Готовность гиперактивных детей к школе

Существует много  теорий относительно того, что вызывает у ребенка синдром дефицита внимания с гиперактивностью, проверены и  проанализированы сотни тысяч больных, однако сказать, что картина очевидна до конца, пока нельзя. Белые пятна  еще остаются. Но врачи и в Европе, и в Америке, и в России работают над решением проблемы, работают успешно, и многие причины уже можно  назвать.

Существуют различные  мнения о причинах возникновения  гиперактивности:

·          Наследственность.

По данным некоторых  специалистов, у 57% родителей, чьи дети страдают этим заболеванием, в детстве  отмечались такие же симптомы. Многие на приеме у врача рассказывают про  свое трудное детство: как непросто было им в школе, сколько приходилось  лечиться, и вот теперь те же проблемы возникают у собственных детей.  

Правда, довольно часто  в таких семьях, кроме симптомов  СДВГ, наблюдаются и другие проблемы: употребление алкоголя, наличие асоциальных  психопатий, аффективных расстройств; многие матери имеют серьезные аллергические  заболевания, такие как астма, сенная лихорадка, экзема или же страдают мигренью. Ученые-генетики пытаются найти точный ответ, какой все-таки ген несет  ответственность за столь тяжелые  испытания, выпавшие на долю безвинных  детей.

И кое-что уже  известно. Например, имеются данные о наличии изменений генетического  характера при СДВГ, локализованных в 11-й и 5-й хромосомах. Большое  значение придается гену рецептора  дофамина D4 и гену - переносчику дофамина. Специалисты выдвинули гипотезу о причине заболевания, в основе которой лежит взаимодействие вышеназванных  генов. И оно вызывает снижение функций  нейромедиаторной системы головного  мозга. Но поиски продолжаются.

·          Здоровье матери.

Гиперактивные дети часто рождаются у матерей, страдающих аллергическими заболеваниями, например сенной лихорадкой, астмой экземой  или мигренью.

·          Беременность и роды.

По одной из теорий считается, что СДВГ связано с  органическим поражением головного  мозга, которое может возникнуть во время беременности, родов, а также  в первые дни жизни ребенка.

Большую опасность  в данном случае вызывает внутриутробная гипоксия (кислородное голодание  плода), к которой особенно чувствителен развивающийся мозг. Вот почему очень  важно, чтобы беременность протекала  нормально, без патологий, чтобы  будущая мать соблюдала все требования, предъявляемые врачом. Ведь эти требования придуманы не просто для осложнения жизни молодой женщины. Известно, что потребность в кислороде  у беременных повышается на 25-30% за счет того, что ребенок забирает его  из крови матери. Поэтому нужно  много гулять, дышать свежим воздухом, ездить на природу все девять месяцев. А самое главное - отказаться от сигарет  и алкоголя.[11,14].

Никотин, спазмируя  артерии матки, лишает ребенка питания  и кислорода, кроме того, он чрезвычайно  вреден для нервных клеток. Алкоголь, проникая через плаценту в кровь, наносит мощный удар по формирующемуся мозгу. Как здесь не нарушиться его  функциям! Серьезную угрозу представляют и некоторые лекарства, особенно в первой половине беременности, а  потому, прежде чем принять любой, даже самый безобидный препарат, необходимо проконсультироваться с лечащим  врачом. Очень важно также правильно  питаться. 

Вообще, любые проблемы во время беременности и родов - какими бы незначительными они ни казались непросвещенному человеку - могут  иметь различные отрицательные  последствия, которые обычно проявляются  не сразу после рождения ребенка, а спустя некоторое время. Речь идет об угрозе выкидыша, токсикозах, обострениях  хронических заболеваний у матери, перенесенных инфекциях.

Замечено, что если ребенок в утробе ведет себя очень  буйно, то это может быть признаком  будущей гиперактивности, что, в  общем-то, и понятно: обычно детки  шумят, когда им не хватает кислорода. На языке медицины это называется "хроническая внутриутробная гипоксия". Очень опасны во время беременности травмы в области живота. Впрочем, страшны травмы не только физические, но и психологические, различные  стрессы, а также, что отмечают многие специалисты, нежелание матери иметь  данного ребенка. Мы уже не говорим  о неудавшихся попытках прервать беременность.

Большое значение имеют  и иммунологическая несовместимость  по резус-фактору, и возраст родителей. Исследования показали, что риск развития патологии велик, если возраст матери во время беременности был меньше 19 или больше 30 лет, а возраст отца превышал 39 лет.

На развитие заболевания  влияют и осложнения при родах: преждевременные, скоротечные или затяжные роды, стимуляция родовой деятельности, отравление наркозом при кесаревом сечении, длительный (более 12 часов) безводный период. Родовые  осложнения, связанные с неправильным положением плода, обвитие его пуповиной, помимо асфиксии, могут повлечь за собой внутренние мозговые кровоизлияния, различные травмы, в том числе  плохо диагностируемые легкие смещения шейных позвонков. 
 Все это может отрицательно сказаться на развитии ребенка, его мозговой деятельности. Но, как отмечают врачи, если лечение данных патологий начать в раннем возрасте, то синдром дефицита внимания с гиперактивностью может не случиться, а если и появятся его признаки, то они будут куда слабее, чем при отсутствии лечения.

·          Дефицит жирных кислот в организме.

Исследования показали, что многие гиперактивные дети страдают от нехватки основных жирных кислот в  организме. Симптомами этого дефицита является постоянное чувство жажды, сухость кожи, сухие волосы, частое мочеиспускание, случаи аллергических  заболеваний в роду (астма и  экзема).

·          Окружающая среда.

Можно предположить, что экологическое неблагополучие, которое сейчас переживают все страны, вносит определенный вклад в рост количества нервно-психических заболеваний, в том числе и СДВГ.

Например, диоксины - сверхъядовитые вещества, возникающие  при производстве, обработке и  сжигании хлорированных углеводородов. Они часто применятся в промышленности и домашнем хозяйстве и могут  приводить к канцерогенному и  психотропному действиям, а также  к тяжелым врожденным аномалиям  у детей. Загрязнение окружающей среды солями тяжелых металлов, таких, как молибден, кадмий, ведет к  расстройству центральной нервной  системы. Соединения цинка и хрома  играют роль канцерогенов.

Увеличение содержания свинца - сильнейшего нейротоксина - в окружающей среде может быть причиной появления поведенческих  нарушений у детей. Известно, что  содержание свинца в атмосфере в  настоящее время в 2000 раз выше, чем до времени начала индустриальной революции [4, c.47].

·          Дефицит питательных элементов.

У многих гиперактивных  детей в организме не хватает  цинка, магния и витамина В12 [26, с.15].

·          Питание.

В современной педиатрии  существует точка зрения, что одной  из причин гиперактивности может  стать неправильное питание ребенка. И далеко за примерами ходить не надо, достаточно проанализировать нынешний рост заболеваемости СДВГ и продукты, которые сегодня попадают на стол ребенку. Ведь, как известно, в большинстве  из них содержатся различные консерванты, ароматизаторы, искусственные наполнители, пищевые красители, которые негативно  влияют на нейрохимические процессы. А гиперактивность, нарушение внимания, беспокойство - все это проявления, в том числе химического дисбаланса мозга. Кроме того, опасным в данном случае может стать любой продукт, который вызывает аллергию у ребенка.

Современные дети неразлучны с бутылками колы, фанты, спрайта  и прочих "замечательных" напитков. Помимо большого количества сахара (о  вреде которого тоже будет сказано), в них содержится столько пищевых  красителей и ароматизаторов, что  они просто не успевают выводиться естественным путем. Это вызывает большое  скопление шлаков, биохимически отравляющих  организм. И ребенок ежедневно  подвергается длительной атаке отравляющими веществами - токсикозу. Хорошо, если у  него механизмы детоксикации (выведения  токсинов) работают нормально. А если нет? Вот и начинаются сбои всех систем. Даже безобидный, казалось бы, апельсиновый баночный сок может нанести серьезный  удар по организму.

Американцы, например, установили, что после употребления такого витаминного напитка в  моче детей через 24 часа обнаруживается в большом количестве цинк. (Цинк - важнейший минерал, активно участвующий  в большинстве процессов и  влияющий на умственную деятельность человека, на его способности к  обучению и на характер поведения.) Так вот, этот необходимый элемент  просто вымывается апельсиновым соком. Почему? А потому, что в консервированном соке содержится популярный пищевой  краситель тертазин, который и  обладает способностью "выгонять" из организма цинк.

Особенно недопустимо  кормить ребенка "взрослыми" консервами. Они перенасыщены солью и консервантами (нитритами, глутаматами и др.), которые, как известно, далеко не безвредны. Они плохо перевариваются, раздражают слизистые оболочки желудочно-кишечного  тракта, способствуют возникновению  кишечных заболеваний и аллергии. Нитриты, соединяясь в организме  с продуктами неполного распада  белков - амидами и аминами, образуют чрезвычайно канцерогенные нитрозосоединения. Замечено, что на гиперактивность  ребенка влияют и салицилаты. А  они находятся в коре, листьях  растений и деревьев (маслины, кофе и др.), в малых количествах - во фруктах (апельсины, земляника, яблоки, слива, вишня, малина, виноград).

Кофе, да и черный чай, для детей младшего возраста вообще следует исключить. И исключить  надолго. Известно, что в этих ароматных  напитках содержится сильнодействующее  вещество - кофеин, который стимулирует  возбудимость сосудодвигательных центров  головного мозга. Кроме того, он опасен для работы сердца, так как увеличивает  силу и частоту сокращений сердечной  мышцы (заставляет сердце биться быстрее, чрезмерно напрягая его), способствует повышению артериального давления. Кофеин, содержащийся в кофе и черном чае, разрушает витамины группы В, снижает  содержание железа, калия, кальция и  цинка, то есть тех элементов, без  которых ребенок с синдромом  гиперактивности просто не может  существовать. В кофе содержатся также  смолы и кислоты, которые вредны для пищеварительного тракта.

Что, касается, сахара и углевода, мы считаем, что этим наши дети просто завалены нынче. И  промышленность постоянно работает над тем, чтобы их было все больше и больше, чтобы они были все  вкуснее и привлекательнее. Мощные юноши и изящные девушки с  экранов телевизоров каждую рекламную  паузу приглашают "сникерснуть" или окунуться в "райское блаженство с баунти", пухлые детишки настаивают на полезных завтраках, а расторопные  мамы - на вкусных блюдах из спагетти. Все это - конфеты, мороженое, прохладительные  напитки, булочки, хлопья для завтрака, пицца, макароны, чипсы - пища, которая  очень быстро наполняет человека глюкозой.

Одно время жуткому  гонению врачей, борющихся с синдромом  гиперактивности, подвергался рафинированный сахар. Но сейчас доказано, что сахар  может быть как опасным, так и  абсолютно безвредным. Например, если употреблять его с белками, то никаких нарушений не последует, а вот если с крахмалами (как  в кондитерских изделиях), то он может  вызвать нарушение поведения  даже у спокойных детей.

Как это происходит? Сахар и углеводы в избытке  наполняют кровь глюкозой, в результате организм вынужден производить большое  количество инсулина, чтобы переработать ее. Происходит резкое падение уровня сахара в крови, подчас слишком сильное - такое состояние называется гипогликемией. Возникает слабость, усталость. Чтобы  нейтрализовать это состояние, организм производит мощный выброс гормонов энергии (например, адреналина), сосуды сжимаются, меняется сердечный ритм, может появиться  озноб конечностей. Автономная нервная  система, отвечающая за непроизвольные физические процессы, в результате подавляется, что проявляется в  нервозности, страхах, одышке. Мышцы  напряжены и готовы к действию. И они начинают действовать. 
 Внимательно надо относиться и к продуктам, которые могут вызвать аллергию. Обычно это яйца, коровье молоко, помидоры, цитрусовые, экзотические для нашего ребенка фрукты типа киви, манго, ананаса и т. д. И еще один важный момент. Гиперактивность усиливается (это не причина возникновения болезни, но фактор, влияющий на ее течение), если у ребенка наблюдается избыточное образование солей. Именно они резко усиливают возбудимость человека.

Сообщения доктора B.F.Feingolda [1975] о том, то у 35-50% гиперактивных  детей наблюдалось значительное улучшение поведения после исключения из их диеты продуктов, содержащих пищевые  добавки, вызвали большой интерес. Но эти данные последующими исследованиями не подтвердились". [4, с.46]

·          Отношения внутри семьи.

Исследования, проведенные  Брязгуновым И.П., Касатиковой Е.В. показали, что две трети детей, характеризующихся как гиперактивные - это дети из семей высокого социального  риска. К ним относятся семьи:

Ø с неблагополучным  экономическим положением (один или  оба родителя безработные, неудовлетворительные материально-бытовые условия, отсутствие постоянного места жительства);

Ø с неблагоприятной  демографической ситуацией (неполные и многодетные семьи, отсутствие обоих родителей);

Ø семьи с высоки уровнем психологической напряженности (постоянные ссоры и конфликты  между родителями, трудности во взаимоотношениях между родителями и детьми, жесткое  обращение с ребенком);