1.11. При действии высокой
температуры:
1.11.1. В очаге пожара - на
положение трупа по отношению
к окружающим предметам. Если
труп придавлен, отмечают каким
предметом, какая часть тела; поза
(поза боксера); на состояние одежды
(отсутствует, частично сохранена
соответственно каким частям
тела, опаление, обгорание, закопчение);
на наличие характерного запаха
(керосина, бензина и др.); на локализацию,
распространенность, степень ожогов;
обгорание волос; признаки прижизненности
пребывания в очаге пожара (копоть
в носовых ходах, в полости
рта, отсутствие ее в складках
и морщинах лица, красновато-розовый
цвет слизистых оболочек и
трупных пятен на сохранившихся
участках кожи); на наличие повреждений,
не связанных с воздействием
пламени (колото-резаных, огнестрельных
ран, странгуляционной борозды
на шее и др.).
1.11.2. При подозрении на
криминальное сожжение трупа
- на состояние отопительного
очага (температура, размеры топки,
поддувала и др.); на наличие
жирной копоти на стенках очага;
количество золы, ее расположение
в очаге, характер и вид (мелкая,
с кусками угля, фрагментами костей,
другими примесями).
Необходимо изъять из разных
мест топки и поддувала не менее
четырех проб золы (примерно по 50 г),
отдельные предметы (кусочки костей,
металлические детали и др.) в
отдельные пакеты, а по окончании
осмотра - остальной золы.
1.11.3. При обваривании горячими
жидкостями или паром - на положение
трупа по отношению к источнику
горячей воды (пара), состояние одежды
(влажность); на локализацию, распространенность
и глубину ожогов; отсутствие
закопчения, обгорания волос.
1.12. При действии низкой
температуры - на положение и
позу трупа; состояние ложа
трупа (наличие подтаявшего снега,
ледяной корочки); на одежду (соответствие
времени года и окружающей
обстановке, ее влажность), предметы
одежды, снятые с тела, их положение
на местности; на цвет кожи
и трупных пятен, наличие "гусиной
кожи", на каких частях тела;
наличие инея и скоплений льда
в углах глаз, у отверстий рта
и носа; признаки отморожения,
на каких участках тела; на
наличие механических повреждений.
Осмотр замерзшего трупа и
последующую его транспортировку
в морг проводят с осторожностью
для предупреждения повреждений
хрупких замерзших частей тела
(ушных раковин, носа, пальцев
и др.).
1.13. При поражений электричеством:
1.13.1. Атмосферным (молнией)
- на наличие повреждений на
одежде (разрывы, обгорание, оплавление
металлических частей одежды
и предметов в карманах); на
повреждения тела ("фигуры молнии",
ожоги, опаление волос, другие
повреждения). "Фигуры молнии"
рекомендуется сфотографировать, поскольку
они могут довольно быстро
исчезнуть.
1.13.2. Техническим электричеством
- осмотр начинают только после
обесточивания электросети и
оборудования. Обращают внимание
на положение тела по отношению
к источнику (проводнику) тока. В
случае, если пострадавшему оказывали
медицинскую помощь и тело
перемещали, то фиксируется характер
этой помощи и место первоначального
обнаружения. Отмечают наличие
на проводнике тока кусочков
кожи, крови, волос, частиц одежды,
текстильных волокон; состояние
одежды и обуви (влажность), признаки
действия тока на коже (электрометки,
ожоги, механические повреждения).
1.14. При отравлениях - на
наличие характерных запахов
в помещении, от трупа (при
надавливании на грудь и живот)
и его одежды; на наличие рвотных
масс, следов мочеиспускания и
дефекации; на следы действия
едких ядов на коже (особенно
вокруг рта) и одежде; на цвет
кожи, необычный цвет трупных
пятен; диаметр зрачков; следы
инъекций; на состояние промежности
(следы введения яда при помощи
клизм в прямую кишку или
влагалище). Врач-специалист может
рекомендовать изъять предметы (бутылки,
стаканы, шприцы, упаковки лекарств
и др.) с остатками жидкости, порошкообразных
и иных веществ для последующего
их судебно-химического исследования.
1.15. При незаконном производстве
аборта - предметы и медикаменты,
которые могли использоваться
для производства аборта (инструменты,
спринцовки, бужи, шприцы, резиновые
груши, химические вещества и
др.) необходимо изъять для проведения
судебно-химических исследований. Отмечают
положение одежды на трупе
и ее состояние (сухая, влажная,
следы крови, запах от одежды),
отсутствие трусов, трико; позу
трупа (раздвинутые ноги, обнаженные
наружные половые органы); состояние
наружных половых органов и
промежности (следы бритья волос
на лобке, предметы, введенные
во влагалище, характер выделений
из половой щели, повреждения); имеющиеся
признаки беременности (увеличение
размеров живота, пигментация белой
линии живота и сосков, состояние
молочных желез). Осматривают места,
где могут находиться плацента,
плод или его части (мусороприемник,
ведра, бачки, печи и др.).
1.16. При осмотре трупа
плода и новорожденного - на наличие
упаковки, ее характер и особенности
(узлы не развязывать), ее загрязнения
кровью, меконием; пол младенца, длина
тела, размеры головки, окружность
груди, плеча, бедра, ширина
плечиков; наружные признаки новорожденности;
признаки ухода (перевязка пуповины,
чистота тела); особенности пуповины
и плаценты, наличие повреждений
их; правильность развития наружных
половых органов; выделение мекония
из заднепроходного отверстия;
повреждения на трупе (ссадины,
раны, странгуляционная борозда
и др.), посторонние предметы в
полости рта и носоглотки (кляп).
1.17. При осмотре трупа
неизвестного человека - детально
исследуют и описывают одежду
и обувь (фасон, размеры, фабричные
метки, метки прачечной, штампы,
следы ремонта и др.), содержимое
карманов и других скрытых
мест; исходящий от одежды запах;
загрязнения и повреждения одежды;
определяют антропологический тип,
пол, примерный возраст, рост,
телосложение; волосяной покров
на голове (цвет, длина волос, прическа,
стрижка, участки облысения), на
других частях тела; состояние
ногтей пальцев рук и ног;
особые приметы (дефекты телосложения,
рубцы, татуировки, пигментации и
др.); признаки возможной профессиональной
принадлежности; повреждения на
трупе.
1.18. При обнаружении частей
расчлененного трупа - описывают
места обнаружения каждой части
тела, их количество, расстояния
между ними, указывают отсутствующие;
отмечают наличие, вид и характер
упаковки частей тела: коробку,
упаковочную ткань (бумага, мешковина,
предметы постельного белья, полиэтиленовый
пакет и др.), веревки, узлы (их
не развязывают); наличие и особенности
одежды, обуви на частях тела (цвет,
размер, характер отделки, метки,
запах, повреждения и др.). На
каждой из обнаруженных частей
тела отмечают: их наименование
и размеры, оволосение, степень
развития мышц, особые приметы
(родимые пятна, рубцы, татуировки
и др.); на наличие и степень
выраженности трупных изменений;
особенности загрязнений (земля,
песок, глина, известь, цемент
и др.); дают краткую характеристику
имеющихся повреждений и линий
расчленения (особенности краев
кожи и костей, наличие на поверхности
разделения хрящей и костей
трасс от действия различных
орудий и предметов при расчленении
тела).
1.19. При обнаружении скелетированного
трупа - на положение костей
на местности, их взаимное расположение,
соответствует ли оно нормальному
расположению в скелете, соединены
между собой или нет, расстояние
между отдельными костями и
костными конгломератами; отмечают
цвет каждой кости, плотность,
посторонние образования, дефекты
костного вещества, аномалии развития,
наличие или отсутствие суставных
хрящей и связок, повреждения
(переломы, костные мозоли в области
старых переломов, признаки заболеваний
костей), состояние эмали зубов.
При наличии одежды и обуви
- их состояние, загрязнения, повреждения;
локализация сохранившихся кожных
покровов, их состояние, наличие и
цвет волос, индивидуальных особенностей
(татуировки, рубцы). Отмечают наличие
растений в области ложа трупа, насекомых
(жуки, муравьи, мухи, их личинки и
куколки).
При обнаружении скелетированных
останков в грунте дополнительно
отмечают глубину и способ захоронения
(в гробу, без гроба, в одежде, без
одежды, одиночное, массовое), тип почвы,
ее влажность, наличие или отсутствие
в могиле грунтовых вод, нор животных,
прорастание корней деревьев и кустарников.
Извлечение костных останков производят
вручную осторожно и только после
освобождения от почвы всех костей
скелета.
1.20. При ненасильственной
смерти взрослых - на положение
и позу трупа, наличие в ладони
или рядом с трупом упаковок
с лекарственными средствами; состояние
одежды, наличие в карманах рецептов,
упаковок лекарств; на цвет кожных
покровов (желтушность и др.); диаметр
зрачков (анизокория); на наличие
рвотных масс в полости рта,
на одежде, варикозного расширения
вен, трофических язв нижних
конечностей, отечности лица, голеней,
стоп. При обнаружении повреждений
головы, кистей оценить возможность
их образования при падении
и одновременном ударе о предметы
окружающей обстановки. В случае
смерти на дому необходимо
выяснить у родственников или
соседей умершего об имевшихся
у него заболеваниях.
1.21. При ненасильственной
смерти грудных детей - на позу
трупа в постели, наличие слизистых
выделений из носа, рвотных масс,
кала, мочи на постельном белье,
пеленках; тщательно осматривают
носовые ходы, полость рта, зев,
кожу шеи, область пупка; оценивают
состояние региональных лимфатических
узлов, наличие опрелостей. Необходимо
выяснить у родственников клинические
симптомы, предшествовавшие наступлению
смерти (повышение температуры, выделения
из носа, одышка, отказ от пищи,
рвота, понос и др.).
1.22. При подозрении на
смерть от особо опасных инфекций
- врач-специалист обязан немедленно
сообщить об этом руководителю
органа управления здравоохранением
и государственного санитарно-эпидемиологического
надзора.
Приложение 2
СОСТАВНЫЕ ЧАСТИ ОДЕЖДЫ
ШЛЯПА состоит из головной
части и полей. Вокруг головной части
возле полей может быть прикреплена
лента. С внутренней стороны, соответственно
ленте, имеется околышек.
ШАПКА-УШАНКА состоит из верха,
козырька, наушников и затыльника.
Наушники имеют тесемки (завязки). Изнутри
имеется подкладка, часто стеганая
на вате.
РУБАШКА мужская имеет
передок, спинку, рукава и воротник.
Разрез передка, доходящий до
нижнего свободного края рубашки,
делит передок на две полы.
Вдоль свободного края левой полы
обычно пришивается планка с
петлями, вдоль свободного края
правой полы обычно пришиваются пуговицы.
К концевой части рукавов прикрепляются
манжеты. Манжета и нижний конец
рукава имеют прорешку, которая
застегивается с помощью
пуговицы или запонки.
ПИДЖАК состоит из правой
и левой полы, спинки, рукавов
и воротника. Верхний отворот
свободного бокового края полы называется
лацканом. Свободные боковые края
пол перехрывают друг друга и
застегиваются на пуговицы. Передняя
срединная линия пиджака находится
на линии пришива пуговиц, или
идет через середину петель На левой
поле имеются прорезные петли, а
на правой - пуговицы. Наружные карманы
пиджака бывают прорезными с клапанами
или накладными без клапанов. Внутренние
карманы изготавливаются в подкладке.
БРЮКИ состоят из двух
половин (штанин) и пояса. Каждая
штанина состоит из передней
и задней половинок. Име ется
пояс. Над поясом пришиваются
шлевки для поясного
ремня. Обе половины
брюк соединяются задним
швом сидения, который
спереди переходит в
прореху Прореха закрывается
с помощью гульфика, имеющего
пуговипы и пет ли или
вшитую застежку-"молнию".
Брюки имеют прорезные
карманы, причем задние карманы
иногда с клапанами. Нижние концы
штанин могут иметь манжеты.
БОТИНКИ имеют верх и подошву.
Верх состоит из задника, правой и
левой берцы, носка. Иногда между
берцами и носком имеется союзка.
Шнурованные ботинки имеют блочки
или крючки для шнурков. Под шнуровкой
располагается язычок. В подошве
различают переднюю, среднюю и
заднюю части. На задней части имеется
каблук, иногда с набойкой.
САПОГИ ЖЕНСКИЕ имеют
те же основные части, что и ботинки:
задник, союзку, носок, голенище, которое
снабжено часто замком-"молнией".
Подошва имеет переднюю, среднюю
и заднюю части с каблуком и
набойкой на каблуке.
Приложение 3
Таблица 3
Расчет давности смерти (в
часах) по ректальной температуре трупа
в градусах Цельсия (по Г.А. Ботезату
с соавт.)
Ректальная температура
Давность смерти
Детей от 4-х недельного возраста
до 1,5 лет
Взрослых лиц
+4 +9
+10 +15
+ 16 +23
0 + 9
+10 +15
+16 +23
36
0,5
0,6
0,8
1,0
1,7
2,3
35
0,8
0,9
1,3
1,8
2,8
3,9
34
1,2
1,3
1,8
2,3
3,9
5,1
33
1,5
1,6
2,3
3,0
4,9
6,3
32
1,9
2,0
2,8
3,7
6,0
7,6
31
2,2
2,4
3,4
4,6
7,0
8,9
30
2,6
2,7
3,8
5,6
8,1
10,2
29
2,9
3,1
4,8
6,6
9,3
11,6
28
3,2
3,5
5,8
7,7
10,5
13,1
27
3,6
3,8
6,8
8,7
11,7
14,6
26
3,8
4,2
7,9
9,8
13,0
16,2
25
4,7
5,2
9,1
11,0
14,3
17,9
24
5,6
6,2
10,3
<