Особенности осмотра трупа на месте обнаружения

 

Иной раз целесообразно  проведение следственного эксперимента с помещением животного в подозрительное место. Участникам осмотра перед  входом в замкнутое пространство следует позаботиться о собственной  безопасности.

 

 

 

ДЕЙСТВИЕ НИЗКИХ ТЕМПЕРАТУР

 

В следственной и судебно-медицинской  практике не так уж и редко приходится сталкиваться со смертью в результате переохлаждения орга­низма, причем эти  случаи возможны не только в зимнее время года, но и весной, осенью, даже летом при температуре воздуха  ниже +10 градусо­в по Цельсию. Количество случаев смертельных переохлаждений резко возрастает в дни с высокой  влажностью воздуха, так как повышенная влажность усили­вает теплоотдачу.

 

Смерть от действия холода обычно является результатом несчаст­ного случая, часто связанного со злоупотреблением со стороны потерпевше­го алкоголем. По секционным данным, 2/3 лиц, погибших от переохлажде­ния, находились в состоянии  алкогольного опьянения. Иногда переохлажде­ние  обусловлено попаданием человека в  экстремальную ситуацию вдали от жи­лья. Разбойное нападение с  причинением жертве нападения телесных по­вреждений, например черепно-мозговой травмы, внезапное усугубление заболевания, развившееся на улице в условиях холода, также могут при­вести  к наступлению смерти от переохлаждения. Убийства путём охлажде­ния человека, к тому же не получающего и достаточного количества пищи, встречаются редко. Настороженность в плане возможности  подобного убий­ства (умышленного  или по неосторожности) должна присутствовать, если вы имеете дело со смертью младенца в семье алкоголиков, особенно мно­годетных.

 

Самоубийства путем охлаждения возможны, описаны в литературе, но крайне редки. В своей практике мы неоднократно встречался со смертель­ными  случаями переохлаждений, когда потерпевшие  сами снимали с себя оде­жду, укладываясь  спать на земле. Все случаи наблюдались  в летнее время года при высокой  дневной температуре воздуха  и почвы, но при значи­тельных  ночных падениях температуры (ниже +8 градусов). Во всех этих случаях имело место  предварительное употребление большого коли­чества алкоголя. Не было никаких  оснований предполагать самоубий­ство. Люди, раздеваясь на улице, явно дезориентировались в обстановке и в собственных  тепловых ощущениях.

 

Скорость наступления  смерти от переохлаждения зависит от некото­рых условий как со стороны  внешней среды, так и со стороны  организма человека, подвергающегося  переохлаждению. Недостаточное питание, крово­потеря, некоторые заболевания, переутомление, повышенная влажность  окру­жающей среды, ветер, недостаточно тёплая одежда или её отсутствие, на­хождение  на теплопроводящей поверхности (почва, камень и т.п.) ускоря­ют темп охлаждения организма.

 

Употребление алкоголя, с  одной стороны, усиливает теплоотдачу  во внешнюю среду из-за первоначального  расширения периферических сосу­дов, но, с другой стороны алкоголь, при  последующем спазме перифериче­ских  сосудов, является энергетическим субстратом, позволяющим организму поддерживать оптимальный температурный баланс. Так при гибели парохода "Титаник" шеф-пекарь "Титаника" Чарльз Джуфин, выпивший в течение короткого  времени перед падением в воду две бутылки виски, после более, чем двухчасового (!) пребывания в  ледяной воде возле пере­вёрнутой  шлюпки не только не погиб от переохлаждения, но нашёл в себе силы переплыть  самостоятельно к дру­гой шлюпке, куда его и втащили всё еще  пьяного. Смертельная доза алкоголя и смертельный холод, комбинируясь, взаимно ослабили свое действие.

 

Однако при внезапном  попадании в ледяную воду человек  имеет много шансов погибнуть  быстро от холодового шока и даже от утопления.

 

Внезапное погружение в холодную воду, как правило, вызывает у человека рефлекторный глубокий вдох. Вдыхание холодной воды приводит к раздра­жению нервных окончаний в носоглотке, к спазму голосовой щели и реф­лекторной  остановке дыхания.

 

Снижение температуры  тела до 30 градусов (термометр вводится в прямую кишку) угнетает биохимические  процессы, развиваются значитель­ные  расстройства дыхания и кровообращения. Снижение температуры тела до 26-25-23 градусов вызывает необратимые изменения  и дальнейшее на­ступление смерти при  практически полном отсутствии энергетических ре­зервов (глюкозы и гликогена) в крови и других тканях. Иногда потерпев­ший умирает уже при  оказании ему помощи, попытках согреть  его. Смерть возможна и в отдаленный период времени от таких осложнений, как острый гломерулонефрит, острая пневмония и пр.

 

В случаях обнаружения  переохладившегося, но еще живого человека, его надо постепенно согреть. Ни в  коем случае нельзя растирать челове­ка  снегом! Это усугубляет охлаждение. Опасно и сразу погружать потер­певшего  в горячую воду. Его следует  полностью освободить от холодной и  мокрой одежды, завернуть в сухую  ткань, обложить грелками или бутылками  с тёплой, но не горячей водой. Внутрь целесообразно дать тёплый, не обжигающий сахарный сироп (сладкую воду), небольшое  количество разбав­ленного алкоголя.

 

При охлаждении пострадавший до наступления смерти обычно прини­мает "позу зябнущего человека", напоминающую позу эмбриона с прижатыми к груди  и друг к другу руками, с согнутыми  и приведенными к животу и друг к другу ногами. Человек как  бы "сворачивается калачиком". Данная поза может отсутствовать  у лиц, находившихся перед смертью  в состоянии сильного алкогольного опьянения, в коме какой-либо этиологии. Трупные пятна обычно имеют краснова­тый оттенок, но здесь надо знать, что  посмертный контакт с холодом  и в других случаях изменяет цвет трупных пятен на красноватый. Половой  член и мошонка пострадавшего  от холода человека уменьшены в разме­рах, яички находятся у входа в  паховые каналы или в паховых  каналах, го­ловка полового члена ярко-красная. Можно наблюдать "гусиную кожу". Если труп подвергался оледенению и  последовавшему за ним оттаиванию, "гусиная кожа" отсутствует, яички  свободно лежат в мошонке, а не нахо­дятся у входа в паховые  каналы, быстро проявляется красновато-бурая  подкожная венозная сеть. Оледенение головного мозга приводит к расхож­дению и растрескиванию костей черепа. Развитие трупных пятен и мышеч­ного трупного окоченения при смерти от переохлаждения резко замедля­ется или вовсе  приостанавливается, поэтому в данном случае указанные трупные явления  не могут быть использованы в полной мере для суждения о времени наступления  смерти.

 

При переохлаждении человека зимой на снегу образуется подтаивание  и оле­денение ложа трупа с  примерзанием к нему одежды и частей тела. У от­верстий рта и носа на усах и бороде пострадавшего образуются сосуль­ки, а на ресницах иней. Кисти, стопы, уши, другие открытые части тела под­вергаются значительному местному воздействию холода с возникновением отморожений. На тыльных поверхностях кистей нередко наблюдаются при­жизненные  ссадины, легко возникающие при  взаимодействии обмороженной кожи с  кристалликами льда и другими  предметами. Контакт открытых час­тей  тела на морозе с металлическими предметами повреждает кожу, и эти повреждения  внешне могут напоминать ожоги.

 

Осматривая место происшествия необходимо обратить внимание на наличие  возле трупа бутылок из-под  спиртных напитков, банок, предметов  одежды. Недостающие предметы одежды могут располагаться на некотором  отдалении от пострадавшего.

 

Если труп на месте происшествия еще не оледенел, необходимо пре­дотвратить его возможное оледенение, так  как при оледенении страдает структура  тканей, затрудняется дальнейшее исследование и решение неко­торых вопросов. Оледеневший  труп необходимо оттаивать при положитель­ной температуре воздуха в помещении  не менее 1-2 суток без применения горячей воды и без контакта трупа  с нагревательными приборам­и. Оттаивание можно ускорить, расстегнув одежду трупа, открыв его тулови­ще.

 

Эксперту задаются обычные  вопросы о причине смерти, факторах, способствовавших наступлению смерти, о заболеваниях и телесных повреж­дениях, наличии алкогольного опьянения  и т.п.

 

 

 

ЭЛЕКТРОТРАВМА

 

Случаи убийства или самоубийства электротоком редки. Чаще встре­чаются поражения электрическим током  в быту и на производств­е, особенно при нарушениях техники безопасности и элементарных правил эксплуа­тации  электроприборов. Значительно реже на организм человека действует разряд атмосферного электричества.

 

Мышцы-сгибатели на руках  сильнее, чем мышцы-разгибатели, поэтому  человек, захватив рукой проводник, обычно не может самостоятельно изба­виться  от него. В подобном случае поражение  электричеством наступает вследствие прямого контакта с токопроводящим предметом. Реже встреча­ется поражение  на некотором расстоянии от источника  тока. Опасность электротравмы на расстоянии особенно возрастает при  повышенной влаж­ности окружающего  воздуха и предметов (сырая погода, токоопасные поме­щения - бани, летние души, ямы-землянки и др.), поэтому  на месте проис­шествия следует  обратить внимание не только на выявление  источника электроэнергии и характер контакта пострадавшего с ним, но и на сте­пень влажности воздуха, почвы, одежды.

 

Распространение электрического тока по организму возможно лишь при  наличии условий для входа  его в организм и выхода из организ­ма. Это происходит при одновременном  соприкосновении человека с двумя  электродами (двухполюсное включение) или при соприкосновении с  одним из электродов и одновременном  заземлении какой-либо части тела (однополюсное включение).

 

Многое зависит от площади  контакта тела человека с проводником, времени воздействия тока на организм и пути прохождения тока по телу. Чрезвычайно опасны пути прохождения  тока через голову и грудную клетку (рука - рука, голова - ноги, левая рука - ноги). Молодой, здоровый и трезвый  человек имеет больше шансов легче  перенести поражение элек­тротоком, чем старый, больной, пьяный и ослабленный.

 

В результате действия электрического тока на организм развивают­ся расстройства сердечной деятельности и дыхания, а также возникает болевой  шок из-за раздражения нервной  ткани, судорожных сокращений мышц, спазма сосудов, что тоже усугубляет расстройство кровообращения и дыхания. Смерть может  наступать как мгновенно, так  и спустя некоторое время после  начала воздействия электротока  на организм (замедленная смерть), даже после освобождения от электропроводника (прерванная смерть).

 

В последнее время наблюдается  более широкое распространение  среди населения электрошокеров, представляющих собой конденсатор, запи­тывающийся от карманной батарейки, и электроразрядное устройство. Шокеры различаются по форме и по силе разряда. Некоторые настолько ком­пактны, что свободно умещаются в кармане  пиджака или брюк. Значительный по интенсивности разряд шокера кратковременен, но также может быть опасен для  жизни из-за возможной первичной  остановки дыхания или сердечной  деятельности, особенно при наличии  органических изменений у по­жилых и больных людей. Здесь всё  крайне индивидуально.

 

На месте обнаружения  любого трупа надо быть осторожным и убе­диться, что труп не  имеет  контакта с источником электроэнергии, что на месте происшествия нет  условий для возникновения шагового напряже­ния, иных возможностей поражения  током участников осмотра. Наиболее опасно расстояние до 10 шагов от эпицентра  утечки электроэнергии. Шаговое на­пряжение  возникает при передвижении человека или животного по токопроводящей поверхности, через которую заземлено  неисправное токообору­дование, упавший  провод. Чем шире шаг, тем больше разность потенциалов между ногами идущего человека. Это чревато  падением человека на пораженную по­верхность (чаще землю), в результате чего ток  начинает проходить уже по всей длине  тела. Подобные случаи возможны при  осмотре места проис­шествия  возле трансформаторных будок, на пожарищах  в жилых и производ­ственных  помещениях, возле высоковольтных линий  электропередач. Следует помнить  и о возможностях умышленных изготовлений электроограждений собственности (садово-огородных  участков, жилищ и т.п.), устройства электроловушек для воров.

 

Прочная изолирующая обувь  помогает избежать поражения электрото­ком. Если же участникам осмотра места  происшествия внезапно становится ясно, что они могут находится в  опасной зоне, им следует осторожно  по­кинуть её, не создавая условий  для возникновения шагового напряжения. Передвижение короткими шажками  без отрыва стоп друг от друга или  пе­репрыгивание с одной ноги на другую, как бы это не выглядело  смешно со стороны, исключит возникновение  шагового напряжения, спасёт жизнь.

 

При подозрении на возможность  смерти от электротравмы надо вни­мательно поискать на различных участках тела трупа электрометки - специфические  признаки поражения электротоком. Кроме  того следователя и врача должны насторожить разрывы и опаления одежды, особенно обуви, перчаток, оплавление металлических предметов на одежде, в карманах оде­жды. В подобных случаях  осматривать место происшествия целесообразно с участием специалиста-электрика.

 

Электрометки обнаруживаются в большинстве случаев наступления  смерти от воздействия электричества. Они часто локализуются на ладонях  и подошвах, представляют собой округлые или овальные кратерообразные углубления с валикообразно приподнятыми краями. Цвет валиков варьирует от бледно-желтоватых, восковидных, до серо-пепельных и  черных, причём центральное западение  электрометок может иметь и другой оттенок, дру­гой цвет. Различная  окраска придаётся различными металлами, частичками изоляционного материала. При необходимости выявления  конкретных метал­лов в электрометке целесообразно проводить различные  лабораторные ис­следования (спектрографическое, контактно-диффузионное). Размеры элек­трометок  обычно колеблются от нескольких миллиметров  до 1 см. Иногда форма и размеры  электрометок отображают форму и  размеры проводника.

 

Не так уж и редко  встречаются нетипичные электрометки, имеющие вид ссадин, ожогов, сухих  мозолей, сгруппированных точечных внутрикожных кровоизлияний, нечетких татуировок. Нам встречалась электрометка, напо­минающая так называемый "засос", но на пятке. При высоком и длительно  действующем напряжении возможны обширные ожоги различных участков тела, вплоть до обугливания.

 

Поражение атмосферным электричеством встречается относительно редко  при грозовой активности. В грозу  опасно находиться на открытой местности, возле токовоспринимающих и токопроводящих предметов. На месте происшествия стоит  обратить внимание на спекшуюся почву, следы оплавлений, обугливаний, расщеплений, деформацию различных предметов, оплавление подошв обуви в области гвоздей. На трупе в первые сутки можно  видеть "фигуры молнии" в виде древовидных красноватых разветвлений. В дальнейшем "фигуры молнии" исчезают.