Опыт работы социальных служб по защите детей с ограниченными возможностями

Социальное  обеспечение — это основная часть  социальной защиты населения. В соответствии с Федеральным закон от 10 декабря 1995 г. N 195-ФЗ "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации" (с изменениями от 10, 25 июля 2002 г., 10 января 2003 г., 22 августа 2004 г.) — «социальное обслуживание представляет собой деятельность социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации» (гл. 1, ст. 1).

Социальная  защита может осуществляться в денежной форме - в виде пенсий и пособий; в натуральной форме; путем оказания различного рода услуг лицам, являющимся объектом социальной защиты. Она может иметь как компенсационный, так и предупредительный профилактический характер.

 

 

Основными формами  социальной защиты являются:

- законодательно  определенные социальные гарантии  и их удовлетворение на основе  базовых стандартов и программ;

- регулирование  доходов и расходов населения;

- социальное страхование;

- социальное  вспомоществование;

- социальные  услуги;

- целевые социальные  программы.⁵

Основными принципами социальной защиты являются: гуманность, социальная справедливость, адресность, обеспечение прав и свобод личности.

Социальная  помощь детям с ограниченными возможностями - это система гарантированных государством экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих ребенку условия для преодоления и компенсации ограничений жизнедеятельности, и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

В нашем обществе в течение длительного времени  доминировала установка на воспитание и образование детей с ограниченными  возможностями только в рамках государственной  системы социальных школ и учреждений интернатного типа. Это, по мнению специалистов, привело к созданию кризисной ситуации, которая характеризуется следующими обстоятельствами:

- социальная «маркировка» (стигматизация) ребенка с особыми нуждами как ребенка с дефектом (неполноценного);

- искусственная изоляция ребенка в особом социуме, часто не способствующая его последующей адаптации в обществе;

- жестокость форм получения образования и обучения и системы социальных учреждений;

- почти полное исключение семьи из процесса воспитания и образования ребенка с особыми потребностями.

В настоящее  время делаются достаточно успешные попытки преодоления недостатков  интернатного воспитания детей с  ограниченными возможностями посредством  создания реабилитационных центров, а  также учреждений принципиально  нового типа - территориальных реабилитационных центров для детей и подростков с ограниченными возможностями и территориальных центров социальной помощи семье и детям, создающихся во исполнение постановления Коллегии Минсоцзащиты РФ от 4 августа 1993 года «О мерах по развитию учреждений социального обслуживания семьи и детей». В задачи центров входит оказание комплексной помощи (медицинской, психолого-педагогической, социальной) детям - инвалидам, их реабилитация и профессиональная ориентация. Такие центры позволяют оказывать комплексную помощь не только ребенку-инвалиду, но и семье, в которой он живет, ведь именно семья является одним из факторов успешной реабилитации таких детей. Замечено, что в семьях с детьми-инвалидами, получающих даже элементарную помощь специалистов по социальной реабилитации, разводимость ниже средней для данной категории, ибо такая помощь дает надежду в прежде безвыходной ситуации.

Вопросы трудовой и медико-социальной реабилитации невозможно решить без участия социального  работника. В его функции входят оказание юридической, медицинской, психологической, педагогической и других видов консультативной помощи, организация материальной поддержки и тому подобное. Он должен оказывать помощь ребенку в преодолении восприятия себя как ущербного.

Решение проблемы детской инвалидности в современном  обществе должно происходить в два этапа.

Во-первых, - это профилактика детской инвалидности, то есть комплекс мер, направленных на ее снижение за счет повышения качества оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и новорожденным, расширение сети медико-генетических учреждений, в задачу которых бы входили как консультации, так и диагностика, особенно дородовая.

Во-вторых, - это социальная реабилитация детей-инвалидов, а именно развитие сети центров реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями, а также коррекционных детских дошкольных учреждений, приведение существующей системы учебных и воспитательных заведений для детей с нарушениями в развитии в соответствие с объективной необходимостью и международными нормативами с учетом накопленного опыта.

Если общество не смогло предупредить рождение ребенка  с тяжелым недугом, оно обязано  обеспечить ему достойную жизнь.

Таким образом, социальная защита представляет собой, с одной стороны, функциональную систему, то есть систему направлений, по которым она осуществляется, а, с другой – институциональную, то есть систему институтов, ее обеспечивающих (государство, профсоюзы и другие общественные организации).

 

 

 

1.2. Категории детей с ограниченными возможностями и их основные проблемы.

Латинское слово  «инвалид» означает «непригодный»  и служит для характеристики лиц, которые вследствие заболевания, ранения, увечья ограничены в проявлениях  жизнедеятельности.

В толковом словаре  русского языка С.И Ожегова и Н.Ю. Шведовой инвалид определён как «человек, который полностью или частично лишён трудоспособности вследствие какой-либо аномалии, ранения, увечья, болезни».

Согласно Декларации о правах инвалидов, инвалид — это любое лицо, которое не может самостоятельно обеспечить полностью или частично потребности нормальной личной и социальной жизни в силу недостатка, будь то врожденного или нет, его (или ее) физических или умственных возможностей.

За рубежом  к категории инвалидов относят, в основном, людей, достигших 18-летнего возраста с необратимыми нарушениями сенсорных функций, умственного и физического развития, требующими поддерживающего медицинского лечения и нуждающихся в социальной защите. До 18 лет государство и общество прилагают все усилия для того, чтобы ребенок с отклонениями в развитии мог в будущем жить самостоятельной независимой жизнью.

В России официально принят термин "дети-инвалиды". Ребенок-инвалид - ребенок в возрасте до 18 лет с  отклонениями в физическом и (или) умственном развитии, имеющий ограничение жизнедеятельности, обусловленное врожденными, наследственными, приобретенными заболеваниями, следствиями травм. Ограничение жизнедеятельности - отклонение от возрастной нормы жизнедеятельности ребенка вследствие нарушения здоровья, которое характеризуется ограничением способности осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, контроль за своим поведением, обучение, игровую и трудовую (с 14 лет) деятельность.

В целом, в дошкольном возрасте от 15% до 25% детей страдают хроническими заболеваниями; среди школьников 53% имеют ослабленное здоровье, а свыше 1/3 детей 13-17 лет — хронические заболевание.

По окончании  школы лишь 10% выпускников могут  считаться здоровыми (особенно быстрыми темпами ухудшается здоровье у школьниц: за последние 10 лет число здоровых девушек – выпускниц школ – уменьшилось более чем в 3 раза).

Соответственно, с 40% до 75% увеличилось количество девушек, страдающих хроническими заболеваниями, около 40% выпускников школ имеют  ограничения в выборе профессии по состоянию здоровья, и почти треть юношей не годятся по медицинским показаниям для службы в Вооруженных силах⁶.

Нарушение одной  из функций приводит ребенка к  проблемам в развитии только при  определенных обстоятельствах, поскольку  его наличие не всегда влечет за собой дальнейшие нарушения. Так, например, при потере слуха на одно ухо или при поражении зрения на один глаз возможность воспринимать звук или зрительные сигналы сохраняется. Нарушения подобного рода не ограничивают детей в познании окружающего мира, в общении с другими людьми, не мешают им овладевать учебным материалом и обучаться в общеобразовательной школе. Ребенок же с проблемами в развитии вследствие своего нарушения нуждается в особых условиях, в специальном лечении и образовании.

Государственная Дума РФ приняла Федеральный закон, направленный на защиту детей "с ограниченными возможностями здоровья", закон вводит такую формулировку вместо термина "с отклонениями в развитии" в ряд действующих федеральных законов, в частности "Об образовании", "Об основных гарантиях прав ребенка в РФ", "О физической культуре и спорте в РФ"⁷.

Как утверждают авторы законопроекта, термин "с  отклонениями в развитии" традиционно  в России ассоциируется с таким  нарушением состояния здоровья, как "умственная отсталость", и не учитывает возрастных особенностей. Поэтому у детей уже в раннем возрасте формируется комплекс неполноценности, что в дальнейшем связано со значительными проблемами для его семейной, социальной, образовательной или профессиональной интеграции и адаптации. В большинстве развитых стран и в документах Всемирной организации здравоохранения для обозначения этой категории граждан применяется термин "лица с ограниченными возможностями здоровья".

В нормативно-правовой документации дети с ограниченными  возможностями здоровья определяются как инвалиды и для признания их таковыми должны быть соответствующие основания. В Федеральном законе "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ называются три обязательных условия для признания гражданина инвалидом:

1. нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
2. ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
3. необходимость осуществления мер социальной защиты гражданина⁸.

Этим же законом  функция определения инвалидности возлагается на Государственную службу медико-социальной экспертизы.

Министерством труда и социального развития РФ и Министерством здравоохранения (от 29.01.97) утверждена классификация нарушений основных функций организма человека:

1. Нарушения психических функций (восприятия, внимания, памяти, мышления, речи, эмоций, воли).
2. Нарушения сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, осязания).
3. Нарушения статодинамической функции.
4. Нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции.

Если мы говорим  о детском возрасте, то дети, относящиеся  к первым трем категориям, составляют большую часть из общего количества детей-инвалидов, имеющих инвалидность. Все они, независимо от вида нарушения, имеют отклонения (в той или иной степени) или нарушения в развитии и требуют особых методов изучения, воспитания и обучения.

В психолого-педагогической литературе используется несколько  понятий той категории детей, которые относятся к системе  специального образования.

Дети с нарушениями  в развитии - дети, отстающие в физическом и психическом развитии вследствие органического поражения центральной нервной системы и вследствие нарушения деятельности различных анализаторов (слухового, зрительного, двигательного, речевого).

Дети с отклонениями в развитии - дети, которые имеют перечисленные выше отклонения, но степень их выраженности ограничивает их возможности в меньшей степени, чем у детей с нарушениями в развитии.

Дети с ограниченными  возможностями здоровья - дети, у которых нарушения в развитии предоставляют им возможность пользоваться социальными льготами и пособиями. Таких детей всегда называли детьми-инвалидами. Сейчас в психолого-педагогической литературе также часто используется термин "проблемные дети".

В основе педагогической классификации таких нарушений лежит характер особых образовательных потребностей детей с нарушениями в развитии и степень нарушения.

Здесь различают  следующие категории детей с нарушениями в развитии:

1) дети с нарушениями  слуха (глухие, слабослышащие, позднооглохшие);

2) дети с нарушениями  зрения (слепые, слабовидящие);

3) дети с нарушениями  речи;

4) дети с нарушениями  интеллекта (умственно отсталые  дети);

5) дети с задержкой  психоречевого развития (ЗПР);

6) дети с нарушениями  опорно-двигательного аппарата;

7) дети с нарушениями  эмоционально-волевой сферы;

8) дети с множественными  нарушениями (сочетание 2-х или  3-х нарушений).

Выделяются 7 основных групп заболеваний.

Первая группа - нервно-психические заболевания, которые  занимают второе место (32,8 %). Среди детей с данными болезнями 82,9% составляют дети с умственной отсталостью.

Ко второй группе  относятся  заболевания внутренних органов. В настоящее время они  занимают лидирующее положение в  структуре детской инвалидности⁹.

Третья группа заболеваний - поражение и заболевания глаз, сопровождающиеся стойким снижением остроты зрения до 0,08 в лучшем видящем глазу до 15 от точки фиксации во всех направлениях. Дети с заболеваниями этой составляли 20% от общего числа детей-инвалидов.