Отрицательное влияние n.vagus
связано с тем, что его медиатор ацетилхолин
взаимодействует с М-холинорецепторами.
Отрицательное хронотропное
влияние - за счёт взаимодействия между
ацетилхолином с М-холинорецепторами
синоартиального узла. в результате открываются
калиевые каналы (повышается проницаемость
для К+), в результате уменьшается скорость
медленной диастолической спонтанной
поляризации, в итоге уменьшается количество
сокращений в минуту (за счёт увеличения
продолжительности действия потенциала
действия).
Отрицательное инотропное влияние
- ацетилхолин взаимодействует с М-холинорецепторами
кардиомиоцитов. В результате тормозится
активность аденилатциклазы и активируется
гуанилатциклазный путь. Ограничение
аденилатциклазного пути уменьшает окислительное
фосфорилирование, уменьшается количество
макроэргических соединений, в итоге уменьшается
сила сердечных сокращений.
Отрицательное батмотропное
влияние - ацетилхолин взаимодействует
и М-холинорецепторами всех образований
сердца. В резултате увеличивается проницаемость
клеточной мембраны миокардиоцитов для
К+. Величина мембранного потенциала увеличивается
(гиперполяризация). Разность между мембранным
потенциалом и Е критическим увеличивается,
а эта разность показатель порога раздражения.
Порог раздражения увеличивается - возбудимость
уменьшается.
Отрицательное дромоторопное
влияние - т. к. возбудимость уменьшается,
то малые круговые токи медленнее распространяются,
поэтому уменьшается скорость проведения
возбуждения.
Отрицательный тонотропный
эффект - под действием n.vagus не происходит
активации обменных процессов.
Влияние симпатических
нервов.
Медиатор норадреналин взаимодействует
с бетта 1-адренорецепротами синоатриального
узла. в результате открываются Са2+-каналы
- повышается проницаемость для К+ и Са2+.
В результате увеличивается скорость
мелоенной спонтанной диастолической
деполяризации. Продолжительность потенциала
действия уменьшается, соответственно
частота сердечных сокращений увеличивается
- положительный хронотропный эффект.
Положительный инотропный эффект
- норадренолин взаимодействует с бетта1-
рецепторами кардиоцитов. Эффекты:
активируется фермент аденилатциклаза,
т. о. стимулируется окислительное фосфорилирование
в клетке с образованием, увеличивается
синтез АТФ - увеличивается сила сокращений.
увеличивается проницаемость
для Са2+, который участвует в мышечных
сокращениях, обеспечивая образование
актомиозиновых мостиков.
под действием Са2+ увеличивается
активность белка кальмомодулина, который
обладает сродством к тропонину, что увеличивает
силу сокращений.
активируются Са2+-зависимые
протеинкиназы.
под действием норадреналина
АТФ-азная активность миозина (фермент
АТФ-аза). Это самый важный для симпатической
нервной системы фермент.
Положительный батмотропный
эффект: норадреналин взаимодействует
с бетта 1-адренорецепорами всех клеток,
увеличивается проницаемость для Na+ и
Ca2+ (эти ионы поступают внутрь клетки),
т. о. возникает деполяризация клеточной
мембраны. Мембранный потенциал приближается
к Е критическому (критический уровень
деполяризации). Это снижает порог раздражения,
а возбуждаемость клетки увеличивается.
Положительное дромотропное
влияние - вызвано повышением возбудимости.
Положительное тонотропное
влияние - связано с адаптационно-трофической
функцией симпатической нервой системы.
Для парасимпатической
нервной системы наиболее важен
отрицательный хронотропный эфект, а для
симпатической нервной системы - положительное
инотропное и тонотропное влияние.
41.Рефлекторная регуляция
работы сердца. Рефлексогенные внутрисердечные
и сосудистые зоны и их значение
в регуляции деятельности сердца.
Рефлекторные изменения работы сердца
возникают при раздражении различных
рецепторов. Особое значение в регуляции
работы сердца имеют рецепторы, расположенные
в некоторых участках сосудистой системы.
Эти рецепторы возбуждаются при изменении
давления крови в сосудах или при воздействии
гуморальных (химических) раздражителей.
Участки, где сосредоточены такие рецепторы,
получили название сосудистых рефлексогенных
зон. Наиболее значительна роль рефлексогенных
зон, расположенных в дуге аорты и в области
разветвления сонной артерии. Здесь находятся
окончания центростремительных нервов,
раздражение которых рефлекторно вызывает
урежение сердечных сокращений. Эти нервные
окончания представляют собой барорецепторы.
Естественным их раздражителем служит
растяжение сосудистой стенки при повышении
давления в тех сосудах, где они расположены.
Поток афферентных нервных импульсов
от этих рецепторов повышает тонус ядер
блуждающих нервов, что приводит к замедлению
сердечных сокращений. Чем выше давление
крови в сосудистой рефлексогенной зоне,
тем чаще возникают афферентные импульсы.
Рефлекторные изменения сердечной деятельности
можно вызвать раздражением рецепторов
и других кровеносных сосудов. Например,
при повышении давления в легочной артерии
замедляется работа сердца. Можно изменить
сердечную деятельность и путем раздражения
рецепторов сосудов многих внутренних
органов.
Обнаружены также рецепторы в самом сердце:
эндокарде, миокарде и эпикарде; их раздражение
рефлекторно изменяет и работу сердца,
и тонус сосудов.
В правом предсердии и в устьях полых
вен имеются механорецепторы, реагирующие
на растяжение (при повышении давления
в полости предсердия или в полых венах).
Залпы афферентных импульсов от этих рецепторов
проходят по центростремительным волокнам
блуждающих нервов к группе нейронов ретикулярной
формации ствола мозга, получивших название
«сердечно-сосудистый центр». Афферентная
стимуляция этих нейронов приводит к активации
нейронов симпатического отдела автономной
нервной системы и вызывает рефлекторное
учащение сердечных сокращений. Импульсы,
идущие в ЦНС от механорецепторов предсердий,
влияют и на работу других органов.
Классический пример вагального рефлекса
описал в 60-х годах прошлого века Гольц:
легкое поколачивание по желудку и кишечнику
лягушки вызывает остановку или замедление
сокращений сердца (рис. 7.16). Остановка
сердца при ударе по передней брюшной
стенке наблюдалась также у человека.
Центростремительные пути этого рефлекса
идут от желудка и кишечника по чревному
нерву в спинной мозг и достигают ядер
блуждающих нервов в продолговатом мозге.
Отсюда начинаются центробежные пути,
образованные ветвями блуждающих нервов,
идущими к сердцу. К числу вагальных рефлексов
относится также глазосердечный рефлекс
Ашнера (урежение сердцебиений на 10—20
в минуту при надавливании на глазные
яблоки).
Рефлекторное учащение и усиление сердечной
деятельности наблюдаются при болевых
раздражениях и эмоциональных состояниях:
ярости, гневе, радости, а также при мышечной
работе. Изменения сердечной деятельности
при этом вызываются импульсами, поступающими
к сердцу по симпатическим нервам, а также
ослаблением тонуса ядер блуждающих нервов.
42.Линейная и объемная
скорость кровотока в разных
участках кровеносного русла, их
зависимость от сечения русла
и диаметра отдельного сосуда.
Время кругооборота крови.
Объемная скорость кровотока отражает
кровоснабжение того или иного органа.
Она равна объему крови, протекающему
через поперечное сечение сосудов, и измеряется
в единицах мл/мин. Объемная скорость кровотока
через большой и малый круг кровообращения
одинакова. Объем кровотока через аорту
или легочной ствол равен объему кровотока
через суммарное поперечное сечение сосудов
на любом отрезке кругов кровообращения.
Из этого уравнения следует, что объемная
скорость кровотока ^ Q в каком-либо отделе
кровеносного русла равна отношению разности
среднего давления ΔP в артериальной и
венозной частях этого отдела (или в любых
других частях) к гидродинамическому сопротивлению
R этого отдела. Ее также можно вычислить,
исходя из линейной скорости кровотока
(v) через поперечное сечение сосуда и площади
этого сечения (S= πr2).
Q= v×S, (2)
В соответствии с законом неразрывности
струи объемная скорость тока жидкости
в системе из трубок разного диаметра
(т.е. в системе, подобной кровеносной системе)
постоянна независимо от поперечного
сечения трубки. Следовательно, для двух
последовательных сегментов (а и б) справедливо
равенство:
Q = vа×Sа = vб×Sб
Таким образом, если через последовательно
соединенные трубки протекает жидкость
с постоянной объемной скоростью, линейная
скорость движения жидкости в каждой трубке
обратно пропорциональна площади ее поперечного
сечения.
Объемная скорость кровотока в сердечно-сосудистой
системе составляет 4–6 л/мин, она распределяется
по регионам и органам в зависимости от
интенсивности их метаболизма в состоянии
функционального покоя и при деятельности
(при активном состоянии тканей кровоток
в них может возрастать в 2–20 раз). На 100
г ткани объем кровотока в покое равен
в мозге 55 мл/мин, в сердце – 80 мл/мин, в
печени – 85 мл/мин, в почках 400 мл/мин, в
скелетных мышцах – 3 мл/мин. Интересными
являются факты о разных объемах крови
в различных сосудистых участках (табл.
1).
Таблица 1
Распределение общего объема крови
в сердечно-сосудистой системе
Отдел
Объем крови, %
Сердце (в покое)
7
Большой круг:
аорта и артерии
14
капилляры
6
вены 64
Малый круг
9
^ Линейная скорость кровотока – это путь, проходимый в единицу времени
частицей крови по сосуду. Линейная скорость
в сосудах разного типа различна и зависит
от объемной скорости кровотока и площади
поперечного сечения сосудов (рис. 2). Самое
узкое место в сосудистой системе (имеется
в виду суммарный просвет сосудов) – аорта.
Её диаметр составляет 4 см2, здесь самое
минимальное периферическое сопротивление
и самая большая линейная скорость: в аорте
– 50 см/с. По мере расширения русла скорость
снижается. B артериолах самое "неблагополучное"
отношение длины и диаметра, поэтому здесь
самое наибольшие падение скорости, нo
за счет этого при входе в капиллярное
русло кровь имеет наименьшую скорость,
необходимую для обменных процессов –
0,3–0,5 мм/с. Этому способствует максимальное
расширение сосудистого русла на уровне
капилляров (общая площадь их сечения
– 3 200 см).
Рис. 2. ^ Изменение средней линейной скорости
по ходу сосудистого русла
Кровь, оттекающая от органов, поступает
через венулы в вены. Происходит укрупнение
сосудов, параллельно суммарный просвет
сосудов уменьшается. Поэтому линейная
скорость кровотока в венах опять увеличивается
по сравнению с капиллярами – 10–15 см/с,
в полых венах скорость кровотока – 20
см/с, а площадь поперечного сечения этой
части сосудистого русла – 6–8 см.
Таким образом, в аорте создается наибольшая
линейная скорость, движения артериальной
крови к тканям, где при минимальной линейной
скорости в микроциркуляторном русле
происходят все обменные процессы, после
чего по венам с увеличивающейся линейной
скоростью уже венозная кровь поступает
через "правое сердце" в малый круг
кровообращения, где происходят процессы
газообмена и оксигенация крови. Следует
отметить, что объем крови, протекающей
в 1 мин через аорту, полые вены, через легочную
артерию или легочные вены, одинаков. Отток
крови от сердца соответствует ее притоку.
Из этого следует, что объем крови, протекающий
в 1 мин через всю артериальную систему
или все артериолы, через все капилляры
и всю венозную систему как большого, так
и малого круга кровообращения одинаков.
При постоянном объеме крови, протекающей
через любое общее сечение сосудистой
системы, линейная скорость кровотока
не может быть постоянной. Она зависит
от общей ширины данного отдела сосудистого
русла. Это следует из уравнения, выражающего
соотношение линейной и объемной скорости:
чем больше общая площадь сечения сосудов,
тем меньше линейная скорость кровотока
и наоборот.
B кровеносной системе самым
узким местом является аорта.
При разветвлении артерий, несмотря
на то, что каждая ветвь сосуда
уже той, от которой она произошла,
наблюдается увеличение суммарного
русла, так как сумма просветов
артериальных ветвей больше просвета
разветвившейся артерии. Наибольшее
расширение русла отмечается
в капиллярах большого круга
кровообращения: сумма просветов
всех капилляров примерно в 500–600
раз больше просвета аорты. Соответственно
этому кровь в капиллярах движется
в 500–600 раз медленнее, чем в аорте.
Основными методами исследования линейной
и объемной скорости являются ультрозвуковой
метод исследования и окклюзионная плетизмография.
^ Время полного кругооборота
крови
Время полного кругооборота крови –
это время, необходимое для того, чтобы
она прошла через большой и малый круг
кровообращения.
Время полного кругооборота крови у человека
составляет в среднем 27 систол сердца.
При частоте сердечных сокращений 70–80
в минуту кругооборот крови происходит
приблизительно за 20–23 с, однако скорость
движения крови по оси сосуда больше, чем
у его стенок. Поэтому не вся кровь совершает
полный кругооборот так быстро и указанное
время является минимальным.
Экспериментальными исследованиями
было показано, что 1/5 времени полного
кругооборота крови приходится на прохождение
крови по малому кругу кровообращения
и 4/5 – по большому.
43.Особенности движения
крови по венам. Кровяные депо.
Механизмы венозного возврата.