Управление в сфере здравоохранении

И в заключении хотелось бы отметить, что договор  по оказанию платных медицинских услуг полностью подпадает под действие Закона Российской Федерации "О защите прав потребителей", согласно которому работы или услуги должны быть, прежде всего, безопасны для жизни и здоровья граждан. Если факт причинения вреда здоровью вследствие неправильно произведенных действий подтвержден результатом судебно- медицинской экспертизы или заключением лечащего врача, то, согласно статье 12 Закона, пациент имеет право требовать возмещения в полном объеме своих расходов. Сумма может включать возврат денег за некачественную услугу, расходы на лекарства и усиленное питание, необходимые для восстановления здоровья, оплату услуг специалистов, санаторное лечение, если оно необходимо по предписанию врача. Одно лишь условие: все эти расходы должны быть документально подтверждены, поэтому не выбрасывайте квитанции и чеки на оказанные услуги. Кроме того, пациент имеете право потребовать возмещения морального вреда, как компенсацию нравственных и физических страданий.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Организационно-экономическая характеристика Кировского областного клинического противотуберкулезного диспансера

2.1. Краткая  характеристика диспансера

 

История Кировского областного клинического противотуберкулезного  диспансера начинается с далекого 1920 года, когда 4 февраля на заседании Коллегии губздравотдела было принято решение об открытии в г.Вятке противотуберкулезного учреждения. Официальное открытие амбулатории диспансера госпитальным отделением состоялось 25 июля 1920 года. Организатором и первым главным врачом диспансера был Панченков Тихон Петрович.

В 1937 году постепенно произошла  концентрация всех туберкулезных учреждений диспансера на одной территории –  ул.К.Маркса, д. 112. Диспансер к 1940 году насчитывал 270 коек.

Диспансер в разные годы возглавяляли:

1951 год – Золотаревский Виктор Ростиславович

1971 год – Матерков  Михаил Степанович 

1976 год – Кульков  Вадим Константинович 

1999 год - Новиков Вячеслав  Геннадьевич 

В августе 1986 года вступило в строй первое здание нового областного диспансера на 340 коек по адресу: проспект Строителей, дом 25, где главным врачом был Кульков Вадим Константинович. Здесь открыты следующие отделения: хирургия совместно с реанимацией, детское, диагностическое, легочное, бактериологическая лаборатория, клиническая лаборатория.

В июне 1992 введено в  строй второе здание диспансера –  диагностический корпус на 130 коек.

В новом корпусе два  диагностических отделения (заведующие Т.И.Тимина и В.Н.Филиппов) на 50 коек и 80 коек для диагностики и лечения  больных с неясными легочными  диссеминациями, плевритами, саркоидозом, хроническими пневмониями и т.д. Практически начато выполнение решения коллегии МИНЗДРАВА РФ «О внедрении опыта работы по интеграции пульмонологической помощи больным в противотуберкулезных учреждениях»

С введением в строй обоих корпусов нового туберкулезного диспансера значительно улучшились условия для больных и персонала, улучшилась материально-техническая база. В 1991 году на базе областного противотуберкулезного диспансера открыта кафедра туберкулеза (заведующий профессор И.П.Зиновьев) Кировской медицинской академии, которая занимается подготовкой студентов по туберкулезу. Ведущее направление работы кафедры – состояние иммунитета и перекисного окисления липидов при комплексном лечении больных с лекарственно-устойчивым туберкулезом легких.

Большой вклад в лечение  больных туберкулезом вносят первое легочное отделение на 85 коек (заведующая Т.В.Лисина) и второе легочное отделение  на 60 коек (заведующая М.Н.Земцова). Врачами  этих отделений освоены и успешно  применяются самые современные методики лечения больных туберкулезом легких.

Торакальное отделение  на 75 коек (заведующий А.И.Мохирев). Врачами  этого отделения освоены все  виды резекционной хирургии легких.

Успешно работает отделение  внелегочного туберкулеза на 60 коек (И.О. заведующего А.И.Пестриков), которое проводит большую работу по дифференциальной диагностике туберкулеза внелегочных локализаций.

Детское отделение на 55 коек (заведующая И.И.Данилова). В отделении  получают лечение дети и подростки  из города и районов области.

В 1992 году анестезиологическое  отделение (заведующий Г.С. Русинов) преобразовано  в реанимационное отделение на 6 коек для оказания реанимационной помощи больным диспансера и прежде всего  послеоперационным больным, а также  всем больным с легочными кровотечениями и спонтанными пневмотораксами.

Значительный вклад  в эффективность лечения больных  вносят работники физиотерапевтического  отделения, ингалятория, кабинета лечебной физкультуры.

Врачи и средний медицинский  персонал диспансерных отделений-амбулаторий (детского – заведующая В.Б.Миронина и взрослого – Т.А.Оганесян) много сил отдают профилактике заболеваний туберкулезом населения города Кирова и области, обеспечивают всю консультативную работу в поликлиниках и медсанчастях города, ведут консультативный прием больных из районов области. На их плечах лежит вся диспансеризация больных туберкулезом и переболевших, наблюдение и химио профилактика контактных.

В 2003 году Студенецкая  больница была присоединена к областному диспансеру (заведующая И.П.Кочкина). Отделение на 60 коек рассчитано для лечения социально дезадаптированных лиц с хроническими формами туберкулеза легких.

Параллельно с укреплением  материально-технической базы диспансера шло совершенствование организационно-методических форм противотуберкулезной работы в г.Кирове и области.

Кировский областной  клинический противотуберкулезный диспансер осуществляет централизованный контроль за диагностикой туберкулеза  и осмотрами населения на туберкулез, госпитализацией, эффективностью лечения впервые диагностированных больных и больных из контингента, смертностью от туберкулеза.

Впервые разработанная  в 1983 году целевая программа ускорения  темпов снижения заболеваемости туберкулезом в области на 1984-1990 годы была успешно выполнена.

Имущество ОГУЗ «Кировский областной клинический противотуберкулезный диспансер» является государственной областной собственностью и передано организации в оперативное управление.

Учреждение финансируется  по утвержденной смете, в том числе  и за счет собственных средств учреждения.

Учреждению предоставлено  право, осуществлять, приносящую доходы деятельность. Полученные от такой  деятельности доходы, а также приобретенное  за счет этих доходов имущество,  поступает в самостоятельное  распоряжение учреждения.

Источники формирования имущества ОГУЗ «Кировский областной клинический противотуберкулезный диспансер», в том числе финансовых средств, являются:

• имущество, закрепленное собственником или уполномоченным им органом в установленном порядке;
• имущество, приобретенное за счет финансовых средств учреждения, в том числе за счет доходов, получаемых от хозяйственной деятельности;
• бюджетные ассигнования и другие поступления;
• внебюджетные средства;
• доход, полученный от платных видов разрешенной учреждению хозяйственной деятельности;
• безвозмездные или благотворительные взносы, пожертвования организаций, учреждений и граждан;
• иные источники в соответствии с законодательством Российской Федерации;
• ведение учета доходов и расходов от предпринимательской деятельности должно осуществляться раздельно от основной деятельности;
• при осуществлении права оперативного управления имуществом учреждение обязано:
1. эффективно использовать имущество;
2. обеспечивать сохранность и использование имущества строго по целевому назначению;
3. не допускать ухудшения технического состояния имущества (это требование не распространяется на ухудшения, связанные с нормативным износом этого имущества в процессе эксплуатации);
4. осуществлять текущий и капитальный ремонт имущества, при этом не подлежат возмещению любые произведенные улучшения имущества;
5. начислять амортизационные отчисления на изнашиваемую часть имущества при калькуляции стоимости хоздоговорных работ, услуг.

Контроль за использованием по назначению и сохранностью имущества, закрепленного за учреждением на праве оперативного управления, осуществляет Департамент государственной собственности Кировской области в установленном законодательством порядке.

Учреждение самостоятельно осуществляет свою деятельность в пределах полномочий, определяемых законодательством Российской Федерации и Уставом ОГУЗ «Кировский областной клинический противотуберкулезный диспансер».

ОГУЗ «Кировский областной  клинический противотуберкулезный диспансер» строит свои отношения с другими учреждениями, предприятиями, организациями и гражданами во всех сферах деятельности на основе договоров. В своей деятельности учреждение учитывает интересы потребителей, обеспечивает качество продукции, работ, услуг.

Учреждение имеет право  в установленном порядке:

• заключать договоры с учреждениями, организациями, предприятиями и физическими лицами на предоставление работ и услуг, в соответствии с  видами деятельности учреждения;
• привлекать для осуществления своей деятельности на экономически выгодной договорной основе другие учреждения, организации, предприятия и физических лиц;
• приобретать или арендовать при осуществлении хозяйственной деятельности основные и оборотные средства за счет имеющихся у него финансовых ресурсов, временной финансовой помощи и получаемых для этих целей ссуд и кредитов;
• осуществлять внешнеэкономическую деятельность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации;
• планировать свою деятельность и определять перспективы развития по согласованию с департаментом здравоохранения Кировской области, а также исходя из спроса потребителей на продукцию, работы и услуги и заключенных договоров;
• учреждать с согласия департамента здравоохранения обособленные подразделения (филиалы, представительства) с правом открытия текущих  счетов (без прав юридического лица). При  этом:
1. обособленные подразделения действуют на основании Положений, утвержденных учреждением;
2. обособленные подразделения наделяются учреждением имуществом, учитываемом на отдельном балансе, входящем в основной баланс учреждения;
3. руководитель обособленного подразделения назначается главным врачом  учреждением и действует на основе выданной им  доверенности.

Учреждение обязано:

• представлять в департамент здравоохранения Кировской области всю необходимую сметно-финансовую документацию в полном объеме утвержденных форм  по всем видам деятельности;
• согласовывать с департаментом здравоохранения Кировской области структуру учреждения;
• нести ответственность в соответствии с законодательством  Российской Федерации за нарушение договорных, кредитных, расчетных и иных обязательств;
• возмещать ущерб, причиненный нерациональным использованием земли и других природных ресурсов, загрязнением окружающей среды, нарушением правил безопасности производства, санитарно-гигиенических норм и требований по защите здоровья работников, населения и потребителей продукции (работ, услуг);
• обеспечивать своих работников безопасными условиями труда и нести ответственность в установленном порядке за вред, причиненный работнику увечьем, профзаболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением им трудовых обязанностей;
• нести ответственность за сохранность документов (управленческих, финансово-хозяйственных, по личному составу и др.);
• обеспечивать передачу на государственное хранение документов, имеющих научно-историческое значение, в архивные фонды в соответствии с согласованным перечнем документов;
• хранить и использовать в установленном порядке документы по личному составу;
• осуществлять оперативный бухгалтерский учет результатов производственной, хозяйственной и иной деятельности, вести статистическую, бухгалтерскую и налоговую отчетность, отчитываться о результатах деятельности в порядке и сроки, установленные законодательством Российской Федерации.

Ревизия деятельности учреждения осуществляется департаментом здравоохранения  Кировской области, а также налоговыми, правоохранительными и другими  органами в пределах их компетенции  в порядке, установленном действующим  законодательством.

Управление учреждением осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и Уставом ОГУЗ «Кировский областной клинический противотуберкулезный диспансер».

Высшим должностным  лицом ОГУЗ «Кировский областной клинический противотуберкулезный диспансер» является главный врач, назначаемый и освобождаемый от должности главой  департамента здравоохранения Кировской области по согласованию с главой администрации района.