Надплевральная блокада чревных нервов и пограничного ствола по В.В.Мосину

1. Техника надплевральной новокаиновой блокады. Сущность метода заключается в инъекции 0,5%-ного раствора новокаина в надплевральную клетчатку, окружающую пограничные симпатические стволы и чревные нервы впереди ножек диафрагмы. Техника блокады у всех животных в принципе аналогична, но имеются и некоторые особенности.

У лошадей, крупного рогатого скота и буйволов блокаду лучше производить в  стоячем положении. Анестетик вводят следующим образом. У основания  последнего ребра с обеих сторон подготавливают операционное поле. Стерилизуют  шприц и две инъекционные иглы длиной 10—12 см, диаметром 2 мм с заточенным под углом 45° концом.

Определяют  место, направление и глубину  введения иглы. Делается это так: указательным пальцем правой руки прощупывают  передний край последнего ребра и  затем палец продвигают по ребру  до дорзальной группы позвоночных мышц. При надавливании в, этом месте между  подвздошно-реберной и длиннейшей мышцей спины прощупывают желобок, который  у крупных животных находится  латеральное сагиттальной плоскости  на ширину ладони. Точка пересечения  переднего края последнего ребра  с латеральным краем длиннейшей мышцы спины является местом укола.

Предварительно  кожу, подкожную клетчатку и мышцы  в месте введения иглы, особенно у неспокойных и злого нрава  животных, инфильтрируют 0,5%-ным раствором  новокаина. Затем под углом 30—35°  к горизонтальной плоскости вводят иглу и продвигают ее параллельно  переднему краю ребра до упора  в тело предпоследнего грудного позвонка. Достоверность данного положения  определяют тем, что из иглы не вытекает кровь и через нее в плевральную  полость не всасывается воздух.

Убедившись  в правильности положения иглы, фиксируют  ее левой рукой, а правой присоединяют шприц с 0,5%-ным раствором новокаина. Потом, слегка надавливая большим пальцем  правой руки на поршень шприца, левой  изменяют положение иглы, отклоняя ее вместе со шприцем на 5—10° к  сагиттальной плоскости. Благодаря  этому конец иглы несколько отходит  от тела позвонка и принимает направление, параллельное вентро-латеральной поверхности тела позвонка (рис. 1).

Рис. 1. Схема надплевральной блокады чревных нервов и пограничных симпатических стволов (по В. В. Мосину): 1 — положение иглы в момент упора в тело позвонка; 2 — смещение иглы в момент инъекции раствора; 3 — дорзальная группа мышц спины; 4 — подвздошно-реберный мускул; 5 — тело поясничного позвонка; 6 -— чревный нерв и симпатический узел симпатического ствола; 7 — непарные левая и правая вены 8- аорта

Равномерно  надавливая на поршень шприца, иглу плавно продвигают вперед до момента  свободного вхождения раствора новокаина  в надплевральную клетчатку. Это  хорошо ощутимо потому, что в мышечную ткань раствор новокаина поступает  под определенным сопротивлением. После  прохождения иглы через мышечную ткань и попадания в надллевральную клетчатку раствор начинает поступать  в нее свободно. В это время  следует убедиться в правильности положения конца иглы. Для этого  от иглы отъединяют шприц. Если конец  иглы находится в надплевральной клетчатке, инфильтрированной раствором  новокаина, то из иглы выходит капля  раствора.

Крупному  рогатому скоту и лошадям при  надплевральной новокаиновой блокаде  инъецируют 0,5 мл 0,5%-ного раствора новокаина  на 1 кг веса. Общую дозу анестетика вводят равными порциями (примерно по 80—130 мл с каждой стороны). Существенный момент в указанной методике —  продвижение иглы с одновременным  введением раствора. Его струя, отслаивая  плевру, будет инфильтрировать клетчатку, окружающую чревные нервы и симпатический  ствол, предохраняя плевру от прокола  иглой.

Техника надплевральной новокаиновой блокады  у телят, овец, коз, свиней, собак, кошек, кроликов, лисиц и у других мелких животных в принципе аналогична описанной. Блокаду у этих животных удобнее  производить иглами для спинномозговой! пункции в фиксированном боковом  положении.

Телятам иглу вводят по переднему краю последнего ребра, а при недоразвитии его  — впереди предпоследнего. К телу позвонка иглу направляют под углом 20—30°, с каждой стороны инъецируют по 15—20 мл раствора новокаина. Свиньям иглу вводят также впереди последнего ребра по краю длиннейшей мышцы спины. Эта мышца у них относительно широкая, поэтому наклон иглы следует делать меньше (примерно 10—15°). У остальных мелких животных местом укола является точка пересечения заднего края последнего ребра с дорзальной группой позвоночных мышц. Раствор новокаина вводят свиньям, собакам, овцам, козам по 15—30 мл, лисицам, кроликам и кошкам — по 3—5 мл с каждой стороны.

При правильном соблюдении описанной методики у животных осложнений не наблюдается.

2. Показания к применению надплевральной новокаиновой блокады:

• обезболивание органов брюшной и тазовой полостей при абдоминальных операциях, а также профилактика перитонита и. атоний желудочно-кишечного тракта в послеоперационном периоде ;

• заболевания органов брюшной и тазовой полостей: перитонит, гастроэнтерит, динамические колики, острое расширение, желудка, атония и острая тимпания преджелудков, метеоризм кишечника, диспепсия телят и поросят, панкреатит, холецистит, эндометрит, оофорит, задержание последа, выпадение влагалища и матки, преждевременные потуги, спазма шейки матки ;
• послекастрационные воспалительные осложнения, острое ревматическое воспаление копыт, послечумные парезы и параличи конечностей у собак ;
• в целях усиления кровообращения, изменения трофики тканей м ускорения процесса развития коллатеральных кровеносных сосудов при нарушении кровообращения в органах брюшной и тазовой полостей, а также тазовых конечностей ;
• для усиления секреторной функции пищеварительных желез, повышения переваривающей силы их сока и активизации выделительной функции почек ;
• повышения всасывающей способности брюшины, желудка и кишечника ;
• активизации фагоцитарной активности лейкоцитов и клеток ретикуло-эндотелиальной системы.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

 

Гуманное  отношение к животным невозможно без использования обезболивания  во время операций. Поэтому свою работу я посвятила изучению этой темы.

Работая над  курсовым проектом, я раскрыла основные свойства новокаина, его отрицательное  и положительное влияние на организм животного. Рассмотрела влияние  препарата на каждую систему в  отдельности. Описала технику проведения одного из лучших известных способов обезболивания органов брюшной  и тазовой полостей. Указала случаи, при которых наиболее целесообразно  использовать надплевральную новокаиновую блокаду чревных нервов и пограничного ствола.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список использованной литературы

 

 

1.Коваленко Л. И., Методы терапевтической помощи животным/ Л.И.Коваленко- М."Агропромиздат",1985.

2.Костюченко А.Л., Дьяченко П.К., Внутривенный наркоз и антинаркотики- М.:Колос,1998.

3.Кузнецов А.А. , Новокаиновая терапия заболеваний животных/А.А. Кузнецов- М.: Россельхозиздат,1970.

4.Петраков К.А. Оперативная хирургия с топографической анатомией животных/ К.А. Петраков // учебное пособие.- М.:Колос,2001, [4] л. ил.: ил.

5.Электронный справочник Харрисона по внутренним болезням.

6.http://vgavm.narod.ru/catalog/praktika.htm.