Исследование стрессоустойчивости у студентов медицинских специальностей

 

Во-вторых, синдрому профессионального выгорания больше подвержены люди, испытывающие постоянный внутриличностный конфликт в связи с работой. Чаще всего как в России, так и за рубежом это - женщины, переживающие внутреннее противоречие между работой и семьей, а также "прессинг" в связи с необходимостью постоянно доказывать свои профессиональные возможности в условиях жесткой конкуренции с мужчинами.

 

В-третьих, профессиональному выгоранию больше подвержены работники, профессиональная деятельность которых проходит в условиях острой нестабильности и хронического страха потери рабочего места. В России к этой группе относятся прежде всего люди старше 45 лет, для которых вероятность нахождения нового рабочего места в случае неудовлетворительных условий труда на старой работе резко снижается по причине возраста. Кроме того, в этой группе находятся работники, занимающие на рынке труда позицию внешних консультантов, вынужденных самостоятельно искать себе работу.

 

В-четвертых, на фоне перманентного стресса синдром выгорания проявляется в тех условиях, когда человек попадает в новую, непривычную обстановку, в которой он должен проявить высокую эффективность. Например, после лояльных условий обучения в высшем учебном заведении на дневном отделении молодой специалист начинает выполнять работу, связанную с высокой ответственностью, и остро чувствует свою некомпетентность. В этом случае симптомы профессионального выгорания могут проявиться уже после шести месяцев работы.

 

В-пятых, синдрому выгорания больше подвержены жители крупных мегаполисов, которые живут в условиях навязанного общения и взаимодействия с большим количеством незнакомых людей в общественных местах. [10]

 

     С меньшим риском для здоровья и менее выраженным снижением эффективности синдром профессионального выгорания переживают работники, которые характеризуются следующими особенностями. В первую очередь это люди, имеющие хорошее здоровье и сознательно, целенаправленно заботящиеся о своем физическом состоянии (они постоянно занимаются спортом и поддерживают здоровый образ жизни). Это люди, имеющие высокую самооценку и уверенность в себе, своих способностях и возможностях.

 

      Необходимо также подчеркнуть, что профессиональное выгорание меньше касается людей, имеющих опыт успешного преодоления профессионального стресса и способных конструктивно меняться в напряженных условиях.

Если говорить о характере  таких людей, то необходимо выделить такие индивидуально-психологические  особенности, как высокая подвижность, открытость, общительность, самостоятельность и стремление опираться на собственные силы.

     Наконец, важной отличительной чертой людей, устойчивых к профессиональному выгоранию, является их способность формировать и поддерживать в себе позитивные, оптимистичные установки и ценности как в отношении самих себя, так и других людей и жизни вообще.

Симптомы, составляющие синдром профессионального выгорания, условно можно разделить на три  основные группы: психофизические, социально-психологические  и поведенческие. [8]

К психофизическим симптомам профессионального выгорания относятся такие, как:

    - чувство постоянной, непроходящей усталости не только по вечерам, но и по утрам, сразу после сна (симптом хронической усталости);

    - ощущение эмоционального и физического истощения;

    - снижение восприимчивости и реактивности на изменения внешней среды (отсутствие реакции любопытства на фактор новизны или реакции страха на опасную ситуацию);

    - общая астенизация (слабость, снижение активности и энергии, ухудшение биохимии крови и гормональных показателей);

    - частые беспричинные головные боли; постоянные расстройства желудочно-кишечного тракта;

    - резкая потеря или резкое увеличение веса;

    - полная или частичная бессонница (быстрое засыпание и отсутствие сна ранним утром, начиная с 4 часов утра или, наоборот, неспособность заснуть вечером до 2-3 часа ночи и "тяжелое" пробуждение утром, когда нужно вставать на работу);

     - постоянное заторможенное, сонливое состояние и желание спать в течение всего дня;

    - одышка или нарушения дыхания при физической или эмоциональной нагрузке;

    - заметное снижение внешней и внутренней сенсорной чувствительности: ухудшение зрения, слуха, обоняния и осязания, потеря внутренних, телесных ощущений;

    - возможно, профессиональное выгорание является одной из причин снижения продолжительности жизни в России, особенно у мужчин.

 

К социально-психологическим симптомам профессионального выгорания относятся такие неприятные ощущения и реакции, как:

    - безразличие, скука, пассивность и депрессия (пониженный эмоциональный тонус, чувство подавленности);

    - повышенная раздражительность на незначительные, мелкие события;

    - частые нервные "срывы" (вспышки немотивированного гнева или отказы от общения, "уход в себя");

    - постоянное переживание негативных эмоций, для которых во внешней ситуации причин нет (чувство вины, обиды, подозрительности, стыда, скованности);

    - чувство неосознанного беспокойства и повышенной тревожности (ощущение, что "что-то не так, как надо");

    - чувство гиперответственности и постоянное чувство страха, что "не получится" или человек "не справится";

    - общая негативная установка на жизненные и профессиональные перспективы (по типу "Как ни старайся, все равно ничего не получится"). [22]

 

К поведенческим симптомам профессионального выгорания относятся следующие поступки и формы поведения работника:

    - ощущение, что работа становится все тяжелее и тяжелее, а выполнять ее - все труднее и труднее;

    - сотрудник заметно меняет свой рабочий режим дня (рано приходит на работу и поздно уходит либо, наоборот, поздно приходит на работу и рано уходит);

    - вне зависимости от объективной необходимости работник постоянно берет работу домой, но дома ее не делает;

    - руководитель отказывается от принятия решений, формулируя различные причины для объяснений себе и другим;

    - чувство бесполезности, неверие в улучшения, снижение энтузиазма по отношению к работе, безразличие к результатам;

    - невыполнение важных, приоритетных задач и "застревание" на мелких деталях, не соответствующая служебным требованиям трата большей части рабочего времени на мало осознаваемое или не осознаваемое выполнение автоматических и элементарных действий;

    - дистанцированность от сотрудников и клиентов, повышение неадекватной критичности;

    - злоупотребление алкоголем, резкое возрастание выкуренных за день сигарет, применение наркотических средств. [22]

Замечено, что симптоматика профессионального выгорания может  быть "инфекционной" и проявляться  не только у отдельных работников. Нередко встречается профессиональное выгорание организаций, которое проявляется в том, что у подавляющего большинства сотрудников присутствует внутреннее физическое или эмоциональное состояние с одними и теми же симптомами, а также одни и те же формы поведения. В таких случаях заметно "стираются" индивидуальные различия между работниками, они становятся неестественно похожими и одинаковыми, как бы "на одно лицо". Люди становятся пессимистами, у которых нет веры в позитивные изменения на работе и возможность что-то изменить собственными усилиями.

    Причинами профессионального выгорания организации выступают постоянные противоречия в стратегическом и тактическом руководстве; чрезмерные, невыполнимые требования к работникам; передача ответственности сотрудникам, не имеющим полномочий; отсутствие объективных критериев для оценки результатов труда; неэффективная система мотивирования и стимулирования персонала.

    Симптомы профессионального выгорания организаций: неадекватно повышенная текучесть кадров (от 100% и более в год, т. е. в течение года увольняются практически все сотрудники, а некоторые работают меньше года); сниженная мотивация к труду, слишком частые "перекуры" и "чайные" перерывы (более 30% от общего объема рабочего времени); профессиональная зависимость персонала от руководителей, которая проявляется либо в повышенном и неадекватном критическом отношении к управлению, либо в чувстве беспомощности без активной помощи со стороны руководства; слишком высокая конфликтность персонала и тяжелая атмосфера в компании. Как для отдельного работника, так и для организации состояние профессионального выгорания может быть неосознанным или неправильно понятым и оцененным. Собственное неблагополучное состояние как человеку, так и организации трудно, практически невозможно увидеть со стороны, поэтому отсутствуют условия для того, чтобы вовремя начать коррекционные и восстанавливающие мероприятия.

 

II.5. Профессиональное «выгорание» в помогающих профессиях.

 

Синдром выгорания был  впервые описан в 1974 году американским психологом Фрейденбергером для описания деморализации, разочарования и крайней усталости, которые он наблюдал у работников психиатрических учреждений. В настоящее время термин «выгорание» принято употреблять в связи с профессиями, связанными с оказанием помощи человеку, испытывающему негативные переживания, оказавшемуся в критической ситуации. Характерным для данных профессий является асимметрия ответственности за состояние, характер взаимодействия и его результаты для обеих сторон. Ответственность в большей степени лежит на помогающем, он ее осознанно принимает. [10]

Люди таких профессий  — это врачи, юристы, психологи, психотерапевты, социальные работники, консультанты и  т.д. Люди, работающие по этим специальностям, постоянно сталкиваются с негативными переживаниями, оказываются в большей или меньшей степени вовлеченными в них, они находятся в зоне риска для собственной эмоциональной устойчивости (чаще других получают сердечно-сосудистые заболевания, неврозы). То есть те, кому приходится взаимодействовать с большим количеством людей (так называемых помогающих профессий).

Когда говорят „сидром  сгорания“, имеют в виду конкретные изменения отношения специалиста  к предмету профессиональной деятельности и к самому себе:

1) усталость, утомление,  истощение после активной профессиональной деятельности;

2) психосоматические  проблемы (колебания артериального  давления, головные боли, заболевания  пищеварительной и сердечно-сосудистой  систем, неврологические расстройства, бессонница);

3) появление негативного  отношения к клиентам (вместо имевшихся ранее позитивных взаимоотношений)

4) отрицательная настроенность  к выполняемой деятельности;

5) агрессивные тенденции  (гнев и раздражительность по  отношению к коллегам и пациентам);

6) функциональное, негативное  отношение к себе;

7) тревожные состояния,  пессимистическая настроенность,  депрессия, ощущение бессмысленности  происходящих событий, чувство  вины.

Этот синдром включает в себя три основные составляющие: эмоциональную истощенность, деперсонализацию (цинизм) и редукцию профессиональных (снижение личных) достижений:

— эмоциональное истощение  — чувство эмоциональной опустошенности и усталости, вызванное собственной  работой;

— деперсонализация —  циничное, безразличное отношение к  труду и объектам своего труда;

— редукция профессиональных достижений — возникновение чувства некомпетентности в своей профессиональной сфере, осознание неуспеха в ней.

Подгорающего сотрудника можно отличить по психофизическим, психологическим и поведенческим  проявлениям. Как правило, он изнурен эмоционально и физически: снижена активность, восприимчивость и реакция на изменения внешней среды. Среди прочих психофизических признаков выгорания специалисты называют частые головные боли, резкие изменения массы тела, бессонницу, сонливое состояние, нарушение дыхания. Работник становится раздражителен, у него случаются вспышки гнева, он избегает общения. Вместе с этим его гложет чувство вины, гипертрофированной ответственности, страха. Как работник, он низко оценивает свои профессиональные возможности, сомневается в корпоративных и профессиональных ценностях. Выполнять функциональные обязанности ему становится все тяжелее. Он меняет свой рабочий режим, чтобы уменьшить время присутствия на работе. Если сотруднику по роду его деятельности приходится принимать решения, он под разными предлогами отказывается от этого. [21]

Симптомы выгорания  могут проявляться не только у  отдельных сотрудников, но и у  целых трудовых коллективов. По признакам  коллективное профессиональное выгорание  не особо отличается от индивидуального: сотрудники теряют веру в позитивные изменения на работе и возможность изменить что-либо собственными силами. О близости коллектива к выгоранию можно судить и по конфликтности внутри отдела и общей тяжелой, гнетущей атмосфере.

Специальность сотрудника Телефона Доверия, несомненно, оказывается в списке профессий, на которые распространяется „синдром сгорания“. Он работает с людьми, переживающими кризис, оказавшимися в сложной ситуации, а может быть, даже на грани жизни и смерти. Характерные признаки эмоционального сгорания состоят в ощущении постоянной усталости, тревожности и душевном дискомфорте. Все это нередко приводит к психосоматическим реакциям, развитию фобий, изменению отношения к работе, раздражительности и немотивированной агрессии.