СНІД та ВІЛ як найважливіші проблеми сучасності

Курсова робота: СНІД та ВІЛ як найважливіші проблеми сучасності

зміст

 

Введення

1.Теоретична частина.

1.1. Що таке СНІД і ВІЛ?

1.2. Шляхи передачі ВІЛ

1.3. Походження та еволюція ВІЛ

1.4. Життя з ВІЛ

1.5. Міжнародні принципи профілактики ВІЛ серед наркоспоживачів

1.6. Малюк, що живе з ВІЛ

1.7. Профілактика передачі ВІЛ від матері до дитини

1.8. ВІЛ / СНІД і молодь: проблеми та шляхи їх вирішення

1.9. Що таке Снідофобія?

2. Статистика

3. Міфи та реальність про ВІЛ-інфекцію/СНІД

4. Стратегія « Зменшення шкоди»

4.1.Поняття ,принципи та мета Зменшення Шкоди (ЗШ)

4.2. ВБО „Всеукраїнська асоціація зменшення шкоди” 

4.3. Чому ми робимо цей проект

4.4.  Чому ми говоримо про зменшення шкоди

4.5. Програма зменшення шкоди для наркозалежних

5. Аутріч-робота.

5.1. Вулична соціальна робота.

5.2.Досвід роботи в Києві

 

6. Практична частина

1. обгрунтування проблеми

2. Об'єкт і предмет  дослідження

3. цілі дослідження

4. завдання дослідження

5. гіпотези

6. визначення вибірки

7. Методи збору інформації

8. інструментарій

9. логічний аналіз

10. результати дослідження

11. обробка результатів

12. Аналіз отриманих  результатів

 

Висновки

Список використаної літератури

 

 

Введення

На мою думку, тема моєї курсової роботи дуже актуальна  в наш час. Не дарма ж ВІЛ / СНІД називають глобальною проблемою сучасного людства.

Актуальність проблеми ВІЛ / СНІД полягає в тому, що епідемія не є тільки медичною проблемою. Її поширення, зачіпає всі сфери  життя суспільства і стосується кожного з нас. Погляд на епідемію як на проблему асоціальних людей (повії, гомосексуалісти, наркомани) відійшли в минуле. В даний час ВІЛ-інфекція проникла у всі верстви населення, включаючи благополучні, не зараховані до «груп ризику», але практикуючі ризиковану поведінку.

Ми живемо в країні, яка має найвищі у світі  темпи розвитку епідемії. До початку 2011 року в країні офіційно було зареєстровано 154234 дорослих, 29130 дітей та загалом 183364 ВІЛ-інфікованих [11]. 

Якщо темпи епідемії збережуться, то до 2015 року кожен 10 українець  стане ВІЛ-інфікованим. Вже десятки  мільйонів людей усього світу живуть з ВІЛ, їх оточують сотні мільйонів рідних і близьких. Число людей, зачеплених епідемією, росте рік від року.

На відміну від інших  захворювань діагноз «ВІЛ-інфекція»  супроводжується безліччю соціальних і психологічних проблем, внутрішніх криз, стресів, труднощів в міжособистісних відносинах, які з'являються задовго до того моменту, коли людині може знадобитися медична допомога. Проблему ВІЛ / СНІДу розглядали, розглядають і розглядатимуть: вчені, лікарі, соціологи та представники інших професій. Вже написано незліченну кількість літератури. Цю проблему у своїх роботах торкнулися: з медичної точки зору - О.Є. Воронін, Ж.В. Терентьєва, з наукової точки зору - А.С. Шевельов, Л.П. Королева і багато інших.

 

 

 

 

 

 

1.1. Що таке СНІД і ВІЛ?

СНІД означає синдром  набутого імунодефіциту.

Придбаний -тому що це стан, що виникає внаслідок зараження, а не передається у спадок генетичним шляхом.

Імунний -бо вражає імунну (захисну) систему організму, яка бореться з хворобами.

Дефіцит - тому що імунна система перестає працювати належним чином: наступає її «недостатність».

Синдром - тому що у хворих виникає безліч різних симптомів  і опортуністичних захворювань.

Науковці, які вивчали  перші випадки захворювання на СНІД, дійшли висновку, що основна його особливість - переважне ураження системи імунітету, що виявляється в повній беззахисності організму хворого перед порівняно нешкідливими мікроорганізмами, а також злоякісними пухлинами. [5, c. 8].

СНІД, мабуть, - перший в  історії медицини набутий імунодефіцит, пов'язаний з конкретним збудником і характеризується епідемічним поширенням.

Отже, термін СНІД розшифровується  як синдром набутого імунодефіциту. Але набутих імунодефіцитів багато, а СНІД один ... Тому сьогодні правильніше  сказати так: СНІД - це набутий імунодефіцит, який відрізняється від інших наявністю певного комплексу властивостей і специфічного збудника. [5, c. 9].

Ми знаємо, що СНІД - це захворювання, а не просто поєднання  симптомів. Словом «синдром» зазвичай позначають сукупність симптомів, не має легко зрозумілої причини. Ця назва була більш доречно 20 років тому, коли лікарі знали лише про пізні стадії захворювання і не цілком розуміли механізм його розвитку. Більш сучасна назва цього стану, незважаючи на діагноз СНІД, - ВІЛ-інфекція. Це більш точна назва, оскільки вказує на збудник, який викликає СНІД, і охоплює всі стадії цього стану, від інфікування до руйнування імунної системи і початку опортуністичних захворювань. Однак словом «СНІД», як і раніше більшість людей називає імунодефіцит, викликаний ВІЛ.

Як відомо, в організмі  людини живуть мільярди мікроорганізмів: на шкірі і слизових оболонках  ротової порожнини, кишечника, дихальних  шляхів і т.д. Вони беруть участь у  процесі життєдіяльності організму  і навіть захищають його від вторгнення патогенних (здатних викликати хворобу) бактерій і вірусів. Але багато з них готові перетворитися в паразитів, що використовують тканини людини в якості поживного середовища. Обов'язкова умова для цього - ослаблення, беззахисність організму, тобто розвиток імунної недостатності. Саме такий стан і викликає діяльність ВІЛ. [5, c. 10].

ВІЛ - це ретровірус, уперше виділений Люком Монтаньє (Франція) і Робертом Галло (США) в 1983 році. Особливість  ретровірусів полягає в тому, що вони відтворюють свій генний матеріал у людських клітинах. Це означає, що інфіковані клітини залишаються такими до кінця свого існування.

ВІЛ характеризується крайньою мінливістю: вона в нього в 30-100 разів  вище, ніж у вірусу грипу, і стосується штамів вірусу, виділених не тільки у різних хворих, але і в різний час в одного і того ж хворого. Почуття тривоги в багатьох учених обумовлено тим, що вони встановили схильність вірусу до багатоликості - це властивість різко ускладнює можливість отримання ефективної вакцини проти СНІД. [5, c. 11].

Як я вже говорила будова вірусу дуже складне. Але, на щастя, він дуже нестійкий, чутливий до хімічних і фізичних дій. При температурі 22 0С його активність зберігається незмінною протягом 4 діб (як в сухому вигляді, так і в рідинах). Він втрачає свою активність після обробки 0,5-відсотковим розчином натрію гідрохлориду або 70-відсотковим спиртом протягом 10 хвилин. Для нього згубні домашні відбілюючі засоби (наприклад, «Білизна»). Також він гине при безпосередній дії спирту, ацетону, ефіру. На поверхні неушкодженої шкіри людини вірус швидко руйнується під впливом захисних ферментів організму і бактерій. Він швидко гине при нагріванні до температури понад 57 0С і майже миттєво - при кип'ятінні.

Вже багато років у  наукових колах існує переконання, що необхідною умовою розвитку СНІД є вірус імунодефіциту. Саме він, на думку переважної більшості дослідників, викликає СНІД. У той же час, деякі фахівці не переконані в тому, що причиною СНІД є ВІЛ. Інші ж вважають, що ВІЛ може призвести до розвитку СНІД тільки в присутності якогось невідомого супутнього фактора. [5, c. 12].

Спочатку наш організм запрограмований на виживання та захист від всіляких інфекцій. Впроваджуючи в клітину, ВІЛ перебудовує цю програму, і клітина сама починає виробляти все нові і нові віруси. Однак людина, в організмі якого йде боротьба з хворобою, найчастіше навіть не підозрює про це, оскільки не відчуває про це, оскільки не відчуває ніяких симптомів. Навіть тест на ВІЛ певний період (в середньому 3-6 місяців після зараження) не реагує на наявність вірусу, а весь цей час ВІЛ розмножується всередині організму і передається іншим людям.

Якщо людина заражена, це ще не означає, що у нього відразу  розвинеться СНІД. Вірус може знаходитися  в організмі до 10 і більше років, перш ніж з'являться які-небудь симптоми захворювання. Протягом цього періоду людина може виглядати і відчувати себе абсолютно здоровим, продовжувати працювати, але при цьому передавати вірус іншим. Багато що залежить від того, наскільки сильна імунна система людини.  
Після розвитку СНІДу з'являються серйозні проблеми зі здоров'ям: людина може різко втратити вагу на 10% і більш, мати протягом тривалого періоду (більше одного місяця) постійно підвищену температуру тіла. Можливі також сильне нічне потовиділення, хронічна втома, збільшення лімфатичних вузлів, постійний кашель і тривалий рідкий стул.Звичайні хвороби набувають такі форми, що людина вмирає. [1, c. 4].  

1.2. Шляхи передачі ВІЛ.  
ВІЛ міститься у всіх біологічних рідинах організму, хоча і в неоднаковій кількості. У концентрації, достатній для зараження, вірус може бути в крові (включаючи менструальну кров), спермі, піхвових виділеннях та в материнському молоці. [1, c. 5].  
Основними шляхами передачі ВІЛ є:  
• незахищений анальний , вагінальний або оральний секс (тобто секс без презерватива). В даний час левова частка випадків передачі ВІЛ-інфекції припадає саме на незахищений статевий контакт. Щоб захистити себе від ВІЛ і взагалі від ІПСШ (інфекцій, що передаються статевим шляхом) необхідно утримуватися від статевих контактів або при кожному статевому контакті обов'язково використовувати якісний презерватив.  
• Через кров. Попадання крові ВІЛ-інфікованої людири або хворого на СНІД в організм здорової людини. Переважна більшість ВІЛ-інфікованих становлять люди, що вживають або вживали наркотики внутрішньовенно, тому що вони користуються загальним шприцом і голкою, які ніколи не обробляються, і розчином наркотику, в якому може міститися ВІЛ. Крім того, зараження може відбутися при переливанні крові, а також її продуктів від ВІЛ-інфікованих  донорів або при використанні нестерильного, необробленого медичного інструменту, що містить частинки крові інфікованих. Але зараз шанси заразитися таким способом дуже малі. Продукти крові, які використовуються для лікування людей, досліджуються на вміст вірусу; застосовуються одноразові медичні інструменти.

• Від матері до дитини. Зараження дитини можливо: під час вагітності (коли ВІЛ проникає через плаценту до плоду); в процесі пологів (коли під час проходження дитини через пологові шляхи матері ВІЛ разом з кров'ю може потрапити в організм новонародженого через легкоуразливу шкіру); при грудному вигодовуванні дитини (коли ВІЛ з молока матері через мікротравми в роті дитини потрапляє в його організм). У ВІЛ-інфікованої матері при своєчасному використанні спеціальної антивірусної терапії підвищується вірогідність народження здорової дитини.

Неможливо заразитися ВІЛ-інфекцією: користуючись спільними з інфікованим посудом або туалетом; перебуваючи з ним у лазні або плаваючи в одному басейні; вітаючись за руку; обіймаючись і цілуючись і т.д. ВІЛ-інфекція не передається в побуті і не переноситься комахами. [1, c. 7].

 

1.3. Походження та еволюція ВІЛ

Різні види придбаних, тобто не пов'язаних з невдалою спадковістю, імунодефіцитів, що розвиваються, зокрема, в результаті несприятливих впливів навколишнього середовища або після перенесених захворювань, були добре відомі ще до відкриття ВІЛ, однак не приводили з такою невідворотністю до летального результату.

Ніколи відкриття вірусу (ні до, ні після виявлення ВІЛ) не викликало настільки великого громадського резонансу. Прямим наслідком стало небувало високе фінансування розробок, профілактики, лікування людей з ВІЛ, а також фундаментальних досліджень. У середині 80-х років в них включилися і видатні вчені зі світовим ім'ям, і молоді фахівці багатьох країн. В результаті дуже скоро про ВІЛ стало відомо значно більше, ніж про деякі інші, давно описані, інфекції.

Вивчення ВІЛ дозволило зробити безліч відкриттів, причому не тільки в вірусології, але і в суміжних дисциплінах - в імунології, епідеміології, молекулярній біології. Тим не менш, до цих пір немає препаратів, здатних повністю вилікувати ВІЛ-позитивних, а можливості вакцинопрофілактики як і раніше залишаються предметом палких дебатів. [8, c. 92].

Існують і інші «відкриті» питання. Один з таких - коли і як з'явився вірус імунодефіциту людини. Не маючи достовірних даних про це і про шляхи еволюції ВІЛ, важко розраховувати на створення ефективних заходів захисту. Крім того, великий ризик заповнення «білих плям» недостовірними фактами. Саме браком знань можна пояснити появу публікацій, ніби ВІЛ - нова біологічна зброя, створена американцями (росіянами), або що ВІЛ давно існує в світі, але ніяк не пов'язаний з розвитком СНІДу. Для вирішення питання про походження ВІЛ необхідно знати, які віруси цього типу циркулюють в людській популяції, які механізми лежать в основі їх мінливості, чи є аналоги збудника СНІДу в світі. [8, c. 93].

Практично відразу після перших повідомленнях про ВІЛ з'явилася інформація, про його надзвичайно високу мінливість - настільки високу, що в природі, мабуть, немає двох абсолютно ідентичних генів ВІЛ. Відмінності між вірусами, виділеними в різних країнах, досягають часом 40-50%. Очевидно, що настільки високі відмінності не можуть позначитися на підходах до стратегії розробки вакцини.

Вивчення мінливості геному вірусу, закономірностей поширення його субтипов в різних країнах і вразливих групах розширює наші уявлення про механізми, еволюції ВІЛ. Ці дослідження виявляються корисними і в практичній медицині, бо дозволяють прогнозувати розвиток епідемії. Знання варіантів ВІЛ, домінуючих на конкретній території, важливо для розробки майбутніх вакцин.

Звідки і коли потрапив ВІЛ у людську популяцію? Щоб відповісти на це питання, необхідно згадати про інших лентивірусів приматів, про ВІЛ-2 і численних віруси імунодефіциту мавп (ВІМ). Цікаво, що ВІМ не викликають СНІД у своїх господарів. Зелені мавпи, наприклад, самі не хворіють, проте можуть заражати мавп інших видів, зокрема, при спільному утриманні в зоопарках. Мабуть, природний резервуар інфекції, спричиненої ВІЛ-2, знаходиться в популяції димчатих мангобеев в Західній Африці. Більш того, є докази, що поява у людей різних субтипів ВІЛ-2 найімовірніше пов'язане з декількома заметами ВІО в людську популяцію.

З ВІЛ-1 питання поки залишається відкритим, хоча за аналогією можна припустити: вірус потрапив до людей від якихось мавп; розвиток симптомів СНІДу пов'язано з тим, що людина не є природним господарем цього вірусу. Відомі вже чотири випадки виявлення вірусів, що нагадують ВІЛ-1, у шимпанзе. Три вірусу виділено в Західній Африці, а четвертий - у США, у шимпанзе, що живе в зоопарку. Аналіз вірусних геномів дозволив зробити припущення: природним резервуаром ВІЛ-1 може бути один з підвидів шимпанзе, що мешкає на території тих країн Західної Африки, де одночасно виявляються і представники всіх груп ВІЛ-1. [8, c. 94].