Лекции по "Анатомии"

- Нервы, иннервирующие мышцы глазного яблока: глазодвигательный (III пара), блоковый (IV пара) и отводящий (VI пара) нервы. Подъязычный нерв (XII пара) также содержит двигательные волокна. Он иннервирует мышцы языка.

- Нервы жаберных дуг представлены тройничным (V пара), лицевым (VII пара), языкоглоточным (IX пара), блуждающим (X пара) и добавочным (XI пара) черепными нервами.

Чувствительные  части нервов жаберных дуг имеют  нервные узлы (ганглии), в которых находятся тела псевдоуниполярных чувствительных нейронов. Чувствительные ганглии тройничного и лицевого нервов находятся в полости черепа, языкоглоточного и блуждающего нервов — вне черепа.

Некоторые черепные нервы (III, VII, IX, X пары) содержат вегетативные парасимпатические волокна, являющиеся отростками вегетативных ядер этих нервов. Эти волокна заканчиваются в парасимпатических узлах, которые располагаются на периферии возле внутренних органов или в их толще. В составе черепных нервов имеются и симпатические волокна, которые поступают в них по ветвям симпатического ствола или из вокруг сосудистых симпатических сплетений.

20. Шейное и плечевое  сплетения, их формирование спинномозговыми нервами. Область иннервации.

Шейное  сплетение образовано передними ветвями четырех верхних шейных спинномозговых нервов. Сплетение располагается между началом передней лестничной мышцы и длинной мышцей шеи (медиально), средней лестничной мышцей, мышцей, поднимающей лопатку и ременной мышцей шеи — латерально. Сплетение спереди и сбоку прикрыто грудино-ключично-сосцевидной мышцей.

Шейное сплетение имеют соединения с подъязычным нервом, добавочным нервом, плечевым сплетением, верхним шейным узлом симпатического ствола.

Из шейного  сплетения выходят мышечные ветви, которые иннервируют длинные мышцы головы и шеи, переднюю и заднюю лестничные мышцы, латеральную и переднюю прямые мышцы головы, мышцу, поднимающую лопатку, а также трапециевидную и грудино-ключично-сосцевидную мышцы. Шейное сплетение отдает также волокна, образующие нижний корешок шейной петли (глубокая). Волокна, отходящие от глубокой шейной петли, иннервируют поверхностные мышцы шеи, расположенные ниже подъязычной кости.

Чувствительными ветвями шейного сплетения являются большой ушной, малый затылочный нервы, поперечный нерв шеи и надключичные нервы.

•Большой ушной нерв иннервирует кожу задней и латеральной поверхностей ушной раковины, кожу мочки уха. Часть волокон прободает хрящ ушной раковины и иннервирует кожу наружного слухового прохода.

• Малый затылочный нерв направляется вверх и иннервирует кожу позади ушной раковины и над ней.

•Поперечный нерв шеи направляется вперед, проникает через подкожную мышцу шеи, анастомозирует с шейной ветвью лицевого нерва, где образует поверхностную шейную петлю. Нерв иннервирует кожу передней части шеи.

• Надключичные нервы идут вниз, веерообразно расходятся и иннервируют кожу над ключицей и в верхнепередней области груди (до уровня III ребра).

•Диафрагмалъный нерв спускается отвесно вниз. В грудной полости нерв идет вниз, кпереди от корня легкого, под средостенной плеврой. Правый диафрагмальный нерв проходит по латеральной поверхности верхней полой вены, примыкает к перикарду. Левый диафрагмальный нерв проникает в диафрагму на границе сухожильного центра и реберной ее части. Двигательные волокна диафрагмальных нервов иннервируют диафрагму. Чувствительные волокна идут к плевре и перикарду, а также проходят в брюшную полость, иннервируют брюшину, выстилающую диафрагму и связки печени.

Плечевое  сплетение

Плечевое сплетение  образовано передними ветвями четырех  нижних шейных спинномозговых нервов. Различают надключичную и подключичную части плечевого сплетения.

Вначале плечевое сплетение располагается в межлестничном  промежутке (надключичная часть). Из межлестничного промежутка ветви плечевого сплетения спускаются вниз и формируют три пучка (подключичная часть), окружающие в подмышечной полости подмышечную артерию. К плечевому сплетению подходят соединительные ветви от среднего и нижнего шейных узлов симпатического ствола своей стороны. От плечевого сплетения отходят короткие и длинные ветви. Короткие ветви идут преимущественно от надключичной части плечевого сплетения; иннервируют кости и мягкие ткани плечевого пояса. Длинные ветви плечевого сплетения отходят от его подключичной части и иннервируют свободную часть верхней конечности.

К коротким ветвям плечевого сплетения относят дорсальный нерв лопатки, длинный грудной, подключичный, надлопаточный, подлопаточный, грудоспинной, латеральный и медиальный грудные нервы, а также подмышечный нерв. Мышечные ветви также относятся к коротким ветвям плечевого сплетения; они иннервируют лестничные мышцы и ременную мышцу шеи.

Длинные ветви плечевого сплетения подключичной части плечевого сплетения включают мышечно-кожный, срединный, локтевой нервы, медиальный кожный нерв плеча, медиальный кожный нерв предплечья и лучевой нерв.

21. Поясничное и крестцовое  сплетения, их формирование спинномозговыми  нервами, область их иннервации.

Поясничное  сплетение образовано передними ветвями трех верхних поясничных, частью передней ветви XII грудного и передней ветвью IV поясничного спинномозговых нервов. Поясничное сплетение располагается кпереди от поперечных отростков поясничных позвонков и на передней поверхности квадратной мышцы поясницы, в толще большой поясничной мышцы. Ветви поясничного сплетения иннервируют часть мышц и кожи брюшной стенки, кожу наружных половых органов, кожу и мышцы переднемедиальной стороны бедра, кожу медиальной поверхности голени. Ветвями поясничного сплетения являются мышечные ветви, подвздошно-подчревный нерв, подвздошно-паховый, бедренно-половой нервы, латеральный кожный нерв бедра, запирательный и бедренный нервы.

Крестцовое 

Крестцовое  сплетение образуется частью передней ветви VI и V поясничных и I—III крестцовых спинномозговых нервов. Сплетение находится в полости малого таза, ветви сплетения направляются к большому седалищному отверстию. Короткие ветви заканчиваются в области тазового пояса. Длинные ветви идут к мышцам, суставам, костям и коже свободной части нижней конечности.

К коротким ветвям крестцового сплетения относят внутренний запирательный и грушевидный нервы, нерв квадратной мышцы бедра, а также верхний и нижний ягодичные и половой нервы.

К длинным  ветвям крестцового сплетения относятся задний кожный нерв бедра и седалищный нерв.

 Задний кожный нерв бедра выходит из полости малого таза через под грушевидное отверстие и спускается вниз рядом с седалищным нервом. Возле нижнего края большой ягодичной мышцы от заднего кожного нерва бедра отходят нижние нервы ягодиц и промежностные ветви (к коже промежности). Нижние нервы ягодиц иннервируют кожу нижней части ягодичной области.

Седалищный  нерв образован всеми спинномозговыми нервами крестцового сплетения и является их продолжением. Он самый крупный нерв в организме человека. Нерв образуется в тазовой области за пределами спинномозгового канала. Покидая тазовую область, он проходит через большое седалищное отверстие, чуть прикрыт большой ягодичной мышцей. Далее нерв продолжается на задней поверхности бедра и спускается к сгибателям голени. В проекции подколенной ямки седалищный нерв делится на две свои главные ветви: большеберцовый нерв (медиальная ветвь, более толстая) и общий малоберцовый нерв.

Список литературы:

1. М.Ф. Иваницкий. «Анатомия человека» Учебник для институтов физической культуры. М.: Олимпия PRESS, 2003.
2. Сапин М.Р., Билич Г.Л. "Анатомия человека", в 2-х книгах, Москва, «Высшая школа», 1996.
3. Броновицкая Г.М., Лойко Л.А., Францкевич Н.Н. «Спланхнология (учение о внутренних органах)»: учеб. нагляд. пособие. – Мн.: БГУФК, 2005.
4. Л.А.Лойко. Методическая разработка к лабораторному занятию по теме: «Мочевые органы», Минск,1998.
5. В.П. Стрельников, В.М. Алашеева «Проводящие пути головного и спинного мозга». Учебно-методическое пособие для студентов АФВиС РБ, издание, Минск,1995.