Термические ожоги

 

Курация пациента

Состояние пациента:

07.04.2014: Состояние пациентки средней тяжести. Сознание ясное, положение в постели вынужденное. Температура тела 38.5, Ps-73уд.мин., АД 130/90 мм.рт.ст., ЧДД 17 уд.мин.. Сон нормальный, аппетит умеренный, мочеиспускание не затруднено. Пациентка жалуется на высокую температуру

Цели:

Краткосрочная: В течении  2 – 3 дней температура снизится

Долгосрочная: На момент выписки из стационара температура пациентки снизится до нормы

Проблемы пациента Вмешательства Мотивация Ожидаемый результат Фактический результат Повышенная температура тела 1.Обеспечить тепло 2.Обеспечить питьё 3.Обеспечить смену постельного  и нательного белья 4.Измерять температуру тела, АД,пульс 5. Обеспечить проведение гигиенических мероприятий 6.Обеспецить судном 7.Выполнять назначения врача 1.Для согревания пациентки 2.Для восполнения потоотделяемого 3.Для комфортного пребывания  в постели 4.Для мониторинга состояния   5.Для соблюдения правил личной гигиены 6.Для контроля за физиологическими отправлениями 7.Для скорейшего выздоровления                 При проведении необходимого лечения снизится температура К моменту выписки из стационара  температура снизится до нормы

 

Курация пациента

Состояние пациента:

10.04.2014: Состояние пациентки средней тяжести. Сознание ясное, положение в постели вынужденное. Температура тела 37.1, Ps-70уд.мин., АД 120/80 мм.рт.ст., ЧДД 18 уд.мин.. Сон нормальный, аппетит умеренный, мочеиспускание не затруднено. Пациентка жалуется на невозможность полноценно передвигаться.

Цели:

Краткосрочная: В течении 2 – 3 дней пациентка станет лучше передвигаться

Долгосрочная: На момент выписки из стационара пациентка станет передвигаться без помощи

Проблемы пациента Вмешательства Мотивация Ожидаемый результат Фактический результат Нарушение двигательной активности 1. Проветрить палату 2.Ежедневно делать влажную уборку 3.Измерять температуру тела, АД,пульс 4.Обеспечить проведение гигиенических мероприятий 5.Проводить занятия ЛФК 6.Выполнять назначения врача 1.Для доступа свежего воздуха 2.Для улучшения газообмена 3.Мониторинг состояния 4.Для соблюдения правил личной гигиены 5.Для восстановления двигательной активности 6.Для улучшения состояния При проведении необходимого лечения улучшится общее состояние пациентки К моменту выписки из стационара  состояние пациентки стабилизируется

Курация пациента

Состояние пациента: 

14.04.2014: Состояние пациентки удовлетворительное. Сознание ясное, положение в постели активное. Температура тела 36.7, Ps-70уд.мин., АД 110/70 мм.рт.ст., ЧДД 17 уд.мин.. Сон нормальный, аппетит умеренный, мочеиспускание не затруднено. Пациентка жалоб не предьявляет, положительно оценивает своё состояние. Может самостоятельно передвигаться, отсутствуют болевые ощущения.

Краткосрочные и долгосрочные цели достигнуты по плану сестринских вмешательств.

 

 

Заключение

Проведенный анализ литературных источников показал, что важнейшими условиями обеспечения качества сестринского ухода являются:

1) систематический  контроль работы среднего медицинского  персонала по выполнению должностных  инструкций и соблюдению медицинских  технологий;

2) обеспечение  непрерывного обучения среднего  медицинского персонала новым  методам ухода за пациентами;

3) создание  оптимальных условий для работы  медицинских сестер;

4) обеспечение  условий пребывания пациентов  в отделении;

5) надлежащее  материально-техническое и лекарственное  обеспечение;

6) поднятие  престижа сестринского труда.

Необходимы рациональное распределение функциональных обязанностей, высокая коллективная и личная ответственность за своевременность и качество медицинской помощи. Необходимо наличие мотивации к добросовестному исполнению своих профессиональных обязанностей, отсутствие которой приводит к небрежности в работе как следствие к ухудшению качества оказания медицинской помощи. В ходе своей исследовательской работы мы составили план сестринского ухода за  пациентами с ожоговыми травмами, что помогло нам добиться поставленных целей и задач (Приложение 8).

Проанализировав соответствующую литературу, я составила памятку по профилактике ожогов. В дальнейшем я планирую продолжить работу над данной темой (Приложение 9). 
Список литературы

1. Барыкина Н.В., Зарянская В.Г. Сестринское дело в хирургии. Учебное пособие. Издатель Феникс, 2012г.
2. Воляков Л.А., Зюзько А.С. Основы ухода за больными хирургического профиля. Учебное пособие. 2010г.
3. Кузнецов Н.А., Бронтвейн А.Т.Уход за хирургическими больными. Учебник. ИздательГЭОТАР-Медиа2013г.
4. Ольга Чернова, Барыкина Н.В.Сестринское дело в хирургии. Практикум. Издатель Феникс 2009г
5. Стецюк В.Г. Сестринское дело в хирургии. Учебное пособие

ИздательГЭОТАР-Медиа2013г.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложения

 

Приложение 1

1степень:

2 степень:

 

3 степень:

4 степень:

 

Приложение 2

Термические ожоги:

 

 

Химический ожог:

 

 

 

Электрические ожоги:

 

 

Лучевой ожог:

Сочетанные и комбинированные ожоги:

 

 

Приложение 3

Схема Ланда и Броудера:

 

 
Приложение 4

Трансплантация на поверхность дефекта:

 

 

Имплантация в глубину тканей:

 

 

Приложение 5

Контрактура левой кисти:

 

 

 

 

 

 

 

Приложение 6

Ожог волосистой части головы:

 

Ожог лица:

Приложение 7

Перевязка кисти:

 

 

Приложение 8

План сестринских вмешательств

1. Подготовка и проведение перевязок 
2. Строгое соблюдение правил асептики и антисептики

3. Измерять температуру тела, АД, пульс

4. Обеспечить физиологический покой, придать удобное положение

5. Обеспечить  диетическое питание (белки, витамины)

6. Выполнять назначения врача

7. Проветрить палату

8. Ежедневно делать влажную уборку

9. Обеспечить  проведение гигиенических мероприятий

10. Оказать психологическую поддержку и провести беседу

11. Обеспечить тепло

12. Обеспечить питьё

13. Обеспечить  судном

14. Обеспечить смену постельного и нательного белья

15. Проводить  занятия ЛФК

 

Приложение 9

Профилактика ожогов Большая часть ожогов происходит дома. Простейшие меры безопасности могут предотвратить возникновение несчастных случаев дома и уменьшить вероятность того, что кто-либо получит ожог. Домашние меры безопасности Не курите в постели. Поместите дымовую пожарную сигнализацию и другие противопожарные устройства в стратегических местах Вашего дома, таких как кухня, спальня, возле камина или печки. Детекторы дыма должны регулярно проверяться, и не забывайте менять в них батарейки. Хорошим способом помнить об этом является их проверка дважды в год при переводе часов на летнее и зимнее время. Разработайте план эвакуации при пожаре и убедитесь, что Ваша семья с ним знакома (включая нянь). Держите огнетушитель возле кухни и проверяйте его ежегодно. Научитесь им пользоваться. Если в сковородке загорелась еда или масло, гасите огонь при помощи крышки или кастрюли. Установите свой нагреватель воды на отметке 50° C или ниже. Всегда проверяйте температуру воды в ванной. Храните чистящие растворы и краски в специальных контейнерах в хорошо проветриваемом помещении. Используйте правильные предохранители в распределительных щитках, для того чтобы не перегрузить сеть и пользуйтесь изолированными и заземленными электрическими шнурами. Храните макулатуру в мансарде, подвале или гараже. Будьте осторожны с газовым оборудованием, таким как газонокосилки, снегоочистители и бензопилы. Избегайте фейерверков. Когда Вы захотите их запустить, сперва подумайте о безопасности. Берегите себя!!!