Мотрная алалия

Введение

В настоящее время все  чаще встречаются дети с отсутствием  или недоразвитием речи, т.е. алалией. В первую очередь это обусловлено  неблагоприятной экологической  обстановкой во всем мире. Алкоголизм, курение и наркомания родителей  также оказывают большое влияние  на здоровье ребенка во внутриутробный период развития.

Имеются данные о том, что  среди детей дошкольного возраста алалия встречается приблизительно у 1%, а среди детей школьного  возраста от 0,6 до 0,2%. В среднем можно  считать, что алалия встречается  у 0,1% населения. У мальчиков это  нарушение речи встречается в 2 раза чаще, чем у девочек.

Моторная алалия - одна из тяжелых и стойких форм патологии  речевой деятельности. Многие дети с алалией не овладевают языком и  остаются не говорящими или почти  не говорящими даже ко времени поступления  в школу.

Свойственный им сложный симптомокомплекс языковых и неязыковых расстройств оказывает отрицательное влияние не только на речевую коммуникацию, но в определенной степени и на развитие познавательной деятельности, некоторых сторон личности, а нередко препятствует достижению значимых для формирующейся личности потребностей и стремлений.

Значительный вклад в  изучение алалии внесли Г. Гуцман(1894), А, Либман(1900), М.Б. Богданов-Березовский(1909), Э. Фрешельс(1931), а в более позднее время М.Е. Хватцев, Н.Н. Трауготт, В.К. Орфинская, Р.Е. Левина, Л.В. Мелехова, Г.В. Мациевская, Е.Ф. Соботович, В.А. Ковшиков, С.Н. Шаховская, В.К. Воробьева и другие исследователи.

Объект:

Предмет: особенности системы коррекционно-логопедического воздействия при моторной алалии

Цель: Изучить и описать систему коррекционно-логопедического воздействия при моторной алалии

Задачи:

1. Выявить механизм моторной алалии

2.  Дать определение моторной алалии.

3.  Рассмотреть речевую и неречевую симптоматику моторной алалии

4. Раскрыть систему коррекционно-логопедического  воздействия при моторной алалии

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава I. Система коррекционно-логопедического воздействия при моторной алалии.

1.1.Механизм моторной алалии

Под механизмом того или  иного дефекта речи следует понимать нарушения структуры и функционирования языковой функциональной системы. Механизм можно рассматривать в разных аспектах.

Существующие концепции  объяснения механизма алалии условно  можно разделить на три группы:

сенсомоторные;

психологические;

языковые.

Сторонники сенсомоторной  концепции связывают речевое  недоразвитие с патологией сенсомоторных  функций (слуховой, агнозией, апраксией). В соответствии с психологической  концепцией при алалии отмечается патология  некоторых сторон психической деятельности.

Представители этих концепций  ставят процесс порождения речи в  зависимость от состояния различных  психических функций и некоторых  характеристик личности. Механически  устанавливают причинно-следственные связи между речевыми и неречевыми расстройствами; не учитывают, что речь это многоуровневая деятельность, имеющая сложную структуру и не может быть сведена к сенсомоторному компоненту[3].

Сторонники языковых концепций  связывают недоразвитие речи с несформированностью процесса восприятия и порождения речевых высказываний. При этом принимают во внимание своеобразие отношений между языковыми и неязыковыми механизмами. Именно в этих концепциях находят объяснения типичные для алалии языковые нарушения.

Дети с алалией, несмотря на свойственные им расстройства вербальной речи, воспроизводят основные виды интонации и многие их оттенки; безошибочно  воспроизводят все или большую  часть звукоподражаний; чаще употребляют  автономно и совместно с вербальной речью мимикожестикуляторную речь [4].

Таким образом, экспрессивная  алалия представляет собой частное  вербальное расстройство знакового  выражения в речевой деятельности, так как у детей с алалией  нарушена только словесная речь.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.2.Определение моторной алалии

"Моторная алалия - это  системное недоразвитие экспрессивной  речи центрального органического  характера, обусловленное несформированностью языковых операций процесса порождения речевых высказываний при относительной сохранности смысловых и сенсомоторных операций" [1].

Клиника и динамика моторной алалии на разных возрастных этапах имеют  свои особенности. Но в дошкольном возрасте речевые и неречевые симптомы моторной алалии проявляются наиболее ярко.

Убедительных статистических данных о распространении алалии в настоящее время нет. Это  объясняется тем, что разные авторы вкладывают в понятие экспрессивной  алалии разное содержание и широко определяют ее границы. Но все же считается, что алалия наблюдается у 0,1% населения, причем у лиц мужского пола она  встречается чаще. Кроме этого  распространенность этого дефекта  зависит и от возраста. Так у  дошкольников страдающие алалией составляют 1,0%. Среди младшего школьного возраста - 0,6%, а в среднем и старшем школьном возрасте - 0,2%.

Для алалии характерно нарушение  всех подсистем языка: синтаксической, морфологической, лексической и  фонематической. Аграмматизм, расстройства поиска слов, трудности "выбора" фонем и установления порядка их следования, нарушения слоговой структуры слов - это типичные проявления моторной алалии. Кроме этого у многих детей с алалией проявляются неврологические и психопатологические нарушения. Уровень речевого развития у детей может колебаться от почти полного отсутствия речи до незначительных отклонений в функционировании языковых подсистем.[1]

Н.Н. Трауготт в статье " К вопросу об организации и методике речевой работы с моторными алаликами" отмечает, что развитие речи алалика происходит три этапа.

На первом - ребенок владеет  немногими словами, часть которых  имеет характер детского лепета (бай-бай, ням-ням), широко использует мимику и жесты. Некоторые мимические реакции принимают постоянное значение, становясь как бы мимическими словами.

На втором этапе - слов в  распоряжении ребенка больше, но слова  эти сильно искажены. Нередко появляется фраза из 2-3 слов, имеющая своеобразное построение: часть слов заменяется мимикой, падежные окончания отсутствуют, имеет место полной аграмматизм ("Коля пить молоко" Мальчик Миша паф я") [6].

На третьем этапе развития речи алалик уже обладает довольно богатым запасом слов. Лепетные слова исчезают, искажений становится меньше. Агроммматизм сглаживается, в речи появляются предлоги, приставки, союзы. Однако полного овладения речью еще нет. Стоит предложить ребенку рассказать о прочитанном или пережитом, как вновь обнаруживается почти полная невозможность формулировать мысли в связной форме. В этих условиях оживает мимика и появляется аграмматизм.

Н.Н. Трауггот подчеркивает, что не у всех детей алаликов речь проходит данные этапы. В одних случаях ребенок долго не начинает говорить, а затем речь его начинает бурно развиваться и скоро становится правильной, в в других - первые слова появляются рано, но речь долгое время остается бедной и ограниченной. Но общим для всех является следующее: на первый план выступает бедность словарного запаса, аграмматизм, искажение слов. Позже неумение оперировать словами, затруднения в связной речи [2].

 

1.3 Речевая симптоматика моторной алалии

У детей страдающих моторной алалией отмечаются трудности в  формировании звуковых образов слов. Владея достаточным пассивным словарем, дети испытывают стойкие затруднения  в назывании слов. Детям доступны неречевые артикуляции, они в  состоянии правильно произносить  большинство звуков или даже все  звуки изолированно и в слогах. Но отличительной особенностью детей  с моторной алалией является то, что они не могут реализовать  эти возможности при произнесении слов. Характерным признаком моторной алалии является несформированность слоговой структуры слов, трудность актуализации даже хорошо знакомых слов. Дети затрудняются в названии предметов, картинок, в повторении за логопедом отдельных слов, особенно сложной слоговой структуры. Искажения слоговой структуры идут за счет опускания звуков и слогов, перестановок, замен. Таким образом, возникают буквенные и словесные парафразии, причем в одних случаях может отмечаться преобладание звуковых, в других - слоговых замен [8].

При алалии нарушается процесс  актуализации слов по всем его признакам. Наиболее трудным для актуализации являются слова, выражающие обобщения  и абстрактные понятия, не несущие  за собой конкретного зрительного  представления. Это вызывает частые паузы, остановки в речи и широкое  использование детьми мимики жестов.

Более всего при моторной алалии страдает фразовая речь. В дошкольном возрасте при систематической логопедической работе дети могут воспроизвести  простые по синтаксической структуре  предложения. При тяжелой форме  моторной алалии среди членов распространенного  предложения они выделяют только подлежащее и реже сказуемое и  без специального обучения не овладевают элементами грамматического строя  речи.

Степень овладения ребенком речью зависят от тяжести дефекта. Разные уровни речевого развития выделила и описала Р.Е. Левина (cм [26]). На первом - втором уровнях речевого развития характерно отсутствие предикатов, использование интонационных и мимических средств общения. Понимание речи такого ребенка возможно при учете ситуации общения. На втором - третьем уровнях речевого развития речь ребенка становится понятной для окружающих, но она аграмматична. На третьем уровне речевого развития также имеет место дефицит языковых средств.

Дети с алалией чаще всего совершают ошибки в употреблении творительного и предложного  падежей, смешивают окончания падежей, затрудняются в склонении существительных  с предлогами. Такие ошибки наблюдаются  на более ранних этапах нормального  речевого развития.

У детей с алалией отмечается ряд особенностей в усвоении родного  языка, нехарактерных для нормального  речевого развития. Так, дети заменяют окончания одного падежа окончаниями  разных падежей. Такие замены имеют  непостоянный характер.

Это подтверждает гипотезу о несформированности при моторной алалии динамического речевого стереотипа. Со временем у детей формируется определенный набор языковых единиц, но они с трудом овладевают правилами их использования.При алалии слабо развито чувство языка, которое в норме возникает непроизвольно в процессе речевого общения. У детей происходит деавтоматизация речевого процесса, что проявляется в несформированности произвольной речевой деятельности.

Недоразвитие динамического  стереотипа речевой деятельности является причиной появления заикания при  моторной алалии. Заикание может возникнуть при переходе к более сложным  формам речевого общения - к связной  речи. Заикание моторных алаликов бывает различным по характеру и силе и обнаруживается на разных этапах развития. В одних случаях заикание исчезает даже без специального логопедического воздействия, в других - оно становится стойким и иногда достигает такой силы, что делает ребенка практически немым.

Несформированность связной речи при моторной алалии связана с нарушением операций программирования, отбора и синтеза речевого материала, с несформированностью внутренней речи. За этими отклонениями в развитии лежит нарушение аналитико-синтетической деятельности мозга.

Из-за ограничение возможностей овладения системой языковых знаков и дефицита инвентаря языковых средств  различных уровней при моторной алалии страдают номинативная и предикативная функции речи, а также регулирующая и когнитивная функции речи. То есть речь при алалии не является полноценным средством коммуникации, организация поведения и индивидуального развития. Недоразвитие речи у детей с алалией сочетается с несформированностью мотивации общения. Отсутствие стремления к общению связано с трудностями общения [7].

"Музыческие компоненты речи - детей-алаликов - мелодия, ритм, интонация - так же имеют некоторое своеобразие. У одних - никаких особенностей не отмечается, у других - речь монотонна, мало модулирована, невыразительна. В ряде случаев нарушены ритм и темп речи, неправильно ставится логическое ударение. Нередко ребенок с алалией не может придать нужную выразительность речи по заданию - во время драматизации, чтения".

Таким образом, ведущим в  структуре речевого дефекта при  моторной алалии являются языковые нарушения.

 

 

 

1.4 Неречевая симптоматика моторной алалии

В структуре речевого дефекта  при моторной алалии неречевые симптомы занимают значительное место.

Для детей с экспрессивной  алалией характерны нарушения внимания, памяти, мышления, расстройства эмоционально-волевой  сферы и поведения. Кроме этого  наблюдается неврологическая симптоматика: от стертых проявлений мозговой дисфункции до выраженных неврологических расстройств, особенно пирамидной и экстрапирамидной систем. Отмечается оральная апраксия, соматическая ослабленность. У детей выявляется неуклюжесть, дискоординация движений, замедленность или расторможенность. Отмечается понижение моторной активности, недостаточная ритмичность, нарушение динамического и статического равновесия. Особенно затруднена мелкая моторика пальцев рук. У детей отмечается преобладание леворукости или амбидекстрии. Одни дети расторможены, импульсивны, гиперактивны, другие, наоборот, вялые, заторможенные, аспонтанные [1].

Память детей с моторной алалией имеет следующие особенности: сужение ее объема, быстрое угасание возникших следов, ограниченность удержания  словесных раздражителей. Особенно страдает вербальная память - произвольная, опосредованная, включающая память на слова, фразы, целостные тексты. Трудности  в подборе слов вместе с забыванием слов и затруднениями в воспроизведении  их структуре резко ограничивают возможности произвольного высказывания ребенка. Отмечается снижение активной направленности в процессе припоминания сюжетной линии, последовательности событий, недостаточная активность наблюдательности.