Социальная реабилитация лиц пожилого возраста и инвалидов в стационарных учреждениях социальной защиты населения Республики Мордовия

      - качество результата (мониторинг результативности проводимых социально-реабилитационных мероприятий).

      Качество  структуры  обеспечивается грамотной  организацией процесса управления качеством  реабилитационной помощи.

      Качество  процесса включает в себя выявление  технологий реабилитации, применение инновационных, а также полное соблюдение всех принципов реабилитации.

      При определении эффективности, как  отражения качества результата социальной реабилитации необходимо использовать алгоритм, который включает: определение  клинико-функционального, социального  и психологического статуса индивида перед началом реализации ИПР, оценку реабилитационного потенциала и  реабилитационного прогноза индивида, определение конкретной конечной цели реабилитации в данном реабилитационном подразделении  (прогнозируемый результат) и определение клинико-функционального, социального и психологического статуса индивида по завершении  реабилитации с использованием предлагаемых качественных и количественных оценок динамики показателей.

      Также для улучшения социально-реабилитационной работы необходимо создание интегрированных  учреждений малой вместимости стационарного  типа для пожилых и инвалидов. Интернатное учреждение должно быть естественной средой человека, интегрировать  его в социальное окружение и  налаживать связи. Данный вид учреждения является инновационным. Оно может  содержать от 5 до 20 проживающих, что  упростит и улучшит качество реабилитационных услуг, которые будут основываться на индивидуальном подходе к каждому  и учитывать его особенности. Целью данного интерната нового типа является смягчение перехода человека из домашней среды в среду стационарного  учреждения. Это будет способствовать снижению уровня госпитализма среди  проживающих, смертности в адаптационный  период и конфликтности.

      Финансовой  базой для организации такого типа интернатов будет являться привлечение  средств от благотворительных и  общественных организаций. По нашему мнению, данная форма организации стационарных учреждений будет более эффективна, чем существующая сейчас.

      В качестве рекомендаций по результатам  проведенного исследования нами была разработана методика оценки качества социальных услуг, в том числе и социально-реабилитационных, предоставляемых в стационарных учреждениях системы социальной защиты Республики Мордовия [31].

      Методика  оценки качества предоставляемых социальных услуг в стационарных учреждениях  системы социальной защиты населения  Республики Мордовия представляет собой  форму комиссионной оценки, составленную из 377 критериев оценки деятельности стационарного учреждения, которые оценивают 65 видов услуг в 6 блоках (в соответствии с ГОСТ).

      Критерии  оценки оптимизированы под дискретный анализ и позволяют свести процедуру  оценки к определению наличия  или отсутствия представленного фактора

      В состав комиссии по оценке качества предоставляемых социальных услуг в стационарных учреждениях должно входить не менее трех человек. По усмотрению управляющей оценкой организации численный состав комиссии может быть увеличен до большего количества членов с соблюдением ниже следующих условий.

      В состав комиссии должны входить представители  следующих учреждений:

      - не менее 1 человека из административно-управленческого  персонала аттестуемого учреждения, но не более 50 % от общей численности  комиссии, проводящей оценку;

      - не менее 1 человека – представителя  органов муниципальной власти  территории, на которой расположено  аттестуемое учреждение, но не  более 50 % от общей численности  комиссии, проводящей оценку;

      - не менее 1 человека от Министерства  социальной защиты населения  Республики Мордовия, но не более  50 % от общей численности комиссии, проводящей оценку.

      Комиссионная  оценка производится один раз в год, в соответствии с ежегодно определяемым графиком проведения данной оценки, составляемым Министерством социальной защиты населения  Республики Мордовия на каждый календарный  год, либо в соответствии с постоянным периодическим годовым графиком.

      Все процедуры оценки производятся в  течение одних суток, назначенных  для ее проведения. Материалы, наличие  которых необходимо для проведения оценки, и подготовка которых требует  длительного времени, должны быть заблаговременно подготовлены персоналом учреждения, ответственным за данную подготовку. [31].

      Таким образом, для совершенствования  социально-реабилитационной работы с  пожилыми и инвалидами в стационарных учреждениях Республики Мордовия необходимы преобразования на всех уровнях: государственном, региональном и местном. Социальная реабилитация данных категорий будет эффективна только в том случае, если она будет систематизирована и  будет учитывать индивидуальные особенности каждого проживающего.

      Подводя итоги проделанной работы, можно говорить, что в настоящее время система социальной реабилитации в стационарных учреждениях Республики Мордовия несовершенна и требует серьезных доработок. И хотя в идеальном варианте, в первую очередь, необходимы преобразования на государственном уровне, нужно начинать совершенствовать систему социальной реабилитации с самих учреждений для пожилых людей и инвалидов.   
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

      Заключение 

     В бакалаврской работе проведено исследование проблем социальной реабилитации пожилых людей и инвалидов в стационарных учреждениях системы социальной защиты населения Республики Мордовия.

     По  итогам работы можно сделать следующие выводы.

     Социальная  реабилитация лиц пожилого возраста и инвалидов  в стационарном учреждении – это комплекс медицинских, юридических,  социальных, педагогических мероприятий, предоставляемых в стационарном учреждении и направленных на компенсацию нарушенных функций организма (здоровья физического или психического), а также на восстановление нарушенных  социальных  связей.

     Задачи  социальной реабилитации, а также  ее формы и методы в стационарных учреждениях меняются в зависимости от этапа: приспособление индивидуума к жизни и труду, его бытовое и последующее трудовое устройство, создание благоприятной психологической и социальной микросреды. Формы воздействия при этом разнообразны – от активного первоначального биологического лечения до «лечения средой», психотерапии, лечения занятостью, роль которых возрастает на последующих этапах. Формы и методы реабилитации зависят от тяжести заболевания или травмы, особенности клинической симптоматики, особенностей личности больного и социальных условий.

     Необходимо  учитывать, что социальная реабилитация – это не просто оптимизация лечения, а комплекс мероприятий, направленных на пожилого человека и инвалида. В процессе социальной реабилитации происходит изменение ориентации – от медицинской модели (установка на болезнь) к антропоцентрической (установка на связь индивида с социальной средой). В соответствии с этими моделями и решается, кем и какими средствами должна осуществляться социальная реабилитация.

     Основные  направления социальной реабилитации пожилых  и инвалидов в стационарных учреждениях системы социальной защиты населения Республики Мордовия следующие:

     1 социально – бытовое устройство;

     2 социально – средовая реабилитация;

     3 социально-психологическая реабилитация;

     4 социально-трудовая реабилитация;

     5 социокультурная реабилитация;

     6 коммуникативная реабилитация.

     Приоритетным  направлением социальной реабилитации лиц пожилого возраста и инвалидов  в стационарных учреждениях Республики Мордовия должна являться  организация среды их существования. Это должно происходить таким  образом, чтобы у пожилого человека всегда был выбор способов взаимодействия с этой средой. Реабилитационные мероприятия в домах-интернатах должны осуществляться так, чтобы сам клиент выбирал формы и способы их проведения, которые более удобны для него.

     Развитие  практики социальной реабилитации должно предъявлять серьезные требования к учету особенностей нужд клиентов, что можно реализовать именно в рамках организации жизни в  учреждениях с учетом индивидуальных особенностей каждого клиента в  системе стационарных учреждений.

     В ходе исследования нами были выделены проблемы социальной реабилитации пожилых людей и инвалидов в стационарных учреждениях Республики Мордовия:

     - недостаточное финансирование социально-реабилитационных  мероприятий, в основном финансы  уходят на медицинское обслуживание, вследствие этого недостаточная  укомплектованность необходимыми  техническими средствами;

     - отсутствие высококвалифицированного персонала в вопросах социальной реабилитации;

     - отсутствие стандартов в процессе  оказания адресной поддержки  по обеспечению техническими  средствами социальной реабилитации  индивидуального применения.

     По  решению данных проблем выделены следующие рекомендации:

      - необходимо активное привлечение профессиональных специалистов (реабилитологов, психологов, геронтологов, гериатров, специалистов социальной работы), так как имеются проблемы с нехваткой квалифицированных специалистов.

         - систематизация процесса социальной реабилитации для каждой категории лиц отдельно;

         - обучение проживающих навыкам саморегуляции, снятия психо-эмоционального напряжения, что увеличит реабилитационный эффект;

        - формирование положительного психологического климата как в отношениях персонала с проживающими, так и внутри коллектива пожилых людей и инвалидов.

     При определении эффективности как  отражения качества результата социальной реабилитации, необходимо использовать алгоритм, который включает: определение клинико-функционального, социального и психологического статуса индивида перед началом реализации ИПР, оценку реабилитационного потенциала и реабилитационного прогноза индивида, определение конкретной конечной цели реабилитации в данном реабилитационном подразделении (прогнозируемый результат) и определение клинико-функционального, социального и психологического статуса индивида по завершении  реабилитации с использованием предлагаемых качественных и количественных оценок динамики показателей. 
 

                                       Список использованных источников

 
 

     1 Абузярова Д. А. Социальное обслуживание лиц пожилого возраста (региональный аспект) / Д. А. Абузярова, Е. Н. Чиранова // Социальная работа и социальная педагогика:  опыт, проблемы и перспективы развития: сб. науч. ст. под ред. Е. А. Власовой, П. А. Шацкова. – Балашов : Николаев. – 2010 . – С. 7–9.

     2 Албегова И. Ф. Государственная система стационарных учреждений социального обслуживания, защиты и поддержки населения как фактор социальной адаптации пожилых людей в изменяющейся России: Монография / И. Ф. Алгебова, А. В. Попова. – Яросл. пед.ун-т. – Ярославль : ЯрПГУ, 2009. – 257 с.

     3 Алексеенкова Е. Личность в условиях психической депривации: учебное пособие / Е. Алексеенкова. – Питер, 2009. – 96 с.

     4 Бадя Л. Новая специализация: Трудотерапия и реабилитология / Л. Бадя, Е. И. Холостова // Социальная работа. – 2002. – № 2. – С. 39.

     5 Безух С. М. Материалы конференции психолого-социальная работа в современном обществе: проблемы и решения 22 и 23 апреля 2010 года Безух С. М / [Электронный ресурс] / С. М. Безух. – 2011. – Режим доступа – http://socionom.ru/baza-znanii/materialy-konferencii/materialy-konferencii-psikhologo-socialnaja-rabota-v-sovremennom-obshchestve-problemy-i-reshenija-22-i-23-aprelja-2010-goda/principy-mediko-socialnoi-reabilitacii-lic-pozhilogo-i-starogo-vozrasta/html. – Загл. с экрана.

     6 Береговский Н. А. Социально-трудовая реабилитация психически больных и инвалидов, проживающих в стационарных психоневрологических учреждениях социального обслуживания / медико-организованные и правовые аспекты : автореф. дисс. …канд. мед. наук / Н. А. Береговский. – М., 2000. – 26 с.