Вариантные и возрастные особенности строения щитовидной и паращитовидной желез

Алтайский Государственный Медицинский Университет

Кафедра нормальной анатомии

 

 

 

 

 

«Вариантные и возрастные особенности строения щитовидной и паращитовидной желез»

 

 

 

 

 

 

                                                                                     Выполнила:

Черешнева Евгения

Студентка 217 группы

Лечебного факультета

Проверила:

старший преподаватель

 кафедры 

Наталья Михайловна Рехтина

 

 

 

 

 

Барнаул, 2014

Содержание.

 

Введение ____________________________________________________3

Исторические сведения________________________________________ 4-5

 

Развитие в онтогенезе _________________________________________6

 

Развитие в филогенезе_________________________________________7-9

 

Возрастные особенности_______________________________________10

 

Внешнее, внутреннее строение и топография,

кровоснабжение и иннервация_________________________________11-15

 

     Половые отличия_____________________________________________16

 

 

Индивидуальные особенности_________________________________17-22

 

Заболевания _______________________________________________23-24

 

Аномалии развития__________________________________________25-27

 

Нерешенные проблемы________________________________________28

 

 

 

Определение на живом человеке_______________________________29

 

Список литературы_____________________________________________30

 

Заключение__________________________________________________31

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

 

Щитовидная железа является железой внутренней секреции, вырабатывающей ряд специфических гормонов, необходимых для поддержания гомеостаза. Ее название возникло от греческого слова thyroidea, что в переводе означает «щит». Действительно, она как бы защищает своим щитом гортань и верхние дыхательные органы. Международное название щитовидной железы – тиреоидная железа. Она имеет форму бабочки с расправленными крыльями или подковы.

Паращитови́дные же́лезы (паратиреоидные железы, околощитовидные железы) — четыре небольших эндокринных железы, расположенные по задней поверхности щитовидной железы, попарно у её верхних и нижних полюсов.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Исторические сведения

 

Письменные источники свидетельствуют, что о существовании щитовидной железы было известно задолго до нашей эры, но авторы древних медицинских трактатов ограничивались только описанием патологий (кретинизма, зоба) и не связывали заболевания с нарушением функции щитовидной железы. Самые ранние упоминания о зобе содержатся в книге «Хуан-Ти-Ней-Чин», написанной в 2697 (2597) г. до н. э. Известно, что в Древнем Китае для лечения данных заболеваний успешно использовали морские водоросли, насыщенные йодом.

Существуют работы Цельсия и Гиппократа, в которых изложены симптомы зоба, но только во II в. н. э. Гален впервые воспроизвел морфологическое описание эндокринной железы, рассматривая ее как часть голосового аппарата. Более полно орган был изучен А. Везалием (1543 г.). В 1656 г. эндокринное образование впервые было названо Т. Вартоном щитовидной железой. Длительное время (до середины XIX в.) ее функция и роль в процессе жизнедеятельности организма, оставались неопределенными. Ученые предполагали, что данная железа выделяет специальные вещества, предназначенные для органов трахеи и голосового аппарата, или отводили ей определенную роль в работе кровеносной системы как сосудистого органа, препятствующего избыточному поступлению крови в головной мозг.

Интенсивное изучение щитовидной железы началось в XIX в. Впервые гипотеза о свойственной этой железе внутренней секреции была подтверждена исследованиями Т. Кинга в 1836 г. В середине XIX в. были проведены операции по ее удалению и опубликованы материалы по изучению состояния больных. В 1880 г. В. Галл описал симптомы и клинику микседемы, вызванной патологией функции щитовидной железы. В 1892 г. для лечения этого заболевания Т. Мерреем, Дж. Фоксом и Ф. Макензи была предложена заместительная терапия фрагментами ткани щитовидной железы. И только в конце XIX в. (1896 г.) немецкий биохимик Е. Бауман установил взаимосвязь между недостатком йода в организме и деятельностью эндокринного органа и доказал, что йод секретируется в щитовидной железе.

 

Тиреоидный гормон тироксин, выделяемый ею, был получен в 1915 г. Э. Кендаллом, а расшифровка его химической структуры и синтез были осуществлены Дж. Харрингтоном и Дж. Бартером в 1927 г. Во 2-й половине XX в. Дж. Гросс и А. Пит-Риверс открыли новый гормон щитовидной железы – трийодтиронин, обладающий более высоким уровнем биологической активности.

 

Околощитовидные железы (от лат. glandulae parathyroideae) — железы внутренней секреции, являющиеся важнейшими гуморальными регуляторами обмена кальция и фосфора в организме. В литературе также используются и другие термины: паращитовидные железы, или паратирсоидные железы (от англ. parathyroid glands), или добавочные щитовидные железы (от франц. glandes satellites de la thyroide), или эпителиальные тельца (от нем. Nebendrusen der Schilddruse, Epithelkorperchen).

 

Основные данные о хирургической анатомии околощитовидных желез были получены в результате многочисленных исследований в различных странах, основанных в первую очередь на результатах аутопсий. Впервые ОЩЖ были описаны R. Owen у животных и I. Sandstrom у человека. Большинство исследователей не считали обнаруженные структуры самостоятельными органами, а относили их к добавочным частям щитовидной или зобной железы. Поэтому I. Sandstrom предложил их называть glandulae parathyroideae, считая фрагментами ткани ЩЖ, оставшимися в состоянии эмбрионального недоразвития.

 

 

По мере дальнейшего изучения околощитовидных желез все больше данных свидетельствовало об их самостоятельности (Gley E., Holmeister D.). Так, A. Kohn указал на постоянное присутствие, положение и функциональную специфичность ОЩЖ. С целью подчеркнуть отсутствие прямого отношения ОЩЖ к ЩЖ им был предложен новый термин «эпителиальные тельца» (Epithelkorperchen). Первые детальные анатомические описания ОЩЖ у людей приведены в публикациях D.A. Welsh, W.S. Halsted и Н.М. Evans.

 

G. Vassale и F. Generali, W.G. MacCallum опытным  путем доказали, что удаление  околощитовидных желез вызывает  тетанию и судороги, а последующее  введение солей кальция нормализует  состояние животных. J.B. Collip получил  первый биологически активный  экстракт ОЩЖ. Н.М. Patt и А.В. Luckhardl доказали, что сигналом к секреции паратиреоидного  гормона (ПТГ) служит изменение концентрации  кальция в крови.

 

Чистые пептиды, обладающие свойствами ПТГ, были впервые выделены в 1959 г. H.Rasmussen и J.D. Auerbach, а его аминокислотная последовательность впервые расшифрована Н.В. Brewer, R. Ronan и H.Niall в 1970 г.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Онтогенез паращитовидных желез.

 

Паращитовидные железы развиваются из эпителия парных III и IV жаберных карманов. На 7-й неделе развития эпителиальные зачатки телец обособляются от стенок жаберных карманов и в процессе роста перемешаются в каудальном направлении. В дальнейшем формирующиеся паращитовидные железы занимают постоянное для них положение на задних поверхностях правой и левой долей щитовидной железы.

 

 

Онтогенез щитовидной  железы

 

Зачаток щитовидной железы появляется на 4-й неделе эмбриогенеза в виде выпячивания вентральной стенки глоточной кишки между 1-й и 2-й парами жаберных карманов. Выпячивание это превращается в эпителиальный тяж с утолщением на конце. Щитовидная железа вначале закладывается как экзокринная железа. Позднее проток, соединяющий железу с глоткой, редуцируется, и от этого протока остается лишь foramen cecum. Эпителиальный тяж раздваивается на конце. В течение 3-го месяца по ходу эпителиальных тяжей образуются перетяжки. В четкообразных сегментах этих тяжей появляются просветы. По мере углубления перетяжек эпителиальные тяжи распадаются на отдельные фолликулы и клеточные островки.

   

       В конце 3-го месяца эпителий фолликулов дифференцируется. Клетки его — фолликулярные эндокриноциты (тироциты) — начинают вырабатывать гормоны, которые накапливаются в полости фолликула. Образование новых фолликулов и их развитие происходят гетерохронно. К моменту рождения отмечается наличие фолликулов с коллоидом ("коллоидный тип строения") и без коллоида с десквамацией эпителия ("десквамативный тип строения"). Между фолликулами встречаются межфолликулярные островки клеток. В процессе развития железы наряду с дифференцировкой эпителия происходит разрастание мезенхимы, преобразующейся в соединительную ткань. Формируется строма железы, содержащая густую сеть капилляров. В строму проникают нервные волокна.

 

В зачаток железы врастают также производные 5-й пары жаберных карманов — клетки так называемых ультимобранхиальных телец. Это С-клетки, вырабатывающие кальцитонин. Это клетки нейроэктодермальной природы, и в закладку щитовидной железы они внедряются через ультимобранхиальные зачатки.

 

Таким образом, в формировании структурно-функциональных единиц щитовидной железы участвуют следующие клеточные диффероны: это ведущие клетки эпителия фолликулов — фолликулярные эндокриноциты, вырабатывающие тироксин и трийодтиронин; кальцитониноциты, или С-клетки, продуцирующие кальцитонин и другие пептиды (соматостатин, тиролиберин, серотонин и др.).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                       Филогенез эндокринной системы

 

Возникла на основе гуморальной регуляции, присущей всем живым организмам от одноклеточных до человека. Она связана со способностью клеток синтезировать физиологически активные вещества, регулирующие процессы в самой клетке и выделяющиеся в окружающую среду, через которую они действуют на другие клетки.

 

 У одноклеточных организмов  активные вещества выделяются  для взаимодействия с другими  особями. У многоклеточных - они выполняют  функцию посредников в межклеточных  взаимодействиях. В начале их  действие было ограниченно ближайшими  клетками, в связи с чем они  получили название тканевых или  локальных гормонов. Некоторые из них являлись нейросекретами, так как синтезировались нейронами и выделялись в окружающую среду их аксонами (адреналин, норадреналин, дофамин), скапливаясь в синапсах или распространяясь на ближайшие клетки. Нейросекреция свойственна всем многоклеточным.

 

 В связи с усложнением  и дифференцировкой многоклеточных  организмов возникла необходимость  в дистантных регуляторах, которые  бы обеспечивали координированную  деятельность всех органов. Ими  стали истинные гормоны, вещества  различной химической природы, поступающие  в кровь, транспортируемые ею  и действующие как химические  регуляторы клеточных процессов.

 

 У кольчатых червей  впервые формируются нейрогемальные  органы - небольшие депо нейросекретов, окруженные сетью расширенных  кровеносных капилляров, через которые  нейросекреты поступают в кровь.

 

 У членистоногих в  области «головного мозга» выделяется  группа клеток, окруженных оболочкой, специализированных к нейросекреторной  функции - (интерцеребральная железа) - железа внутренней секреции. Одновременно  возникают другие железы внутренней  секреции (половые) - функция которых  контролируется гормонами интерцеребральной  железы.

 

 Таким образом, в филогенезе  гормональной регуляции у беспозвоночных  прослеживается переход от внутриклеточной  секреции активных регуляториых  веществ к железам внутренней  секреции, синтезирующим нейрогормоны - пептиды или гормоны другой  химической природы.

 

 У позвоночных, обнаруживаются  все уровни гуморальной регуляции: клеточный с помощью метаболитов  и цАМФ, тканевой при помощи  локальных гормонов (простогландинов, серотонина, дофамина, адреналина), органный  и системно-органный с помощью  истинных гормонов, поступающих  в кровь и действующих дистантно.

 

 У позвоночных формируется  эндокринная система, объединяющая  железы внутренней секреции, особое  место в которой занимает гипоталамус. Его нейроны совмещают способность  проводить нервные импульсы и  секретировать нейрогормоны. Он  осуществляет связь нервной и  эндокринной систем. Благодаря гипоталамусу, эндокринная система получает  возможность реагировать на внешние  и внутренние сигналы. Следовательно, гипоталамус является нейросекреторным  органом. (Кроме гипоталамуса способность  к нейросекреции сохранили эпифиз, мозговое вещество надпочечников, нейроны вегетативной нервной  системы). Гипоталамус образует единую  систему с гипофизом. Нервные  импульсы, приходящие в гипоталамус, активируют секрецию рилизинг - гормонов (либеринов и статинов), каждый из которых регулирует синтез в гипофизе тропинов, с помощью которых гипофиз контролирует деятельность других желез внутренней секреции, процессы роста и др. Нейрогормоны гипоталамуса депонируются в задней доле гипофиза, которая по существу является нейрогемальным органом, аналогичным таким же у беспозвоночных.

 

 Многие железы внутренней  секреции у позвоночных образовались  путем специализации клеток различных  тканей (тимус, половые железы, поджелудочная, щитовидная), продукты которых - гормоны - стали поступать в кровь,

 

 Железы внутренней  секреции у позвоночных формировались  из разных зачатков, разными способами. В процессе филогенеза происходило  слияние отдельных секреторных  клеток в группы (щитовидная железа), объединение метамерно расположенных  участков секретирующей ткани  в общую железу (тимус, мозговое  и корковое вещество надпочечников), включение инкреторных клеток  в другой орган (ультимобранхиальные  железы, поджелудочная железа), смена  функции (эпифиз, щитовидная железа), смещение места закладки (щитовидная  железа).

 

 В процессе филогенеза  формировались новые отделы и  появлялись новые гормоны (гипофиз, надпочечники),