Совершенствование системы мотивации трудовой деятельности персонала МАУЗ «Стоматологическая поликлиника №1»

• обеспечить обучение медицинского работника необходимым навыкам, а до момента начала обучение обеспечить подстраховку куратором,
• применить дисциплинарное воздействие в связи с нарушением правил,
• то и другое одновременно,
• информировать медицинского работника о его отставании от коллег (без обучения и наказания).

Периодически (ежегодно, один раз в два года) целесообразно  проведение глобальных кадровых исследований с целью коренного улучшения кадровой стороны лечебно-диагностического процесса. Параллельно производится совершенствование должностных инструкций и разработка стандартов деятельности. В плане контроля за соблюдением персоналом лечебно-охранительного режима перспективным оказалось анкетирование пациентов, а выполнения стандартов деятельности - метод экспертных оценок.

Организация труда МАУЗ «Стоматологическая поликлиника №1» регламентируется нормативными документами Минздравсоцразвития РФ, Уставом, правилами внутреннего распорядка, Положением о премировании работников, контрактами сотрудников, договорами о материальной ответственности.

Организация труда МАУЗ «Стоматологическая поликлиника №1» направлена на осуществление комплекса организационно-технических, экономических и санитарно-гигиенических мероприятий, позволяющих эффективно использовать труд персонала, площади и оборудование, создавать благоприятные условия труда и на этой основе обеспечивать высокий уровень медицинского обслуживания населения.

В МАУЗ «Стоматологическая поликлиника №1» среди врачей принята индивидуальная форма организации труда – каждый врач трудится на определенном участке процесса, на него возлагается личная ответственность за сохранность товарно-материальных ценностей, оказание медицинской помощи и т.д.

В МАУЗ «Стоматологическая поликлиника №1» принято функциональное разделение труда. Оно предполагает обособление отдельных функций и выделение работников для их выполнения. С учетом этого признака весь персонал предприятия подразделяется на три категории: управленческий, основной и вспомогательный.

МАУЗ «Стоматологическая поликлиника №1» заинтересовано в специалистах I и высшей категории. Это связано с тем, что от количества специалистов данных категорий зависит получение бюджетного финансирования учреждения. Поэтому аттестация специалистов на присвоение квалификационной категории в большинстве случаев проводится за счет средств МАУЗ «Стоматологическая поликлиника №1», однако также может проводиться и за счет средств аттестуемого.

Особенностью аттестации в здравоохранении  является то, что к аттестации не допускаются специалисты, не прошедшие повышения квалификации по аттестуемой специальности в государственных образовательных учреждениях в течение последних пяти лет. Переаттестация на подтверждение имеющейся квалификационной категории проводится каждые 5 лет. По результатам аттестации специалистам присваивается квалификационная категория. В медицинских учреждениях именно от категории зависит заработная плата сотрудников.

Аттестация на присвоение более  высокой квалификационной категории, при наличии необходимого стажа  работы по аттестуемой специальности и соответствующей профессиональной подготовке, может проводиться досрочно, но не ранее чем через год после предыдущей аттестации.

При аттестации (переаттестации) специалисту  необходимо пройти подготовку на циклах усовершенствования по аттестуемой специальности в учебных заведениях дополнительного профессионального образования, имеющих государственную лицензию на образовательную деятельность и после сдачи экзаменов получить сертификат.

При присвоении квалификационной категории  соблюдается последовательность присвоения квалификационной категории: врач-специалист второй, первой и высшей квалификационной категории.

Вторая квалификационная категория может присваиваться врачам, имеющим стаж работы по аттестуемой специальности не менее пяти лет, первая - семи, высшая - десяти лет.

Профессиональная компетентность и квалификация специалиста определяются по результатам квалификационного экзамена, который проводится квалификационной комиссией в виде собеседования и системы тестовых заданий, в основе которых должны находиться базисные и профессиональные знания в зависимости от занимаемой должности, вопросы медицины катастроф. Аттестационный экзамен с использованием тестовых заданий, утвержденных Минздравсоцразвития РФ, проводится по стандартной методике.

Проанализируем влияние квалификации персонала на финансовые показатели деятельности поликлиники.

У врача с высшей категорией средняя заработная плата составляет 18200 руб., а у врача без категории 13500 руб. Таким образом можно сделать вывод, что на среднюю заработную плату сотрудников МАУЗ «Стоматологическая поликлиника №1» большое влияние оказывает наличие категории.

Для того чтобы выполнять сложные стоматологические услуги, сотрудники МАУЗ «Стоматологическая поликлиника №1» должны иметь соответствующий уровень подготовки. Так, сотрудникам МАУЗ «Стоматологическая поликлиника №1» необходимо получить сертификаты по курсам: «Художественная реставрация», «Реставрация зубов вкладками, винирами, конструкциями из безметалловой керамики», «Непрямое восстановление зубов новейшими материалами» и др.

После получения определенных сертификатов и имея соответствующую категорию, сотрудники МАУЗ «Стоматологическая поликлиника №1» допускаются к выполнению сложных видов работ, которые приносят наибольший доход учреждению и его сотрудникам. Так, например, реставрацию разрушенного зуба может проводить врач, имеющий категорию не ниже второй и прошедший курс обучения по теме: «Реставрация зубов вкладками, винирами, конструкциями из безметалловой керамики». Доход МАУЗ «Стоматологическая поликлиника №1» по данному виду работ в 2010 году составил около 10 600 000 руб., что составляет около 20 % от общего дохода учреждения.

Рассмотрим основные показатели деятельности сотрудников МАУЗ «Стоматологическая поликлиника №1» за период 2008-2010 г.г. и оценим влияние повышения квалификации на эффективность деятельности учреждения (табл.2.6).

 

Таблица 8.

Структура выручки МАУЗ «Стоматологическая поликлиника №1» в зависимости от квалификации персонала

№	Ф. И. О.	Категория	2006	2007	2008
1	Шкроба О.А.	Высшая	20,6%	24,7%	21,4%
2	Борзунова О. Н	Высшая	23,3%	23,5%	20,7%
3	Серебренникова О. А.	Высшая	19,6%	19,1%	19,4%
4	Серякова Л. А.	1	13,3%	13,7%	15,1%
5	Бобкина М. В	1	6,6%	7,2%	11,3%
6	Нефедова Л.Н.	2	2,1%	2,6%	2,3%
7	Куч Ю.А.	2	2,5%	4,1%	5,0%
Итого			88,0%	94,9%	95,2%

Как видно из вышеприведенной таблицы  врачи 1,2 и высшей категории за весь анализируемый период вносят наибольший удельный вес в выручку предприятия. Таким образом, видно, что квалификация персонала прямо влияет на результаты деятельности учреждения.

В настоящее время в поликлинике  преобладает материальное стимулирование персонала.

Согласно трудовому законодательству оплачиваются больничные листы, предоставляются очередные отпуска. Выплата отпускных производится перед отпуском, вместе с заработной платой за предыдущий месяц или в аванс. Продолжительность отпуска составляет 42 календарных дня. Каждый сотрудник может брать отпуск полностью или разбить его на 28 и 14 календарных дней.

Заработная плата сотрудникам  поликлиники начисляется согласно «Положению о премировании работников МАУЗ «Стоматологическая поликлиника №1».

Заработная плата у  персонала поликлиники складывается из двух частей:

I часть: гарантированная  зарплата из Фонда ОМС (оклад по новой системе оплаты труда в зависимости от квалификации персонала + районный коэффициент 25%);

II часть: формируется  из доходов за оказанные платные  услуги (складывается из дохода поликлиники по кассе + доходы по договорам с предприятиями + доходы по договорам со страховыми компаниями (по ДМС – добровольное медицинское страхование), по договорам с другими лечебными учреждениями. При расчете заработной платы учитываются расходы поликлиники (покупка стоматологических материалов и оборудования, уплата налогов, оплата коммунальных услуг, отчисления в фонды, затраты на рекламу, на ГСМ и техобслуживание автомобиля, на ремонт, плата по договору с охранным агентством за круглосуточную охрану поликлиники и т.п.).

Если сотрудник отработал  полностью норму рабочего времени, то получает гарантированную зарплату полностью.

Т.к. вторая часть заработной платы носит характер стимулирующих  выплат, то сотрудник может быть лишен этих выплат (приработка) в размере от 10 до 100% за:

1.Нарушение трудовой  дисциплины;

2. Нарушение санитарно-эпидемиологического режима;

3.Наличие жалоб пациентов  и т.д.

В поликлинике существуют и иные формы стимулирования труда, согласно «Положения о поощрении, выделении материальной помощи и премировании по итогам года работников стоматологической поликлиники №6»:

Неиспользованная часть ДФОТ (дополнительный фонд оплаты труда) находящаяся в  распоряжении главного врача поликлиники  может быть использована:

а) для поощрения отдельных работников в случае:

- юбилейной даты (25,30,40,45,50,60,70 лет в размере 50-100% должностного оклада, по усмотрению правления поликлиники);

- выхода на пенсию 100% должностного оклада;

- за высокие достижения в работе или за выполнение особо важных заданий (по усмотрению правления поликлиники).

б) для оказания материальной помощи в случае:

- потери близких родственников (отец, мать, дети, жена, муж) в размере должностного оклада;

- медикаментозного лечения или оперативного вмешательства членов семьи (по усмотрению правления поликлиники);

- бракосочетания 50% должностного оклада сотрудников.

Таким образом, можно констатировать, что в МАУЗ «Стоматологическая поликлиника №1» руководство стимулирует своих работников в основном с помощью материального вознаграждения, однако существует и нематериальное поощрение, формы и методы которого постоянно совершенствуются.

Системы оплаты труда разрабатываются  и вводятся именно для того, чтобы  повысить результативность труда. Происходит вкладывание денег в людей с целью конкретной отдачи - повысить объем оказываемых услуг, повысить их качество и увеличить, тем самым, объем прибыли.

 

Глава 3. Совершенствование системы мотивации трудовой деятельности персонала МАУЗ «Стоматологическая поликлиника №1»

3.1 Оценка факторов мотивации

Совершенствование систем стимулирования труда в организации, по мнению специалистов, предполагает разработку ряда мероприятий, которые невозможно осуществить без знания структуры мотивации работников данного предприятия. Для разработки более гибкой системы стимулирования труда был проведен анализ факторов мотивации работников в МАУЗ «Стоматологическая поликлиника №1».

Инструментом сбора  информации для выявления приоритетных факторов мотивации послужила анкета, разработанная автором (см. приложение Б), в которой перечислены 35 наиболее часто упоминаемых факторов мотивации. Обработка результатов анкетирования заключается в обозначении выбранных семи факторов в таблице «Ключ к тесту мотивации» (см. приложение В).

Целью анкетирования  является установление значимости факторов мотивации труда путем их выбора для определения мотивационной структуры персонала в данной организации и предпочтительности и важности элементов этой структуры.

Для того чтобы определить степень значимости факторов мотивации труда в МАУЗ «Стоматологическая поликлиника №1», был проведен письменный опрос сотрудников организации. В анкетном опросе участвовали как руководящие сотрудники: зав. отделением, врачи-стоматологи, так и медсестры.

В качестве инструмента  анализа информации была использована теория А. Маслоу. Сотрудникам поликлиники было предложено выбрать из 35 факторов (см. приложение Б), значимые для них 7.