (походка,  жестикуляция, осанка, мимика, голос,  речь, привычки);

 

- собственные, т. е., присущие  самому человеку;

 

- сопутствующие (кольца, очки, протезы и др.);

 

- общие (тело или орган  в целом);

 

- частные (детали, части  тела или органа).

 

В любом случае важно указывать  локализацию признаков. Наиболее ценная группа анатомических и функциональных признаков - особые приметы. Особые приметы - это редко встречающиеся признаки, представляющие собой отклонения от нормального анатомического строения (врожденные или приобретенные) или  функционального состояния, например, манера ходить сутулым или пританцовывая  и т. п. Среди особых примет можно  выделить броские приметы, например, крупный рубец на лице и т. п.

 

Наиболее устойчивыми  являются анатомические признаки, обусловленные  костно-хрящевой основой (лоб, нос, ушная  раковина и пр.), но здесь следует  знать, что при гниении трупа  хрящи ушных раковин, носа размягчаются, что приводит к искажению их формы. Признаки, имеющие в основе мягкие ткани, менее устойчивы, могут быстро изменяться вследствие посмертных процессов, например, глазные яблоки спадаются, цвет радужки искажается имбибицией, губы и нос подсыхают, деформируются  и т. д., вот почему описывать труп необходимо сразу на месте его  обнаружения и сразу его фотографировать. В морге описание лишь дополняется  некоторыми подробностями, которые  невозможно или трудно выявить на месте происшествия.

 

При описании признаков внешности  форма определяется в соответствии с общепринятыми геометрическими  понятиями, допустимо сравнение  и с естественными, известными всем предметами. Так как человек состоит  как бы из двух половин, важно отмечать наличие симметрии или асимметрии парных элементов внешности, сравнивая  величину, локализацию, цвет, форму  этих парных элементов. Описание признаков  внешности проводится от общего к  частному, сверху вниз, начиная с  общефизической характеристики (пол, возраст, рост, телосложение и т. п.), например, "труп мужчины средних лет, правильного  крепкого телосложения, умеренного питания, длиной 170 см..." Указываются ампутации, протезы, физические недостатки, пороки развития, болезненные изменения.

 

Описание основных элементов  лица:

 

Лицо в целом: овальное, круглое, прямоугольное, треугольное, ромбовидное, бледное, смуглое, красное, полное, худощавое, средней полноты, кавказского, монголоидного, среднеазиатского, еврейского, европейского и т. п. типа; черты лица мелкие, крупные, средние; симметричные, асимметричное.

 

Волосы на голове: прямые, волнистые, вьющиеся, длинные, короткие, редкие, густые, черные, темно-русые, русые, светлые, рыжие, крашеные, седые, с проседью; линия роста прямая, дугообразная, ломанная; характер прически; облысение  общее, лобное и т. д., гнездное облысение; перхоть, гниды, вши; усы, борода, бакенбарды, их форма и особенности.

 

Лоб: высокий, средний, низкий, отклоненный назад, вертикальный, наклоненный  вперед, узкий, широкий, средний, выпуклый, вогнутый; лобные бугры большие, малые, средние; надбровные дуги с большим  выступанием, малым, средним; особенности.

 

Брови: прямые, дугообразные, извилистые, высокие, низкие, узкие, широкие, густые, редкие, сросшиеся, лохматые, длинные, щетинистые, свисающие, отсутствуют.

 

Глаза: светлые, темные, цвет, большие, маленькие, навыкате, глубоко  сидящие, прищуренные, особенности, очки.

 

Щеки: округлые, полные, впалые, отвислые, особенности, симметрия.

 

Нос: длинный, короткий, средний, прямой, выпуклый, вогнутый, с горбинкой, искривлен (влево, вправо), приплюснут, седловидный, широкий, узкий; с горизонтальным, опущенным, приподнятым основанием; кончик носа округлый, заострен, раздарен; различимость волос и сосудов  на кончике,

 

Рот: большой, средний, малый; углы приподняты, опущены, горизонтальные, приоткрытый, запавший, косой и т. д.

 

Губы: тонкие, толстые, средние, выступающие, втянутые, выступание верхней, нижней, обеих; широкие, узкие каймы; контур каймы; наличие растрескиваний, заед в углах рта, заячьей губы и т. д.

 

Подбородок: выступающий, скошенный, вертикальный, закругленный, заостренный, квадратный, раздвоенный с ямочкой.

 

Ушные раковины: большие, средние, малые, треугольные, овальные, круглые, прямоугольные: оттопыренность общая, верхняя, нижняя; мочка свободная, сросшаяся, с проколом, серьгой; особенности.

 

Затылок: круглый, плоский, угловатый, скошенный, вертикальный, выступающий.

 

Татуировки описываются  подробно с указанием локализаций  и изображений, На гнилостно измененном трупе татуировки можно рассмотреть  с помощью лупы после удаления эпидермиса.

 

Морщины являются частными признаками, ориентирующими относительно возраста. Бородавки и так называемые родимые  пятна иногда очень индивидуальны, имеют большое значение для идентификации. Рубцы на коже также несут определенную информацию о их происхождении и  давности, способствуют идентификации. По происхождению рубцы можно  разделить на:

 

- травматические, причем  их форма и характер часто  указывают на предмет, который  причинил травму;

 

- хирургические, образовавшиеся  в результате бывших медицинских  вмешательств;

 

- патологические, образовавшиеся  в результате заживления фурункулов, изъязвлений, прочих патологических  процессов; 

 

- рубцы от растягивания  кожи во время беременности (на  животе) или у ожиревших (живот,  ягодицы, спина);

 

- весьма специфичны по  внешнему виду послеожоговые  рубцы, иной раз рассеянные  по телу, занимающие обширные  площади. 

 

По краям рубцов на месте  удаления бывших татуировок иногда удается  рассмотреть элементы этих татуировок.

 

Множественные, преимущественно  параллельные, поперечные и косопоперечные рубцы на сгибательных поверхностях предплечий можно охарактеризовать как тюремные. Инородные тела крайней  плоти полового члена также встречаются  преимущественно у лиц, отбывавших наказание в местах лишения свободы.

 

Говоря о признаках  внешности, целесообразно упомянуть  об отпечатках босой ноги, так как  измеряя длину следа босой  ноги, можно приблизительно вычислить  рост человека, оставившего след. Рост равен длине 7 отпечатков стоп. Де Парвиль  предлагает для определения роста  следующую формулу:

 

                               Рост человека = 30 стоп – 0,43

 

                                                                     4,3

 

Изучая элементы дорожки  следов ходьбы иной раз можно сделать  вывод о имеющейся патологии  нижних конечностей (Кацитадзе З.И., 1954), а также решить вопрос о скорости передвижения человека. Следы изымают  обычными способами.

 

 

ОПИСАНИЕ ЗУБОВ

Необходимость установления личности по стоматологическому статусу  возникает при обнаружениях гнилостно  измененных, обгоревших, скелетированных  трупов неизвестных лиц. Необходимость  описания состояния зубов появляется иногда и при других обстоятельствах. Зубы укреплены в альвеолах верхней  и нижней челюстей. У человека зубы прорезываются в два периода. В первый период прорезываются так  называемые молочные зубы, во второй - постоянные зубы. В каждом зубе различают  часть, выстоящую над десной - коронку  зуба; часть, охваченную десной - шейку  зуба; часть, находящуюся в альвеоле челюсти - корень зуба. Некоторые зубы имеют только один корень, другие - больше.

 

Основную массу зуба образует дентин. В области коронки дентин покрыт эмалью, а в области шейки  и корня - цементом. Корень зуба окружен  периодонтом - связками, укрепляющими корень в зубных лунках. Десна - слизистая  оболочка полости рта, покрывающая  альвеолярные отростки обеих челюстей, также прочно прикреплена к зубу.

 

По форме коронок зубы делят на резцы, клыки, малые коренные зубы (премоляры), большие коренные зубы (моляры). В коронке зуба различают  пять поверхностей: язычную, лицевую  поверхности, поверхность смыкания (жевательная) и две контактные поверхности, соприкасающиеся по бокам с соседними  зубами.

 

Молочные зубы прорезываются  в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Коронки  молочных зубов относительно постоянных шире и короче, а корни сравнительно коротки. Всего бывает 20 молочных зубов, по 10 на каждой челюсти. На каждой половине одной челюсти имеется два  резца, один клык, два больших коренных зуба, а малые коренные зубы (премоляры) отсутствуют.

 

Постоянные зубы начинают прорезываться с 6-7 лет. На каждой половине одной челюсти имеется 2 резца, 1 клык, 2 малых коренных зуба, 3 больших коренных (вместе с 8-ми зубами мудрости). То есть, 1-2 зубы являются резцами, 3-й зуб  является клыком, 4-5 зубы - малыми коренными, 6-8 зубы - большими коренными, при этом 8-й зуб называют зубом мудрости.

 

Сроки прорезывания молочных зубов (по А. Ф. Туру):

 

Нижняя челюсть - 1-е резцы  прорезываются в срок 6-8 месяцев, 2-е резцы прорезываются в срок 10-12 месяцев, клыки - 18-20 месяцев, 1-е моляры - 13-15 месяцев, 2-е моляры - 22-24 месяца.

 

Верхняя челюсть - 1-е резцы  прорезываются в срок 8-9 месяцев, 2-е резцы - 9-11 /месяцев, клыки - 17-19 месяцев, 1-е моляры - 12-24 /месяца, 2-е моляры – 21-23 месяца.

 

Таблица 2

 

Сроки прорезывания постоянных зубов по А.В. Алимскому

 

 

Группы зубов

 Сроки прорезывания (годы)

 

Начало (до 5%)

 Средние сроки 

 

(до 50%)

 Окончание

 

(свыше 95%)

 

1-е зубы

5

6-7

7-8

 

2-е зубы

5-7

6-9

9-10

 

3-и зубы

6-8

8-12

11-13

 

4-е зубы

5-7

7-11

11-12

 

5-е зубы

6-8

8-13

12-14

 

6-е зубы

4-5

5-6

7

 

7-е зубы

7-9

9-13

13-14

 

 

 

 

Зубы мудрости обычно начинают прорезываться после 16 лет и могут  прорезываться и после 25 лет. Темп прорезывания постоянных зубов на нижней челюсти значительно выше, чем  на верхней, за исключением 4 и 5 зубов, которые раньше прорезываются на верхней челюсти. Некоторые 8-е зубы не прорезаются вовсе. В старческом возрасте зубы бывают либо стертые  до шейки, либо удалены, альвеолярные отростки челюстей атрофируются.

 

Существенными идентифицирующими  признаками являются индивидуальные особенности  зубных рядов, их дефекты, следы оказания стоматологической помощи, пломбирование  и протезирование зубов. Следователю  необходимо позаботиться о сравнительном  материале, в качестве которого выступают  прижизненные фотографии с обнаженными  зубами, медицинская документация стоматологических  поликлиник и кабинетов, рентгенограммы с изображением челюстей, отдельных  зубов, придаточных пазух костей лицевого скелета. Наибольшей ценностью  обладают прижизненные рентгеновские  изображения особенностей стоматологического статуса. Подробное описание стоматологического статуса трупа осуществляется в  морге после освобождения костей черепа и зубов от мягких тканей, желательно с привлечением к этой процедуре врача-стоматолога.