Технологии социальной работы с гражданами пожилого возраста

Происходит взаимное отчуждение пожилого человека и других членов общества.

Ситуацию усугубляет наличие у четвертой части пожилых людей психических нарушений различной тяжести и происхождения.

Все вышеизложенное откладывает существенный отпечаток на поведение пожилых людей, которые все далее и далее отходят от социально активной жизни, становясь одинокими даже при наличии семьи. У них формируется определенный образ жизни, который, в свою очередь, предопределяет особенности поведения, для которого характерным становится постепенное угасание интересов, снижение эмоциональности и круга притязательности в отношении потребностей и их удовлетворения. Весьма сильно страдают потребности в общении пожилых людей, что, впрочем, зависит от индивидуальных особенностей личности и социокультурной среды, в которой находится пожилой человек.

С возрастом изменяется ценностная иерархия самооценок.  Пожилые люди уделяют меньше внимания своей внешности, зато больше - внутреннему и физическому состоянию. Меняется временная перспектива пожилых людей. Уход в прошлое типичен лишь для глубоких стариков, остальные больше думают и говорят о будущем. В сознании пожилого человека ближайшее будущее начинает преобладать над отдаленным, на первое место выдвигаются личные жизненные перспективы. Ближе к старости время кажется более быстротекущим, но менее заполненным различными событиями. При этом люди, активно участвующие в жизни, уделяют больше внимания будущему, а пассивные - прошлому. Первые, поэтому, более оптимистичны и больше верят в будущее.14  Старость приносит с собой и изменение привычных жизненных стандартов, и болезни, и тяжелые душевные переживания. Пожилые люди оказываются на обочине жизни. Речь идет не только и не столько о материальных трудностях (хотя и они играют существенную роль), сколько о трудностях психологического характера. Уход на пенсию, потеря близких и друзей, болезни, сужение круга общения и сфер деятельности - все это ведет к обеднению жизни, уходу из нее положительных эмоций, чувству одиночества и ненужности. Ситуация, однако, такова, что с ростом продолжительности жизни и снижением рождаемости значительную часть населения составляют люди пожилого возраста и, следовательно, есть необходимость специальной организации помощи пожилому человеку. Как правило, жизнь пожилого курянина не богата  разнообразными событиями.

Однако эти события заполняют собой все его индивидуальное пространство и время. Так, приход врача - это событие, которое может заполнить весь день. Поход в магазин - тоже событие, к которому следует тщательно готовиться, а затем не менее тщательно переживать его. Иными словами, происходит гипертрофированность, “растягивание” событий. Событие, которое воспринимается более молодыми как незначительный эпизод, для старого человека становится делом целого дня. Помимо “растянутости” событий заполненность жизни может осуществляться путем гипертрофированности какой-либо одной сферы жизнедеятельности.15

Вторая особенность определяется своеобразным ощущением времени. Во-первых, пожилой человек всегда живет в настоящем. Его прошлое также присутствует в настоящем - отсюда запасливость, бережливость, осторожность пожилых людей. Они как бы консервируются в сиюминутности, причем такому сохранению подвергается и духовный мир, его ценности. Во-вторых, бег времени в пожилом возрасте замедляется и становится более плавным.

Больше того, потенциал пожилого человека чаще всего внешне не соответствует (или соответствует очень мало) менталитету новых поколений. Но у них всех есть общая основа, куда более значимая, чем расхождения, - общечеловеческие ценности. У старшего человека они прошли все индивидуальное бытие, у молодого - чаще всего существенно иное. Нарушение преемственности поколений, предполагающей, - если исходить из принципа природосообразности, что старшее существует ради младших и умирает, оставляя им жизнь, - нарушение такого единства болезненно для всех и во все времена.

Существование пожилых граждан осложняется еще и тем, какую позицию занимает общество по отношению к старости и пожилым людям.

Негативные установки по отношению к  старым людям, возникшие на ранних этапах прогресса общества в условиях скудости существования и сохраняющиеся в известной мере в массовом сознании, оказывают существенное влияние на мотивы поведения, самочувствие и даже состояние здоровья пожилых людей, считающих себя лишними в обществе. С общечеловеческой, гуманистической позиции большое значение приобретают признание общественной ценности старых людей как носителей традиций и культурного наследия наций, пропаганда современных научных знаний о психологической наполненности и красоте поздних лет жизни, о путях достижения «благополучного старения». Негативные установки по отношению к старости и старым людям продолжают сохраняться на уровне обыденного сознания. 16 В последние годы в научной литературе широко обсуждается проблема «кризиса пенсионного возраста». Кризис представляет собой несовпадение установок пенсионеров и остальных членов общества на их место и роль в нем. С одной стороны, пожилой человек, вышедший на пенсию, имеет свой уровень потребностей, притязаний, ему свойственны определенная степень активности, установки, ценностные ориентации, характерные его собственному образу жизни. С другой стороны выступает общество, которое диктует социальные нормы, не всегда соответствующие желаемому поведению пожилого человека. Социальные стереотипы, складывающиеся в обществе, обязывают пожилых людей принимать те правила поведения, которые установлены для этой возрастной группы.

Необходимо сделать оговорку, что речь может идти не обо всех пожилых людях, а о большинстве, которому свойственны проблемы такого рода. В любом обществе существуют пожилые люди более прогрессивные, способные идти в ногу со временем, успешно адаптирующиеся к новым, современным условиям, и в этом случае их накопленный опыт и знания востребованы обществом и позволяют пожилым людям успешнее чувствовать себя в меняющемся мире.

Исследователями, занимающимися проблемами пожилого населения в последние годы, выделены три основные позиции, которые определяют отношение общества к престарелым его членам. Наиболее распространенной является точка зрения, что пожилые – это, прежде всего, люди обездоленные, нуждающиеся в постоянной социальной защите государства и общества.

Наряду с этим, особенно в последнее время, когда в группу пожилых вступают люди, обладающие более высоким уровнем образования и трудовым потенциалом, все чаще звучит позиция, что эта группа населения представляет собой значительный человеческий потенциал, который может и должен быть включен в социально активную жизнь общества. Третья позиция, выражающая отношение к пожилым людям как экономическому и социальному балласту, встречается значительно реже, и можно предположить, что она относится к более старшей возрастной группе пожилых граждан.17

Дискриминационный подход в профессиональной сфере является отражением пессимистической точки зрения многих аналитиков и управленцев на проблему старения и связанных с ней упадком экономической жизни общества и деградацией социального развития.

Традиции общества, формировавшиеся на протяжении многих веков в отношении к пожилым людям, сложившиеся в условиях индустриального этапа развития производства, стереотипы, нашедшие свой отклик в современном менеджменте, повлияли на негативное отношение к профессиональной пригодности пожилого человека. Современный предприниматель стремится заменить пожилого (опытного и потому более высокооплачиваемого) работника на молодого, которому можно выплачивать меньшую заработную плату, при наличии возможности для этого на рынке рабочей силы. Все эти факторы неизбежно могут привести к конфликту поколений, разрыву связей между старыми работниками и новым пополнением как в негосударственном секторе, так и в государственных структурах. Оптимистически настроенные исследователи считают, что пожилые люди могут стать (и станут со временем) фактором устойчивого развития современного общества. Возможности и способности пожилых людей приносить материальные и духовные блага обществу и тем более стать определенным фактором его развития зависят от того, насколько общество готово изменить свои стереотипы по отношению к старости и социально защитить старость от неблагоприятного фактора материального и морального плана. По нашему мнению, с изменением контингента пожилых в будущем и увеличения доли пожилого населения в целом взгляд населения трудоспособного возраста на роль пожилого человека в развитии общества и его различных сфер существенно изменится.

В целом, невостребованность пожилого человека входит в противоречие с общественной сущностью человека. Значит, надо ее подкрепить, в том числе социально. В частности, средствами социальной работы, в доступных ей сферах, чтобы по возможности смягчить данную ситуацию.

Смысл социальной работы - социальная реабилитация. В данном случае такая реабилитация - это действительное восстановление в привычных обязанностях, функциях, видах деятельности, характере отношений с людьми (пусть в меньшей мере и в иных статусах), но превращение - и это самое главное! - пожилого человека из объекта социальной работы в ее субъекта. Преодоление, смягчение драмы невостребованности происходит на основе собственного житейского (в т.ч. профессионального, семейного) опыта. Важно не только давать человеку, но и помочь ему продолжать отдавать себя, сохраняя тем самым устойчивость, гарантию определенной стабильности, ощущение  доброй перспективы, оптимистическую и реализуемую надежду на то, что и в новых обстоятельствах человек остается нужным. Очень часто пожилые люди живут отдельно от семей, и поэтому им бывает не под силу справиться со своими недомоганиями и одиночеством. И если раньше основная ответственность за пожилых лежала на  семье, то сейчас ее все чаще берут на себя государственные и местные органы, учреждения социальной защиты населения.

Материальное положение пожилых людей (по данным исследований) в настоящее время продолжает оставаться неустойчивым: 10.3% живут на грани бедности, 40.8% – в режиме постоянной экономии. И только лишь

13.6% оценивают свое материальное положение как «приличное». 18

Таким образом, в российском обществе существует неоднозначная оценка роли пожилых людей, значимости их потенциала, востребованности «старшего возраста» как участника прогресса и развития общества. Многообразие и сложность социальных проблем, связанных со старением населения России, прогнозные предположения о сохранении сложившихся тенденций требует проведения адекватных мероприятий, принципиальных решений и целенаправленных действий в интересах граждан старших возрастных групп по упрочению их социальной защищенности, создание условий для реализации личностного потенциала в старости. Решение социальных проблем требует межведомственного взаимодействия, умелой координации усилий государственных и негосударственных структур, как на федеральном, так и региональном уровнях. Обозначенные выше особенности пожилых людей должны учитываться при формировании системы предоставления услуг и конкретно сферы услуг в местах проживания этих лиц.

2. Программно-целевой подход как средство реализации социальной политики

Социальная политика в российских регионах является отражением и продолжением федеральной социальной политики, ее конкретизацией с учетом специфики социально-экономической ситуации регионов. Эта специфика определяется в первую очередь уровнем социально-экономического развития регионов.

Однако именно при принятии решений, реализующих социальную политику как на государственном, так и на региональном уровнях, обнаруживаются проблемы, которые в совокупности приводят к низкой эффективности управленческой деятельности. Это и отсутствие конкретного и четкого представления о сложившейся ситуации, включая точность статистических данных, и отсутствие прогноза относительно существующих тенденций, и недостаточная обоснованность выбора тех подходов и мер, которые используются для решения социальных проблем.

В целом можно сказать, что управленческая деятельность всех уровней при решении социальных проблем формируется и организуется эмпирически, методом проб и многочисленных ошибок. Нет полной ясности и в том, кто за что и как несет ответственность в решении ключевых задач социально-экономического развития. С одной стороны, сохраняется дублирование функций органов исполнительной власти, деятельность которых к тому же характеризуется слабой исполнительской дисциплиной при реализации уже принятых обязательств, законодательных актов и решений. С другой стороны, некоторые задачи, решение которых требует комплексного подхода, координации усилий различных ведомств, как бы «повисают» в силовом поле отторжения, отталкивания ответственности за их решения со стороны конкретных властных структур. Во многих регионах нет, например, отдельной структуры, ответственной за реализацию семейной политики, и решение соответствующих вопросов тормозится при согласовании нередко противоречивых позиций различных ведомств.

Снижение роли государственного управления, дезорганизация в выполнении важнейших функций исполнительной власти во многом явились следствием представлений, возникших в ходе экономических реформ, о безграничных возможностях самоорганизации рынка, о необходимости устранения государства от управления экономикой и другими сферами внутренней жизни страны, о нецелесообразности государственной научно-технической, промышленной, структурной, инновационной и иной политики. Эти ошибочные представления были экстраполированы и на область социальных отношений, иными словами, ожидалось, что население примет происходящие перемены, сумеет адаптироваться к ним без специальных мер, призванных изменить сложившиеся поведенческие стереотипы, отказаться от патерналистских ожиданий по отношению к государству. Однако реформы 90-х годов не только не принесли позитивных перемен в жизни населения - наоборот, развал экономики, инфляция, безработица, обнищание и люмпенизация населения, социальное сиротство и беспризорность детей оказались теми реалиями, к которым власть оказалась неготовой.