Предмет, метод и задачи судебной медицины. Процессуальные и организационные основы судебно- медицинской экспертизы в РФ

и заключительной.Заключительная часть состоит из  судебно-медицинского

диагноза и экспертных выводов.В выводах даются ответы на вопросы, пос-

тавленные органами следствия. К заключению или акту прилагаются фотог-

рафии, рисунки, сделанные в процессе исследования трупов.

Выделяют исследования:

1 трупа  неизвестного  человека-особое  внимание  обращается на особые

приметы

2 расчленённых  трупов-выясняют принадлежность отдельных частей к тру-

пу,выясняют половую принадлежность, все части обязательно описываются,

фотографируются,упаковываются и передаются следственным органам.

3 скелетированных  трупов-по  строению  костей  определяют  пол,  воз-

раст,рост покойного.Важный  момент-исследование зубного аппарата.Боль-

шое значение имеет отождествление личности по черепу, о причине смерти

судить невозможно, иногда находят планктон и некоторые яды

4 эксгумированного трупа-производится по требованию органов  юстиции  в

тех случаях,  когда труп был захоронен без вскрытия или первичная экс-

пертиза проведена недостаточно полно,  или выявились какие-либо  новые

обстоятельства, требующие  дополнительных  исследований.  Согласно УПК

эксгумация-следственное действие.Описание трупа может проводится у мо-

гилы или в морге.  Основные моменты эксгумации-фотографируются. Следо-

ватель составляет протокол, а эксперт -заключение.

Вопросы, разрешаемые экспертом при судебно-медицинском исследова-

нии неопознанного трупа:

1 Какой возраст,рост и пол неизвестного

2 Какими заболеваниями страдал неизвестный или какие  хирургичес-

кие операции  он перенёс

3 Каковы особенности и происхождение имевшихся ранее  повреждений

(рубцы)

4 Нет ли на трупе признаков ,указывающих на род занятий и привыч-

ки неизвестного

Вопросы, разрешаемые экспертом при судебно-медицинском исследова-

нии расчленённого трупа:

1 Одному или нескольким лицам принадлежат части расчленнёного тела

2 Каковы пол,возраст и рост пострадавшего

3 Какова давность расчленения

4 Какова причина смерти

5 Каким орудием и способом производилось расчленение

6 При жизни или после смерти производилось расчленение

7 Каковы группа и тип крови в частях расчленённого трупа

8 Нет ли признаков беременности

9 Нет  ли  признаков  ,указывающих на попытку преступника удалить

особые приметы

10 Нет ли признаков,указывающих на наличие профессиональных навы-

ков лица, производившего расчленение.

Если расчленённый труп неопознан,  то эксперту предстоит ответить

на вопросы, относящиеся к исследованию трупов неизвестных.

Поводы и порядок судебно-медицинской экспертизы

живых лиц.

 

Судебно-медицинская экспертиза  живых  лиц- это одна из составных

частей судебной медицины,изучающая поводы  ,  методы  ,  приёмы,спосо-

бы,обследования живых лиц,  а также принципы оценки результатов прове-

денных исследований.Этим термином обозначают частное научно-практичес-

кое исследование  регламентированное законом и заключающееся в обследо-

вании конкретного человека при  расследовании  конкретного  уголовного

дела Судебно-медицинская  экспертиза  проводится  в  поликлинике бюро,

стационаре,в судебном заседании.  В некоторых случаях назначается экс-

пертиза по  медицинским  документам (чаще по поводу телесных поврежде-

ний). Этот вид экспертизы производится по постановлению органов следс-

твия или по определению суда. Методика следующая :

1 ознакомление с обстоятельствами дела

2 изучение мед.документов

3 опрос освидетельствоваемого

4 осмотр

5 проведение спец.исследований

6 составление экспертного документа

.Согласно УПК  существуют  поводы к проведению судебно-медицинской

экспертизы живых лиц,а разнообразие поводов определяет перечень  видов

судебно-медицинской экспертизы живых лиц:

1.Экспертиза при телесных повреждениях в целях:

• установление наличия характера и степени телесных повреждений

• определение степени утраты общей и  профессиональной  трудоспо-

собности

В УК ст.108-114 все телесные повреждения по степени их тяжести делятся

на тяжкие,  менее тяжкие и лёгкие(повлекшие и неповлекшие расстройства

здоровья). Эта классификация юридическая ,  однако эксперты ориентиру-

ются на медицинские критерии и руководствуются соответствующими  стать-

ями УК  и  «Правилами судебно-медицинского определения степени тяжести

телесных повреждений» (12.97г.)

Признаками тяжкого телесного повреждения являются:

• опасность для жизни

• потеря зрения,слуха или утрата органом его функции

• душевная болезнь

• расстройство здоровья в стойкой утрате трудоспособности не менее

чем на 1\3, прерывание беременности

• неизгладимая обезображение лица

Например, опасными для жизни повреждениями являются:  проникающие

ранения черепа, проникающее ранение грудной клетки и живота , открытые

переломы, повреждения повлекшие за собой тяжёлый шок, термические ожо-

ги 3-4 степени,  виды механической асфиксии.Не следует смешивать опас-

ность для жизни повреждений и опасность для  жизни  способа  нанесения

повреждений , которую устанавливает не эксперт, а следователь и суд.

Повреждение может провести к расстройству  здоровья,  соеденённому  со

стойкой утратой  трудоспособности  не  менее1\3  и  устанавливается по

«Таблице процентов  утраты  трудоспособности  в  результате   различных

травм, предусмотренных  условиями личного страхования» (это инструкция

МФ и письмо главного суд-мед эксперта МЗ 299 от 03.03.75  ).В случаях

последствия травмы,(неизгладимое  обезображение лица) функции эксперта

ограничиваются установлением характера и степени дефектов и рубцов ли-

ца.Факт обезображения  устанавливают  судебно-следственные органы,  то

есть это понятие не является медицинским.

Менее тяжкие телесные повреждения , не опасные для жизни (не пре-

дусмотренные ст.108 УК) но вызывающие утрату трудоспособности от 10-33

и вызывающие длительное расстройство здоровья (более 21 дня)

Лёгкое телесное повреждение по ст.112  УК  включает  расстройство

здоровья от  6-21 дня.Сюда относят побои(это многократные удары),муче-

ния,истязания устанавливает только суд.

Экспертиза по определению состояния здоровья

Назначается в следующих случаях:

• неявка человека,  вызываемого к следователю или в суд,  когда он заявляет ,  что но не может явится по болезни и представляет документы

вызывающие недоверие у следователя или суда

• установление состояния здоровья осуждённого,отказывающегося  ра-

ботать, ссылаясь на неизлечимый недуг

• установление состояния здоровья  во  время  призыва  на  военную

службу.

3 Экспертиза установления характера самоповреждений

Это проявляется в виде симуляции, агравации, самоповреждении.Распозно-

вание таких болезней затруднительно.Притворные и искусственные болезни

характерезуются-

• появление группы однородных заболеваний у лиц из одной комнаты

• во время симуляций улучшения состояния не наступает

• симулянт утяжеляет своё состояние

• внезапное выздоровление

 

4 Экспертиза при спорных половых состояниях и преступлениях.

Включает установление пола, определение половой зрелости, установление

девственности, определение воспроизводительной способности, установле-

ние беременности,  бывших родов и аборта, установление заражения вене-

рической болезнью.  Этот вид экспертизы проводится  в  соответствии  с

«Правилами судебно-медицинской акушерско-гинекологической экспертизы».

Экспертиза проводится экспертами,  прошедшими специальную  подготовку,

либо комиссионно,  совместно с акушером-гинекологом, урологом, венеро-

логом. Освидетельствование лиц,  не достигших 16 лет,  производится по

предьявлении свидетельства о рождении в присутствии родителей,  опеку-

нов, педагогов.

 

5 Экспертиза при половых преступлениях.

Включает определение имевшего место полового сношения и  связанного  с

ним повреждений  (  при  изнасиловании),  при  установлении развратных

действий, установление мужеложства.  В обязанности эксперта при подоз-

рении на изнасилование входит установление факта бывшего полового сно-

шения, выявление следов его насильственного совершения и оценка  меди-

цинских последствий:  беременности,  расстройства здоровья,  заражение

венболезнью. То есть изнасилование - понятие юридическое так как вклю-

чает умысел.

 

6. Другие виды экспертиз.

Включает установление возраста,  определение  алкогольного  опьянения,

исключение отцовства и материнства, установление тождества личности.

По ст.79 УПК проведение экспертизы возраста обязательно, если это

имеет значение по делу, а документы о возрасте отсутствуют. Чаще уста-

навливаются 14,  16,  18,  55и 60 лет.  Изучаются внешние проявления и

развития (кожа,  зубы)  однако более точно необходимо проводить ренге-

нографию костного аппарата, чаще кисть, стопа, голень. Заключение экс-

перта по  установлению возраста составляется по обычной схеме.  Обяза-

тельно фото, ренгенснимки. Это один из самых сложных видов судебно-ме-

дицинской экспертизы.

 

Судебно-медицинская экспертиза вещественных дока-

зательств.(судебно-биологическая экспертиза)

Седьмым видом судебно-медицинской экспертизы является  экспертиза

вещественных докозательств.

Определение вещественных  доказательств дано в ст.83 УПК.  Данный

вид экспертизы производится в судебно-биологических отделениях  специ-

ально обученными экспертами.  В постановлении необходимо подробно ука-

зать обстоятельства дела и поставить конкретные вопросы эксперту. Обя-

зательным требованием  является применение таких способ изъятия вещдо-

ков, которые позволяют сохранить их в  неизмененном  виде,  без  утери

специфических свойств.  Следователь  вместе  с экспертом упаковывает и

направляет вещдоки на экспертизу. Каждый предмет упаковывается отдель-

но в  чистую бумагу,  на которой делается надпись с указание предмета,

его принадлежности и номер описи,  затем их укладывают в ящик, вклады-

вается сопроводительная  опись,  которая  подписывается  следователем.

Вместе с постановлением направляют копию протокола осмотра места  про-

исшествия, копию акта судебно-медицинского исследования трупа,  прото-

кол изъятия образцов,  произведенного на основании статьи 83 УПК. Исс-

ледование включает  описание  примененных методов,  хода и результатов

исследования и выводов в виде заключения.

 

Судебно-медицинская экспертиза крови.

Обнаруженные следы крови на предметах изымаются если  это  невоз-

можно,  то вырезают участки со следами с таким расчетом, чтобы имелись

свободные от пятен места (контроль), когда и это невозможно, то произ-

водят соскоб или смыв пятна. Пятно можно перенести на марлю, смоченную