Коррекция и профилактика искривления осанки

ΙΙΙ степень сколиоза. Позвоночный  столб имеет не менее двух дуг. Асимметрия частей туловища увеличивается, грудная клетка резко деформирована; кзади на выпуклой стороне дуги искривления  позвоночника образуется задний реберно-позвоночный  горб. Как правило, на вогнутой стороне  искривления резко западают мышцы и реберная дуга часто сближается с гребнем подвздошной кости. Ослабляются мышцы живота. Увеличивается кифоз грудного отдела позвоночника. Рентгенологически отмечается выраженная торсия и клиновидная деформация позвонков и дисков. Угол Кобба на рентгенограмме – от 25º до 40º.

ΙV степень сколиоза. Деформация позвоночника и грудной клетки становиться  грубой и фиксированной. У больных  ярко выражены передний и задний реберные горбы, деформация таза, грудной клетки. Наблюдается резкое нарушение функций  органов грудной клетки, нервной  системы и всего организма  в целом. Угол Кобба на рентгенограмме – более 40º и не изменяется в  положении лежа.

Общие правила  и схема осмотра для определения  вида нарушения осанки

Осмотр детей целесообразно  проводить в утренние часы в хорошо освещенном и теплом помещении. Во время  осмотра необходимо соблюдать следующие  правила.

Ребенок должен быть раздет до трусиков и разут.

Не должно быть никаких  прикосновений, которые могли бы изменить привычную, непринужденную позу ребенка.

Ноги должны располагаться  на ширине ступни и параллельно, чтобы  вес тела распределялся равномерно, носки стоп на одной линии.

Желательно, чтобы ребенок  фиксировал взгляд на яркой игрушке  или предмете, находящемся на уровне его глаз. Это связано с тем, что дети весьма непродолжительное  время поддерживают необходимую  для осмотра позу.

Ребенок должен стоять в  обычной для него позе и не прилагать  дополнительных усилий для ее поддержания. Стоять по стойке «смирно» не нужно.

Схема осмотра.

Вначале проводиться общий  осмотр, при котором определяется телосложение ребенка, состояние его  мускулатуры, наличие признаков  дисплазии соединительной ткани  организма.

Осмотр проводиться в  следующей последовательности: спереди, сзади, сбоку и в наклоне вперед. Это позволяет оценить во фронтальной (спереди и сзади), сагиттальной (сбоку) и горизонтальной (в наклоне вперед) плоскостях. Кроме того, желательно провести осмотр перед большим зеркалом – с целью проверки способности ребенка волевым усилием изменять характер осанки.

 

1.3 Причины деформации  опорно-двигательного аппарата у  детей дошкольного возраста и  их профилактика

 

С позиции физиологических  закономерностей осанка ребенка  является динамическим стереотипом  и в младшем возрасте носит  неустойчивый характер, легко изменяясь  под действием позитивных или  негативных факторов. Неодновременное  развитие костного, суставно-связочного аппарата и мышечной системы в  этом возрасте служит основой неустойчивости осанки. Такая неравномерность развития уменьшается со снижением темпов роста, а с прекращением роста  человека стабилизируется. Осанка зависит  от состояния нервно-мышечного аппарата ребенка, психики и степени развития мышечного корсета, от функциональных возможностей мышц к длительному статическому напряжению, эластических свойств межпозвоночных дисков, хрящевых и соединительных образований суставов и полусуставов позвоночника, таза и нижних конечностей. В различные возрастные периоды жизни ребенка осанка имеет свои особенности.

Бытовыми причинами деформации опорно-двигательного аппарата являются:

- отсутствие навыков правильного  стояния (равномерного распределения  тяжести тела на обе ноги);

- неумение сохранить правильную  позу во время сидения за  столом или партой (сильный наклон  плеч вперед);

- длительная опора на  левый или правый локоть;

- большой угол наклона  спины при далеко отодвинутом  стуле.

Все это является результатом  недостаточного внимания взрослых к  формированию общей культуры поведения  ребенка, включающей владение правильными  позами, умение равномерно распределять вес своего тела, сохранять вертикальное положение.

Дети и подростки высокого роста, стесняясь, часто сутулятся  или отставляют одну ногу в сторону, неправильно распределяя тяжесть  тела и перегружая позвоночник, что  также приводит к его деформации. Одной из причин искривления позвоночника является недостаточное физическое развитие ребенка, слабый мышечный тонус, привычка сидеть, положив под себя ногу, неправильная походка (с опущенной  головой, свисающими плечами, на расслабленных  ногах, раскачивание туловища из стороны  в сторону). Привычка спать на чрезмерно  высокой подушке, пользоваться слишком  мягким матрасом также отрицательно сказывается на состоянии позвоночника.

Профилактика  нарушений осанки у детей.

Профилактика нарушений  осанки – процесс длительный, требующий  от ребенка осознанного отношения  и активного участия. Ребенку  необходимо неоднократно объяснять (на доступном уровне) и показывать, что такое правильная осанка, что  необходимо делать для ее поддержания. А дети подготовительных групп уже  могут сами характеризовать правильную осанку.

Профилактика нарушений  осанки у дошкольников осуществляется на занятиях по физическому воспитанию, плаванию, музыкальных занятиях и  т. д. Большое влияние на формирование правильной осанки оказывают родители. В старших возрастных периодах родители осуществляют контроль за навыками правильной осанки в быту и различных видах деятельности и отдыха. Детям необходимо как минимум:

1. обеспечить условия  для формирования правильной  осанки – прежде всего перечисленные  выше меры профилактики ее  нарушений и хорошее общее  физическое развитие.

2. знать, что такое правильная  осанка, как именно надо правильно  стоять, сидеть и двигаться не  сутулясь.

3. сознательно относиться  к своему здоровью и одной  из главных его опор - позвоночнику. Доводить навык правильной осанки  до автоматизма с помощью специальных  упражнений. Их в арсенале лечебной  физической культуры очень много.

Основным средством профилактики нарушения осанки является правильная организация статико-динамического  режима, который включает в себя полный спектр ситуаций, связанных  с регулированием нагрузок на опорно-двигательный аппарат ребенка. По направленности эти воздействия могут иметь  как повреждающий характер (например, длительное нахождение в неправильных статических позах), так и лечебный (физическая культура и лечебная гимнастика).

Правильный статико-динамический режим предполагает соблюдение следующих  условий:

- Постель ребенка должна  быть полужесткой , ровной, устойчивой, с невысокой, лучше ортопедической подушкой. Дети ни в коем случае не должны спать на мягком прогибающемся матраце. Желательно приучать ребенка спать на спине или на боку, но не свернувшись «калачиком».

- Приходя из школы,  ребенок должен лечь и отдохнуть  1-1,5 часа для того, чтобы нормализовать  тонус мышц спины и освободить  от нагрузки позвоночник. Только  при регулярной смене вертикального  и горизонтального положений  обеспечивается правильный обмен  веществ в межпозвоночных дисках.

- время непрерывного пребывания  в положении сидя не должно  превышать 45 минут.

- ребенок должен ежедневно  заниматься оздоровительной или  специальной гимнастикой. Минимальная  продолжительность занятий –  20 минут, оптимальная – 40 минут.

- необходимо правильно  организовать рабочее место (по  крайней мере, в домашних условиях, за неимением парт по росту  и возрасту в школах); освещение  должно быть рассеянным и достаточным.

- детская мебель должна  соответствовать следующим требованиям:

-высота стола должна  быть такой, чтобы расстояние  от глаз сидящего ребенка до  поверхности стола была около  30 см. Это легко проверить путем простого теста: если поставить руку на локоть, то средний палец должен доходить до угла глаза;

-высота стула должна  быть такой, чтобы бедро и  голень составляли угол 90°;

-желательно иметь опору  для шейного и грудного отделов  позвоночника, а так же опору  для стоп, чтобы не вызывать  дополнительного мышечного напряжения  при длительных занятиях в  статическом режиме.

- необходимо научить ребенка  сидеть в правильной рабочей  позе во время письма, чтения  под контролем педагогов и  родителей. Правильная, симметричная  установка всех частей тела  производиться последовательно,  начиная с положения стоп:

-стопы в опоре на  полу или на скамейке;

-колени под стулом  на одном уровне (в голеностопных,  коленных и тазобедренных суставах  ноги должны быть согнуты под  прямым или небольшим тупым  углом);

-равномерная опора на  обе половины таза;

-между грудью и столом  – расстояние от 1 до 2 см.;

-предплечья симметрично  и свободно, без напряжения лежат  на столе, плечи симметричны;

-голова немного наклонена  вперед, расстояние от глаз до  стола около 30 см.;

-при письме тетрадь  повернута на 30°, нижний левый  угол листа, на котором пишет  ребенок, должен соответствовать  середине груди.

- не рекомендуется носить  портфель в донной и той  же руке, в начальной школе  лучше дать ребенку ранец.

- нужно постоянно бороться  с порочными позами. Так называемое  косое положение плечевого пояса  при письме – когда левая  рука свешана со стола, или косое положение таза – когда ребенок сидит с ногой, подложенной под ягодицу, или привычка стоять с опорой на одну и ту же ногу, согнув другую в колене; эти и другие порочные позы приводят к нарушениям осанки.

- нужно освободить ослабленного  ребенка, имеющего дефекты осанки, от всяких дополнительных занятий,  связанных с длительным сидением  или ассиметричной статической  позой.

- ребенок должен получать  правильное и сбалансированное  питание, обеспечивающее, в соответствии  с возрастом, достаточное поступление  пластических и энергетических  веществ, макро- и микроэлементов. Характер питания во многом  определяет состояние костной  ткани, связочного аппарата и  «мышечного корсета».

Принимая во внимание ситуацию широкого распространения нарушений  осанки среди современных детей, можно сказать, что статико-динамический режим, направленный на предупреждение или устранение нарушений, должен сопровождаться постоянным и тотальным «ортопедическим  надзором» со стороны родителей  и преподавателей.

Выработка и закрепление  навыка правильной осанки происходит и во время выполнения различных  общеразвивающих упражнений, при  которых обязательно сохраняется  правильное положение тела, а также  упражнений в равновесии и на координацию. Широко используются игры с правилами, предусматривающими соблюдение хорошей  осанки.

 

1.4 Физиологическое  обоснование воздействия лечебной  физической культуры при нарушениях  осанки

 

Лечебная физическая культура – метод естественно-биологического содержания, в основе которого лежит  использование основной биологической  функции организма – движения. Функция движения является основным стимулятором процессов роста, развития и формирования организма. Функция  движения, стимулируя активную деятельность всех систем организма, поддерживает и развивает их, способствуя повышению общей работоспособности.

Занятия лечебной физической культурой содействуют укреплению и повышению сопротивляемости организма  к рецидивам болезни, а также  к последующим заболеваниям и  их осложнениям. Главное средство лечебной физической культуры - специально подобранные, методически оформленные физические упражнения. Они, подобранные в соответствии с особенностями нарушения, при  определенном темпе и последовательности (с учетом резервных возможностей организма), оказывают многогранное физиологическое воздействие. Под  влиянием физических упражнений активизируются дыхание, кровообращение, обмен веществ, улучшается функциональное состояние  вегетативных центров, повышается устойчивость организма к нагрузкам и неблагоприятным  влияниям внешней среды.

Мышечные движения сопровождаются определенными биохимическими изменениями  в тканях организма, появляется ряд  веществ, обладающих стимулирующим  влиянием, в частности, аденозинтрифосфорная кислота. Физические упражнения подбираются  в соответствии с возрастом и  физической подготовленностью занимающихся. Продолжительность занятий в среднем от 15 до 45 мин. На занятиях используется принцип рассеивания нагрузки, когда для выполнения упражнений последовательно вовлекаются различные группы мышц; кроме того, в занятия включаются дыхательные упражнения, которые, как правило, ведут к снижению физиологической нагрузки. Как правило, темп в занятиях должен быть средним, все упражнения следует выполнять ритмично, без рывков и чрезмерных усилий.