Предмет анатомии, ее место среди других наук

План

1.  Предмет анатомии, ее место среди других наук. Уровни

анатомических исследований. Современные направления 

анатомической науки, развивающиеся в рамках общей  анатомии.                                  3

2.  Спинной мозг, его расположение, внешнее строение.

Понятие о сегменте спинного мозга.                                                                                    4

3.  Элементы глазного яблока.

Краткая характеристика оболочек глазного яблока.                                                           8

Литература                                                                                                                              11 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

1. Предмет анатомии, ее место среди других наук. Уровни анатомических исследований. Современные направления анатомической науки, развивающиеся в рамках общей анатомии.

Анатомия - наука  о происхождении и развитии, формах и строении человеческого организма. Слово «анатомия» происходит от греческого «анатемно» - рассекать, расчленять.

Это название определяется тем обстоятельством, что первоначальным и основным методом, с помощью  которого анатомия добывала фактический  материал, относящийся к внутреннему  устройству человека, был метод анатомирования, т.е. разделения, расчленения на части человеческого тела.

Анатомия, безусловно, принадлежит к биологическим  наукам. Биология изучает живые существа в двух направлениях:

- с одной стороны,  исследует формы и строение  тела живых существ,

- с другой  стороны - их жизненные отправления.

То направление, которое исследует формы и строение организмов, называется учением о формах, или морфологией, а то, которое изучает жизненные отправления - физиологией.

Анатомия, следовательно, относится к морфологическим  наукам.

Морфология человека, также как и других живых существ, может исследоваться на разных уровнях. В зависимости от уровня исследования различают:

I - макроскопическую  анатомию,

II - микроскопическую  анатомию.

1. Макрос (большой)  изучает строение тела, отдельных  органов и их частей на уровнях, доступных невооруженному глазу, или при помощи приборов, дающих небольшое увеличение (лупа).

2. Микрос (малый)  изучает тонкое строение органов  при помощи микроскопов. Появление  микроскопов выделило из анатомии  гистологию (от греческого - ткань) - учение о тканях и цитологию (от греческого - клетка) - науку о строении и функции клетки.

3. Макро - микро  анатомя - изучает форму и строение  тела методом микроскопирования  на макроскопических препаратах, т.е. микроскопирование не тонких  срезов и кусочков органов, а целых органов.

В современной  анатомии, в соответствии с требованиями практической медицины, выделяют несколько  самостоятельных направлений анатомических  исследований, имеющих различный  предмет изучения.

1. Систематическая  анатомия - изучает строение тела по системам и органам: костная, мышечная, пищеварительная и др. Соответственно анатомия рассматривает строение здорового, не измененного болезнью, организма. Ее называют также нормальной анатомией.

2. В отличие  от патологической анатомии, изучающей  пораженные болезнью органы и ткани.

3. Топографическая  анатомия - изучает строение тела  человека по областям, с учетом  положения органов и их взаимоотношения  друг с другом, со скелетом - это  хирургическая анатомия.

4. Пластическая  анатомия - изучает внешние формы тела человека. Она исследует также топографию органов в связи с необходимостью описания внешних форм.

5. Возрастная  анатомия - изучает особенности строения  тела в различных возрастных  периодах после рождения. В связи  с увеличением продолжительности  жизни в возрастной анатомии выделен период, который изучает наука о старении - геронтология.

6. Рентгенологическая  анатомия - изучает строение органов  и систем в рентгеновском изображении.

7. Сравнительная  анатомия - изучает и сопоставляет  строение тела животных, стоящих на разных этапах эволюции и человека. Она позволяет понять и восстановить общую историю происхождения человеческого организма в процессе развития - филогенеза и становления человека - антропогенеза.

8. Эмбриология  - изучает процесс внутриутробного развития человеческого организма, благодаря чему были открыты механизмы образования органов и тела человека в целом. История развития индивида, как особи в течение всей его жизни составляет понятие онтогенеза. 
 
 
 

2. Спинной мозг, его расположение, внешнее строение. Понятие о сегменте спинного мозга.

Головной и  спинной мозг образуют вместе центральную  нервную систему - system nervorum centrale.

Спинным мозгом - medulla spinalis - называется та часть, которая  помещается в канале позвоночника. Нижний отдел головного мозга - продолговатый мозг - medulla oblongata - граничит со спинным мозгом. Четкой макроскопической и микроскопической границы между этими частями строго нельзя определить. Условной границей между головным и спинным мозгом считается нижний пучок пирамидного перекреста или верхний корешковый пучок первого шейного корешка.

Спинной мозг представляет собой цилиндрический тяж, покрытый оболочками, свободно располагающийся  в полости позвоночного канала. Вверху он переходит в medulla oblongata ; внизу спинной мозг достигает области 1-го или верхнего края 2-го поясничного позвонка. Диаметр спинного мозга не везде одинаков, в двух местах обнаруживаются два веретенообразных утолщения: в шейном отделе - шейное утолщение - intumescentia cervicalis (от 4-го шейного до 2-го грудного позвонка); в самой нижней части грудного отдела - поясничное утолщение - intumescentia lumbalis - (от 12-го грудного до 2-го крестцового позвонка). Оба утолщения соответствуют областям замыкания рефлекторных дуг от верхних и нижних конечностей. Образование этих утолщений тесно связано с сегментарным принципом строения спинного мозга.

В спинном мозге  насчитывается в общей сложности 31 - 32 сегмента: 8 шейных (С I - С VIII), 12 грудных (Th I -Th XII), 5 поясничных (L I -L V), 5 крестцовых (S I -S V) и 1 - 2 копчиковых (Со I - С II).

Поясничное утолщение  переходит в короткий конусовидный отдел, в мозговой конус - conus medullaris s. terminalis , от которого отходит длинная  тонкая конечная нить - filum terminale .

Длина спинного мозга в среднем у мужчин достигает 45 см, у женщин - 41 - 42 см.

Соответственно  формирующимся в последствии  периферическим нервам в спинном  мозге различают pars cervicalis , из которой  формируются шейные нервы, pars thoracalis - грудные, и pars lumbalis , из которой выходят поясничные и крестцовые нервы.

Внешняя форма  спинного мозга. Средний диаметр  спинного мозга равен 1 см, однако в  местах, где отходят спинномозговые нервы для конечностей образуются утолщения: шейное (intumescentia cervicalis) - на уровне С5 -Th2 сегментов и пояснично - крестцовое (intumescentia lumbosacralis) на уровне L2 -S2 сегментов.

Всего на протяжении спинного мозга отходят 124 корешка (по 62 задних и передних). Из них формируется 31 пара спинномозговых нервов.

По средней  линии передней, или вентральной, поверхности спинного мозга идет передняя срединная щель - fissura mediana anterior; по средине задней поверхности тянется поверхностная продольная борозда - sulcus medianus posterior . Этими двумя образованьями спинной мозг разделяется на две симметричные половины. По сторонам от sulcus medianus posterior , в каждой половине спинного мозга идет sulcus lateralis posterior , в которую вступают задняя корешковая нить.

Кнаружи от fissura mediana anterior проходит sulcus lateralis anterior, которая не представляет истинной борозды. В верхней грудной и шейной частях между sulcus medianus posterior и sulcus lateralis posterior замкнута тонкая продольная бороздка - sulcus intermedius posterior . Выходящие из sulcus lateralis anterior передние корешковые нити образуют отдельные, разделенные промежутками пучочки, передние корешки - radices anteriores . Задние корешковые нити, расположенные в один ряд вдоль sulcus lateralis posterior , образуют, сходясь кнаружи, такие же пучочки, задние корешки - radices posteriores . Затем передний и задний корешковые пучки следуют вместе к определенному foramen intervertebrale . Здесь задний корешковый пучок образует небольшое утолщение - ganglion spinale. В дальнейшем оба корешка соединяются друг с другом, образуя смешанный спинномозговой нерв , который затем делится на переднюю и заднюю ветви.

Отходящие от спинного мозга корешковые пучки направляются в сторону соответственного спинномозгового  отверстия в теле позвонка (рис. 1).

Рис. 1. Соотношение  между сегментами спинного мозга с выходящими из них корешками и телами позвонков (схема по М. М. Одинаку): 1 - задний корешок; 2 - передний корешок; 3 - шейные сегменты С 1 - С 8); 4 - грудные сегменты (Т 1 - Т 12); 5 - поясничные сегменты (L 1 - L 5); 6 - крестцовые сегменты (S 1 - S 5).

А так как  скорость роста спинного мозга, отстает  от скорости роста позвоночного столба, то корешковые пучки направляются еще  и вниз, и тем больше вниз, чем  ближе к хвостовому концу спинного мозга. Направление нервных корешков в поясничной части спинного мозга внутри позвоночного канала становится почти параллельным продольной оси спинного мозга, так, что conus medullaris и filum terminale оказываются лежащими среди густого пучка нервных корешков, и вследствие сходства с конским хвостом все образование получило название cauda equina.

Продольными бороздами  разделяются следующие канатики спинного мозга:

передний канатик - funiculus anterior - между fissura mediana anterior и sulcus lateralis anterior ;

боковой канатик - funiculus lateralis - между sulcus lateralis anterior и sulcus lateralis posterior;задний канатик - funiculus posterior - между sulcus medianus posterior и sulcus lateralis posterior , который разделяется посредством sulcus intermedius posterior на медиальный и латеральный канатики; медиальный канатик называется нежным пучком - fasciculus gracilis - , или пучок Голля , латеральный называется клиновидным пучком - fasciculus cuneatus -, или пучок Бурдаха.

Внутреннее расположение частей спинного мезга.

Спинной мозг состоит  из симметричных половин. На поперечном срезе в спинном мозге можно легко различить серое и белое вещества (рис. 2).

Серое вещество на поперечном срезе имеет очертание  буквы " Н " и лежит в центре. Серое вещество состоит из нервных  клеток с их отростками, нейроглии  и сосудов. Часть нейронов, связанных между собой с помощью синаптических структур, располагается группами, что обычно обозначается как ядра . Основными являются: 1) двигательные, или моторные, клетки передних рогов, дающие волокна передних корешков (периферические двигательные нейроны); 2) чувствительные клетки - вторые нейроны болевой и температурной чувствительности, расположенные в заднем роге; 3) клетки проприоцепторов мозжечка - вторые нейроны, расположенные в основании заднего рога; 4) клетки вегетативных центров - преимущественно в боковых рогах; 5) ассоциативные клетки.

В центре " Н " - образного серого вещества расположен центральный канал - canalis centralis - , окруженный студенистым веществом - substantia gelatinosa centralis , и выстланный эпендимой. Центральный канал расширяется вверху при переходе спинного мозга в продолговатый и переходит в четвертый желудочек. Книзу, в нижнем конце conus terminalis он расширяется в ventriculus terminalis (Krause), при переходе спинного мозга в filum terminale канал вновь суживается и оканчивается слепо. В раннем постнатальном периоде у доношенных детей спинномозговой канал запустевает. Кпереди от центрального канала расположена передняя серая спайка - commisura grisea anterior , перед которой лежит commisura alba anterior , которая доходит вентрально до fissura mediana anterior . Позади центрального канала расположена задняя серая спайка - commisura posterior (рис. 2).

В каждой половине спинного мозга лежит передняя, более  толстая часть серого вещества , передний рог - cornu anterius , и более тонкая задняя часть, задний рог - cornu posterius . Так как серое вещество тянется через весь спинной мозг непрерывно, то передние и задние рога кажутся колонками серого вещества - columnae griseae .

Рис.2. Поперечный срез спинного мозга (схема по М. М. Одинаку):

1 - латеральный  пирамидный пучок; 2 - прямой пирамидный  пучок; 3 - красноядерно-спинномозговой  и ретикуло-спинномозговой пути; 4 - ретикуло-спинномозговой путь; 5 - вестибуло-спинномозговой путь; 6 - покрышечно-спинномозговой путь; 7 - оливо-спинномозговой путь; 8 - нежный пучок Голля; 9 - клиновидный пучок Бурдаха; 10 - задний спинно-мозжечковый путь Флексига; 11 - передний спинно-мозжечковый путь Говерса; 12 - латеральный спинно-таламический путь; 13 - спинно-тектальный путь; 14 - спинно-оливарный путь; 15 - передний спинно-таламический путь; 16 - мотонейроны переднего рога; 17 - клетки моэжечковых проприорецепторов;18 - чувствительные клетки заднего рога; 19 - клетки бокового рога; 20 - желатинозная субстанция. Латеральная часть серого вещества в нижней части шейного и в верхней части грудного отделов спинного мозга становится самостоятельной и образует боковой рог спинного мозга - columnae lateralis , который простирается до 1-го - 2-го поясничного позвонка. В углу между боковым рогом и задним серое вещество во всем шейном и верхнем грудном отделах переходит в сетку из серых перекладин и пластинок, в сетчатое образование - formacio reticularis . Задний рог начинается вентрально основанием заднего рога, становится затем узким и образует шейку заднего рога - cervix columnae posteriores , кзади переходящую в головку заднего рога - caput columnae и в верхушку заднего рога - apex columnae posteriores . Верхушка заднего рога состоит из полулунного поля - substantia gelatinosa (Rolandi) и лежит далее кзади от краевой зоны , или зонального слоя. Медиально от шейки заднего рога, по соседству с comissura posterior от нижнего отдела спинного мозга до верхнего поясничного отдела располагается внутри серого вещества маленькое ядро, nucleus dorsalis (Stillingi, Clarkii), столб Кларка.