Технология социальной работы с одинокими пожилыми людьми в сельском социуме

В целом по Белоруссии около полутора миллионов граждан старших возрастов нуждаются в постоянной посторонней помощи. По данным выборочных обследований, одинокие граждане и одинокие супружеские пары, в которых оба являются престарелыми и могут нуждаться в социальном обслуживании составляют до 69%. Изучение нуждаемости обследованных нетрудоспособных граждан в различных видах помощи свидетельствует о том, что более 78% из  них нуждаются в медико-социальной помощи, около 80% - в услугах социально-бытового назначения.

Тенденции к прогрессирующему нарастанию одиночества в пожилом и старческом возрасте в настоящее время и в будущем обостряют эту проблему, делают важным углубленное ее исследование силами не только медиков, но и социологов, демографов, экономистов, психологов.

 

3.2 Основные направления  социальной работы с пожилыми  людьми в ТЦСОН

Основными направлениями  социальной работы с пожилыми людьми в условиях современного общества являются социальная поддержка и социальная помощь. Социальная поддержка, при этом, направлена на создание условий и возможностей, необходимых для самореализации пожилого человека в новом социально-демографическом качестве. Базой проводимого нами исследования социального обслуживания пожилых людей в сельском социуме, является «Каменецкий территориальный центр социального обслуживания населения».

 Основными задачами центра являются:

 1.Разработка комплексных мероприятий по организации социального обслуживания населения, предупреждению снижения уровня их социальной защиты на основе анализа социальной и демографической ситуации, уровня социально-экономического обеспечения населения на территории района;

 2.Информирование населения о видах оказываемой помощи.

 3.Выявление граждан, нуждающихся в социальном обслуживании, совместно с органами здравоохранения, сельскими Советами, общественными и религиозными организациями; дифференцированный учет всех граждан, нуждающихся в социальном обслуживании; определение конкретных форм помощи, периодичности ее предоставления гражданам, нуждающимся в социальном обслуживании, исходя из состояния здоровья и возможность к самообслуживанию; оказание социально-бытовых, торговых, медицинских, консультативных и иных видов услуг постоянного, временного или разового характера гражданам в соответствии с перечнем услуг; привлечение различных государственных и негосударственных структур к решению вопросов оказания социальной поддержки и координация их деятельности в этом направлении; внедрение в практику новых форм социально обслуживания в зависимости от характера нуждаемости в социальной поддержке и местных социально-экономических условий.

Учреждение  осуществляет следующие виды экономической  деятельности:

- предоставление социальных услуг без обеспечения проживания;

- врачебная практика;

- прочая деятельность по охране здоровья человека;

- предоставление секретарских услуг и услуг по переводу;

- деятельность  сухопутного пассажирского транспорта, не

подчиняющегося  расписанию;

- деятельность автомобильного грузового транспорта;

- устройство покрытий зданий и сооружений;

- прочие строительные работы, требующие специальных профессий;

- штукатурные работы;

- устройство покрытий пола и облицовка стен;

- малярные и стекольные работы, ремонт печей;

- прочие отделочные работы.

 Цель деятельности  учреждения – оказание содействия гражданам (семьям) в преодолении трудных жизненных ситуаций, прогнозирование и предупреждение возникновения трудных жизненных ситуаций, активизация собственных усилий граждан и семей, создание условий для самостоятельного решения ими возникающих проблем. На социальное обслуживание Учреждением принимаются пенсионеры (женщины, достигшие возраста 55 лет, мужчины -60 лет) и инвалиды 1,2 групп, прописанные и проживающие в Каменецком районе. Противопоказаниями к принятию на обслуживание, подтвержденными заключением медицинского учреждения, являются:

а) наличие венерических, кожных, хронических инфекционных заболеваний;

б) бактерионосительства, активных форм туберкулеза;

в) хронического алкоголизма и наркомании с явлениями  выраженного органического слабоумия;

г) психических  заболеваний за исключением неврозов, неврозоподобных состояний, легкой степени дебильности, судорожных синдромов  разной этиологии с редкими припадками, без слабоумия и выраженных изменений  личности.

Структура центра :

1. Отделение  первичного приема информации, анализа, прогнозирования и срочного социального обслуживания;

2. Отделение  социальной помощи на дому;

3. Отделение  психологической помощи и реабилитации;

4. Отделение  круглосуточного пребывания.

  При анализе личных дел, при беседе с проживающими, выяснились причины, которые привели их обратиться за помощью в центр. Пожилой человек остался без жилья (мошенничество со стороны покупателей), проживание в неблагоустроенном жилье (проживает во времянке либо требуется ремонт дома); проживают в неблагополучных, постоянно конфликтующих семьях, одиночество.

  Социальное обслуживание на дому – это один из основных видов социального обслуживания, главная цель которого состоит в том, чтобы максимально продлить пребывание старых людей в привычной для них домашней обстановке, поддержать их личностный и социальный статус, защитить права и законные интересы.

  Для выявления одиноких пенсионеров, нуждающихся в надомном обслуживании, проводится совместная работа с Советом ветеранов, районной поликлиникой, сельскими Советами. К выявленным одиноким, одиноко проживающим гражданам выходят на место специалисты отделения социальной помощи на дому, социальные работники с целью обследования материально-бытового положения, а также для изучения нужд и повседневных проблем пожилого человека, оказания медицинской помощи. По результатам обследования составляется акт, а данный гражданин вводится в банк данных службы .

  Зачисление на надомное обслуживание производится на основании личного заявления гражданина на имя директора Центра и рассматривается в пятидневный срок. Проводится обследование условий проживания (в случае, когда пожилой человек сам обратился за помощью в социальную службу). Составляется акт проверки, запрашиваются справки о состоянии здоровья и отсутствии медицинских противопоказаний, о размере пенсии (принцип одного окна). Затем выносится решение о зачислении на постоянное или временное обслуживание, о видах требуемых услуг.

  Социальные работники проводят работу, направленную на оздоровление подопечных, т.е. пропагандируют здоровый образ жизни, а также обращаются в отделы социальной защиты населения и медицинские учреждения о предоставлении одиноким гражданам путевок в дома отдыха и санатории, мест в больницах, переоформлении групп инвалидности.

  По результатам обследования совместно с исполкомами Сельских советов разрабатывается и утверждаются планы мероприятий по оказанию помощи малообеспеченным одиноким и одиноко проживающим гражданам пожилого возраста по выполнению необходимых ремонтных работ жилья, печей, электропроводки, установки АПИ одиноким гражданам пожилого возраста проживающих в каменецком районе.

  Для успешной реализации задач, стоящих перед государственным учреждением «Территориальный Центр Социального Обслуживания Населения» г. Каменца в области социального обслуживания пожилых людей, важное значение имеет осуществление социально-терапевтических мероприятий, направленных на социальную адаптацию, реабилитацию, социализацию граждан пожилого возраста различными методами социальной терапии.

  Клиентами Центра являются различные категории населения. Следует отметить, что пожилые люди представляют собой самую многочисленную категорию населения. В практической деятельности специалисты Центра используют разнообразные технологии социальной работы, так как пожилые люди нуждаются в самом широком спектре услуг. Одной из таких услуг является  социальная терапия. Специалисты Центра строят свою работу в соответствии с личностными, возрастными и профессиональными особенностями пожилых людей. Большую работу среди пожилых людей проводит психолог Центра. Применяются различные формы работы – разминки, беседы, тренинги, групповые занятия, психологические консультации.

  Основным терапевтическим методом в Центре является анимационная терапия (организация клубной работы с пожилыми людьми). В настоящее время в Центре функционирует 7 клубов различной направленности, 3 кружка по интересам.

  В состав клуба «Мы вместе» входят пожилые люди, которым не хватает общения, и которые чувствуют себя одинокими. Они собираются вместе два раза в месяц, на какое-то время забывая свои проблемы, беды. Сейчас в клуб принимаются все желающие. В настоящее время в клубе 40 человек. Сюда в основном приходят люди близкие по возрасту и социальному положению. Самые активные участники образуют Совет (5-7 человек), занимающийся разработкой и подготовкой всех встреч, которые проводятся в форме тематических вечеров. Остальные члены клуба поначалу являются зрителями на его мероприятиях, но постепенно включаются в более активную деятельность, переставая выступать в роли наблюдателя. Терапевтический момент заключается именно в том, что участники данных встреч «примеряют» на себя различные роли: они выступают как авторы, как организаторы, как исполнители и как зрители, что позволяет раскрыть их внутренний потенциал, определить для себя наиболее подходящую роль. На встречах создаются особые социально-психологические условия, которые формируют у пожилых людей адекватное самопонимание и самовыражение. Таким образом, клуб «Мы вместе» дает его участникам возможность обрести новых друзей и знакомых, вновь ощутить радость жизни, почувствовать что они кому-то нужны, что кто-то сможет оценить их самих и их способности и не чувствовать себя одинокими.

  Функционирует в Центре еще один клуб для пожилых людей «Музыкальная гостиная», в основе которого лежит применение музыкатерапии. В него входят 25 членов. Они встречаются с периодичностью раз в месяц. Основными задачами музыкально-игровых занятий клуба является стимуляция потенциальных возможностей, преодоление трудностей социальной адаптации в соответствии с возможностями пожилого человека. Ввиду того, что двигательная активность под музыку усиливает обмен веществ в организме, повышает общий тонус, улучшает деятельность сердечно-сосудистой системы, регулирует нервную деятельность, развивает физические способности, музыкальное воспитание с полной уверенностью можно рассматривать как один из важных факторов в процессе социальной адаптации пожилых. В каждое занятие  включены музыкально - ритмические упражнения развивающего характера и упражнения для развития отдельных частей тела, способствующие коррекции нарушений ритмичности движений, координации рук и ног, совершенствованию различных видов ходьбы и бега. В структуру музыкального занятия включены упражнения на развитие музыкальных способностей: координацию слуха и голоса, голоса и движений, мимики и жестов, эмоциональной выразительности. Слушание музыки требуют от пожилого человека определенного умственного, физического и психического напряжения. Поэтому его внимание постоянно переключается на разные виды музыкальной деятельности. Игра на погремушках, трещотках, музыкальных молоточках, металлофоне, дудочках связана с развитием мелкой моторики пальцев рук, координацией слуха и движений. Используется музыка разных жанров, которая иногда выступает не только как самостоятельное средство, но и как дополняющий элемент к основной деятельности. Музыка часто соответствует уже имеющемуся настроению или способна менять его в позитивную сторону.

  В процессе прослушивания музыкального произведения уходит напряжение, снимаются многие негативные чувства. Главными критериями для отбора музыкальных произведений являются: спокойный темп; отсутствие диссонансов и напряженных кульминаций в разработке музыкальной темы; их мелодичность и гармоничность. Музыкотерапия - это технология социокультурной адаптации и реабилитации, использующая разнообразные музыкальные средства для психолого-педагогической и лечебно-оздоровительной коррекции личности больного, развития его творческих способностей, расширения кругозора, активизации социально-адаптивных способностей. Любители музыки воспроизводят в памяти, поют и переносят на бумагу забытые старые песни. 

  Таким образом, клуб «Музыкальная гостиная» помогает его участникам снять эмоциональное напряжение, развивает творческие способности индивида.

  Несколько лет действует клуб «Хозяюшка» в  отделении психологической помощи и реабилитации. Заседания клубов зачастую приурочены к праздникам или юбилейным датам клиентов. Участники готовят экспонаты для выставок рукоделия, кулинарии, печатают рецепты забытых старых и полезных  блюд, меню из обычных и дешевых продуктов, схемы рисунков вязаных вещей, демонстрируют модели реставрированной одежды.

  Создан клуб под названием «Серебряная нить» для пожилых людей с развитым интеллектуальным уровнем, и свои заседания он проводит в актовом зале Центра и выезжает в дома социальных услуг на селе. Создан Совет клуба из наиболее активных пожилых людей, который под руководством специалиста по социальной работе готовит мероприятия. В течение 2010 года тематика заседания клубов была следующая:

• фитотерапия при различных патологиях у людей пожилого возраста;
• русское народное творчество. Музыка русских композиторов;
• стрессы: их классификация, профилактика, лечение нетрадиционными методами;
• социальная работа, роль специалиста социальной работы в жизни одинокого пожилого человека;
• лирика в поэзии А.С. Пушкина

  На встречи приглашались врач – фитотерапевт, преподаватели музыкальной школы, специалисты Центра нетрадиционной медицины, психолог, специалист по социальной работе; работники библиотеки. В этом клубе при работе с пожилыми людьми используются методы как библиотерапии, так и арт-терапии.

  К таким датам, как празднование Дня Победы, 8 Марта, в честь Дня пожилого человека проводятся тематические вечера, выездные концерты в в сельские клубы. Такие встречи для пожилых людей имеют большое значение, оставляют память на долгое время.