Анализ судебной практики применения, изменения и прекращения принудительных мер безопасности и лечения

Данная мера уместна в отношении  больных со слабоумием и психическими дефектами, совершившими деяния, спровоцированные внешними неблагоприятными обстоятельствами.

Режим содержания подобных больных  практически не отличается от режима содержания психически больных, не направленных на принудительное лечение.

Принудительное  лечение в психиатрической больнице (отделении) с усиленным  наблюдением  назначается психически больному, который  совершил общественно-опасное деяние, не связанное с посягательством на жизнь и здоровье граждан, и не склонен к совершению новых деяний, вследствие чего за ним требуется усиленное  наблюдение.

В такую больницу направляются пациенты, требующие постоянного наблюдения, представляющие значительную опасность из-за склонности к совершению новых общественно опасных деяний.

Принудительное лечение в больнице (отделении) со строгим наблюдением назначается психически больному, совершившему посягательство на жизнь и здоровье граждан, находящемуся в состоянии психомоторного возбуждения, агрессивной настроенности к окружающим, немотивированно озлобленного поведения, склонному к повторным агрессивным актам и в силу этого представляющего особую опасность как для самого себя, так и для окружающих.

Такую опасность, в частности, представляют больные с психотическими состояниями и продуктивной симптоматикой (шизофрения и другие психические расстройства с идеями преследования и отравления, императивными галлюцинациями и т.п.), а равно больные, склонные к повторным общественно опасным деяниям и грубым нарушениям больничного режима (побеги, нападения на персонал и пациентов и др.).

Территория больницы (отделения) с  усиленным или строгим наблюдением  здания, помещения, материально-техническое  оснащение планируются и оборудуются средствами охранной и тревожной сигнализации с учетом условий, необходимых для обеспечения строгого режима наблюдения за психически больными; в них устанавливаются контрольно-пропускная система и охрана.

Определяя принудительное лечение, суд  не устанавливает его сроков: оно продолжается в течение времени сохранения оснований, по которым к лицу было применено это лечение, до тех пор, пока его психическое состояние не изменится. Затем на основании заключения комиссии врачей-психиатров может быть принято решение о прекращении либо изменении вида принудительного лечения

Все психически больные, находящиеся  на принудительном лечении, должны не реже одного раза в шесть месяцев подвергаться освидетельствованию комиссией врачей-психиатров лечебного учреждения, в котором они находятся на принудительном лечении, для решения вопроса о возможности прекращения судом принудительного лечения либо изменения его вида.

Персональный состав комиссии утверждается главным психиатром Министерства здравоохранения Республики Беларусь по представлению администрации психиатрической больницы.

Результаты психиатрического освидетельствования  психически больных комиссией врачей-психиатров оформляются заключениями (актами) психиатрического освидетельствования. Заключение комиссии может быть обжаловано в суд.

Вопросы об изменении или прекращении  применения к психически больным  принудительных мер безопасности и  лечения разрешаются судом в  соответствии с нормами УК и статьи 450 УПК Республики Беларусь на основании представления администрации учреждения, оказывающего психиатрическую помощь, и заключения комиссии врачей-психиатров. Данные вопросы рассматриваются судом, вынесшим определение (постановление) о применении принудительных мер безопасности и лечения.

Рассматривая вопрос об отмене или изменении вида принудительного лечения, суд должен тщательно проверять обоснованность заключения комиссии врачей-психиатров.

С этой целью суд выясняет результаты проведенного лечения, условия, в которых будет находиться лицо в случае отмены принудительного лечения, а также необходимость дальнейшего медицинского наблюдения за ним и лечения. Для этого в судебное заседание вызываются представители медицинского учреждения, близкие родственники или иные законные представители больного.

В случае ухудшения состояния психически больного, в результате которого заболевание принимает такой характер, что больной становится более опасным для самого себя и окружающих, суд на основании материалов проверки может заменить принудительное лечение с обычным наблюдением на принудительное лечение с усиленным или строгим наблюдением.

И наоборот, при значительном улучшении  психического состояния лица, находящегося на принудительном лечении, и изменении  в связи с этим в лучшую сторону  характера его поведения суд  может заменить меру принудительного лечения более мягкой или отменить.

При решении вопроса об изменении  вида принудительного лечения целесообразен  принцип ступенчатости, суть которого заключается в постепенном ходе от более строгой меры принудительного  лечения к менее строгой.

Однако этот принцип не является обязательным, и с учетом конкретных обстоятельств, может быть принято  решение, например, о замене принудительного  лечения в больнице со строгим  наблюдением принудительным амбулаторным наблюдением и лечением у психиатра. Возможно и решение о прекращении применения принудительных мер безопасности и лечения.

При прекращении принудительных мер  безопасности и лечения дальнейшее оказание помощи больному осуществляется по основаниям и в порядке, установленным  Законом Республики Беларусь «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

 Принцип неотвратимости ответственности  (ч. 4 ст. 3 УК Республики Беларусь) предполагает, что наличии оснований уголовной ответственности (ст. 10 УК Республики Беларусь) она должна быть реализована.

Лица, совершившие преступления и  заболевшие психической болезнью после  постановления приговора или  во время отбывания наказания  и подвергшийся в связи с этим применению принудительных мер безопасности и лечения, должны быть привлечены к уголовной ответственности или к дальнейшему отбыванию наказания после их выздоровления, если этому не препятствуют предусмотренные законом основания.

 Если  к моменту выздоровления  истекли сроки давности привлечения  к уголовной ответственности, предусмотренные статьей 83 УК Республики Беларусь, или сроки давности исполнительного приговора (ст. 84 УК Республики Беларусь), то производство по уголовному делу подлежит прекращению в соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 29 УПК Республики Беларусь.

Уголовное преследование может  быть прекращено при наличии и  других оснований для освобождения от уголовной ответственности или  от наказания.

Лицам, выписанным из психиатрической  больницы, выдаются справки, подтверждающие прохождение лечения.

В справке указываются сроки пребывания в психиатрической больнице, исчисляемые со дня вынесения судом определения (постановления) о назначении принудительного лечения в психиатрической больнице.

Время применения принудительных мер безопасности и  лечения в соответствии с частью 4 статьи 92 и статьей 105 УК Республики Беларусь подлежит зачету в срок наказания в соответствии с правилами статьи 74 УК Республики Беларусь. Один день принудительного лечения соответствует  одному дню лишения свободы.

Применение  принудительных мер безопасности и лечения возможно и к лицам, которые в момент совершения преступления были полностью вменяемы, но вследствие психического расстройства, не исключающего вменяемости, стали нуждаться в психиатрической помощи во время отбывания ими мер уголовной и ответственности.

Вид  принудительного лечения  зависит от вида наказания или  иной меры уголовной ответственности, к которым осужден виновный. Если суд назначил наказание связанные  с изоляцией осужденного от общества (арест, лишение свободы и  пожизненное заключение), то принудительные меры безопасности и лечения применяются по месту отбывания этого наказания в соответствующем исправительном учреждении.

При осуждении к другим наказаниям или к иным мерам уголовной  ответственности по месту жительства осужденного осуществляется амбулаторное наблюдение и лечение у психиатра.

Основанием для применения принудительных мер безопасности и лечения в  отношении совершивших преступление лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, является медицинское заключение врачебно-консультационной комиссии психоневрологического учреждения о том, что данное лицо является хроническим алкоголиком, наркоманом или токсикоманом, у которого на почве систематического потребления спиртных напитков или наркотических и других одурманивающих веществ возникло заболевание, характеризующееся   патологическим влечением к ним. 

Закон не содержит каких-либо ограничений в отношении применения принудительного лечения таких лиц. Оно может быть назначено судом любому осужденному (пенсионного возраста, инвалиду, несовершеннолетнему и др.).

В медицинском заключении должны содержаться  данные, свидетельствующие, что принудительное лечение данному лицу не противопоказано  по состоянию здоровья или к этому  есть ограничения.

Принудительные меры безопасности и лечения в рассматриваемом  случае применяются по инициативе суда при назначении любого вида наказания  или иной меры уголовной ответственности.

Лечение лиц, страдающих хроническим  алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, осужденных к аресту, лишению свободы и пожизненному заключению, осуществляется в соответствующих исправительных учреждениях. Если больной осужден к другим видам наказания или иным мерам уголовной ответственности, он подвергается принудительному амбулаторному наблюдению и лечению по месту жительства.

Закон не устанавливает срока, в  течение которого лицо должно подвергаться принудительному лечению. Продолжительность  лечения определяется медицинской комиссией учреждения, в котором лицо находится на излечении.

Исходя из вышесказанного, можно  сделать вывод о том, что по правовой природе принудительные меры медицинского характера являются уголовно-правовыми мерами безопасности, сущность которых заключается в принудительном лечении лиц, совершивших уголовно-противоправные деяния и представляющих по своему психическому состоянию опасность для общества.

Целями принудительных мер медицинского характера, которые  определяют весь процесс их применения, являются: излечение или улучшение  психического состояния лиц, охрана их прав и законных интересов, предупреждение совершения ими новых запрещенных уголовным законом деяний.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ГЛАВА 2. ОСОБЕННОСТИ ПРОИЗВОДСТВА ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО СЛЕДСТВИЯ ПО УГОЛОВНОМУ ДЕЛУ О ПРИМЕНЕНИИ ПРИНУДИТЕЛЬНЫХ МЕР БЕЗОПАСНОСТИ И  ЛЕЧЕНИЯ

 

2.1. Особенности  производства предварительного  следствия по уголовному делу

 

Расследование по уголовному делу о совершении общественно опасного деяния невменяемым или лицом, заболевшим психическим заболеванием после совершения преступления, производится только в форме предварительного следствия. Оно в большей мере способно обеспечить установление истины по этой сложной категории уголовных дел и максимально полно гарантировать права психически больного лица, у которого отсутствует или ограничена возможность самому защищать свои интересы.

Орган дознания имеет право  возбудить уголовное дело и, в  обычном порядке, в течение 10 суток  произвести по нему неотложные следственные действия по обнаружению и закреплению следов преступления, после чего направить дело следователю.

Подследственность этих дел  определяется общими правилами с учетом предметного, территориального и персонального признаков.

Как и по делам о преступлениях  несовершеннолетних, по данной категории уголовных дел значительно расширен предмет доказывания. При производстве предварительного следствия должны быть выяснены   следующие обстоятельства (ст. 443 УПК Республики Беларусь):

а) время, место, способ и другие обстоятельства совершенного общественно опасного деяния, предусмотренного уголовным законом;

б) совершение этого деяния лицом, в отношении которого ведется производство по уголовному делу;

в) наличие у лица, совершившего общественно опасное деяние, предусмотренное уголовным законом, психического заболевания в прошлом, степень характер психического заболевания в момент совершения общественно опасного деяния и ко времени производства по уголовному делу;

г) поведение данного лица как до совершения, так и после совершения им общественно опасного деяния;

д) характер и размер ущерба, причиненного общественно опасным деянием психически больного лица.

Таким образом, из приведенного перечня можно выделить две группы обстоятельств, подлежащих доказыванию:

• одна из них связана с выяснением обстоятельств общественно опасного деяния, совершенного невменяемым или лицом, заболевшим психическим заболеванием после совершения преступления;
• другая группа обстоятельств связана с исследованием психического состояния лица, совершившего общественно опасное деяние, предусмотренного уголовным законом. (см. Приложение 2)