Статистический анализ функционирования здравоохранения

 

 

СОДЕРЖАНИЕ

 

Стр

 

 

ВВЕДЕНИЕ

 

Актуальность исследования. Система здравоохранения, являясь одним из важнейших элементом общественной жизни, нацелена на выполнение крупных стратегических задач развития страны, на укрепление физического и социального благополучия граждан, на удовлетворение растущих потребностей в медицинском обслуживании. Здравоохранение призвано обеспечивать необходимые характеристики состояния здоровья граждан страны, её трудового потенциала. В связи с этим очевидна необходимость в разработке стратегии развития отрасли здравоохранения, включающей статистическое изучение показателей здоровья населения и прогнозирование ситуации в области здравоохранение.

Основой для принятия управленческих решений на самых различных уровнях, в том числе на региональном, должна стать развитая система мониторинга здоровья населения, успешное существование которой невозможно без внедрения методов медицинской статистики. Хорошо известно, что эффективное управление возможно лишь на основе надежной информации, постоянно поступающей к лицам, принимающим решения. В настоящее время руководящие органы здравоохранения РФ, как федеральные, так и региональные, располагают во многом уникальной системой государственной медицинской статистики, развитой еще в СССР для целей информационного обеспечения процесса управления. Ни в одной стране мира нет столь масштабной по объему системы мониторинга.

Однако наряду с несомненными достоинствами данная система имеет ряд недостатков. Главным из них является искажение поступающей информации под влиянием «человеческого» фактора. Известно достаточное количество примеров, когда в угоду политическим или иным интересам, информация подвергалась произвольным искажениям. В связи с этим возникает вопрос о возможности использования статистики в качестве надежного источника управленческих решений. Поэтому важной проблемой является повышение качества статистических материалов, используя для этого как организационные мероприятия, так и современные компьютерные технологии.

Объектом исследования послужила система здравоохранения.

Предмет исследования – статистический анализ системы здравоохранения

Цель выполнения курсовой работы заключается во всестороннем изучении статистики здоровья населения и анализе системы здравоохранения.

Задачами выполнения курсовой являются:

- теоретическое исследование статистического изучения здоровья населения,

- анализ статистических показателей

- прогнозирование ситуации в области здравоохранения и разработка практических рекомендаций по её улучшению.

Структура работы. Работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка использованной литературы.

 

1. Методологические основы статистики здравоохранения

 

1.1. Источники информации

 

Одной из важнейших характеристик уровня жизни населения и национальной безопасности является состояние здоровья населения и уровень развития здравоохранения регионов и страны в целом.

Изучением здоровья населения и состояния здравоохранения занимается санитарная статистика (применяются также термины статистика здравоохранения, медицинская статистика). В Санитарном словаре данная область статистики трактуется так: «Отрасль социальной статистики, изучающая количественные характеристики состояния здоровья населения, развития системы здравоохранения, определяет степень интенсивности влияния на них социально-экономических факторов, а также занимается приложением статистических методов к обработке и анализу результатов клинических и лабораторных исследований».1

Санитарная статистика рассматривает человека как социальное существо, а все явления человеческой жизни как социально обусловленные. 
Нет таких процессов в организме человека, которые не подвергались бы воздействию социальной среды. Это относится не только к заболеваемости и смертности, при изучении размеров и причин которых особенно наглядно выявляется зависимость биологических процессов от социальной среды, но и ко всем реакциям, которые возникают в человеческом организме под влиянием положительных или отрицательных факторов окружающей среды, ибо нет такой «среды» для человека, которая не была бы социально обусловленной.

В настоящее время Всемирная организация здравоохранения определяет здоровье как «состояние полного духовного, физического и социального благополучия». Такая трактовка здоровья является достаточно широкой, но содержит составляющие, не поддающиеся количественной оценке, поэтому её статистическая характеристика связана с определенными сложностями.

Статистика здравоохранения изучает количественные характеристики здоровья населения во взаимосвязи с социальными и демографическими факторами, определяющими развитие страны, состояние медицинского обслуживания и деятельность предприятий здравоохранения. К области санитарной статистики можно отнести следующие группы вопросов:

Изучение здоровья населения в целом и его основных групп путем собирания и исследования статистических данных о численности и составе населения, его воспроизводстве, т.е. естественном движении населения, физическом развитии, распространении различных заболеваний, продолжительности жизни и прочих показателей;

Выявление и установление связей заболеваемости и смертности населения с различными факторами окружающей среды. Знание этих связей необходимо для разработки соответствующих оздоровительных мероприятий;

Сбор и изучение числовых данных о сети лечебно-профилактических и санитарных учреждений, их деятельности и кадрах для планирования профилактических лечебных мероприятий, для контроля за выполнением планов развития сети и деятельности учреждений здравоохранения и для оценки качества работы отдельных медицинских учреждений и их групп;

Содействие планированию, организации и проведению клинических и лабораторных исследований, а также установление достоверности полученных результатов, выявление закономерностей различных явлений и процессов в здоровом и больном организме, оценка эффективности новых способов лечения и профилактики и т.п. Санитарная статистика при этом, рассматривает биологические процессы, происходящие в организме, не изолированно от внешней среды, а в диалектическом единстве с ней, учитывая ведущее значение социальных факторов.

Статистика здоровья населения, таким образом, включает в себя первые две группы перечисленных выше вопросов. В статистику здравоохранения входят последние две группы вопросов.

Основная задача статистического наблюдения в здравоохранении заключается в описании происходящих в этой отрасли процессов, статистическом анализе влияния реформирования экономики на уровень медицинской помощи и состояние здоровья населения. Действующая в Российской Федерации, и в частности в Ульяновской области, государственная система статистического наблюдения в сфере охраны здоровья населения предусматривает прохождение статистической информации через региональные органы государственной статистики, системы здравоохранения и службы санэпиднадзора, социальной защиты населения.

Здравоохранение охватывает деятельность больничных и лечебно-профилактических учреждений различных типов: больниц, диспансеров, поликлиник и амбулаторий, родильных домов, фельдшеро-акушерских пунктов, станций скорой и неотложной помощи, санаториев для больных туберкулезом, санитарно-эпидемиологических и дезинфекционных станций и т.д.

Уровень медицинской помощи, оказываемой населению, оценивается по возможностям сети лечебно-профилактических учреждений и их медицинскому персоналу.

Статистика здоровья – важнейший раздел санитарной статистики – представляет также особый интерес для социальной гигиены.

Как известно, социальная гигиена – это наука о здоровье общества и социальных проблемах медицины. Она выявляет положительные и отрицательные факторы социальной среды, влияющие на здоровье, чтобы показать способы их устранения или ослабления отрицательных вредных влияний, вызывающих и поддерживающих заболеваемость.2

Социальная гигиена, таким образом, является наукой о здоровье общества; она обобщает данные с целью разработки оптимальных условий оказания медицинской помощи и проведения необходимого комплекса мероприятий по охране здоровья как всего населения в целом, так и его отдельных групп.

Санитарная статистика разрабатывает методы, формы и приемы сбора, обработки и анализа данных, характеризующих уровень и изменения в состоянии здоровья населения, вскрывает важнейшие закономерности таких сложных массовых процессов, как физическое развитие, заболеваемость, инвалидность и воспроизводство различных групп населения в конкретных условиях труда, жизни и быта.

Правильно собранные и хорошо проанализированные статистические данные о здоровье населения служат основой для государственного и регионального планирования оздоровительных мероприятий, разработки организационных форм и методов работы органов и учреждений здравоохранения, а также для контроля за эффективностью их деятельности по сохранению и укреплению здоровья населения. Все это обусловливает неразрывную связь между показателями здоровья и здравоохранения, объемом и характером медико-санитарной помощи населению.

Использование методов санитарной статистики, базирующихся на достижениях математической статистики и вычислительной техники, открывает широкие перспективы для углубленного статистического изучения уровня и изменений в здоровье населения в связи с влиянием на него многообразных факторов окружающей среды, важнейшими из которых являются общие социально-экономические условия, условия труда, быта, воспитания, а также особенности системы медицинской помощи населению, характеристика сети и деятельности медико-санитарных учреждений. Нельзя не учитывать также реальных условий физической среды, в которых живет и трудится изучаемая группа населения.

Основные источники и методы статистического исследования в области здравоохранения

Источниками получения информации для решения основных задач статистики здравоохранения, перечисленных в предыдущем пункте курсовой работы, служат:

- первичная учетная медицинская документация, которая ежедневно ведется в учреждениях здравоохранения;

- статистическая отчетность;

- лабораторные и клинические выборочные и специальные обследования.

 

1.2. Система показателей статистики  здравоохранения

 

Наряду с материальными условиями важнейшим показателем уровня жизни населения является состояние его здоровья.

Для оценки состояния здоровья населения целесообразно использовать систему показателей, характеризующих общий уровень услуг здравоохранения и их доступность, уровень и причины заболеваемости, состояние среды обитания.

Рассмотрим основные показатели, широко используемые в статистике здравоохранения.

Здравоохранение охватывает деятельность больничных и лечебно-профилактических учреждений различных типов, включая больницы, диспансеры, поликлиники и амбулатории, родильные дома, фельдшерско-акушерские пункты, станции скорой и неотложной медицинской помощи, санатории для больных туберкулезом, санитарно-эпидемиологические и дезинфекционные станции и т.п.3

Уровень медицинской помощи и доступность ее для населения в значительной мере зависят непосредственно от деятельности учреждений здравоохранения. Как и другие отрасли социальной сферы, система здравоохранения в настоящее время находится в процессе реформирования, которое предусматривает: повсеместное введение обязательного медицинского страхования, гарантирующего населению получение базового объема медицинской помощи и услуг, повышение качества медицинского обслуживания и предоставление гражданам реальной возможности выбора медицинского учреждения и лечащего врача; развитие сети научно-диагностических центров и стационаров интенсивного лечения; разгосударствление учреждений здравоохранения, расширение масштабов лечебно-профилактических мер, усиление деятельности санитарной помощи по контролю качества продуктов питания и др.

С 1993 г. в России осуществляется переход от всеобщего бесплатного медицинского обслуживания населения к оказанию медицинских услуг на основе развития обязательного и добровольного медицинского страхования. В настоящее время на территории России функционируют федеральный и около 90 региональных фондов обязательного медицинского страхования, более тысячи их филиалов. Страховые взносы, перечисляемые предприятиями, учреждениями и организациями, дополняют бюджетные ассигнования на здравоохранение. Пока этих средств недостаточно для поддержания необходимого уровня медицинского обслуживания населения. На качестве медицинского обслуживания сказывается и обеспечение населения лекарственными препаратами, которое за последнее время заметно ухудшилось из-за увеличения их стоимости.

Задачи статистического наблюдения в здравоохранении заключаются в описании происходящих в этой отрасли процессов, статистическом анализе влияния реформирования на уровень медицинской помощи и состояние здоровья населения.

Исходной базой статистического наблюдения является отчетность лечебно-профилактических учреждений системы министерства здравоохранения, других ведомств, а также негосударственных медицинских учреждений. В отчетности представлен широкий круг показателей, наиболее важные из них включаются в сводные итоги.