Строение нефрона и механизмы образования мочи

Продолговатый мозг является продолжением спинного мозга. Он развивается из V-го мозгового пузыря, начинается на уровне большого (затылочного) отверстия и заканчивается у нижнего края моста. Длина продолговатого мозга 2,5 см, ширина – около 1 см.

Продолговатый мозг построен из белого и серого вещества. В последнем расположены многочисленные ядра, в том числе IX, X, XI и XII пары черепных нервов, оливы, центры дыхания и кровообращения, ретикулярная формация. Белое вещество образовано нервными волокнами, которые составляют чувствительные и двигательные проводящие пути. Большая часть их перекрещивается в продолговатом мозге так, что левое полушарие большого мозга связано с правой половиной тела, и наоборот. Центры продолговатого мозга регулируют кровяное давление, сердечный ритм, спонтанные дыхательные движения.

Функцией продолговатого мозга является также участие в реализации ряда защитных рефлексов: рвоты, чихания, кашля, слезоотделения, смыкания век.

Задний мозг развивается из IV-го мозгового пузыря и находится выше продолговатого. К заднему мозгу относятся мост, расположенный вентрально, и лежащий позади и по бокам от него мозжечок.

Мост имеет вид лежащего поперечно утолщенного валика шириной 3,5 см и длиной 3 см. Сверху он граничит с ножками мозга (средний мозг), а снизу – с продолговатым мозгом. В борозде, отделяющей мост от пирамид продолговатого мозга, выходят корешки отводящего нерва (VI пара головных нервов). Латерально мост продолжается в средние мозжечковые ножки. Границей между мостом и средними мозжечковыми ножками служит условная линия, соединяющая места выхода из мозга тройничного и лицевого нервов (V и VII пары черепно-мозговых нервов). Кнаружи от лицевого нерва из мозга выходит преддверно-улитковый нерв (VIII головных нервов).

На фронтальном разрезе виден слой поперечно идущих нервных волокон – трапециевидное тело, относящееся к проводящему пути слухового анализатора. Трапециевидное тело делит мост на заднюю часть, или покрышку моста, и переднюю часть, или основание моста. Белое вещество покрышки моста образовано, в основном, волокнами афферентных (чувствительных) проводящих путей. Здесь также проходят волокна красноядерно-спинномозгового пути (эфферентного, экстрапирамидного). По краям покрышки расположено скопление серого вещества – верхнее оливное ядро, имеющее отношение к слуховому проводящему пути.

Дорсальная часть моста входит в состав верхнего треугольника ромбовидной ямки (дно IV-го желудка). Здесь находятся скопления серого вещества – ядра V, VI, VII и VIII пар черепно-мозговых нервов (тройничный, отводящий, лицевой и слуховой нервы соответственно). Основание моста образовано, в основном, белым веществом – это волокна эфферентных (двигательных) проводящих путей. Между ними имеются единичные скопления серого вещества – собственные ядра моста, которые являются посредниками в осуществлении связей коры полушарий с мозжечком и образуют средние ножки мозжечка.

Мозжечок – центральный орган равновесия и координации движений, располагается дорсально от моста и продолговатого мозга. Это наиболее крупная часть заднего мозга.

Функция мозжечка заключается, главным образом, в рефлекторной регуляции мышечного тонуса и координации движений, обеспечивающих как удержание тела в равновесии в том или ином положении, так и в выполнении движений тела, в том числе и спортивных. Мозжечок (малый мозг) – одна из интегративных структур головного мозга, принимающая участие в координации и регуляции произвольных, непроизвольных движений, вегетативных и поведенческих функций.

Полостью продолговатого и заднего мозга является четвертый желудочек.

Средний мозг развивается из III-го мозгового пузыря и состоит из дорсального и вентрального отделов. Полостью среднего мозга является водопровод.

Дорсальный (верхний) отдел среднего мозга составляет пластинка четверохолмия, представленная четырьмя холмиками (парой верхних и парой нижних), и представляющая собой скопления серого вещества. От каждого из этих холмиков отходят латеральные утолщения, состоящие из белого мозгового вещества и называемые ручками холмиков. Верхняя ручка идет от верхнего холмика к латеральному коленчатому телу и к подушке зрительного бугра, а нижняя – от нижнего холмика к медиальному коленчатому телу. Коленчатые тела, как и зрительный бугор, относятся уже не к среднему, а к промежуточному мозгу. Верхние холмики представляют собой подкорковые центры зрения и имеют значение промежуточных образований, переключающих зрительные импульсы. Нижние холмики связаны со слуховыми путями и являются подкорковыми центрами слуха.

Вентральный (нижний) отдел среднего мозга образован крупными утолщениями, называемыми ножками мозга. Спереди они расходятся, образуя межножковую ямку. На поперечном разрезе ножки мозга имеют широкую нижнюю часть – основание и более узкую верхнюю – покрышку.

Между основанием и покрышкой в толще ножек находится прослойка серого вещества, именуемая черным веществом и относящаяся к экстрапирамидной системе. Через основание ножек мозга проходят волокна двигательных проводящих путей, идущие от полушарий мозга в продолговатый и спинной мозг. Через покрышку – волокна чувствительных проводящих путей, идущие из спинного и продолговатого мозга в вышерасположенные отделы головного мозга. В покрышке ножек мозга расположено крупное скопление серого вещества, носящее название – красное ядро, которое является одним из наиболее важных двигательных подкорковых центров. От красного ядра берет начало красноядерно-спинномозговой путь (экстрапирамидная система).

Промежуточный мозг развивается из II-го мозгового пузыря. К нему относятся следующие образования: зрительный бугор (таламус), надбугровая область (эпиталамус), забугровая область (метаталамус) и подбугровая область (гипоталамус). Полостью промежуточного мозга является III-й желудочек.

Таламус (зрительный бугор) – представляет собой скопление серого вещества яйцевидной формы, передний конец его заострен, а задний – расширен и утолщен. Он называется подушкой зрительного бугра. Функционально передний отдел зрительного бугра является подкорковым центром афферентных (чувствительных) путей, а подушка – подкорковый центр зрения. Таламусы своими медиальными (свободными) поверхностями образуют боковые стенки III-го желудочка.

К надбугровой области (эпиталамус) относится непарное образование – шишковидное тело, которое является железой внутренней секреции, влияющей на половое созревание.

Забугровая область (метаталамус) находится позади зрительного бугра и представлена двумя небольшими возвышениями – латеральным и медиальным коленчатыми телами. Оба коленчатых тела представляют собой скопления серого вещества и являются подкорковыми центрами: латеральное – подкорковый центр зрения, медиальное – подкорковый центр слуха.

Таким образом, верхнее двухолмие, подушка зрительного бугра и латеральные коленчатые тела являются подкорковыми центрами зрения; нижнее двухолмие и медиальные коленчатые тела – подкорковыми центрами слуха. Ядра вышеназванных образований связаны с корковыми концами соответствующих анализаторов.

К подбугровой области (гипоталамус) относятся сосцевидные тела, серый бугор с воронкой и гипофизом, перекрест зрительных нервов.

Сосцевидные тела по своей функции относятся к подкорковым обонятельным центрам.

Спереди от сосцевидных тел находится серый бугор. Верхушка его вытягивается в полую воронку, на слепом конце которой располагается гипофиз. Серый бугор образован ядрами серого вещества, являющимися высшими вегетативными центрами, оказывающими влияние на терморегуляцию и обмен веществ.

Гипофиз является одной из основных желез внутренней секреции. Он выделяет большое количество гормонов и своей функцией регулирует функцию всех других желез внутренней секреции.

Зрительный перекрест представляет собой продолговатую в поперечном направлении четырехугольную пластинку. К передним углам пластинки подходят зрительные нервы. Их волокна в пластинке образуют частичный перекрест: медиальные волокна переходят на противоположную сторону, а латеральные продолжаются на своей стороне. И те, и другие формируют зрительный тракт.

Конечный мозг развивается из I-го мозгового пузыря и состоит из полушарий (правого и левого), мозолистого тела, соединяющего полушария между собой, и свода, расположенного под мозолистым телом. Полостями конечного мозга являются боковые желудочки.

Полушария конечного мозга покрыты серым веществом (скопление нервных клеток), составляющим кору полушарий.

Согласно учению И.П. Павлова, вся кора в функциональном отношении состоит из корковых концов анализаторов.

В каждом полушарии конечного мозга различают 5 долей: лобную, теменную, височную, затылочную доли и островок.

Мозолистое тело представляет собой наиболее крупное и хорошо выраженное соединение между полушариями мозга, состоящее из нервных волокон, идущих поперечно из одного полушария в другое.

Свод построен из белого вещества, т.е. из нервных волокон. Функция волокон свода заключается в том, что они соединяют конечный мозг с другими отделами мозга.

 

6. Локализация мозговых концов анализаторов конечного мозга в лобной и затылочной долях.

 

В лобной доле конечного мозга находятся корковые концы двигательного анализатора, двигательного анализатора устной речи (речедвигательного анализатора) и двигательного анализатора письменной речи.

Двигательный анализатор находится в предцентральной извилине лобной доли конечного мозга. Эта область коры получает проприоцептивные импульсы, исходящие от скелетных мышц и их сухожилий, от костей, суставов (это мышечно-суставная чувствительность). Здесь замыкаются двигательные условные рефлексы. В предцентральной извилине тело человека спроецировано вниз головой. При этом правая двигательная область связана с левой половиной тела и, наоборот, ибо начинающиеся от нее пирамидные пути перекрещиваются частью в продолговатом, частью в спинном мозге.

Двигательный анализатор устной речи (речедвигательный анализатор) располагается в задней части нижней лобной извилины. Он находится в непосредственной близости от нижнего отдела двигательного анализатора, ответственного за движения губ, языка, гортани.

Двигательный анализатор письменной речи находится в заднем отделе средней лобной извилины.

Речевые анализаторы закладываются в обоих полушариях, а развиваются только с одной стороны (у правшей – слева, у левшей – справа), в основу положено, какой рукой человек пишет.

В затылочной доле конечного мозга располагается зрительный анализатор (на ее внутренней поверхности) – по краям шпорной борозды. Зрительный анализатор каждого полушария связан с обоими глазами.

 

 

7.Пояснично-крестцовое сплетение (чем образовано, основные ветви и область иннервации).

 

Из передних ветвей поясничных, крестцовых и копчиковых нервов образуется пояснично-крестцовое сплетение. Это общее сплетение разделяется по областям на поясничное, крестцовое и копчиковое сплетения.

Поясничное сплетение образовано передними  ветвями XII грудного, трех верхних поясничных и частично четвертого поясничного спинномозговых нервов. Сплетение расположено под большой поясничной мышцей и имеет короткие и длинные ветви.

Короткие ветви: пояснично-подчревный, подвздошно-паховый и полово-бедренный нервы. Эти нервы иннервируют кожу нижних отделов передней брюшной стенки и наружных половых органов, а также внутреннюю косую и поперечную мышцы живота.

Длинные ветви:

Бедренный нерв выходит из полости таза под паховой связкой через мышечную лакуну, отдает кожные и мышечные ветви. Кожные ветви иннервируют кожу передней и медиальной поверхностей бедра (подкожный нерв). Мышечные ветви иннервируют 4-х главую  мышцу бедра, портняжную и гребенчатую мышцы.

Запирательный нерв выходит из полости таза через запирательное отверстие, иннервирует кожу медиальной поверхности бедра, приводящие мышцы бедра и наружную запирательную мышцу, а также капсулу тазобедренного сустава.

Латеральный кожный нерв бедра выходит из полости таза вместе с бедренным нервом, иннервирует кожу латеральной поверхности бедра.

Крестцовое сплетение образовано передними ветвями частично IV, V поясничного, тремя верхними крестцовыми и частично IV крестцовым  спинномозговыми нервами. Сплетение находится на передней поверхности крестца. Имеет короткие и длинные ветви.

Короткие ветви:

Мышечные ветви иннервируют грушевидную мышцу, квадратную мышцу бедра, внутреннюю запирательную мышцу и мышцы-близнецы.

Верхний ягодичный нерв иннервирует среднюю и малую ягодичные мышцы.

Нижний ягодичный нерв иннервирует большую ягодичную мышцу.

Половой нерв иннервирует кожу и мышцы промежности. Отдает ветви к прямой кишке, матке, мочевому пузырю и влагалищу.

Длинные ветви:

Задний кожный нерв бедра иннервирует кожу задней поверхности бедра.

Седалищный нерв является самым крупным нервом не только крестцового сплетения, но и всего тела человека. Седалищный нерв выходит из полости таза через малое седалищное отверстие, проходит по задней поверхности бедра, отдает мышечные ветви двуглавой мышце бедра, полусухожильной и полуперепончатой мышцам и отчасти большой приводящей мышце бедра. У верхнего угла подколенной ямки седалищный нерв делится на большеберцовый и общий малоберцовый нервы. Большеберцовый нерв проходит в подколенной ямке, затем ложится между трехглавой мышцей голени и длинным сгибателем пальцев стопы, огибает медиальную лодыжку, переходит на подошвенную поверхность стопы и делится на латеральный и медиальный подошвенные нервы.