Бухгалтерский учет и анализ расчетов по оплате труда

Медицинские услуги в условиях рынка должны оплачиваться на основа­нии обоснованных и взаимно согласованных тарифов на услуги, которые яв­ляются денежными средствами, возмещающими расходы учреждения по оказанию данных услуг.

Поскольку сфера предоставления медицинских услуг характеризуется ее высокой трудоемкостью, т. е. значительными затратами труда на единицу результата, то оценка трудозатрат на услуги - один из основных объектов изучения экономики труда в медицинском учреждении. В зависимости от спо­соба построения и формы выражения затрат труда при предоставлении ус­луг разрабатываются способы измерения и оценки продуктивности, трудово­го вклада, эффективности труда работников и организации заработной пла­ты. Актуальным является определение стоимости каждого вида деятельнос­ти медицинских работников и затрат на заработную плату врачей и медицин­ских сестер за конкретно выполненную работу. В заключение следует указать, что рынок добровольного медицинского страхования – это цивилизованная форма обеспечения дополнительных социальных запросов граждан в отношении охраны здоровья. Кроме того, он является основой для профилактики среди здоровых людей и для активного выявления риска заболеваний и скрытой патологии.

Современный этап развития системы здравоохранения характеризуется широким внедрением во врачебную практику прогрессивных медицинских технологий. Существующие в стране экономические условия, связанные с ограниченным бюджетным финансирова­нием, наличием достаточно широкого рынка лечебно-диагностического обо­рудования, неустойчивостью ценовой политики, требуют от организаторов здравоохранения всесторонней экспертизы новых проектов.

Развитие существенно отличающихся друг от друга организационно-правовых форм оказания стоматологической помощи населению России и сочетание их вариантов (государственной, ведомственной и частной; бюджетной и коммерческой; финансируемой из фондов обязательного медицинского страхования или средств страховых компаний) в рамках деятельности стоматологических служб и учреждений каждого конкретного региона на протяжении последних 10 лет ставит многочисленные проблемные вопросы в принятии решений на всех уровнях управления стоматологической службой.

Наиболее актуальные из них:

- Должны ли быть единые требования к стандартизации в системах оказания стоматологической помощи в структурных подразделениях стоматологической службы, финансируемой:

- из бюджета государственных и муниципальных органов власти;

- за счет средств ФОМС;

- за счет личных средств пациентов и/или предприятий?

Должна ли быть единой методика оценки себестоимости стоматологической помощи для всех источников финансирования, указанных выше.

Что должно стать основой для стандартизации: нозология заболевания, вид работ, манипуляция, технология. 

Что должно стать медико-экономической единицей для формирования методики оценки себестоимости стоматологической помощи и адекватности ей - финансирования: посещение, условная единица, государственный стандарт на нозологию заболевания.

Факторы, мешающие принятию эффективных управленческих решений

Противоречивость существующей нормативно-правовой базы здравоохранения.

Отсутствие единой методологии формирования оценки себестоимости и ценообразования в системе стоматологической помощи; методологии, способной в определенной степени сгладить данные противоречия.

Несогласованность и путаница в понятиях: стоимость, себестоимость, тариф, цена.

Подмена данных понятий при финансировании стоматологической помощи как со стороны органов, обеспечивающих бюджетное финансирование, так и при финансировании со стороны страховых организаций, включая фонды обязательного медицинского страхования.

Принимая во внимание все вышеизложенное можно сказать что эффективность использования финансовых ресурсов в учреждении здравоохранения зависит и от общей стратегии финансирования отрасли, и от поиска внутренних резервов здравоохранения. Внутренними резервами финансовых ресурсов могут быть:

1. Доходы от развивающихся платных услуг. При этом любая услуга может быть платной, если она осуществляется сверх Программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи.

2. Формирование цен на медицинские услуги, которые могли бы компенсировать все затраты на услугу и содержать прибыль лечебно - профилактического учреждения как дополнительный источник финансирования. Сегодня тариф в системе обязательного медицинского страхования - цена ниже себестоимости объективно дорогой медицинской услуги.

3. Экономия средств внутри лечебно - профилактического учреждения.

4. Более широкое внедрение и развитие медицинского лизинга как способ финансирования без кредитования. Создание и поощрения развития медицинских лизинговых компаний.

5. Развитие добровольного медицинского страхования как разновидности платной медицинской помощи. Добровольное медицинское страхование больше формирует ответственность пациента за свое здоровье, чем в условиях “платной медицинской помощи”.

6. Внедрение прогрессивных медицинских технологий.

Заключение

Каждый современный руководитель понимает, что высокий профессионализм, эффективная работа каждого сотрудника и команды в целом являются сегодня ключевым фактором улучшения экономических показателей работы компании и основой успеха бизнеса.

Чтобы решить эти задачи необходимо привлечь лучшие кадры, построить систему мотивации персонала, обучения и развития персонала, сформировать сплоченную команду, максимально используя потенциал каждого сотрудника, что позволит максимизировать производительность труда.

Увеличение производительности труда влечёт за собой рост эффективности производства, его рентабельности и прибыльности. Процесс производства сопровождается потреблением живого труда, величина которого измеряется количеством отработанных человеко-часов.

Отсюда вытекает необходимость исчисления размера оплаты труда каждому работнику и отнесения затрат по оплате труда на издержки производства. В связи с этим определяются цели учёта и контроля за мерой труда и его оплатой. Эти цели стоят перед бухгалтерской службой любого предприятия и заключаются в том, чтобы создавать экономически обоснованную и достоверную информацию о труде и его оплате, производить точную и своевременную оплату труда работников предприятия, следить за законностью операций, связанных с начислением и выплатой причитающегося заработка, уменьшать непроизводительные выплаты, скрытые и явные потери рабочего времени, осуществлять контроль за использованием рабочего времени на производстве, соблюдать соотношение между ростом производительности труда и оплатой труда, внедрять прогрессивные методы работы предприятия.

Именно поэтому, учёт труда и заработной платы по праву занимает одно из центральных мест в системе бухгалтерского учёта на любом предприятии. Труд является важнейшим элементом издержек производства и обращения.

Правильная организация труда и его оплаты составляет важное условие повышения эффективности труда, трудовой дисциплины точное определение заработка работника.

В процессе организации учета оплаты труда очень важным является правильное формирование фонда оплаты труда. По своей структуре фонд заработной платы является довольно сложной со­ставляющей издержек на содержание рабочей силы. В целях планирования, ана­лиза и учета в нем выделяют: средства на оплату за отработанное время, средства на оплату за неотработанное время, единовременные премии и вознаграждения, средства на оплату питания, жилья и топлива работникам предприятия.

В дипломной работе были изучены особенности учета расчетов по оплате труда, а также проведен их анализ, на примере МУЗ «Стоматологическая поликлиника №2», а также решены следующие задачи:

- охарактеризованы отдельные аспекты начисления заработной платы в учреждениях бюджетной сферы;

- охарактеризовано МУЗ «Стоматологическая поликлиника №2» как база выполнения практической части и системы оплаты труда, применяемые в нем;

- произведен анализ использования средств на оплату труда на рассматриваемом предприятии.

По результатам исследования сделаны следующие выводы:

1.                  МУЗ «Стоматологическая поликлиника №2» разработано и принято «Положение о распределении доплат и надбавок стимулирующего характере из надтарифного фонда». В нём предусмотрены формы оплаты труда, ставки и расценки, система поощрения каждой категории работников за результаты труда. Основной системой оплаты труда на предприятии является тарифная.

2.                  Ежемесячно производятся отчисления Единого социального налога, учёт удержаний из заработной платы ведётся в соответствии со ст.138 Трудового кодекса.

3.                  Бухгалтерский учет в МУЗ  «Стоматологическая поликлиника №2» ведется в общеустановленном порядке.

4.                  По вопросам организации бухгалтерского учета и составления отчетности МУЗ «Стоматологическая поликлиника №2» использует нормативные документы, утвержденные для бюджетных организаций.

5.                  МУЗ «Стоматологическая поликлиника №2» ведет учет  с   использованием   компьютерной   техники.

6.                  Учет расчетов по оплате труда в МУЗ  «Стоматологическая поликлиника №2»  осуществляется с учетом всех требований нормативных документов. Выявленные в результате анализа  незначительные нарушения обусловлены недостаточной квалификацией персонала бухгалтерии.

7.                  Применяемый порядок формирования налогооблагаемой базы соответствует внутренним распорядительным документам и служит целям деятельности МУЗ «Стоматологическая поликлиника №2».

В  работе также был проведен анализ эффективности использования трудовых ресурсов и фонда оплаты труда.

Анализ эффективности использования трудовых ресурсов показал, что в течение анализируемого периода наблюдалась незначительная динамика увеличения численности работников, а также изменение структуры персонала организации.

Анализ возрастного состава персонала показал, что основное число работников находятся в возрасте от 35 до 45 лет, текучесть кадров равна 3,1%.

Анализ фонда оплаты труда показал, что расходы на оплату труда работников МУЗ  «Стоматологическая поликлиника №2» увеличились за три года на 39%. При этом расходы на оплату труда административно  -технических   работников   за   анализируемы период  увеличились  на 21%, а учителей на 54%.

Наибольшую долю в заработной плате занимает основная заработная плата, в 2008 г. она составила 83% в общей величине расходов на оплату труда, это на 5,6% меньше, чем в 2006 г.

При этом у управленческого персонала доля основной заработной платы выше, чем у рабочих учреждения. В 2008 г. доля основной заработной платой управленческих работников составила 95,8 %, что на 5,3% меньше, чем в 2006г. У рабочих доля основной заработной платы в 2008г. составила 74,7%, что на 12,3% меньше, чем в 2006 г.

Доля дополнительной заработной платы за 2006-2008 гг. увеличилась с 11,4% до 17%. Причем у управленческого персонала она сократилась 32,9% до 28,8%, а у рабочих увеличилась с 13% до 25,3%.

Минусом в работе МУЗ  «Стоматологическая поликлиника №2» является существующая система оплаты труда. Данная система оплаты труда хоть и соответствует всем требованиям, предъявляемым на сегодняшний день законодательством нашей страны, но в условиях рыночной экономики, для того, чтобы труд работников был высокопроизводительным, необходима более продуманная мотивация с помощью стимулирующих выплат.

Для изменения создавшейся ситуации в МУЗ «Стоматологическая поликлиника №2» предлагается:

- автоматизировать весь бухгалтерский учет;

- внедрить систему «БАНК – КЛИЕНТ» и  использовать ЭЦП при предоставлении индивидуальных сведений о застрахованных лицах в органы Пенсионного фонда России и Налоговую инспекцию;

- больше внимания уделять мотивации персонала и увеличить долю надтарифной заработной платы;

- при расчете заработной платы предлагается учитывать такие показатели как: рациональное ис­пользование рабочего времени, перевы­полнение установленного задания, выполнение дополнительных заданий, поручений, уровень образования.

Итак, можно сделать вывод, что, каждому предприятию необходимо создать экономически обоснованную и достоверную информацию о труде и его оплате, производить точную и своевременную оплату труда работников предприятия, следить за законностью операций, связанных с начислением и выплатой причитающегося заработка, уменьшать непроизводительные выплаты, осуществлять контроль за использованием рабочего времени на производстве, внедрять прогрессивные методы работы.

Список используемых источников и литературы

1. Нормативные правовые акты и нормативные документы

1.      Трудовой кодекс Российской Федерации от 31.12.2001г. № 197-ФЗ. //СПС Гарант.

2.      Закон РФ «О бухгалтерском учете» № 129-ФЗ от 21.11.1996 г. //СПС Гарант.

3.      Закон РФ «О государственном пенсионном обеспечении в РФ» № 166-ФЗ от 15.12. 2001г. (ред. от 21.12.2006г. с изм. от 09.04.2007г.) //СПС Гарант.