Предмет, метод и задачи судебной медицины. Процессуальные и организационные основы судебно- медицинской экспертизы в РФ

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 18 Декабря 2013 в 17:54, лекция

Описание работы

Судебная медицина - отрасль медицины, которая решает вопросы медицинского и биологического характера, возникающие в процессе деятельности судебно-следственных органов, а также оказывает помощь органам здравоохранения в деле повышения качества их работы. Судебная медицина не есть случайное, механическое собрание медицинских дисциплин, применяемых для целевой правовой практики, как было в начале развития
судебной медицины. В настоящее время судебная медицина представляет самостоятельную медицинскую науку, изучающую определенный круг вопросов и имеющую свои методы исследования.

Содержание работы

1. Предмет, методы и задачи судебной медицины.
2. Судебно-медицинская экспертиза и ее процессуальные основы.
3. Организация судебно-медицинской экспертизы в РФ.

Файлы: 1 файл

Судебная медицина(лекции).DOC

— 289.50 Кб (Скачать файл)

другому,особенно перемычек много в концах раны,  так как давление  там

слабее. Характер раны зависит от формы ударяющей  поверхности:

1. Широкая поверхность - рана звездчатая, с различным количеством

лучей и осаднением вокруг.

2. Ребром - линейная форма с мелкозубчатыми краями и острыми кон-

цами.

3. Угловая форма - звездчатая с тремя лучами,  величина  лучей  и

угол отхождения зависят от направления удара.

4. Цилиндрическая - линейная форма,  неровные края, овальные кон-

цы, осаднение по краям.  Чем больше диаметр цилиндра,  тем сильнее не-

ровность краев и шире осаднение.

5 Округлая - рана дугообразной формы с осаднением в центре.

6. Сферическая поверхность - рана звездчатой формы  с  кратерооб-

разным углублением в центре.

В зависимости от характера тупых орудий и способов нанесения пов-

реждения можно разделить на группы ( судебно-медицинская классификация)

1. Повреждения причиненные невооруженным человеком.

2. Повреждения предметами, находившимися в руках человека (ручные

тупые предметы).

3. Повреждения нанесенные в производственной обстановке.

4. Повреждения средствами транспорта.

5. Повреждения при падении с высоты.

6. Повреждения при занятиях спортом.

 

ОБЩИЕ СВОЙСТВА РАН,  НАНЕСЕННЫХ ТУПЫМИ ПРЕДМЕТАМИ В

ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАПРАВЛЕНИЯ УДАРА.

При ударе  тупым  предметом под прямым углом образуются ушибленные

раны:неровные зубчатые края,  закругленные п-образные концы (на голове

острые концы  - кость),  осаднение краев,  кровоподтеки в области ран,

неровные стенки раневых каналов,  из которых выступают вырванные с во-

лосяными луковицами волосы, соединительно-тканные перемычки, края раз-

мозженные иногда отслоенные от костей.  При ударах  тупыми  предметами

под острым углом образуются рваные раны и отрывы частей тела.  Рваные

раны имеют лоскут, края ровные но не гладкие , в отличие от ушибленных

рваные раны не имеют осаднения,  размозжения и кровоподтеков. При нап-

равлении удара по касательной образуются ушибленно-рваные  раны  (уку-

шенные)

 

Вопросы, разрешаемые судебно-медицинским экспертом при  поврежде-

нии тупыми предметами.

1.Какую форму имел предмет.

2.Можно ли по величине повреждения определить размеры поверхности

ударяющего предмета.

3.Каковы другие свойства тупого предмета (твердый,  мягкий, элас-

тичный)

4. В  каком  положении  находился пострадавший в момент нанесения

ему повреждений.

5. Не являются ли повреждения на теле характерными для борьбы или

самообороны.

6. Все ли повреждения нанесены одним и тем же предметом.

7. В какой последовательности нанесены повреждения.

8. Как быстро наступила смерть после нанесения повреждения.

9. Мог ли пострадавший самостоятельно передвигаться или совершать

осознанные действия.

10. Какова группа крови пострадавшего.

 

ПОВРЕЖДЕНИЯ ОСТРЫМИ ОРУДИЯМИ  И ПРЕДМЕТАМИ.

К острым орудиям относят предметы,край или конец которых заострен.Общие признаки данных  повреждений;наличие  раны(в  отличие  от  тупых

предметов,которые не  всегда  причиняют  раны)  и характер раны(ровные

края, острые углы,нет осаднений по краям,нет перемычек на дне,обильное

кровотечение) По конструктивным особенностям орудия делятся на 4 груп-

пы:

1.Режущие-имеют только острый край(бритва).Нанесенные им раны назы-

вают резаными.

2.Колющие-с острым концом(игла,шило,вилка),раны-колотые.

3.Колюще-режущие-с острым концом и краем(кинжал,финский и  перочин-

ные ножи),раны-колото-резанные.

4.Рубящие-с острым  краем,но  отличающиеся  массивностью(топор),ра-

ны-рубленые.

Это деление условно.

Р Е З А Н Ы Е    Р А Н Ы

Образуются при поступательном движении лезвия по поверхности  тела,

при этом  ткани разрезаются,  волокна и сосуды пересекаются.Форма раны

линейная, края ран ровные(при тупом лезвии  несколько  зубчатые).Концы

острые,от них  отходят  поверхностные  надрезы.Стенки  раневых каналов

гладкие, линия пересечения волос ровная.  Если близко находится  кость

или хрящ,  то на их поверхности образуется поверхностные насечки. Кро-

вотечения обильней,чем из ушибленной раны.  Поскольку характер ран  не

зависит от  свойства режущего орудия,  для идентификации орудия травмы

они не пригодны. Особенности резанных ран учитываются для установления

рода смерти:  убийства или самоубийства. Установление рода смерти вхо-

дит в компетенцию правоохранительных органов,  эксперт же должен  выя-

вить и указать признаки, характерные для убийства и самоубийства.

_Самоубийство . - локализация на передней  или  боковой  поверхности

шеи, локтевых ямках,  предплечьях.  На шеи при самоубийстве: несколько

косое направление сверху вниз к руке,  нанесшей  повреждение;  большая

глубина в начале раны; вертикальные потеки крови; множественность пов-

реждений (или параллельные поверхностные раны и одна две глубокие  ра-

ны, или, при пересечении этих ран, одна зияющая рана с многочисленными

насечками по ходу ее).

_При убийстве .  - горизонтальное расположение,  одинаковая глубина,

обычно одна обширная рана ( от уха до уха).  Могут быть исключения  из

правил; при  самоубийстве  - одна две раны,  локализация ран на задней

поверхности ( у психических больных).  На конечностях с целью убийства

обычно раны не наносят.  В локтевых ямках при самоубийстве множествен-

ные параллельные раны. На предплечьях - на передней поверхности в ниж-

ней трети множественные параллельные раны.

 

К О Л О Т Ы Е   Р А Н Ы

Колотые раны  - острый конец при погружении в тело прокалывает

кожу и раздвигает мягкие ткани, после извлечения орудия мягкие ткани и

кожа спадаются,  и  образуется  щелевидный раневой канал и кожная рана

щелевидной формы. Дефекта ткани никогда не бывает. Если поперечное се-

чение клинка имеет трех или четырехугольную форму, то рана будет соот-

ветствующей. Если клинок имеет большой диаметр,  то за  счет  надрывов

рана приобретает звездчатую форму. Если поверхность предмета не ровная,

шероховатая, то по краям кожной раны может возникнуть осаднение. Иден-

тификация колющего  орудия по кожной ране и раневому каналу не вожмож-

но. Лишь при прохождении орудия через плоскую кость в ней остается де-

фект по форме и размерам соответствующий поперечному сечению орудия на

уровне погружения.

 

К О Л О Т О - Р Е З А Н Ы Е  Р А Н Ы

Колюще-режущее орудие своим концом прокалывает кожу, образует-

ся рана линейной формы с ровными краями. Если в момент извлечения кли-

нок поворачивается или изменяется положение тела, то образуется допол-

нительный разрез.  Основная задача эксперта-по особенностям раны и ра-

невому каналу определить свойства орудия.  По кожной ране мы определя-

ем:

1) заточку клинка: при обоюдоостром-два конца острые

2) характер обушка:  прямоугольный-«П»-образный, с острыми ребрами или

широкий(более 0,5 см) прямоугольный-«М»-образный

3) по  длине  основного разреза при сведенных краях раны устанавливаем

ширину клинка на уровне его погружения. При упоре на лезвие-рана боль-

ше, на  обушок-меньше.  Необходимо  учитывать  и остроту лезвия:  ост-

рая-кожа не растягивается, при тупом за счет растяжения и последующего

сокращения рана  может  уменьшится до 15%  длины.  Об остроте судят по

ровности краев раны и состоянию нитей одежды(острое-все нити пересече-

ны)

4) при наличие выступающих деталей(рукоятка,  бороздка, ограничитель)и

полном погружении на коже будут кровоподтеки и ссадины.

Важное значение имеет трасологическая экспертиза. На плотных

тканях(хрящах, костях)  остаются следы скольжения-трассы в виде бороз-

док и валиков от неровностей на клинке.  Путем  совмещения  фотографий

трасс с  хрящей и экспериментальных трасс на следовоспринимающем мате-

риале можно определить конкретный экземпляр. Также исследуются наложе-

ния(нити одежды, кровь, клетки органов) на клинке.

 

Р У Б Л Е Н Ы Е  Р А Н Ы

Рубящие орудия ( топоры, шашки, тяпки) причиняют обширные повреж-

дения, что связано с большой силой нанесения ранения.  Характер ранения

зависит от остроты рубящего орудия,  веса силы и приложения. Так тупые

орудия дают раны,  сходные с повреждения тупыми предметами:  края раны

могут быть осаднены и кровоподтечны с той стороны,  где угол между то-

пором и телом был острый. Это осаднение позволяет судить о направлении

удара. Острие  топора оставляет на коже повреждения,  напоминающие ре-

занные раны:  линейная форма, прямые и ровные края, острые углы сопро-

вождаются обильным  кровотечением.  Характер  концов  раны  зависит от

уровня погружения,  если лезвия - концы острые, если носок или пятка -

п-образный конец ( слайд ). Важной особенностью рубленной раны на коже

может служить наличие дополнительных разрывов в области угла раны  в

тех местах,  где носок или пятка топора погрузились в рану. На плоских

костях от действия рубящего орудия  образуются  щелевидные  переломы,

что позволяет  с полной достоверностью отличить рубленные раны от ран,

нанесенных нерубящими предметами.  При глубоком проникании  тяжелых  и

толстых топоров  внутрь черепа переломы могут быть обширные с множест-

венными осколками ( оскольчатые переломы).

Вопросы, задаваемые судебно-медицинским экспертом при повреждени-

ях острыми орудиями и предметами.

1. Каким орудием причинены повреждения (режущим,  колюще-режущим,

колющим или рубящим)?

2. Каковы особенности использованного острого предмета( по форме,

по размерам)?

3. Одним или несколькими острыми предметами причинены повреждения?

4. В какой последовательности были нанесены повреждения?

5. Мог ли потерпевший нанести повреждения себе сам?

6. В каком положении находился потерпевший в момент,  когда  были

причинены повреждения?

7. Каково положение потерпевшего по отношению к нападавшему в мо-

мент, когда были причинены повреждения?

8. Нет ли повреждений причиненных посмертно?

9. Какова группа и тип крови потерпевшего?

 

 

Определение прижизненности повреждений имеет важное  практи-

ческое значение. Основные признаки, свидетельствующие о прижизненности

повреждений, можно обьединить в три группы:

1.Кровотечение и перемещение крови.

2.Реактивно-воспалительные явления.

3.Эмболия.

 

 

О Г Н Е С Т Р Е Л Ь Н Ы Е   П О В Р Е Ж Д Е Н И Я

Огнестрельным называют оружие, в котором для выбрасывания снаряда

используется энергия  пороховых газов.  Воздействие на тело человека в

результате сгорания взрывчатого вещества может быть в виде:

• действие  ударной  взрывной волны,  газов и высокой температуры

взрыва;

• повреждения осколками гранат мин боеприпасов;

• собственно огнестрельные ранения, причиняемые пулей, дробью или

газами выстрела.

Форма, характер и особенности огнестрельного повреждения  опреде-

Информация о работе Предмет, метод и задачи судебной медицины. Процессуальные и организационные основы судебно- медицинской экспертизы в РФ