Предмет, метод и задачи судебной медицины. Процессуальные и организационные основы судебно- медицинской экспертизы в РФ

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 18 Декабря 2013 в 17:54, лекция

Описание работы

Судебная медицина - отрасль медицины, которая решает вопросы медицинского и биологического характера, возникающие в процессе деятельности судебно-следственных органов, а также оказывает помощь органам здравоохранения в деле повышения качества их работы. Судебная медицина не есть случайное, механическое собрание медицинских дисциплин, применяемых для целевой правовой практики, как было в начале развития
судебной медицины. В настоящее время судебная медицина представляет самостоятельную медицинскую науку, изучающую определенный круг вопросов и имеющую свои методы исследования.

Содержание работы

1. Предмет, методы и задачи судебной медицины.
2. Судебно-медицинская экспертиза и ее процессуальные основы.
3. Организация судебно-медицинской экспертизы в РФ.

Файлы: 1 файл

Судебная медицина(лекции).DOC

— 289.50 Кб (Скачать файл)

ляются снарядом  и видом оружия,  из которого произведен выстрел.  Су-

ществует боевое оружие( нарезное), спортивное, охотничье (чаще нет на-

резов, но может быть сочетание),  самодельное(самопалы) и переделанное

стандартное оружие - обрезы.  Пулевые повреждения причиняются  пулями,

дробовые - дробью,  осколочно-пулевые - осколками и деталями разрушив-

шейся пули, могут быть повреждения со специальными элементами: стрелки

иглы, нештатные снаряды - соль, горох, гвозди. В зависимости от харак-

тера раневого канала различаются :  разрушения и отрывы  частей  тела,

сквозные, слепые,  касательные,  ушибленные ранения или их комбинации.

если огнестрельный канал проникает в полость тела,  голова, грудь, жи-

вот) то ранение называется проникающим, остальные - непроникающие.

 

Механизм действия пули на человека:

1. Пробивное действие:  если пуля в момент вхождения имеет боль-

шую кинетическую энергию,  то она выбивает часть ткани и такое отверс-

тие имеет  круглую  или  овальную форму и ткань потеряна - образуется

дефект ткани.  Выбитое вещество ткани уноситься с пулей,  часто в  из-

мельченном виде,  так, например, в веществе мозга по ходу канала можно

найти мельчайшие осколки кости из выбитого пулей  костного  отверстия.

Пр сближении краев этого отверстия всегда образуются морщины и складки

ткани.

2. Клиновидное действие пули:  когда не хватает энергии,  то пуля

раздвигает и действует как клин. В этом случае пуля сначала растягива-

ет кожу, а потом разрывает, образуя щелевидное, звездообразное отверс-

тие.В кости образутся мелкооскольчатый перелом,  который выражается  в

образовании трещин  и осколков,  Направление трещин соответствует нап-

равлению удара.

3. Ударное  или  контузионное  действие пули:  Когда кинетическая

энергия еще меньше или пораженная ткань более плотна.  Таковы контузии

пулей «на взлете»,  когда она ударяя по коже,  действует как брошенный

предмет: образуется ссадина, кровоподтек, или ушибленная ранка.

4. Разрывное действие пули: предмет разрывается и растрескивается

на большем протяжении чем величина пули.  Это  олбусловлено  различным

уровнем кинетической энергии,  гидродинамическим действием (когда пуля

попадает в полость с жидким содержанием),  и неправильный полет пуль -

такая пулы причиняет рваные раны.

Наука о законах движения огнестрельного заряда называется баллис-

тикой. В  момент выстрела порох мгновенно сгорает и образуются порохо-

вые газы,  имеющие давление в 2-3 тысячи атмосфер.  Пороховые газы вы-

таклкивают огнестрельный снаряд,  сообщая ему заряд кинетической энер-

гии. Кроме снаряда,  являющегося основным фактором выстрела из  канала

ствола вылетает еще ряд факторов,  называемых дополнительными:  пламя,

пороховые газы,  копоть,  несгоревшие порошинки,  частичкуи металла  и

смазки. _ Копоть действует до 30-40 см;  порошинки металла и смазки до 1

_метра ..Пламя образуется вследствие взрыва продуктов неполного  сгорания

пороха при  соприкосновении с кислородом воздуха,  из-за кратковремен-

ности его действия ожогов не бывает,  наблюдаются лишь опаление  ворса

одежды и волос кожи. Копоть от дымного пороха имеет черный цвет ( сос-

тоит из углерода);  бездымного - серый (из частиц металла).  Пороз  не

успевает сгореть полностью. Диаметр пули несколько больше канала ство-

ла орудия, поэтому пуля врезается в нарезы, при этом сдераются частич-

ки металла. Частицы металла внедряются в кожу, где обнаруживаются рен-

генографически. Необходимо отметить, что поясок металлизации образует-

ся при любой дистаннции выстрела.  В судеюной медицине при огнестрель-

ных повреждениях  основным  вопросом  является  определение  дистанции

выстрела.

Под дистанцией выстрела понимается расстояние между дульным сре-

зом ствола  орудия  и поверхностью тела.Дистанция выстрела при пулевых

ранениях определяется по дополнительным факторам выстрела.  Любая  ог-

нестрельная  входная  рана  может  иметь следующие пояски вокруг нее :

осаднение, обтирания (загрязнения), металлизация.

В зависимости от расстояния в судебной медицине различают:  выст-

рел в упор,  выстрел с близкого расстояния, выстрел с неблизкого расс-

тояния.

_Признаки выстрела в упор  .- дульный срез соприкосается с мишенью -

раневой канал является как бы продолжением канала ствола и все факторы

уходят в раневой канал ( все внутри и ничего снаружи)

1. Все дополнительные факторы только по ходу раневого канала.

2. Надрывы краев входного отверстия пороховыми газами и крестооб-

разные разрывы одежды.

3. Штанц-марка - если под кожей кость, газы распостраняются вдоль

кости, отслаивают кожу и припечатывают к дульному срезу с образованием

ссадины, реже кровоподтека  или  ушибленной  раны,  повторяющих  форму

дульного среза. Иногда по ним можно сулить о марки оружия. При стрель-

бе в  упор из большинства образцов короткоствольного оружия (револьве-

ров и пистолетов) давление пороховых газов, проникающих вместе со сна-

рядом под  кожу превышает эластичность кожи и последнее разрывается на

большем или меньшем протяжении,  разрывы кожи нередко имеют звездчатый

характер. Под  кожей  в области рваной раны образуются полости большей

или меньшей величины,  в которых наблюдается отложение пороховой копо-

ти, обычно проникающей и в раневой канал. При выстрелах в упор в канал

ствола оружия иногда проникают частицы тканей, кровь, мозговое вещест-

во, чему способствует отрицательное давление внутри ствола.  При нали-

чие перечисленных признаков диагноз выстрела в упор обычно  не  предс-

тавляет трудностей.  Исключение  из  этого составляет случаи выстрелов

«через прокладку».  Выстрелы в упор из карабинов,  винтовок, обрезов и

дробовых ружей  сопровождаются обширными разрушениями органов и тканей

( разрыв черепа).  Обширные повреждения черепа могут также наблюдаться

и при  выстрелах  с  неблизких дистанций из длинноствольного нарезного

оружия, что обьясняется гидродинамическим действием пули.  Свод черепа

может быть  снесен  до основания,  причем осколки костей и куски мозга

отлетают на несколько метров,  что следует иметь в  виду  при  осмотре

места происшествия.  Аналогичное  разрывное действие наблюдается также

при пулевых ранениях сердца и наполненного мочевого пузыря.

_Признаки выстрела с близкого расстояния - . в пределах действия до-

полнительных факторов, которые откладываются на мишени вокруг входного

отверстия. Поскольку доп.  факторы рассеиваются  в  виде  конуса(из-за

сопротивления воздуха)  по  площади  их  отложения и качественному их

составу можно более конкретно судить о дистанции.  Для уточнения  дис-

танции проводят экспериментальный отстрел,  используя оружие и боепри-

пасы, проходящие по делу. На коже вокруг входного отверстия могут быть

обнаружены следы действия пороховых газов в виде пергаментных пятен  и

следы от действия пули в виде поясков обтирания и поиска металлизации.

Поясок осаднения на коже при пулевых ранениях  имеет  вид  циркурярной

ссадины буровато-желтого цвета шириной 2 - 4 мм.  При исследовании не-

вооруженным глазом он плохо виден вследствие загрязнения кожи  кровью,

оружейной смазкой  и  копотью  - поясок обтирания.  У живых лиц поясок

осаднения уже в течении первых дней становится малозаметным и  исчеза-

ет.Он наблюдается при пулевых ранениях с дальних дистанций.  Отложение

копоти на коже вокруг  раны  при  близких  выстрелах  наблюдается  при

стрельбе из  пистолетов на расстояниях до 15 - 20 см,  а из винтовок -

60 - 70 см.  Обычно это отложение серовато-грязного цвета округлой или

овальной формы. Вместе с копотью из ствола оружия вылетают несгоревшие

или полусгоревшие частицы пороха, которые внедряются в кожу и образуют

форму круга.  Отложение  копоти  и внедрение порошинок являются важным

признаком близкого выстрела.  Отложение металлических частиц и  следов

оружейной смазки устанавливается при микроскопическом исследовании.

_Признаки выстрела с неблизкого расстояния - . вне зоны действия до-

полнительных факторов. Уточнить это расстояние нельзя. Под таким выст-

релом понимают такой выстрел, когда на коже или на одежде имеются лишь

следы действия снаряда,  обычно пули. Чаще при дальних выстрелах обык-

ногвенными боевыми патронами на коже вокруг входного отверстия обнару-

живается поясок осаднения, а отложение копоти весьма редки.

 

ВХОДНЫЕ  ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ  ОТВЕРСТИЯ

Величина и  форма огнестрельного ранения на коже зависят от вели-

чины и формы снаряда (пули), его живой силы, расстояния выстрела, бал-

листических свойств оружия и боеприпасов. Пулевые ранения на коже при

выстрелах из револьверов и пистолетов с близких дистанций обычно имеют

круглую или овальную форму.  При исследовании краев входного отверстия

можно установить «минус ткани» (установленный Пироговым). Этот признак

заключается в  том,  что  при сдвигании пальцами кожных краев раневого

отверстия обнаруживается дефект кожи,  обьясняемый пробивным  действием

пули. Подобного  явления  не наблюдается при колотых,  колото-резанных

ранах, так как колющее оружие не пробивает кожу, а раздвигает ее слои,

образуя щелевидные или щелевидно-овальные повреждения.  Величина пуле-

вых ран зависит от эластичности и степени ее напряжения  на  различных

участках тела.  Всвязи  с  этим на основании величины и формы входного

огнестрельного отверстия на коже нельзя дать заключение о калибре  пу-

ли. При неправильном полете пули в случаях рекошетирования,  при ране-

ниях из обрезов,  из дефектного оружия пули кувыркаются и  попадают  в

тело плашмя, оставляя отверстия неправильной формы рваного типа. Боль-

ших размеров,  рваного типа входные отверстия встречаются при ранениях

разрывными пулями и другими видами пуль специального назначения.

 

РАНЕВОЙ  ОГНЕСТРЕЛЬНЫЙ  КАНАЛ

Исследование раневых каналов производится при внутреннем исследо-

вании трупа путем препаровки мягких тканей,через которые проходит  ка-

нал.Различают прямые  и  ломаные  каналы.  Исследование раневых каналов

имеет важное криминалистическое значение так  как  позволяет  выяснить

направление выстрела  и  связанное с этим определение места места,  от

куда был произведен выстрел, что необходимо для последующего расткры-

тия преступления.

 

ВЫХОДНЫЕ  ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ  ОТВЕРСТИЯ

Выходные пулевые  отверстия  в  мягких тканях по величине и форме

разнообразны. Чаще всего они  имееют  округлую,  овальную,  звездчатую

форму. При  ранениях только мягких тканей входные и выходные отверстия

сходны по фолрме и величине.  Если перед выходом из тела пуля  пробила

кость, она вовлекает в движение мелкие костные осколки, которые в свою

очередь разрывают ткани;  выходное отверстие обычно  больше  входного.

Следы дополнительных  факторов  на коже вокруг выходного отверстия от-

сутствуют, никогда не наблюдается поясок обтирания и  истинный  поясок

осаднения. Очень редко по краю выходного отверстия наблюдаются явления

Информация о работе Предмет, метод и задачи судебной медицины. Процессуальные и организационные основы судебно- медицинской экспертизы в РФ