Массаж и лечебная физкультура при стенокардии (ишемии)

Курс массажа  при лечении стенокардии состоит  из 10-12 сеансов, проводимых через день. Продолжительность одного сеанса - 15-20 минут.

Общие показания  и противопоказания к назначению  лечебной физкультуры при сердечнососудистых заболеваниях.

Лечебная физическая культура показана при всех заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Противопоказания носят временный характер. Лечебная физическая культура противопоказана в острой стадии заболевания (миокардит, эндокардит, стенокардия и инфаркт миокарда в период частых и интенсивных приступов болей в области сердца, выраженных нарушениях сердечного ритма), при нарастании сердечной недостаточности, при тяжелых осложнениях со стороны других органов.

При стихании острых явлений  и прекращении нарастания сердечной  недостаточности, улучшении общего состояния следует приступать к  занятиям лечебной физической культурой.

Лечебная физическая культура показана также в начальных стадиях  и компенсированном состоянии кровообращения при следующих заболеваниях: дистрофии  миокарда, миокардите, эндокардите, пороках  сердца, атеросклерозе, ишемической  болезни сердца, вегетативно-сосудистой дистонии, гипертонической и гипотонической болезни, облитерирующих заболеваниях артерий.

П р о т и в о п о к а з а н и я :

• частые приступы стенокардии,
• острые нарушения коронарного кровообращения,
• сердечная недостаточность выше I стадии,
• аневризма сердца,
• устойчивые нарушения ритма сердца.

Ф о р м ы  ЛФК: лечебная гимнастика, дозированная ходьба, физические упражнения в воде и плавание, массаж; использование естественных факторов природы.

ЛФК  п о к а з а н а  в период между приступами стенокардии:

• при легких приступах (на 2—3-й день),
• при тяжелых приступах (на 6-8-й день),
• у пожилых людей (после приступа средней тяжести через 3-4 дня).

Задачи лечебной физкультуры при стенокардии.

• способствовать регулированию координированной деятельности всех звеньев кровообращения и развитию резервных возможностей сердечно-сосудистой системы;
• улучшить коронарное и периферическое кровообращение, улучшить эмоциональное состояние, повысить и поддержать физическую работоспособность;
• вторичные профилактики ИБС.

Комплекс лечебной гимнастики при стенокардии.

Примерная схема  занятий лечебной гимнастикой.

Комплекс №1(облегченный), продолжительность 10-12 мин.

И.п. для всех упражнений – лежа.

1. Тыльное  и подошвенное  сгибание  стоп (6—8  раз).  Дыхание  произвольное.
2. Сгибание и разгибание пальцев кисти рук (6—8 раз). Дыхание произвольное.
3. Согнуть руки к плечам, локти в сторону — вдох, опустить руки вдоль туловища — выдох (2—3 раза).
4. Руки вдоль туловища, развернуть ладонями вверх — вдох. Приподнимая руки вперед — вверх, ладони вниз, потянуться ими к коленям, приподнимая   голову,   напрягая  мышцы  туловища,   ног — выдох  (2—3   раза).   При первом занятии лечебной гимнастикой в этом упражнении голову приподнимать не следует.
5. Сделать 2—3 спокойных вдоха и расслабиться.
6. Поочередное сгибание ног со скольжением по постели (4—6 раз). Дыхание произвольное. Со второго занятия сгибание ног производить как при езде  на  велосипеде (одна нога сгибается),  но  не отрывая стопы от постели.
7. Руки вдоль туловища, ноги выпрямлены и немного разведены. Повернуть  руки  ладонями  вверх,  немного  отвести  их,  одновременно  стопы ног повернуть кнаружи — вдох. Руки повернуть ладонями вниз, стопы- ног внутрь — выдох (4—6 раз). На 3—4-м занятии движения руками делать так, чтобы чувствовать напряжение в плечевых суставах.
8. Ноги, согнутые в коленных суставах, опустить на постель в правую, затем в левую сторону (покачивание колен 4—6 раз). Дыхание произвольное.
9. Ноги  согнуты в коленях.  Поднять правую  руку вверх — вдох;  потянуться   правой   рукой   к  левому   колену — выдох.   Сделать   то   же  левой рукой к правому колену (4—5 раз).
10. Ноги выпрямить. Отвести правую руку в сторону, повернуть голову в ту же сторону,  одновременнв отвести левую ногу в сторону на постели — вдох, вернуть их в прежнее положение — выдох. То же сделать левой рукой и правой ногой (3—5 раз). Упражнение можно усложнить, сочетая отведение ноги с ее подъемом.
11. Спокойное дыхание. Расслабиться.
12. Согнуть  руки  в локтевых  суставах,  пальцы  сжать  в  кулаки,  вращение кистей в лучезапястных суставах с одновременным вращением стоп (8—10 раз). Дыхание произвольное.
13. Ноги согнуты в коленях.  Поднять правую ногу вверх, согнуть ее, вернуться в и.п. То же сделать другой ногой (4-6 раз). Дыхание произвольное. Упражнение включают в комплекс не ранее, чем через 2—3 занятия.
14. Ноги   выпрямлены   и   немного   разведены,   руки   вдоль   туловища. Правую руку на голову —вдох; коснуться правой рукой противоположного края постели — выдох. То же левой рукой (3—4 раза).
15. Руки вдоль туловища. Свести ягодицы, одновременно напрягая мышцы ног, расслабить их (4—5 раз). Дыхание произвольное.
16. На  вдох  поднять  руки вверх,  на выдох — опустить их (2—3  раза).

Комплекс №2 (интенсивный)

1. И.п. — сидя на стуле. Руки к плечам — вдох, опустить руки вниз — выдох (4—5 раз).
2. И.п. — то же. Перекат стоп с пятки на носок с разведением ног в стороны, одновременно сжимать пальцы в кулаки, выполняя эти движения, сгибать руки поочередно в локтевых суставах (15—20 раз). Дыхание произвольное.
3. И.п. — то же, руки в замок. Руки вверх, ноги выпрямить (вверх не поднимать !) — вдох. Руки ниже, ноги согнуть — выдох (4—5 раз).
4. И.п. — сидя на краю стула. Скольжение ног по полу с движением рук, как при ходьбе (10—12 раз). Дыхание произвольное.
5. И.п. — то же. Потянуться за руками вверх, встать со стула — вдох. Сесть — выдох (6—8 раз). Отдых — походить по залу, в движении выполнить дыхательные упражнения (2—3 раза).
6. И.п. — стоя за спинкой стула, ноги на ширине плеч, руки к плечам. Вращение  в плечевых  суставах в  одну и другую стороны (10—15 раз). Дыхание произвольное.
7. И.п. — то же, руки на поясе. Правую руку вперед, вверх — вдох. Руки назад, вниз (круг руками с поворотом туловища) — выдох (4—6 раз).
8. И.п. — стоя за спинкой стула, ноги шире плеч, руки на спинке стула.  Перенос  тяжести тела с ноги на ногу,  сгибая ноги поочередно в коленях (6—8 раз). Дыхание произвольное.
9. И.п. — стоя боком к спинке стула. Маховые движения ногой вперед — назад (8—10 раз). Дыхание произвольное. Отдых — походить по залу, в движении выполнить упражнения (2—3).
10. И.п. — стоя за спинкой стула, руки на спинке стула. Перекат с пятки на носок, прогибаясь и выгибая спину при переходе на пятки, руки не сгибать (8—10 раз). Дыхание произвольное.
11. И.п.— стоя за спинкой стула. Руки вверх —вдох. Наклон вперед, руки на сиденье стула — выдох (6—8 раз).
12. И.п. — стоя спиной к спинке стула на расстоянии полушага. Повороты туловища вправо и влево с касанием руками спинки стула (8—10 раз). Дыхание произвольное.
13. И.п. — стоя перед сиденьем стула. Прямую правую ногу положить на сиденье. Руки вверх — вдох. Согнуть ногу в колене, вперед, руки на колено — выдох. То же — другой ногой (6—10 раз). Отдых.
14. И.п. — стоя за спинкой стула, ноги вместе, руки на поясе. Правую ногу отвести в сторону на носок, левую руку вверх — вдох. Наклон в правую сторону — выдох. То же — в другую сторону (6—8 раз).
15. И.п. — то же. Приподняться на носки — вдох. Присесть и выпрямиться — выдох (5-6 раз).
16. И.п. — стоя, ноги вместе, руки вдоль туловища. Руки через стороны вв<span class="Normal__Char" style=" font-family: 'Times New Rom