Стратегии преодоления людей с инвалидностью

Е. Хэйм разрабатывал понятие копинга в рамках кризисных ситуаций, связанных с тяжелой болезнью как источником стресса на примере онкобольных [27].

В настоящее время в зарубежной психологии изучение проблематики совладания с трудными жизненными ситуациями ведется в трех основных направлениях:

• Представители первого направления большое внимание уделяют анализу самих трудных ситуаций, считая, что их контекст оказывает сильное влияние на стиль совладания.

• В рамках второго направления делается акцент на влиянии личностных переменных, определяющих предпочтение человеком тех или иных стратегий совладания со сложными ситуациями (П. Коста, Р. Маккей, Г. Гиннес и др.). Например, рассматривается влияние социальной среды на совладающее поведение, зависимость поведения от принадлежности человека большому и малому социуму (этнической группе, социальному слою), а также возрастных, полоролевых особенностей.

• Представители третьего направления (Р. Лазарус, С. Фолкман и др.) подчеркивают роль когнитивных факторов, обусловливающих способы реагирования на жизненные трудности [21].

Кроме того, большая заслуга принадлежит зарубежным исследователям и в области классификации копинг-стратегий. Так, Е. Коплик предлагает делить когнитивные стратегии на открытые для поиска информации и закрытые от нее.

К. Паркер обращает внимание на прямое и психологическое подавления и на вытеснение фрустрирующих факторов.

А. Биллинг и Р. Моос предлагают для рассмотрения три способа психологического преодоления:

• оценка ситуации

• вмешательство в ситуацию

• избегание.

Более развернутую классификацию предложил Г. Вебер, он выделяет:

• реальное (поведенческое или когнитивное) решение проблемы

• поиск социальной поддержки

• перетолкование ситуации в свою пользу

• защиту и отвержение проблем

• уклонение и избегание

• сострадание к самому себе

• понижение самооценки

• эмоциональную экспрессию.

Кроме того, существует классификация К. Карвера и М. Чеира, которые выделяют четырнадцать блоков психологического преодоления. Они считают наиболее адаптивными копинг-стратегиями те, которые направлены непосредственно на разрешение проблемной ситуации. А именно:

• активныйкопинг - активные действия по устранению источника стресса

• планирование - планирование собственных действий в отношении сложившейся ситуации

• поиск активной общественной поддержки - поиск помощи, совета у ближайшего окружения

• конструктивное принятие - оценка ситуации с точки зрения ее положительных сторон и отношение к ней как к одному из аспектов своего жизненного опыта

• принятие - признание реальности ситуации, включение в нее Дементий Л. И. Прохоров А. О.

Другой блок копинг-стратегий, по мнению этих же авторов, также может способствовать адаптации в стрессовой ситуации, хотя он и не связан с активным преодолением. К данным стратегиям совладающего поведения относятся:

• поиск эмоциональной общественной поддержки - поиск сочувствия и понимания со стороны окружающих

• подавление конкурирующей деятельности - снижение активности в отношении остальных проблем и полное сосредоточение на источнике стресса

К третьей группе копинг-стратегий относятся те, которые не являются адаптивными, но, в некоторых случаях, помогают адаптироваться к стрессовой ситуации и справиться с ней:

• внимание на эмоциях и их выражение - эмоциональное реагирование в проблемной ситуации, но без попыток реального решения проблемы

• отрицание - отрицание стрессового события, попытка удаления его из зоны сознания

• ментальное отстранение - психологическое отвлечение от источника стресса через развлечения, мечты, сон, алкоголь

• поведенческое отстранение - отказ от разрешения ситуации, принятие пассивной позиции, нежелание действовать

Достаточно подробной является классификация П. Тойса, опирающаяся на комплексную модель копинг-поведения. П. Тойс выделяет две группы копинг-стратегий: поведенческие и когнитивные[Хекхаузен, Х.]

Поведенческие стратегии, в свою очередь, подразделяются на три подгруппы:

• Поведение, ориентированное на ситуацию: прямые действия (обсуждение ситуации, изучение ситуации); поиск социальной поддержки; «уход» от ситуации.

• Поведенческие стратегии, ориентированные на физиологические изменения: использование алкоголя, наркотиков; тяжелая работа; другие физиологические методы (таблетки, еда, сон).

• Поведенческие стратегии, ориентированные на эмоционально-экспрессивное выражение: катарсис; сдерживание и контроль чувств.

Когнитивные стратегии также делятся на три группы.

• Когнитивные стратегии, направленные на ситуацию: продумывание ситуации (анализ альтернатив, создание плана действия); выработка нового взгляда на ситуацию; принятие ситуации; отвлечение от ситуации; придумывание мистического разрешения ситуации.

• Когнитивные стратегии, направленные на экспрессию: «фантастическое выражение» (фантазирование относительно способов выражения чувств); молитва.

• Когнитивные стратегии, направленные на эмоциональные изменения: переинтерпретация существующих чувств.

К дополнительным стратегиям автором были отнесены такие, как

• написание дневников, писем

• слушание музыки

• стратегия ожидания.

Некоторые исследователи пришли к тому, что стратегии лучше всего сгруппировать в копинговые стили, представляющие собой функциональные и дисфункциональныеаспекты совладающего поведения. Функциональные стили представляют собой прямые попытки справиться с проблемой, с помощью других или без нее, в то время как дисфункциональные стили связаны с использованием непродуктивных стратегий. В литературе принято называть дисфункциональные стили избегающим поведением. Например, Е. Фрайденберг предлагает классификацию, в которой восемнадцать стратегий сгруппированы в три категории:

• обращение к другим (обращение к другим за поддержкой, будь это сверстники, родители или кто-то еще)

• непродуктивныйкопинг (стратегии избегания, которые связаны с неспособностью справиться с ситуацией)

• продуктивный копинг (работать над проблемой, сохраняя оптимизм, социальную связь с другими и тонус).

Как видно, копинг-стратегия поиска социальной поддержки в данной интерпретации не причислена к эффективному или неэффективному копингу, исследователи не могут однозначно сказать, продуктивна она или нет.

Похожая классификация предлагается Хобфолломвтеория сохранения ресурсов. Он выделяет несколько основных вида ресурсов, потеря которых, по его мнению, и является причиной для возникновения стресса и совладающего с ним поведения. Ресурсы делятся на:

• Объективные — объекты, которыми человек располагает: дом, автомобиль, материальные ценности

• Социальные — должность, звание, замужество, принадлежность к конфессии, т.е. социальные статусы, место индивидов в системе социальной стратификации, которые обеспечивают доступ к остальным ресурсам. Например, определенное положение в обществе может обеспечивать стабильность, уважение и привилегии.

• Личностные -  являющиеся персональными характеристиками, такими как оптимизм, самоэффективность, жизнестойкость, локус контроля и пр. По мнению С. Хобфолла, личностные ресурсы являются фундаментальными компонентами индивидуальной способности к адаптации, играющими первостепенную роль в контексте совладания со стрессом

• Энергетические - деньги, опыт и знания. Данные ресурсы могут быть инвестированы в приобретение других ресурсов или защиту от их потери [Иванова Т.Ю.]

Хобфолл, в отличие от большинства уже рассмотренных авторов, рассматривает преодолевающее поведение как тенденции, а не как отдельные типы поведения. Его модель имеет две основные оси: просоциальная – асоциальная, активная – пассивная и одну дополнительную ось: прямая – непрямая. Данные оси представляют собой измерения общих стратегий преодоления. Стратегии преодоления и модели поведения (действия) можно соотнести следующим образом:

• активная – ассертивные действия

• пассивная – включающая осторожные действия и избегание

• просоциальная – включающая вступление в социальный контакт и поиск социальной поддержки

• асоциальная – асоциальные и агрессивные действия

• прямая – импульсивные действия

• непрямая – манипулятивные действия [25].

Таким образом, зарубежными исследователями проведена основная масса работы по проблематике совладающего поведения и копинг-стратегий. Из рассмотренного видно, что в большинстве случаев их выводы непротиворечивы, а гармонично дополняют друг друга, что может косвенно свидетельствовать о соответствии данных теоретических и практических исследований действительности.

 

1.3. Теоретические  основы преодоления в отечественной психологии

Сам термин совладающего поведения в отечественной психологии не так давно – в 90-е годы. Первые исследования в этом направлении проводили: В. С. Мерлин, К. К. Платонов, Л. И. Уманский, Л. И. Анцыферова, Б. М. Теплов. Так же свой вклад внесли и такие ученые как: Л. Г. Дикая, В. И. Суслова, Н. А. Сирота, Р. К. Назыров, В. М. Ялтонский, С. К. Нартов-Бочаров, А. А. Бородина и др. В основном в этих исследованиях проводился анализ различных наработок зарубежных авторов. Большинство исследований по проблемам совладания носит теоретико-аналитический характер [21].

Приведем наиболее известные и значимые исследования в этой области.

В современной отечественной психологии ведутся исследования, направленные на выявление личностных характеристик, отвечающих за успешную адаптацию и совладание с трудными жизненными ситуациями в разных сферах жизнедеятельности.  К личностным копинг-ресурсам относят: Я-концепцию, восприятие социальной поддержки, локус контроля, эмпатию, низкий нейротизм,  аффилиацию и другие психологические характеристики. С когнитивной сферой связаны такие стратегии, как отвлечение и проблемный анализ, с эмоциональной — эмоциональная разрядка, пассивное сотрудничество, оптимизм,  сохранение самообладания, с поведенческой — отвлечение, активное избегание, альтруизм,  конструктивная активность, поиск поддержки.

Л.И. Анцыферова в своей ценностно-смысловой теории описала динамику копинг-поведения. Она исследует динамику сознания и действия личности в трудных жизненных ситуациях, которые, по ее мнению, являются результатом психической переработки человеком жизненных событий с позиций своей, лишь частично осознаваемой, индивидуальной картины мира. Совладание, по ее мнению, нужно понимать как упрощенное определение трудных жизненных ситуаций, которые понимаются как обстоятельства жизни, требующие от человека таких действий и условий, которые находятся на границе его адаптивных возможностей или даже превосходят имеющиеся у него резервы. При  рассмотрении сложных жизненных ситуаций, нужно учитывать главное – ценность, которая в определенных условиях может быть потеряна или уничтожена. Именно потеря ценности  и делает ситуацию стрессовой. Для того чтобы сохранить, защитить, утвердить данную ценность, человек использует разнообразные приемы изменения ситуации. Так, чем более значимое место в смысловой сфере личности занимает находящийся в опасности объект и чем более интенсивной воспринимается личностью угроза, тем выше мотивационный потенциал совладания с возникшей трудностью.