Холин (витамин B4)

 

Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,015 г (для профилактических целей) и  по 0,005 и 0,025 г (для лечебных целей); ампулы по 1 мл 1% раствора, по 1 и 2 мл 2,5% раствора. Хранение: список Б. В плотно укупоренной таре, предохраняющей от действия света; ампулы - в защищенном от света месте.

Безопасность

Никотиновая кислота

 

Лицам с повышенной чувствительностью  к никотиновой кислоте следует  назначать никотинамид, за исключением  тех случаев, когда кислота никотиновая применяется как сосудорасширяющее средство.

 

Следует учитывать, что длительное применение больших доз никотиновой  кислоты может привести к развитию жировой дистрофии печени. Для  предупреждения этого осложнения рекомендуется  включать в диету продукты, богатые метионином, или назначать метионин и другие липотропные средства.

Никотинамид

 

Суточные дозы никотинамида практически  не вызывают вазомоторных реакций. Аллергические  реакции, в связи с отсутствием  влияния на мб тучных клеток исключены. Поэтому более предпочтителен в составе комплексов, а аллергические реакции на комплексы с никотинамидом не встречаются, а если и есть, то обусловлены другими компонентами (например, витаминами группы В).

Витамин B5 (пантотеновая кислота, пантотенат кальция)

Кальциевая соль D-(+)-пантотеновой кислоты – пантотенат кальция

Описание

 

Пантотеновая кислота получила свое название от греческого "пантотен", что означает "всюду", из-за чрезвычайно  широкого ее распространения.

 

Пантотеновая кислота, попадая  в организм, превращается в пантетин, который входит в состав коэнзима А, который играет важную роль в процессах окисления и ацетилирования. Коэнзим А - одно из немногих веществ в организме, участвующее в метаболизме и белков, и жиров, и углеводов.

 

Витамин B5 необходим для обмена жиров, углеводов, аминокислот, синтеза жизненно важных жирных кислот, холестерина, гистамина, ацетилхолина, гемоглобина.

 

Пантотеновая кислота чувствительна  к нагреванию, при термической  обработке теряется почти 50% витамина.

Источникирастительные животные синтез в организме

Горох, дрожжи, фундук, зеленые листовые овощи, гречневая и овсяная крупы, цветная капуста. Печень, почки, сердце, цыплята, яичный желток, молоко, икра рыб. Вырабатывается в значительных количествах кишечной палочкой.

 

 

Пантотеновая кислота [D(+)a,g-диокси-b,b-диметилбутирил-b-аланин] широко распространена в природе.

Действие

 

Важнейшим свойством витамин B5 является его способность стимулировать  производство гормонов надпочечников - глюкокортикоидов, что делает его  мощным средством для лечения таких заболеваний как артрит, колит, аллергия и болезни сердца.

 

Он играет важную в формировании антител, способствует усвоению других витаминов, а также принимает  участие в синтезе нейротрансмиттеров.

 

Пантотеновая кислота участвует  в метаболизме жирных кислот. Она нормализует липидный обмен и активирует окислительно-восстановительные процессы в организме.

 

Пантотеновая кислота оказывает  значительное гиполипидемическое действие, обусловленное, повидимому, ингибированием биосинтеза основных классов липидов, формирующих в печени липопротеины низкой и очень низкой плотности.

Суточная потребность Потребность в витамине B5 повышается при тяжелых физических нагрузках, а также у кормящих женщин.

Симптомы гиповитаминоза

 

К дефициту витамина могут привести малое содержание в пище белков, жиров, витамина С, витаминов группы В, заболевания тонкого кишечника с синдромом малабсорбции, а также длительное применение многих антибиотиков и сульфаниламидов.

 

Симптомы гиповитаминоза:

усталость

депрессия

расстройство сна

повышенную утомляемость

головные боли

тошнота

мышечные боли

жжение, покалывание, онемение пальцев  ног

жгучие, мучительные боли в нижних конечностях, преимущественно по ночам

покраснение кожи стоп

диспепсические расстройства

язвы 12-перстной кишки

 

При пантотеновой недостаточности  снижается сопротивляемость организма  к инфекции, часто возникают острые респираторные заболевания.

Показания

 

Как лекарственное средство применяют  кальция пантотенат.

 

Показаниями к приему являются:

различные патологические состояния, связанные с нарушениями обменных процессов

полиневриты, невралгии, парестезии

экзема

бронхиты (острые и хронические), бронхиальная астма

аллергические реакции (дерматиты, сенная лихорадка и др.)

трофические язвы, ожоги

токсикоз беременных

гипертиреоз

туберкулез

недостаточность кровообращения

хронические заболевания печени

хронический панкреатит

заболевания ЖКТ неинфекционной природы (гастродуоденит и др.)

гипомоторная дискинезия кишечника

 

В хирургии пантотенат кальция применяют  для устранения атонии кишечника после операций на ЖКТ.

 

Пантотенат кальция применяется  в комплексной терапии абстинентного  синдрома у больных алкоголизмом.

 

Витамин B5 показал свою эффективность  в больших дозах (до 10 г в сутки) при лечении акне (угревой сыпи).

Дозировки

 

Пантотенат кальция применяют  внутрь, внутримышечно или внутривенно.

 

Внутрь взрослым назначают по 0,1-0,2 г 2-4 раза в день; детям от 1 до 3 лет - по 0,005-0,1 г, от 3 до 14 лет - 0,1-0,2 г 2 раза в  день. Суточная доза для взрослых - 0,4-0,8 г, для детей - 0,1-0,4 г.

 

В дерматологии витамин B5 применяют  в больших дозах: у взрослых по 1,5 г в сутки, у детей по 0,1-0,3 г 2-3 раза в день.

Безопасность

 

Пантотенат кальция хорошо переносится. При приеме внутрь возможны диспепсические явления; при внутримышечных инъекциях - болезненность.

Взаимодействие

 

Пантотенат кальция повышает эффективность  сердечных гликозидов.

 

Уменьшает токсическое действие стрептомицина  и других противотуберкулезных препаратов.

 

Витамин B5 необходим для нормального  поглощения и метаболизма фолиевой кислоты.

 

 

Витамин B6 (пиридоксин)

 

 

2-Метил-3-окси-4,5-ди-(оксиметил)-пиридина  гидрохлорид

 

Описание

 

Активностью витамина B6 обладает группа соединений, производных пиридина (пиридоксин (пиридоксол), пиридоксаль и пиридоксамин), объединяемых общим названием "пиридоксин".

 

Пиридоксин хорошо растворим в  воде, спирте, нерастворим в эфире, жировых растворителях.

 

Пиридоксин быстро разрушается  под воздействием света, однако устойчив к действию кислорода и высоких  температур.

Источники растительные животные синтез в организме

Неочищенные зерна злаковых, зеленые  листовые овощи, дрожжи, гречневая и  пшеничная крупы, рис, бобовые, морковь, авокадо, бананы, грецкие орехи, патока, капуста, кукуруза, горчица полевая, картофель, соя.

Травы: подорожник, люцерна, котовник кошачий, солома овса. Мясо, рыба, устрицы, молоко, печень трески и крупного рогатого скота, почки, сердце, яичный желток. Синтезируется микрофлорой кишечника.

 

Действие

 

Играет важную роль в обмене веществ, необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы, участвует в синтезе нейромедиаторов. В фосфорилированной форме обеспечивает в процессы декарбоксилирования, переаминирования, дезаминирования аминокислот, участвует в синтезе белка, ферментов, гемоглобина, простагландинов, обмене серотонина, катехоламинов, глутаминовой кислоты, ГАМК, гистамина, улучшает использование ненасыщеных жирных кислот, снижает уровень холестерина и липидов в крови, улучшает сократимость миокарда, способствует превращению фолиевой кислоты в ее активную форму, стимулирует гемопоэз.

 

При атеросклерозе витамин B6 улучшает липидный обмен.

Суточная потребность Потребность в пиридоксине повышается при приеме антидепрессантов и оральных контрацептивов, во время стресса и повышенных нагрузок, а также у лиц, употребляющих алкоголь и курильщиков.

 

Повышенное содержание в пище белков, богатых триптофаном, метионином, цистеином, а также кишечные инфекции также  повышают потребность в пиридоксине.

 

Повышенные дозы витамина B6 необходимы больным СПИДом, гепатитами, лучевой болезнью.

Симптомы гиповитаминоза

 

Возможные последствия дефицита витамина B6:

судороги, депрессия, раздражительность, заторможенность, повышение уровня тревожности, бессонница

дерматит на лице, над бровями, около  глаз, иногда на шее и волосистой части головы, сухие дерматиты в области носогубной складки, себорея, глоссит, хейлоз с вертикальными трещинами губ, стоматит

снижение аппетита, тошнота и  рвота (особенно у беременных)

конъюнктивиты, полиневриты верхних  и нижних конечностей

 

Недостаток пиридоксина ведет  к снижению такого показателя функционирования иммунной системы, как количество Т-лимфоцитов.

Показания

 

Показания к применению:

B6 - гиповитаминоз

токсикоз беременных

анемии

лейкопении различной этиологии

заболевания нервной системы (паркинсонизм, малая хорея, болезнь Литтла, радикулиты, невриты, невралгии)

болезнь Меньера

морская и воздушная болезнь

острые и хронические гепатиты

 

Имеются данные об эффективности пиридоксина  при атеросклерозе и сахарном диабете (снижает содержание гликозилированного гемоглобина), кроме того, пиридоксин действует как диуретик, помогая снижать повышенное кровяное давление, таким образом защищая сердечно-сосудистую систему сразу нескольким способами.

 

В ряде исследований пиридоксин показал  свою эффективность при депрессиях: он положительно влияет на выработку норэпинефрина и серотонина.

 

В дерматологии витамин B6 применяют  при следующих заболеваниях:

себорееподобные и несеборейные дерматиты

опоясывающий лишай

нейродерматиты

псориаз

экссудативные диатезы.

 

Высокие дозы витамина B6 вошли в  протоколы лечения:

детского аутизма и энуреза

генерализованной тревожности

в комбинированную потенцированную  терапию противоэпилептическими препаратами

 

Пиридоксин включен в протокол лечения "вывода из запоя" и  синдрома похмелья.

Дозировки

 

Пиридоксин применяют внутрь (после  еды), подкожно, внутримышечно и внутривенно. Парентерально витамин B6 вводят при  нарушениях всасывания в кишечнике, а также в случаях, когда прием  внутрь невозможен (например, при рвоте).

 

Лечебные дозы при приеме внутрь составляют для взрослых 0,02-0,03 г 1-2 раза в день, для детей дозу уменьшают. Курс лечения составляет до 1-2 месяцев.

 

Парентерально взрослым вводят по 0,05-0,1 г в сутки (в 1-2 приема), детям - по 0,02 г. курс лечения для взрослых составляет 1 месяц, для детей - 2 недели.

Безопасность

 

В целом пиридоксин хорошо переносится. В отдельных случаях возможны аллергические реакции (кожные высыпания  и др.).

 

С осторожностью пиридоксин следует  назначать:

больным с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки (в связи с возможным повышением кислотности желудочного сока)

при тяжелых поражениях печени

больным с ишемической болезнью сердца

 

При парентеральном введении витамин B6 не следует смешивать в одном  шприце с цианокобаламином (витамином B12) и тиамином (витамином B1).

Признаки гипервитаминоза

аллергические реакции в виде крапивницы

иногда может повышаться кислотность  желудочного сока

дозы от 200 до 5000 мг и более могут  вызвать онемение и ощущение покалывания  в области рук и ног, а  также потерю чувствительности в этих же областях

Взаимодействие

 

Комплексообразующие соединения ("комплексоны"), такие, как пеницилламин и купримин, связывают и инактивируют витамин B6.

 

Кортикостероидные гормоны (гидрокортизон  и др.) также могут приводить к вымыванию витамина B6.

 

При приеме эстрогенсодержащих препаратов возникает сильный дефицит витамина B6.

 

Прием противосудорожных, а также  противотуберкулезных препаратов может  приводить к дефициту витамина B6, однако в данном случае следует с  осторожностью принимать пиридоксин, т.к. большие дозы могут нарушить действие препарата.

 

Всасывание и усвоение пиридоксина  нарушается при регулярном употреблении спиртосодержащих препаратов.

 

Витамин B6 может уменьшать эффективность  средств для лечения болезни  Паркинсона.

 

Витамин B9 (фолиевая кислота, Витамин BС)

 

N-{4'-[(2-амино-4-окси-6-птеридил)-метил]-аминобензоил}-L(+)-глутамииовая  кислота

 

 

 

 

 

Описание

 

К витамину B9 можно отнести группу соединений - фолиевая кислота, фолацин, фолаты.

 

Витамин B9 - водорастворимый витамин, он хорошо растворяется в воде при щелочных значениях pH. Легко разрушается при кулинарной обработке и на свету.

ИсточникиРастительные Животные Синтез в организме

Бобовые, зеленые листовые овощи, морковь, злаки (ячмень), отруби, гречневая и овсяная крупы, бобовые, дрожжи, орехи, бананы, апельсины, дыня, абрикосы, тыква, дрожжи, финики, грибы, корнеплоды Печень, говядина, баранина, свинина, курица, яичный желток, молоко, сыр, лосось, тунец Синтезируется микроорганизмами толстой кишки

 

 

Следует помнить, что при тепловой обработке разрушается до 90% фолиевой кислоты, содержащейся в сырой пище. Так, при варке овощей и мяса потери фолиевой кислоты достигают 70-90% при поджаривании мяса - 95% при варке яиц - 50%.

 

Запасы фолиевой кислоты в организме истощаются при регулярном употреблении алкоголя.

 

Дополнительный прием бифидобактерий способствует увеличению синтеза фолиевой кислоты в толстом кишечнике.