Социальные аспекты танатологии в современном обществе

 

В 1991 году Россия находилась в преддверии депопуляции населения, которая и началась в следующем году.

Общее представление о процессах  депопуляции населения дает следующая таблица:

 

на 1000 человек населения январь - март³⁹

	1992	1993	1994	1995	1996
Родившиеся	11,4	9,6	9,6	9,5	9,0
Умершие	12,1	14,4	16,2	15,0	14,4
Убыль	0,7	4,8	6,6	5,5	5,4
Прирост	Нет	нет	нет	нет	нет

 

В абсолютных цифрах депопуляция  населения прогрессирует: в 1992 году - 207 тыс. человек, в 1993 году - более 800 тыс. человек, в 1994 году - 920 тыс. человек, в 1995 году - 785,4 тыс. человек. Численность населения в 1991 году уменьшилась в 33 регионах страны, в 1994 году - в 37 регионах, в 1995 году - в 47, в 1996 году - уже в 69. На этих территориях проживает более 60 процентов населения.

В Санкт-Петербурге и Москве, Ленинградской, Новгородской, Псковской, Рязанской, Тверской, Тульской и Ярославской областях умерших учтено в 2,8-2,3 раза больше, чем родившихся.

По прогнозам специалистов, в частности Центра экономической конъюнктуры при Правительстве Российской Федерации, численность населения в стране в ближайшие десять лет будет уменьшаться; продолжится процесс «старения»; число лиц в пенсионном возрасте будет превышать количество детей и подростков; по уровню ожидаемой продолжительности жизни Россия отстанет от многих стран мира. Другими словами, до 2005 года демографическая ситуация будет оставаться неблагоприятной.

За счет миграции численность  населения может пополниться и составить 142,8 млн. человек, но, вероятнее всего, подтвердится «пессимистический» вариант: население России сократится на 8,1 процента и составит величину порядка 136 млн. человек.

Примечательно и то, что  среди стран, входящих в СНГ, депопуляция  населения затронула лишь «славянские» государства: на Украине она началась в 1991 году, в России - в 1992 г., в Беларусии - в 1993 г.

 

Общие коэффициенты рождаемости, смертности и естественного  прироста населения (на 1000 человек населения)

	Число  родившихся			Число  умерших			Естественный прирост
	1991	1992	1993	1991	1992	1993	1991	1992	1993
Россия	12,1	10,7	9,4	11,4	21,2	14,5	0,7	-1,5	-5,1
Украина	12	11,4	10,7	12,9	13,4	14,2	0,8	-2,0	-3,5
Беларусь	12,9	12,4	11,3	11,2	11,3	12,4	1,7	1,1	-1,1
Грузия	16,3	14,9	12,6	8,5	9,6	10,1	7,8	5,3	2,5
Молдова	16,5	16,0	15,2	10,5	10,2	10,7	6,0	5,8	4,5
Армения	21,5	19,2	15,8	6,5	7,0	7,4	15,0	12,2	8,4
Казахстан	21,0	19,9	18,6	8,0	8,1	9,2	13,0	11,8	9,4
Азербайджан	27,0	25,2	24,2	6,3	7,1	7,3	20,7	18,1	16,9
Кыргызстан	29,1	28,6	26,1	6,9	7,2	7,7	22,2	21,4	18,4
Таджикистан	83,9	32,2	33,1	6,1	6,6	8,7	32,8	25,6	24,4
Узбекистан	34,5	33,1	31,5	6,2	6,5	6,6	28,3	26,6	24,9
Туркменистан	33,6	34,0	33,1	7,3	7,1	7,9	26,3	26,9	25,2

 

 

Приведенные данные позволяют  заметить некоторые особенности развития

демографических процессов в республиках, ранее входивших в СССР.

Во-первых, в истории  развития мировой цивилизации депопуляция,

прогрессирующая в Беларуси, России и на Украине, в «мирное» время не встреча-

ется.

Во-вторых, при общем для стран, входящих в СНГ, снижении коэффициентов

 рождаемости и увеличении  коэффициентов смертности, наихудшими демографи-

ческими характеристиками отличаются государства, избравшие  наиболее высокие 

темпы радикального реформирования. По своим негативным последствиям этот

фактор оказывает большее  влияние, чем военные конфликты, в которые были втя-

нуты Азербайджан, Армения, Грузия, Таджикистан, другие страны.

В-третьих, при сохранении тенденций, характеризующих состояние народона-

селения России и стран СНГ, угроза демографической экспансии в начале третьего

тысячелетия станет ведущей  среди факторов риска для национальной безопасности

России и других государств.

Геополитические интересы России особенно уязвимы в Сибири и на Дальнем

Востоке, а также в регионе Северного Кавказа и прилегающих к нему территорий.

Не исключено, что под  влиянием демографических факторов Россия начнет

развиваться по принципу шагреневой, кожи...

Россия относится к  числу стран с низкой плотностью населения. При средне-

российской плотности населения 8,7 человек на 1 квадратный километр в стране

есть районы с предельно низкими показателями. Так, плотность населения в Восто-

чно-Сибирском регионе  составляет 2,3 человека на 1 квадратный километр; в Даль-

невосточном -1,3; Республике Саха (Якутия) - 0,3; в Чукотском автономном округе -

0,2; в Камчатской области - 0,9.

В то же время в Европе этот показатель равен 31, в Африке и  Латинской Аме-

рике - 21, в Северной Америке - 13, в Азии - 100, в Китае - 122, Японии - 344, Юж-

ной Корее - 444.

В первой половине 90-х  годов еще более ухудшилось традиционное для Рос-

сии неблагоприятное соотношение полов. Об этом свидетельствуют данные микро-

переписи населения, проведенной в феврале 1994 г. В 1989 году в составе населе-

ния мужчины занимали 46,7 процента, женщины - 53,3 процента. На 1 января 1997

 года эти показатели  составили 47 процентов и 53 процента.

Таким образом, в совокупности факторов, оказывающих решающее влия-

ние на демографическую ситуацию, свою негативную роль сыграли и долговремен-

ные тенденции, и депрессии. Однако, наиболее существенно она изменилась под

влиянием резкого ухудшения  социальных условий жизни и деятельности россиян.⁴⁰

Смертность – это процесс вымирания поколения, один из двух глобальных подпроцессов воспроизводства населения. Смертность - массовый процесс, складывающийся из множества единичных смертей, наступающих в разных возрастах и определяющих в своей совокупности порядок вымирания реального или гипотетического поколения. Его статистическое описание, основанное на установлении связи между количественными характеристиками смертности и возрастом людей, даёт таблица смертности - система взаимосвязанных показателей вымирания поколения, рассматриваемых как функции возраста. Ожидаемая продолжительность жизни для части поколения, достигшей возраста х лет, е (х) – синтетическая характеристика порядка вымирания. Чаще всего применяется показатель е (о) - ожидаемая продолжительность жизни при рождении (наиболее обобщённая характеристика процесса вымирания поколения).

Наряду с показателями порядка вымирания важное значение имеют показатели уровня смертности - возрастные и общий коэффициенты смертности. Когда говорят о «высокой» или «низкой» смертности, имеют в виду именно эти показатели. Общий коэффициент смертности зависит от возрастной структуры населения и потому пригоден лишь для приблизительных сопоставлений уровней смертности различных населений или одного населения за разные периоды времени. Но для каждого определения населения в данный момент этот показатель - важная характеристика, в которой находят обобщённое выражение действительные демографические процессы, происходящие в населении и влияющие на темпы роста его численности.

Процесс вымирания поколения  зависит от большого числа биологических и социальных факторов смертности (природно-климатических, генетических, экономических, социологических, культурных, политических и т.п.). С точки зрения демографического анализа смертности наиболее важно деление их на две крупные группы: эндогенные (порождаемые внутренним развитием человеческого организма) и экзогенные (связанные с действием внешней среды). Смерть всегда есть результат взаимодействия факторов обеих этих групп, но роль каждой из них может быть принципиально различной с точки зрения основных характеристик смертности.

Действие эндогенных факторов смертности обусловлено в основном старением организма. Эндогенные процессы в определенном смысле упорядочены, их действие распределяется на протяжении жизни каждого человека не случайным образом, не равномерно, а концентрируется в старших возрастах. Эта упорядоченность относительна, в действии эндогенных факторов также есть случайный компонент. Некоторое количество эндогенно детерминированных смертей, обусловленных наследственными болезнями, врожденными пороками и т.п., наступает в молодых, часто в ранних детских возрастах. Хотя скорость естественного старения - эволюционная характеристика вида, она не абсолютно одинакова у всех людей, имеет индивидуальные особенности; поэтому возраст, к которому жизнеспособность ослабевает настолько, что смерть становится неизбежной, колеблется в некоторых пределах вокруг величины, называемой биологической (видовой) продолжительностью жизни. Тем не менее, если рассматривать всю гипотетическую кривую эндогенно детерминированной смертностью любого населения как функцию возраста, то в целом элемент случайности оказывается незначительным, а зависимость вероятности смерти от возраста - очень большой.

Поток воздействий экзогенных факторов смертности на развитие индивидуального организма неупорядочен, случаен. Вероятность оказаться объектом подобных воздействий, а также вероятность того, что их сила превысит защитные способности организма и приведёт к смерти, в меньшей степени зависят от возраста.

В современном мире шестеро из десяти умерших человек уходят из жизни из-за различных незаразных заболеваний, трое - из-за заразных болезней, неполноценного питания и некоторых состояний беременности, родов, послеродового и перинатального периодов, один - из-за несчастных случаев и травм. Таковы результаты оценки распределения умерших по отдельным причинам смерти, опубликованные в ежегодном докладе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о состоянии здоровья населения мира за 2001-2004 годы.

Они основываются, прежде всего, на данных национальных систем учета естественного движения населения. В последнем докладе (The World Health Report 2004) подробные данные о распределении умерших по причинам смерти были получены из 112 стран, на которые приходится около трети всех смертей (18,6 миллионов из 57,0 миллионов в целом по миру в 2002 году). Кроме того, привлекаются данные организаций, занимающихся проблемами населения и специализированных эпидемиологических исследований, а также различные методы моделирования.

Причины смерти выделяются и группируются в соответствии с Международной статистической классификацией заболеваний и состояний, связанных со здоровьем. Согласно этой классификации, все причины смерти разносятся по трем основным классам:

- заразные заболевания  (инфекционные, паразитарные, острые респираторные); отдельные состояния беременности, родов и послеродового периода; состояния перинатального периода; состояния, связанные с неполноценным питанием (белковое недоедание, нехватка йода, витамина А, анемии, связанные с нехваткой железа);

- незаразные заболевания  (новообразования, расстройства  питания, эндокринные и психоневрологические расстройства, сердечно-сосудистые заболевания, болезни органов чувств, дыхания, пищеварения, мочеполовой и костно-мышечной систем, кожи и подкожной клетчатки, полости рта, а также врожденные пороки развития);

- травмы (в российских  классификациях аналогичная группа  причин обычно называется «несчастные случаи, отравления и травмы»).

Число умерших мужчин превышает число умерших женщин по всем трем классам причин смерти. В целом за год умерло 29,9 миллиона мужчин против 27,1 миллиона женщин, а общий коэффициент смертности мужчин составил 9,6‰ против 8,8‰ у женщин. Особенно значительный перевес смертей мужчин - примерно вдвое - наблюдается в группе умерших от несчастных случаев, отравлений и травм: 3,5 миллиона мужчин против 1,7 миллиона женщин (111 на 100 тысяч мужчин против 55 на 100 тысяч женщин). Доля умерших от этих причин среди мужчин составила 11,6%, среди женщин - 6,3%. Соответственно, среди мужчин ниже доля умерших от других классов причин смерти: от незаразных заболеваний - 57,1% и 60,7%, от заразных заболеваний, неполноценного питания и различных состояний, обуславливающих материнскую и детскую смертность - 31,3 против 33,0%.