Законодательство РФ об охране здоровья граждан

  Эти положения находят развития в Трудовом законодательстве Российской Федерации¹⁹, законодательстве о социальном обеспечении. Так, например, запрещается использовать труд беременных женщин в ночное время (ст.96 ТК РФ); на сверхурочных работах (ст.99 ТК РФ) и т.д.

  Каждая женщина в период беременности, во время и после родов обеспечивается специализированной медицинской помощью в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения за счет средств целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья граждан, а также за счет иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

  Женщины во время беременности и в связи с рождением ребенка, а также во время ухода за больными детьми в возрасте до 15 лет имеют право на получение пособия и оплачиваемого отпуска в установленном законом порядке.

  В настоящее время действует Федеральный закон от 19 мая 1995 г. №81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей" (с последними изменениями от 25 июля 2002 г.).²⁰

  Гарантированная продолжительность оплачиваемого отпуска по беременности и родам определяется трудовым законодательством Российской Федерации. В соответствии со ст.255 ТК РФ, право на отпуск по беременности и родам имеют все работающие женщины без какого-либо исключения, в том числе работающие по трудовому договору, заключенному на срок до двух месяцев, на сезонных работах, с неполным рабочим временем.

  Продолжительность отпуска по беременности и родам, указанная в ст. 255, соответствует продолжительности этого отпуска, которая определена Законом "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей". Отпуск составляет 70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после. При многоплодной беременности отпуск до родов увеличивается на две недели - с 70 до 84 календарных дней. При осложненных родах отпуск после родов увеличивается на 16 дней, т.е. с 70 до 86 календарных дней. При рождении двух или более детей отпуск после родов составляет 110 календарных дней.

Таким образом, минимальная продолжительность  отпуска по беременности и родам  составляет 140 календарных дней, а  максимальная - 194 календарных дня.

   Более длительный отпуск до родов, 90 календарных дней, установлен Законом Российской Федерации "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС"²¹. Общая продолжительность всего отпуска по беременности и родам в этом случае может достигнуть 200 календарных дней (90 + 110 дней).

  Отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется женщине полностью независимо от числа дней, фактически использованных ею до родов.

  Основанием для предоставления отпуска является заявление беременной, а также медицинское заключение о беременности (на практике – листок о нетрудоспособности)²²

  Продолжительность отпуска может быть увеличена в соответствии с законодательными актами республик в составе Российской Федерации, правовыми актами автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга.

  Отпуск предоставляется с выплатой пособия по государственному социальному страхованию в порядке установленном Федеральным закон от 19 мая 1995 г. №81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей" (с последними изменениями от 25 июля 2002 г.).

  В соответствии со ст.8 Закона (размер пособия по беременности и родам) пособие по беременности и родам устанавливается в размере: среднего заработка (дохода) по месту работы - женщинам, подлежащим государственному социальному страхованию, а также женщинам из числа гражданского персонала воинских формирований Российской Федерации, находящихся на территориях иностранных государств в случаях, предусмотренных международными договорами Российской Федерации. Порядок исчисления среднего заработка (дохода) устанавливается Правительством Российской Федерации.

  Кроме обозначенных групп прав, государство гарантирует беременным женщинам, кормящим матерям, а также детям в возрасте до трех лет полноценное питание, в том числе в случае необходимости обеспечение их продуктами через специальные пункты питания и магазины по заключению врачей в соответствии с порядком, устанавливаемым Правительством Российской Федерации, правительствами республик в составе Российской Федерации.

  «В условиях продолжающегося демографического кризиса особую актуальность приобретает сохранение жизни и здоровья каждого ребенка». Такие приоритеты провозглашаются в программах во исполнение ст. 24 Основ (права несовершеннолетних).

  В соответствии с названной статьей, в интересах охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на:

1) диспансерное наблюдение и лечение  в детской и подростковой службах  в порядке, устанавливаемом Министерством  здравоохранения Российской Федерации,  министерствами здравоохранения  республик в составе Российской  Федерации;

2) медико-социальную помощь и питание на льготных условиях, устанавливаемых правительством Российской Федерации, за счет средств бюджетов всех уровней;

3) санитарно-гигиеническое образование,  на обучение и труд в условиях, отвечающих их физиологическим  особенностям и состоянию здоровья  и исключающих воздействие на  них неблагоприятных факторов;

4) бесплатную медицинскую консультацию  за счет средств бюджетов всех  уровней при определении профессиональной  пригодности;

5) получение необходимой информации  о состоянии здоровья в доступной  для них форме.

В Российской Федерации в соответствии с Постановлением Правительства  РФ от 29 декабря 2001 г. №916²³ действует общероссийская система

мониторинга состояния физического здоровья населения, физического развития детей, подростков и молодежи. Ключевым направлением мониторинга является именно здоровье несовершеннолетних.

  Несовершеннолетние в возрасте старше 15 лет имеют право на добровольное   информированное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него.

  Несовершеннолетние с недостатками физического или психического развития по заявлению родителей или лиц, их заменяющих, могут содержаться в учреждениях системы социальной защиты за счет средств бюджетов всех уровней, благотворительных и иных фондов, а также за счет средств родителей или лиц, их заменяющих.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.3 Права военнослужащих, граждан, подлежащих  призыву на военную службу  и поступающих на военную службу  по контракту

 

  Права рассматриваемой категории граждан закреплены в ст.25 Основ.

Наряду  с Основами нормы об охране здоровья военнослужащих и членов их семей содержатся в Федеральном законе от 28 марта 1998 г. №53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе" (с изм. и доп. от 23 декабря 2003 г.)²⁴; Федеральном законе от 26 февраля 1997 г. №31-ФЗ "О мобилизационной подготовке и мобилизации в Российской Федерации" и иных нормативных актах.²⁵

  Ключевым актом является Положение о военно-врачебной экспертизе (утв. постановлением Правительства РФ от 25 февраля 2003 г. №123) (с изменениями от 20 января 2004 г.)²⁶

  Граждане, подлежащие призыву на военную службу и поступающие на военную службу по контракту, проходят медицинское освидетельствование и имеют право на получение полной информации о медицинских противопоказаниях для прохождения военной службы и показаниях на отсрочку или освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья.

  Военнослужащие имеют право на медицинское освидетельствование для определения годности к военной службе и досрочное увольнение с военной службы на основании заключения военно-врачебной комиссии.

Проиллюстрируем примером из практики:

«В  августе 1998 г. Сохань подал рапорт об увольнении в связи с признанием его военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе и был уволен из рядов Вооруженных Сил РФ с выплатой выходного пособия в размере 8-ми окладов денежного содержания.

  Считая, что ему должно быть выплачено выходное пособие в размере не 8-ми, а 20-ти окладов, Сохань обратился с жалобой в военный суд Екатеринбургского гарнизона, который признал требование заявителя необоснованным и в его удовлетворении отказал. Военным судом Уральского военного округа это решение оставлено без изменения.

Военная коллегия, рассмотрев дело в порядке  надзора по протесту ее председателя, отменила решения судов первой и  второй инстанций и приняла новое  решение об удовлетворении требований заявителя и выплате ему единовременного  пособия в полном размере, исходя из следующего.

  В соответствии с п.3 ст.23 Федерального закона "О статусе военнослужащих" военнослужащим, увольняемым с военной службы по состоянию здоровья, выплачивается единовременное пособие при общей продолжительности военной службы 20 лет и более - в размере 20-ти окладов денежного содержания. Сохань находился на военной службе более 20-ти лет и уволен в запас по п/п."б" п.3 ст.51 Федерального закона "О воинской обязанности и военной службе" (в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе).

  Суды первой и второй инстанции, ссылаясь на постановление Правительства РФ от 22.09.1993 г. №941 (где указывается, что военнослужащим, уволенным с военной службы по достижению предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, выплачивается единовременное пособие в размере 20-ти окладов, а уволенным по другим основаниям - в размере 40% от установленного полного размера пособия), пришли к неправильному выводу о том, что Сохань имеет право на получение 8-ми окладов денежного содержания, а не 20-ти.

  При этом окружной военный суд ошибочно посчитал, что увольнение в связи с признанием Соханя ограниченно годным к военной службе не является увольнением по состоянию здоровья.

  В п/п."в" п.8 Указа Президента РФ "Вопросы прохождения военной службы" от 4.01.1999 г. №4 прямо закреплено, что военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, имеет право на досрочное увольнение с военной службы по состоянию здоровья (п/п."б" п.3 ст.51 Федерального закона "О воинской обязанности и военной службе") - в связи с признанием его военно-врачебной комиссией ограниченно годным к военной службе. Это свидетельствует о распространении на военнослужащих, признанных военно-врачебными комиссиями ограниченно-годными к военной службе, льгот и преимуществ, предусмотренных для увольняемых по состоянию здоровья.

  Данный Указ реализует Федеральный закон "О воинской обязанности и военной службе" с момента его издания до утверждения положения о порядке прохождения военной службы. Вышеназванные нормативные документы действовали в период увольнения Соханя как на момент его увольнения, так и вынесения судебных решений»²⁷.

  Таким образом, увольнение с военной службы по основанию "ограниченно годен к военной службе" - является увольнением по состоянию здоровья.

В случае несогласия с заключением  военно-врачебной комиссии военнослужащие, граждане, подлежащие призыву на военную  службу и поступающие на военную  службу по контракту, имеют право  на производство независимой медицинской  экспертизы в соответствии со статьей 53 настоящих Основ и (или) обжалование  заключений военно-врачебных комиссий в судебном порядке.

  Военнослужащие, граждане, подлежащие призыву на военную службу и поступающие на военную службу по контракту, имеют право на получение медицинской помощи в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения.

  Порядок организации медицинской помощи военнослужащим устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными актами Министерства обороны Российской Федерации и других министерств, государственных комитетов и ведомств, в которых законом предусмотрена военная служба. Деятельность медицинских комиссий военных комиссариатов обеспечивают и финансируют Министерство обороны Российской Федерации и другие министерства, государственные комитеты и ведомства, в которых законом предусмотрена военная служба.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.4 Права граждан пожилого возраста  и права инвалидов

 

  В соответствии со ст.26 Основ граждане пожилого возраста (достигшие возраста, установленного законодательством Российской Федерации для назначения пенсии по старости - мужчины, достигшие возраста 60 лет, и женщины, достигшие возраста 55 лет²⁸) имеют право на медико-социальную помощь на дому, в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, а также в учреждениях системы социальной защиты населения и на лекарственное обеспечение, в том числе на льготных условиях. Медико-социальная помощь гражданам пожилого возраста, включая одиноких граждан пожилого возраста и членов семей, состоящих из одних пенсионеров, направлена на лечение имеющихся у них заболеваний и уход, поддержание их активного образа жизни и социальную защиту в случае болезни и неспособности удовлетворять свои основные жизненные потребности.

  Граждане пожилого возраста на основании медицинского заключения имеют право на санаторно-курортное лечение и реабилитацию бесплатно или на льготных условиях за счет средств социального страхования, органов социальной защиты населения и за счет средств предприятий, учреждений и организаций при их согласии.

  Основы особо выделяют права инвалидов (ст.27). Нетрудоспособные инвалиды имеют право на бесплатную медико-социальную помощь в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, на уход на дому, а в случае неспособности удовлетворять основные жизненные потребности - на содержание в учреждениях системы социальной защиты населения.