Гигиена детей и подростков

│           │перчатках влажным способом через 24 ч               │

└───────────┴────────────────────────────────────────────────────┘

 

Приложение 12 (рекомендуемое)

МЕРОПРИЯТИЯ ПО БОРЬБЕ С МУХАМИ

 

┌──────────────────┬─────────────────────────────────────────────┐

│   Наименование   │      Средства и методы борьбы с мухами      │

│    проводимых    │                                             │

│   мероприятий    │                                             │

├──────────────────┴─────────────────────────────────────────────┤

│                1. Санитарно - профилактические                 │

├──────────────────┬─────────────────────────────────────────────┤

│а) предупреждение │Засетчивание окон, форточек, дверей металли- │

│залета мух в поме-│ческой сеткой или синтетическими материалами │

│щения             │с размером ячеек не более 2 - 1,2 мм         │

├──────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤

│б) предупреждение │Соблюдение санитарного режима сбора, времен- │

│выплода мух на    │ного хранения, вывоза и утилизации отходов в │

│территории        │населенном пункте                            │

├──────────────────┴─────────────────────────────────────────────┤

│                   2. Истребительные                            │

├──────────────────┬─────────────────────────────────────────────┤

│а) уничтожение    │Использование ларвицидов:                    │

│преимагинальных   │                                             │

│фаз развития мух в│1%-ная водная эмульсия карбофоса, 0,5%-ного  │

│отходах           │дуста "МАЛКОРД". Равномерно заливают (засыпа-│

│                  │ют) поверхность отходов из расчета 2 - 5 л на│

│                  │1 кв. м при толщине слоя отходов 0,5 м.      │

│                  │Норма расхода дуста 100 - 200 г на 1 кв. м.  │

│                  │Кратность обработки - один раз в 5 - 10 дней │

├──────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤

│б) уничтожение    │Использование химических средств:            │

│окрыленных мух    │                                             │

│внутри помещения  │приманки - 1%-ный раствор хлорофоса + 10% са-│

│                  │харистых веществ с добавлением 0,5%-ного су- │

│                  │хого углекислого аммония (1 сосуд на 10 - 20 │

│                  │кв. м площади пола). Водный 2%-ный раствор   │

│                  │хлорофоса + 0,5%-ного углекислого аммония в  │

│                  │40%-ном сиропе (100 мл на 50 кв. м). Обе при-│

│                  │манки можно наносить на невпитывающие поверх-│

│                  │ности (места посадки мух: плафоны, оконные   │

│                  │рамы и т.д.). "МУСКАНОЛ" - кистью наносят на │

│                  │места посадок мух - 100 мл на 50 кв. м. Аэро-│

│                  │зольные баллоны предназначены для уничтожения│

│                  │летающих насекомых.                          │

│                  │                                             │

│                  │Использование механических средств:          │

│                  │                                             │

│                  │липкие ленты или листы, мухоловки            │

├──────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤

│в) уничтожение    │Порошок "ИНТАВИР" - орошение водяной суспен- │

│окрыленных мух    │зией мест посадок мух - 50 мл на 1 кв. м;    │

│вне помещения     │приманки из 1%-ного водного раствора хлорофо-│

│                  │са с 0,5% сухого углекислого аммония и добав-│

│                  │лением привлекающих мух веществ (рыбные или  │

│                  │мясные отходы)                               │

└──────────────────┴─────────────────────────────────────────────┘

 

Приложение 13 (рекомендуемое)

ПРОФИЛАКТИКА        ЧЕСОТКИ

При постановке диагноза у больного необходимо выяснить источник заражения, контактных лиц и взаимоотношения с ними. Все члены коллектива, в котором имеется больной, должны быть вызваны и осмотрены врачом. Выявленные больные подлежат лечению, здоровым назначается профилактическая обработка, которая проводится однократно одним из противочесоточных препаратов. Во избежание реинвазии лечение больных и обработка здоровых должны проводиться одновременно.

Члены организованных коллективов (группы в детских учреждениях, учебных заведениях, классы) осматриваются медицинским работником на местах. Особое внимание уделяется наличию общих спален (детские учреждения с круглосуточным пребыванием детей, интернаты, детские дома, дома престарелых, стационары, общежития и т.п.). При обнаружении чесотки у школьников и детей, посещающих ясли, сады, они должны быть отстранены от посещения ими детского учреждения на время проведения полноценного лечения. Только после завершения всего комплекса лечебно - профилактических мероприятий, подтвержденных справкой от врача дерматовенеролога (или врача, на которого возложены его обязанности), дети могут быть снова допущены в детские коллективы. Вопрос о профилактическом лечении лиц, бывших в контакте с больным чесоткой в организованном коллективе, должен решаться дифференцированно с учетом эпидемиологической обстановки. К указанному лечению привлекаются те из них, которые находились в тесном бытовом контакте, а также целые группы, классы, где зарегистрировано несколько случаев заболевания чесоткой или, если там в процессе наблюдения за очагом выявляются новые больные.

В организованном коллективе при полном профилактическом лечении всех членов, осмотр проводится дважды - при выявлении больного и через 2 недели. В организованных коллективах, где профилактическое лечение контактных лиц не проводилось, осмотр осуществляется трижды с интервалом 10 дней.

В очагах чесотки необходима организация и проведение текущей дезинфекции по четкой рекомендации лечащего врача. У каждого больного должны быть: отдельная кровать, постельные принадлежности и предметы индивидуального пользования (мочалка, полотенце и т.п.). Обеззараживание постельных принадлежностей, полотенец, нательного белья производится кипячением в 1 - 2%-ном растворе соды или любом стиральном порошке в течение 5 - 10 мин. с момента закипания. Верхнюю одежду (платья, костюмы, джемпера, брюки и т.п.) проглаживают с обеих сторон горячим утюгом, обращая внимание на карманы. Часть вещей может быть обеззаражена путем вывешивания на открытом воздухе в течение 3 дней. При дезинфекции некоторых вещей (мягкие детские игрушки, обувь, верхняя одежда) можно пользоваться временным исключением их из пользования на 5 дней, помещая в отдельный полиэтиленовый мешок.

В комнате больного ежедневно проводится влажная уборка помещения 1 - 2%-ным мыльно - содовым раствором, включающая мытье пола, протирание предметов обстановки. Уборочный материал после употребления погружают в дезинфицирующий раствор, руки тщательно моют с мылом.

Текущая дезинфекция помещения проводится средним медицинским персоналом. Нательное белье, одежду, обувь, снятые с больного, подвергают камерной обработке. После окончания лечения больного камерной дезинфекции должны также подвергаться матрацы, подушки, одеяла, которыми он пользовался.

Заключительная дезинфекция проводится юридическими лицами или индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление данного вида деятельности, в очагах чесотки после госпитализации больного или по окончании амбулаторного лечения и обязательного осмотра всех контактных лиц. В случае изоляции больного в общежитии или детском коллективе (ясли, сады, школы - интернаты, пансионаты и т.д.) заключительная дезинфекция проводится дважды: после выявления больного - во всей группе, по окончании его лечения - в изоляторе.

 

Приложение 14 (рекомендуемое)

МЕРОПРИЯТИЯ ПО БОРЬБЕ СО ВШАМИ

┌───────────┬────────────────────────────────────────────────────┐

│Наименова- │         Средства и методы борьбы со вшами          │

│ние прово- │                                                    │

│димых меро-│                                                    │

│приятий    │                                                    │

├───────────┼────────────────────────────────────────────────────┤

│Истребление│Обработку детей проводят в специальном отведенном   │

│           │для этих целей помещении, где должна находиться пе- │

│           │дикулицидная укладка. Помещение должно быть оборудо-│

│           │вано хорошей приточно - вентиляционной системой. Пе-│

│           │дикулицидные средства применяются строго в соответс-│

│           │твии с этикеткой или методическими указаниями по    │

│           │применению каждого средства.                        │

│           │                                                    │

│           │Например:                                           │

│а) уничто- │Лосьон "ЛОНЦИД" - обработке подлежат дети старше 5  │

│жение го-  │лет. Волосы головы или волосистые части тела (при   │

│ловных и   │лобковом педикулезе) смочить лосьоном, слегка втирая│

│лобковых   │его в кожу. Голову повязать х/б косынкой. Через 30  │

│вшей       │мин. препарат смыть теплой водой с мылом или шампу- │

│           │нем, голову ополоснуть 5% раствором уксусной кисло- │

│           │ты. Волосы расчесать частым гребнем. Норма расхода  │

│           │средства составляет 30 - 50 мл, в зависимости от    │

│           │длины, густоты волос и степени зараженности насеко- │

│           │мыми.                                               │

│           │                                                    │

│           │"ИНСЕКТОКРЕМ" - обработке подлежат дети старше 3    │

│           │лет. Препарат наносят на волосы головы или другие   │

│           │волосистые части тела (при лобковом педикулезе),    │

│           │слегка втирая в кожу. Норма расхода средства состав-│

│           │ляет 10 - 30 г на одного человека в зависимости от  │

│           │длины, густоты волос и степени зараженности насеко- │

│           │мыми. Через 20 мин. препарат смывают теплой водой,  │

│          │затем моют с мылом или шампунем обработанные участки│

│           │тела. Волосы головы ополаскивают 5%-ным раствором   │

│           │уксусной кислоты и прочесывают частым гребнем для   │

│           │удаления погибших насекомых. Через 7 - 10 дней про- │

│           │водят повторную обработку.                          │

│           │                                                    │

│           │Твердое мыло "ВИТАР" - обработке подлежат дети стар-│

│           │ше 3 лет. Волосы головы или волосистые части тела   │

│           │(при лобковом педикулезе) сильно смачивают водой и  │

│           │интенсивно намыливают инсектицидным мылом до образо-│

│           │вания стабильной пены. Средство наносят из расчета  │

│           │1/4 - 1/2 бруска мыла весом 20 г на одного человека │

│           │в зависимости от степени зараженности насекомыми,   │

│           │густоты и длины волос. Через 15 мин. препарат смыва-│

│           │ют водой с обработанных частей тела, а затем моют их│

│           │мылом или шампунем. Волосы головы ополаскивают      │

│           │5%-ным раствором уксусной кислоты, расчесывают час- │

│           │тым гребнем для удаления погибших насекомых и яиц.  │

│           │Обработку необходимо повторить через 7 - 10 дней.   │

│           │                                                    │

│           │         Использование механических средств         │

│           │                                                    │

│           │Детям до 3 лет, детям с заболеваниями кожи (дермати-│

│           │ты, экзема), а также с проявлениями аллергии к меди-│

│           │цинским и косметическим средствам запрещено приме-  │

│           │нять педикулицидные средства. Им рекомендуется      │

│           │стрижка волос или ежедневное прочесывание волос час-│

│           │тым гребнем (2 - 3 раза в день).                    │

├───────────┼────────────────────────────────────────────────────┤

│б) уничто- │Твердое мыло "ВИТАР" - предварительно смоченные мяг-│

│жение пла- │кие вещи хорошо намыливают и оставляют на 20 мин.   │

│тяных вшей │Затем стирают обычным способом с обязательным добав-│

│           │лением кальцинированной соды (1 ст. л. на 1 л воды),│

│           │после чего тщательно прополаскивают. Норма расхода  │

│           │мыла в виде стружки или бруска составляет 50 г на   │

│           │2,5 л воды для комплекта нательного белья; 100 г на │

│           │4,5 л воды для комплекта постельного белья или на 1 │

│           │кг сухих вещей.                                     │

│           │                                                    │

│           │          Использование физических методов          │

│           │                                                    │

│           │Постельное белье (наволочки, простыни, пододеяльни- │