Система профилактики табакокурения среди детей и подростков

Огромное влияние на формирование личности человека, его взглядов, интересов, поведения оказывает семья. Причем большое значение при этом имеют не только определенные целенаправленные действия, но и спонтанные события, о которых, однако, сами родители часто забывают.

Относительно вопроса о курении можно заметить, что три четверти родителей разговаривают с детьми о вреде курения. Больше таких разговоров ведется, конечно же, с теми, кто уже курит. С теми же, кто не курит, родители беседуют об этом примерно на двадцать процентов реже. Но ведь даже в медицине существует понимание того, что болезнь легче предупредить, нежели вылечить.

Но как бы там ни было, "целенаправленное воспитание" происходит. А вот что касается другой стороны, то родители почему-то забывают о том, что если они сами курят, то этим также оказывают определенное влияние. У 60% подростков родители курят. Примерно раз в восемь чаще курит, конечно, отец. По данным опроса прослеживается зависимость между курением родителей и детей. Если родители не курят, то и вероятность того, что дети не будут курить - в 1,5 раза выше. При этом пример некурящих родителей большее значение имеет для мальчиков.

Кроме семьи, важную роль играет и окружение ровесников, друзей. И чем старше становится человек, тем оно более значимо. И если в кругу друзей курят (лишь 13% ребят отмечают, что среди их ближайших друзей нет курильщиков), то и самому начать курить уже вовсе не сложно. Тем более что в ответ на предложение лучшего друга закурить "точно" или "возможно" согласится 35,5% подростков.

При проведении опроса был затронут вопрос установок относительно курения.

Большинство учащихся (около 70%) считают, что курение не влияет на количество друзей, и с возрастом количество думающих именно таким образом увеличивается. Однако, что интересно, считается, что если у курящего парня скорее больше друзей, нежели меньше, то у девушки - скорее меньше. Т.е. женское курение воспринимается более негативно.

Намного негативнее оценивается и привлекательность курящей девушки (курящую девушку негативно оценивают 67% респондентов против 35%, которые негативно оценивают курение парня). При этом негативные оценки привлекательности курильщиков чаще склонны давать именно девушки.

Когда ребята видят курящего мужчину, то чаще думают, что ему не хватает уверенности в себе. А вот курящая женщина чаще оценивается как "дура" (особенно, парнями). Таким образом, курение воспринимается украинскими подростками все же скорее как мужской атрибут, несмотря на то, что в последнее время активно разворачивается реклама так называемых женских сигарет, а значит и навязывается стереотип женского курения.

О группе же ровесников, которых видят курящими, чаще возникает мысль, что им нечего делать. Такой ответ дают 62% подростков. С возрастом доля подростков, думающих таким образом, увеличивается. Кроме того, считается, что таким подросткам может быть весело (14%), причем курильщики такую оценку дают чаще, нежели некурящие, или, наоборот, скучно (10%).

Возможно, курение позволяет чувствовать себя более комфортно на общественных мероприятиях? 45% говорят о том, что нет никакого отличия от некурящих, 30% отмечают, что это даже мешает, а остальные 25% говорят о том, что да, это действительно помогает. Однако если посмотреть на возрастную динамику, то оказывается, что такое соотношение неверно для школьников 8-го класса - как раз для них курение служит тем фактором, который позволяет чувствовать себя удобно на разного рода вечеринках, что, вероятно, и является важной причиной начала курения. Это искусственный регулятор поведения, поскольку именно в этом возрасте еще не вполне развиты такие механизмы как самоконтроль и т.д. С возрастом, когда такие механизмы совершенствуются, а также с опытом, получаемым в результате курения, эти убеждения понемногу развеиваются.

То, что курение вредно для здоровья, ребята знают. Подавляющее большинство подростков в этом даже убеждены. Однако если уверенных в этом среди некурящих 84%, то среди курильщиков - лишь 59 %. Таким образом, срабатывает своеобразная защита, когда курильщик предпочитает думать, что его собственное здоровье пострадать, конечно же, не может.

То же происходит и с мнением о том, короче ли жизнь курильщика: если в этом уверены 62% никогда не куривших, то среди курильщиков так думает лишь 40%. Кроме того, с тем, что вовсе не безопасно покурить даже год-два, согласны 60% ребят.

Еще была обнаружена одна интересная особенность. Оказывается, сами подростки воспринимают курение как явление временное. На вопрос, как ребята считают, будут ли они курить на протяжении следующих 12 месяцев и через 5 лет, большинство ответили "нет"! При этом на протяжении следующего года собираются курить 28%, а через пять лет - всего 21% учащихся. Таким образом, можно сказать, что многие подростки воспринимают курение не как взрослое, а именно как подростковое поведение.

Мнение относительно пассивного курения

Опасность пассивного курения давно стала известным фактом. Тем не менее, оказалось, что лишь 50% подростков избавлены от принудительного вдыхания табачного дыма у себя дома. Для никогда не куривших подростков доля тех, кто отметил наличие курящих дома, составляет 35%. Это вызывает беспокойство по двум причинам. Не секрет, что окружающий табачный дым провоцирует или обостряет многие серьезные заболевания у детей, и вклад пассивного курения может быть особенно существенным в отношении тех, кто не курит сам. Во-вторых, данный результат еще раз косвенно подтверждает мнение о том, что наличие курящих дома повышает вероятность приобщения подростков к курению. Однако обе эти темы практически полностью игнорируются на родительских собраниях в школах.

Пока же, подросткам для защиты своих прав на свежий воздух остается полагаться на самих себя. О том, что дым от сигарет других людей вреден для здоровья каждого из них, знает большая часть ребят - 84%, а 50% в этом даже уверены. 60% согласны с тем, что курение должно быть запрещено в общественных местах. С тем, что человеку, собирающемуся закурить в присутствии других, нужно просить разрешения, согласны три четверти опрошенных.

Однако, несмотря на такие оптимистические цифры, которые указывают на нежелание дышать дымом сигарет других, реальное поведение подростков по отношению к курильщикам, к сожалению, совершенно иное.

Когда кто-то курит возле них, очень немного подростков - лишь 16,5%, примет активную позицию по защите своих прав (и это несмотря на то, что большинство не хотело бы, чтобы в их присутствии курили) и попросят прекратить курить. Остальные, среди тех, кому это не безразлично, или лучше сами уйдут, или будут молча терпеть. Ну, а если кто-то все же попросит разрешения, то, что ребята ответят? Не разрешит закурить в своем присутствии лишь 57% никогда не куривших, а среди остальных этот процент еще меньше. И если принять во внимание отсутствие привычки просить разрешения закурить, культуры давать такой отказ и распространенность курения именно "на людях", в общественных местах, то становится намного понятнее и сам механизм популяризации этого явления. Но, с другой стороны, это дает и мощное оружие для всех, кому хочется жить в чистой среде среди здоровых людей. Ведь если курильщику каждый раз придется просить разрешения закурить, а ему в этом будут отказывать, если в общественных местах будет не принято курить, то вряд ли увеличится количество поклонников сигарет!

Отношение к прекращению курения.

Несмотря на такую популярность курения, оказывается, это не настолько приятное занятие, и у многих, раньше или позже, возникает желание оставить его. Причем, около 60% подростков-курильщиков хотели бы это сделать прямо сейчас. 62% курящих в настоящее время пытались бросить курить в течение последнего года, но лишь немногим удалось это сделать. 25% учащихся сказали, что они прекратили курить и не курят уже более 3 месяцев. В этом случае, для большинства решающим является желание улучшить свое здоровье.

Одним из важных моментов для успешного прекращения курения является уверенность в способности сделать это. В том, что курящему человеку будет трудно бросить курить, уверено 35% некурящих и 31% курильщиков. Еще больше тех, кто считает, что это трудно сделать. Но, с другой стороны, почти 90% курильщиков, считают, что они сами смогут бросить курить, если только захотят. То есть опять срабатывает уже знакомый механизм защиты: да, бросить курить трудно, но - другим, не мне, у меня хватит силы воли, я все смогу.

Бросить курить зачастую действительно очень сложно. И важно, чтобы человека в этом случае поддержали, оказали посильную помощь, дали совет. Прекращение курения является реальной проблемой для подростков. Почти 80% курящих учащихся ПТУ желают бросить курить. Однако лишь малая часть из них смогла получить помощь для этого. Учитывая, что в ПТУ некурящие составляют меньшинство, представляется, что в ПТУ главный упор нужно сделать не на профилактику, а на программы помощи тем, кто желает бросить курить.

О влиянии рекламы и средств массовой информации на выработку отношения к курению

Несмотря на заявления табачных компаний, что их реклама не направлена на подростков, результаты опроса указывают на противоположное. Практически все подростки отметили, что видят щиты с рекламой сигарет. Хотя прямая табачная реклама по телевидению запрещена, 88% подростков отметили, что видели спортивные или иные программы, где явно демонстрировалась какая-либо марка сигарет.

Кроме журналов, газет, больших щитов, существует и менее дорогая реклама. Не менее действенной является реклама, помещаемая на промышленных товарах. То, что практически у каждого есть или был полиэтиленовый пакет с эмблемой марки сигарет - факт бесспорный. А как с другими вещами? Оказывается, что около четверти подростков отмечают, что у них такие вещи есть. Причем, чаще они встречаются именно у курильщиков, поэтому нельзя отрицать, что подобного рода реклама оказывает воздействие на желание подростков закурить.

Еще одним рекламным приемом табачной индустрии является раздача бесплатных сигарет, так как позже эти незначительные расходы возвращаются огромной прибылью. Что касается молодежи, то 5,5% некурящих и 11% курильщиков отмечают, что сталкивались с таким явлением. Интересно, что, хотя в Москве распространенность курения почти такая же, как и в Киеве, явление раздачи бесплатных сигарет подросткам встречается вдвое чаще. Это обусловлено тем, что в Украине законодательно запрещено распространение бесплатных сигарет, а в России - нет. Таким образом, законодательные ограничения, хотя и не в полном объеме, все же оказывают заметное положительное действие.

Что касается мнения самих молодых людей о табачной рекламе, то большая часть склоняется к ее более строгому ограничению (34%) или к полному запрету (43%). Надеемся, что наши законодатели учтут это мнение, когда вернутся к обсуждению этого вопроса.

Вклад школьного образования в формирование знаний о табаке.

О том, что среди школьников проводились занятия об опасностях потребления табака в течение данного учебного года, отмечает чуть больше 50%. А если учесть, что курить пробует 77%, то становится ясной недостаточность таких попыток. К тому же видна закономерность, что с каждым годом таких занятий проводится все меньше.

Кроме разговоров об опасности, приносимой табаком, использования различных приемов запугивания, существуют и более продуктивные пути. Можно, например, обсудить то, почему люди курят, поговорить о причинах данного явления. Но, к сожалению, о том, что такие разговоры проводились, отмечают лишь 36%. И снова повторяется ситуация, когда с возрастом такие беседы становятся все менее распространенными.

Приложение 2.

Анкета.

 

1. Вы курите? регулярно или от случая к  случаю? (подчеркнуть) Сколько выкуриваете в день? Чувствуете физическое недомогание после сигареты? Когда начали  курить? Почему решили попробовать? а) интерес, б) предложение друга, в) желание выделиться г) др.

  2. Экономическое  положение семьи: а) выше среднего  б) среднее в) удовлетворительное.

  3.Одноклассники  курят? Друзья курят? Курят ли  люди, с которыми больше всего  хотелось бы общаться?

4. Курят  ли родители?

5. Бросил  бы курить, если бы бросили  друзья?

6.Ваши увлечения: предпочтете: деньги, знания, высокое  положение в обществе

7. Влияет  ли реклама на выбор сигарет?

8. Бросил  бы курить, в случае: а) резкого  повышения цен на сигареты? б) возникновения трудностей с покупкой  сигарет? в) ухудшения качества табака? г) исчезновения из продажи любимой  марки сигарет?

9.Раздражает табачный дым?

10.Как вы  отнесетесь к введению: а) ограничения курения в общественных местах? б)дискриминации курящих в оплате труда?

11.Пытался  бросить курить? - сколько раз? собираешься  бросить в ближайшем будущем? бросишь при резком ухудшении  здоровья?

12.Пол (М/Ж)

13. Класс 

Приложение 3.

Результаты анкетирования.

 

1. Вы курите? Да (18,75 %) Нет (81,25 %) |а) регулярно а) (22,2 %) |б) от случая к случаю? б) (77,8 %) 1.2 Сколько сигарет (шт.) выкуриваете в день? 1-5 – 50 % 5-10 – 43 % 10 – и более – 7 % 1.3 Чувствуете физическое недомогание после сигареты? Нет – 98% Да – 2% 1.4. Когда начал курить? 13 – 10 % |14 – 25 % |15 – 34 % |16-17 – 31 % |1.5. Почему решил попробовать? а) 34 % а) интерес, б) 55 % б) влияние компании, в) 11 %  в) желание выделиться

2.    Экономическое положение семьи  а) выше среднего   (12,5 % )                                                                                                  среднее  ( 80 %) |в) удовлетворительное.  (7 % )                                                                                                                              3..   Одноклассники курят?   | Да - 55 % Нет 45 %  

       Друзья курят?   |Да – 84 %    Нет -16 %

  Курят  ли люди, с которыми больше  всего         хотелось бы общаться?  Да – 63 %   Нет - 37% 

4.     Курят ли родители?    |Да  – 87 %   Нет 13 %  

5.     Бросил бы курить, если бы бросили друзья?    Да – 78 %  Нет 23 %  

6.      Предпочтете:   |а) деньги     а) 29 %        б) знания    б) 26 %                

                              в) высокое положение в обществе    45 %                                       

  7.  Влияет  ли реклама на выбор сигарет?   Да – 80 % ,   Нет – 20 %