Исследование стрессоустойчивости у студентов медицинских специальностей

Специфика оказания экстренной психологической помощи задает дополнительные ограничения, которые усиливают эмоциональное напряжение для сотрудника Телефона Доверия:

—невозможность подготовиться  к звонку: позвонить могут в  любой момент с любой проблемой, консультант должен быть в состоянии готовности постоянно;

—ограниченное время  работы с каждым абонентом:

—сложно полностью контролировать контакт: абонент может в любой  момент положить трубку и больше не позвонить или не дозвониться;

—длительное время работы, большое количество обращений за смену;

—невозможность „выбора“ клиентов как, в очном консультировании;

—незащищенность сотрудника Телефона Доверия от оскорблений, розыгрышей, сексуальных манипуляций, угроз  и т.д.;

—если консультант работает один (без супервизора, один канал), достаточно сложно получить поддержку, консультацию в затруднительной для него ситуации.

Все эти дополнительные стрессовые факторы усиливают возможность  появления „синдрома сгорания". [21]

 

 

 

II.6. Коррекция синдрома выгорания.

Одним из наиболее эффективных направлений коррекции синдрома выгорания является оказание помощи специалистам в восстановлении или активизации процессов саморегуляции.

Саморегуляция может  осуществляться как непроизвольно (то есть на уровне функционирования естественных природных механизмов, без участия сознания), так и произвольно, с участием сознания. Этот второй вид саморегуляции обычно называют психической саморегуляцией, под которой мы понимаем целенаправленное самовоздействие как на отдельные функции и поведение, так и психоэмоциональное состояние в целом, достигаемое путем специально организованной психической активности. Эта активность направлена на управление своим физическим и психическим состоянием.[5]

Управление физическим состоянием предполагает воздействие (изменение тонуса) на произвольную (поперечно-полосатые или скелетные мышцы) и непроизвольную (гладкую) мускулатуру тела и работу с дыханием.

Управление психическим  состоянием может осуществляться посредством использования образов разной модальности (чаще визуальных и аудиальных); слов (самопрограммирование) и других логико-символических средств (в т. ч, музыки); энерго-информацнонной регуляции (чистки и активизации психических и энергетических структур) человека.

Управление осуществляется посредством восстановления естественных или применения специально сконструированных приемов и способов саморегуляции на фоне мышечной и психической релаксации, освоение которой является важным условием саморегуляции. [13]

В результате саморегуляции  могут возникать три основных эффекта:

1) успокоение (устранение  физической и нервно-психической  эмоциональной напряженности, релаксация);

2) восстановление (ослабление  проявлений утомления, восстановление работоспособности);

3) активизация (повышение  психофизиологической реактивности, энергетичности, интереса). [5]

Эти положения были положены в основу разработки образовательной программы коррекции (профилактики) синдрома выгорания. Целью данной программы является создание условий для овладения специалистами средствами управления своим психоэмоциональным состоянием и поведением, активизации скрытых резервных возможностей, повышения эффективности и оптимизации профессиональной деятельности. [5]

Для организации работы по профилактике и коррекции выгорания  важно:

1) разобраться, какими естественными механизмами снятия напряжения и разрядки, повышения тонуса вы владеете;

2) осознать их;

3) перейти от спонтанного применения естественных способов регуляции к сознательному использованию в целях управления своим состоянием;

4) попробовать различные  способы самовоздействия и сформировать  из них свой «банк способов  саморегуляции», которые наиболее  эффективны именно для вас; 

5) регулярно и целенаправленно  использовать способы из своего  «банка» для регуляции состояния  и профилактики выгорания. [23]

Такая работа и будет  составлять суть профилактики выгорания  посредством саморегуляции. Саморегуляция - это управление своим психоэмоциональным состоянием, достигаемое путем воздействия  человека на самого себя с помощью  слов, мысленных образов, управления мышечным тонусом и дыханием, эмоционально-энергетической регуляции.

 

 

 

 

 

Глава III. Собственные исследования.

III. 1. Исследования по выявлению поведения типа А и вероятности развития стресса и стрессоустойчивости у студентов 3 курса Воронежской медицинской академии им. Н.Н. Бурденко.

 

Для исследования нами были выбраны три вида анкет по данным научной литературы (приложение №1,2,3) и проведено анкетирование 45 респондентов.

Анкета 1. Относитесь ли вы людям типа А.

Анкета 2. Методика определения вероятности развития стресса (по Т.А. Немчину и Тейлору).

Анкета 3. Методика определения вероятности развития стресса (по Т.А. Азарных и И.М. Тыртышникову).

Все респонденты - жители г. Воронежа и Воронежской области.

Среди опрошенных было 40 женщин и 5 мужчин (таблица №1, рисунок №1)

 

 

Таблица №1. Распределение  респондентов по полу.

Пол	Курс, количество человек
	3 курс
	Абс.	%
Женский	40	88,9
Мужской	5	11,1
Всего	45	100,0

 

 

 

 

 

 

Рис.1 Распределение респондентов по полу.

 

Возрастной состав опрошенных показан в таблице №2. Наибольший удельный вес составляют лица 20-24года (53,3%).

 

Таблица №2. Распределение  респондентов по возрасту.

Возраст	Курс, количество человек
	3 курс	%
15-19	21	46,7
20-24	24	53,3
Всего	45	100,0

 

 

 

 

 

 

 

 

Анкета №1. Относитесь ли вы к людям типа А.

         Поведение типа А – это поведение, при котором у людей проявляется в ярко-выраженном свете переживания несправедливости. Это стрессогенный фактор, в большей степени, воздействует на людей, которым присуа высокая степень соревновательности, тем, у кого развивается острое чувство подавленности из-за неудачи в достижении желаемого.

По данной анкете проводили  опрос студентов 3 курса Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко. Общее количество респондентов – 45.

Для иллюстрации тенденций к уменьшению или увеличению склонности опрошенных к поведению людей типа А приведены таблица (№3) и сравнительное графическое изображение (рис. 2).

 

Таблица №3.Распределение респондентов по отношению к людям типаА.

	Курс, количество человек
	3 курс	%
Тип А	22	48,9
Не относятся к типу А	23	51,1
Всего	45	100,0

Рис.2 Распределение респондентов по отношению к людям типа А.

Таким образом, нами установлено, что у студентов 3 курса есть склонность к поведению типа А лишь у 48,9%.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Анкета №2. Методика определения вероятности развития стресса (Т.А. Азарных и И.М. Тыртышников).

По данной анкете проводили  опрос студентов 3 курса Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н Бурденко. Общее количество респондентов – 45. Результаты представлены в таблице (№4) и на диаграмме (рис.3).

Таблица №4. Распределение  респондентов по выявлению вероятности  развития стресса.

	Курс, количество человек
	3 курс	%
Стресс не проблема	10	22,2
Умеренный уровень стресса	33	73,3
Стресс	2	4,5
Всего	45	100,0

 

Как видно из диаграммы  и таблицы №4, умеренный уровень  стресса выявлен у 73,3%.

Анкета №3. Методика определения вероятности развития стресса (по Т.А. Немчину и Тейлору).

По данной анкете проводили  опрос студентов 3 курса Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко. Общее количество респондентов – 45.

Распределение респондентов в зависимости от степени стрессоустойчивости представлено в таблице №5 и на рисунке 4.

 

Таблица №5. Распределение  респондентов в зависимости от степени  стрессоустойчивости.

	Курс, количество человек
	3 курс	%
Высокая стрессоустойчивость	6	13,3
Средняя стрессоустойчивость	11	24,4
Низкая стрессоустойчивость	28	62,3
Всего	45	100,0

 

 

Рис. 5 Распределение респондентов в зависимости от степени стрессоустойчивости.

 

Как видно из диаграммы, низкая стрессоустойчивость выявлена у 62,3% студентов 3 курса.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Выводы.

 

1. Проведен анализ данных литературы современных зарубежных и отечественных исследований по проблеме синдрома выгорания и обозначены  основные методологические и инструментальные подходы к его изучению.
2. Проведено анкетирование студентов 3 курсов фармацевтического факультета Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко. Всего опрошено 45 человек, из них 40 женщин (88,9%) и 5 мужчин (11,1%).
3. Проведены исследования по выявлению поведения типа А у студентов 3 курса фармацевтического факультета Воронежской государственной  медицинской академии им. Н.Н. Бурденко. Установлено, что склонность к поведению типа А составляет 48,9%.
4. Проведены исследования по определению вероятности развития стресса по методике Т.А. Азарных и И.М. Тыртышникова у студентов  3 курса фармацевтического факультета Воронежской государственной  медицинской академии им. Н.Н. Бурденко. Установлено, что у студентов 3 курса выявлен умеренный уровень стресса, который составляет 73,4%.
5. Проведены исследования по определению вероятности развития стресса по методике Т.А. Немчина и Тейлора у студентов 3 курса фармацевтического факультета Воронежской государственной  медицинской академии им. Н.Н. Бурденко. Установлено, что у студентов преобладает низкая стрессоустойчивость – 62,3%; высокая стрессоустойчивость составляет 13,3%; средняя стрессоустойчивость - 24,4%.

 

 

 

 

 

 

 

 

Библиографический список.

 

1. Авхименко, М.М. Некоторые факторы риска труда медика / М.М. Авхименко // Медицинская помощь. – М.: Медицина, 2003. - №2. – С. 25-29.
2. Александровский, Ю.А. Психогении в экстремальных условиях - М.: Медицина, 1991. – 124 с.
3. Анцыферова, Л.И. Некоторые теоретические проблемы психологии личности / Л.И. Анцыферова // Вопросы психологии. – 1978. - №1. – С. 37-50.
4. Бадмаев, Д.Г. Саморегуляция активности личности в стрессовых ситуациях: автореф. дисс… канд. психол. наук / Д.Г. Бадмаев: Красноярск, 2004. – 18 с.
5. Барабанова, М.В. Изучение психологического содержания синдрома выгорания / М.В. Барабанова // Вестник Московского университета. – Серия 14. «Психология». – М.: Издательство МГУ, 1995. - №1. – 54 с.
6. Безносов, С.П. Профессиональные деформации личности: подходы, концепции, методы: Автореферат дисс… д-ра психол. наук / С.П. Безносов - Спб.: Питер, 1997. – 20 с.
7. Бодров, В.А. Информационный стресс / В.А. Бодров - М.: Медицина, 2000. – 264 с.
8. Бойко, В.В. Синдром «эмоционального выгорания» в профессиональном общении / В.В. Бойко. – Спб.: Питер, 1999. – 105 с.
9. Большакова, Т.В. Личностные детерминанты и организационные факторы возникновения психического выгорания у медицинских работников: дисс. канд. психол. наук / Т.В. Большакова. - Ярославль, 2004. – 173 с.
10. Водопьянова, Н.Е. Синдром психического выгорания в коммуникативных профессиях / Н.Е Водопьянова // Психология здоровья / Под ред. Г.С. Никифорова. – Спб.: Издательство Спб ГУ, 2000. – С. 443 – 463.
11. Горохова, М.Ю. Роль личностного фактора в возникновении и развитии феномена «эмоционального выгорания»: дисс. канд. психол. наук / М.Ю. Горохова. – М.: Издательство МГУ, 2004. – 242 с.
12. Джеральд С Гринберг. Управление стрессом. 7-е изд. – Спб.: Питер, 2002. – 496 с.
13. История изучения «синдрома выгорания» в американской психологии / И.О. Куваева, В.В. Лукьянов, С.А. Подсадный // Всерос. науч. практ. конф. « Проблемы исследования синдрома «выгорания» и пути его коррекции у специалистов «помогающих» профессий (в медицинской, психологической и педагогической практике)». - Курск: КГУ, 2007. – С. 85-88.
14. Кокс, Т. Стресс / Т. Кокс - М.: Медицина, 1981. – 232 с.
15. Куликов, Л.В. Стресс и стрессоустойчивость личности. Теоретические и прикладные вопросы психологии. Вып. 1 / Ред. А.А. Крылов. Ч. 1. Спб.: Издательский дом «Сентябрь», 1995. - С. 123-132.
16. Леонова, А.Б. Психопрофилактика стрессов / А.Б. Леонова, А.С.  Кузнецова - М.: Медицина, 1993. – 357 с.
17. Линдеман, Х. Система психофизического саморегулирования. - М.: Медицина, 1992. – 503 с.
18. Марищук, В.Л., Евдокимов, В.И. Поведение и саморегуляция человека в условиях стресса / В.Л. Марищук, В.И. Евдокимов – Спб.: Издательский дом «Сентябрь», 2001. – 206 с.
19. Небылицын, В.Д. Психофизиологические исследования индивидуальных различий / В.Д. Небылицын - М.: Медицина, 1976. – 198 с.
20. Немчин, Т.А. Состояние нервно-психического напряжения / Т.А. Немчин - М.: Медицина, 1983. – 167 с.
21. Никишина, В.Б. Состояние «выгорания»: детерминация, генезис, феноменология, измерение: монография / В.Б. Никишина, Л.Н. Молчанова, Т.В Недуруева. - Курск. гос. ун-т. – Курск, 2007. – 381 с.
22. Орел, В.Е. Исследование феномена психического выгорания в отечественной и зарубежной психологии // Проблемы общей и организационной психологии. – Ярославль, 1999. – С. 76-97.
23. Робортс, Г.А. Профилактика выгорания. Вопросы общей психиатрии. – М.: Медицина, 1998. - Вып. 1. – 427 с.
24. Селье, Г. Стресс без дистресса. - М.: Медицина, 1982. – 185 с.
25. Селье, Г. Стресс жизни. Понять и управлять им. - Спб.: Питер, 1994. – 247 с.
26. Скугаевская, М.М. Синдром эмоционального выгорания / М.М. Скугаевская // Медицинские новости. – 2002. - №7. – С. 3-9.
27. Современные проблемы исследования синдрома выгорания у специалистов коммуникативных профессий: коллективная монография /Под ред. В.В. Лукьянова, Н.Е. Водопьяновой, В.Е. Орла, С.А. Подсадного, Л.Н. Юрьевой, С.А. Игумнова. - Курск. гос. ун-т. – Курск, 2008. – 336 с.