Курс лекций по дисциплине "Анатомия"

Содержимое пахового канала:

• Семенной канатик у мужчин
• Круглая связка матки у женщин

В процессе развития в плодном периоде половые железы закладываются в животе, затем у мужчин опускается в мошонку через паховый канал. У женщин опускается только до полости малого таза, а структура, тянувшая яичник преобразуется в круглую связку матки, она гораздо тоньше семенного канатика, следовательно и просвет пахового канала тоньше, значит  грыжа пахового канала чаще наблюдается у мужчин.

  Мышечная и сосудистая лакуны. Паховая связка проходит от ости до бугра лобковой кости. Ниже паховой связки остается пространство. Отросток от паховой связки идет к тазовой кости и делит это пространство два – мышечная лакуна латерально, здесь проходят мышцы и бедренный нерв; сосудистая лакуна медиально, проходят бедренная артерия и вена, в сосудистой лакуне остается небольшой участок – бедренное кольцо, здесь могут формироваться бедренные грыжи.

  Бедренный канал. В норме не существует. Возникает после прохождения бедренной грыжи. Анатомические предпосылки к бедренной грыже:

- чаще у женщин (более широкий  таз, соответственно шире обе  лакуны)

- сам канал образуется тремя  стенками: передняя и задняя стенки  образуются передними и задними  листками широкой фасции бедра. Латеральная стенка формируется  бедренной веной

  Входным отверстием является  бедренное кольцо. Ограничено:

- спереди паховой связкой

- медиально – лакунарной связкой (загибается на тазовую кость)

- задняя – гребенчатая связка (утолщение надкостницы лобковой  кости)

- латеральная стенка – бедренная  вена.

  Выходное отверстие бедренного  канала – подкожная щель, ограниченная  серповидным краем – верхней  и нижней ножкой (проходят лимфоузлы  и сосуды).

 

  Задняя стенка живота. Имеется одна мышца живота – квадратная мышца поясницы, она сразу дополняется мышцами боковой группы.

  Слабые места: поясничный треугольник (треугольник Пти, Петитов треугольник) - участок задней брюшной стенки, ограниченный снизу подвздошным гребнем, медиально — краем широчайшей мышцы спины, латерально — наружной косой мышцей живота; место выхода поясничных грыж.

 

  Области живота.

  Границы:

- верхняя – проекция диафрагмы

- нижняя – лобковый симфиз

  Сначала три отдела делятся  горизонтальными линиями:

1. Надчревье (эпигатсриум)
2. Чревье (мезогастриум)
3. Подчревье (гипогастриум)

         Далее три  области  разделяются еще на  три – по наружному краю  прямой мышцы живота с обеих  сторон.

          Итого 9 оластей:

1. 1,2 – правая и левая подреберные области, 3 – эпигастральная область
2. 4,5 – правая и левая боковые области живота, 6 – пупочная область
3. 7,8 – правая и левая паховые области, 9 – лобковая область.

 

 

           Лекция №9.1).Развитие и аномалии развития мышечной системы.

                    2).Биомеханика опорно-двигательного аппарата (ОДА).

 1). Источником развития мышечной системы является мезодерма – средний зародышевый листок. Она неоднородна:

• Миотом – участок сомита, который состоит из многих одинаковых участков
• Мезодерма головного и хвостового концов
• Мезодерма зачатков конечностей

  Мышцы туловища в основном  развиваются из миотомов сомитов (собственные, аутохтонные мышцы). Каждый миотом на 4 неделе делится перегородкой на вентральную и дорсальную части. Затем в каждую часть прорастает одна веточка спинномозгового нерва. Дальнейшее развитие мышц подчиняется нервной системе. Из дорсальной части развиваются мышцы спины, из вентральной мышцы груди и живота.

- Из вентральной не сегментированной  части развиваются мышцы головы  и шеи;

- Из 1 висцеральной дуги образуются  мимические мышцы

- из мезодермы 2 висцеральной дуги  образуются жевательные мышцы и часть мышц подъязычной кости;

- Из заднего конца вентральной  мезодермы образуются мышцы промежности

- из мезодермы зачатков конечностей: мышцы остаются у места зачатков  – аутохтонные; другая группа мышц закладывается на конечности и частично перемещается на туловище – трункопетальные .

- трункофугальне – закладываются на туловище, после одним концом перемещаются на конечности (мышцы пояса)

  Этапы развития мышц:

1. Гистогенез мышц – образование мышечной ткани, заканчивается на 6-7 неделе внутриутробного развития.
2. Органогенез – образование мышц как органа, начинается на 3-4 месяце внутриутробного развития и заканчивается после рождения, но к моменту рождения основа мышц образована.

  2).Биомеханика – это наука, описывающая свойства биологических  объектов с использованием законов  механики.

  Скелет – кинематическая  цепь, последовательность рычагов  и шарниров.

  Мышцы – силы, действующие  на скелет. Любая мышца имеет  две точки фиксации к костям. Место фиксации – точка начала (проксимально или медиально), место прикрепления дистально или латерально. При движении мышцы сокращаются и точки сближаются. Неподвижная точка, как правило, точка начала, подвижная точка – точка прикрепления.

  Классификация мышц:

По отношению к суставам:

• Односуставные мышцы
• Двусуставные  (перекидываются через два сустава)
• Многосуставные
• Внесуставные (мимические)

По характеру действия

• Сгибатели
• Разгибатели
• Отводящие
• Приводящие
• Ротаторы

N.B.: Не бывает мышцы, которая одновременно сгибала бы и разгибала!!!

По характеру взаимодействия:

• Синергисты – одинакового действия
• Антагонисты – противоположного действия

 Работа, производимая  мышцами:

1. Динамическая работа – с перемещением точек начала и прикрепления:

• Преодолевающая работа – длина мышцы уменьшается
• Уступающая работа – длина мышцы увеличивается

2. Статическая работа – длина не меняется:

• Удерживающая
• Укрепляющая
• Фиксирующая

  Факторы, влияющие на силу мышц:

• Мышечное волокно.
• Абсолютная сила мышц – сила, развиваемая 1см2 мышцы. Икроножная 5,9 кг силы/см2, двуглавая 11,4 кг силы/см2.

Сила мышц зависит от мышечных волокон. Чем больше белых волокон, тем сильнее сокращаются мышцы, но быстрее устают. Ловкие мышцы – быстро сокращаются (мышцы верхних конечностей), сильные мышцы – долго сокращаются, образованы в основном красными мышцами.

Сила сокращения мышц зависит от предварительного растяжения. Правило Бернулли: чем сильнее растянуть предварительно мышцу, тем он сильнее будет сокращаться; правило Вебера: чем больше мышечных волокон, тем больше силы.

  Анатомический поперечник мышцы  – площадь сечения мышцы в  широкой части брюшка.

  Физиологический поперечник  – поперечный разрез мышцы, проведенный перпендикулярно к ходу ее волокон

  Рычаг – абсолютно твердое  тело, способное вращаться вокруг  определенной оси.

Рычаг первого рода – двуплечий рычаг:

 

                                   А                                     В                 

 

                                    М                                    F

Рычаг второго рода – одноплечий рычаг:

1) рычаг силы:                                                    2) рычаг скорости:

                                    М                                                                М

                                                          

                              N                                                                                               N

 

  Функции скелетных мышц:

• Локомоторная
• Формообразующая
• Терморегуляторная
• Способствование оттоку венозной крови и лимфы
• Формирование практических навыков, познание внешнего мира

 

 

          Лекция №10. Спланхнология. Учение о внутренних органах.

  4 системы внутренних органов:

- пищеварительная 

- дыхательная

- мочевая

- половая

Две последние образуют мочеполовой аппарат.

  Общий принцип строения: функции всех систем взаимосвязаны, развиваются из общих зачатков.

Пищеварительная система – механическая и химическая переработка пищи, всасывание питательных веществ, выведение отходов. Питательные вещества всасываются в кровеносные сосуды и доставляются во все органы. В обменных процессах при ОВР необходим О2.

Дыхательная система – обогащение крови кислородом и выведение углекислоты.

Продукты обмена (азотистые) с током крови доставляются в почки – очистка крови от азотистого обмена – функция мочевой системы.

Половая система – для продолжения рода.

Работа всех систем регулируется нейроэндокринной системой.

  Пищеварительная система. Состоит из пищеварительной трубки и пищеварительных желез.

  Пищеварительная трубка: ротовая полость – глотка – пищевод – желудок – тонкая кишка (12 перстная, тощая, подвздошная) – толстая кишка (слепая с червеобразным отростком, восходящая ободочная, поперечная ободочная, нисходящая, сигмовидная, прямая).

Пищеварительная трубка соединяется с окружающей средой ротовым отверстием и анальным отверстием, она полая.

  Пищеварительные железы –  паренхиматозные органы, их протоки  открываются в пищеварительную  трубку.

  Стенки пищеварительной трубки  имеют слоистую конструкцию:

• Слизистая оболочка
• Подслизистый слой
• Мышечная оболочка
• Серозная, либо соединительнотканная оболочка (на разных уровнях)

  Слизистая оболочка.

- обеспечивает скольжение  содержимого сверху вниз

• Слизистая довольно гладкая
• Смазана слизью (вырабатывается слизистыми железами самой оболочки)

- защитная функция

• Слизь – обволакивает м/о, вязкостью не дает проникнуть в кровеносное русло
• Скопление лимфоидной ткани – состоит из лимфоцитов различной степени зрелости. Лимфоидная ткань образует скопления:

• Миндалины – находятся в самом начале пищеварительной и дыхательной трубок:

• Небные миндалины – по обе стороны от зева
• Язычная – в области корня языка
• Глоточная миндалина – м/у верхней и задней стенкой носоглотки (свод) под tuberculum faringeum
• Трубные миндалины – около глоточного отверстия слуховой трубы

• Одиночные фолликулы – располагаются на всем протяжении п.т., их общий вес около 2кг;
• Лимфоидные бляшки – содержат десятки лимфоцитов, имеются только в подвздошной кишке – Пейеровы бляшки, их количество около 20-30
• Червеобразный отросток – ее слизистая содержит лимфоидную ткань. Это кишечная миндалина.

• Чередование различных сред на протяжении пищеварительной трубки.

При ослаблении защитных приспособлений, снижается иммунитет!!!

- химическая обработка  пищи – осуществляется пищеварительными соками, которые вырабатываются пищеварительными железами. На протяжении п.т. имеются железы:

      По величине:

• Большие

- большие слюнные железы (околоушные, поднижнечелюстные, подъязычные)

- печень -  вырабатывает желчь, поступающий в 12перстную кишку

- поджелудочная железа – поджелудочный  сок, инсулин.

• Малые

- малые слюнные железы (губные, щечные, небные, язычные)

- желудочные железы

- кишечные железы – в слизистой  тонкой кишки

      По локализации:

• В толще слизистой оболочки

- малые слюнные

- желудочные

- железы тощей и подвздошной  отделов тонкой кишки

• Под слизистым слоем

- железы 12перстной кишки

• За пределами пищеварительной трубки

- все большие железы

  Химическая обработка в ротовой  полости – слюной, в желудке  – желудочным соком, 12пк –  желчью, соком поджелудочной ж. и  желез самой 12пк, в тощей и подвздошной  кишке – под воздействием собственных  соков. Химическая обработка заканчивается  в тонком кишечнике. В толстой кишке расщепляется клетчатка под воздействием микроорганизмов (м/о).

- всасывание питательных  веществ – питательные вещества всасываются в кровеносные и лимфатические сосуды. Всасывание начинается:

• В ротовой полости (лек. ср-ва, алкоголь)
• Желудок (л/с, алкоголь, питательные в-ва)
• Тонкая кишка – основной процесс всасывания
• Толстая кишка – всасывается в основном вода