Шпаргалка по "Анатомии"

а) стафилома склеры

б) гидрофтальм

в) эписклерит

г) склерит

IV. Заболевание сосудистого тракта

1. Иридоциклиты  – острое воспаление радужной  оболочки и цилиарного тела:

-ревматический

-риногенный

-диабетический

-туберкулезный

-сифилитический

-подагрический 

-травматический

-бруцеллезный

По характеру воспаления:  серозные, экссудативные, фиброзно-пластические, гнойные, геморогические.

2. Хореоидиты  – воспаление сосудистой оболочки.

3. Увеиты -  воспалительный процесс сосудистой оболочки глаза. 

4. Опухоли  сосудистой оболочки.

V. Патология зрительного нерва.

1. Воспалительные  процессы

2. Неврит зрительного нерва - это воспаление зрительного нерва.

3. Застойный  диск зрительного нерва.

4. Атрофия  зрительного нерва - это уменьшение  размеров клеток, тканей и органов  вследствие общих и местных  расстройств питания.

5. Опухоль

VI. Дистрофические заболевания сетчатки – постепенная гибель клеток сетчатки.

Типы:

-возрастная  дегенерация желтого пятна

-центральная  серозная хореопатия

-диабетическия  ретинопатия

-пигментная  дистрофия

-наследственная  дистрофия сетчатки

VII. Глаукома – заболевание глаза, при котором  повышается ВГД из-за нарушения оттока водянистой влаги из глаза, в результате чего развивается особая форма атрофии зрительного нерва. Это хроническое заболевание глаза, ведущее к прогрессирующему и неуклонному снижению центрального и периферического зрения.

1. По происхождению:

- первичная

- вторичная

- сочетанная  с дефектами развития глаза

2. По механизму  повышенного ВГД:

- открытоугольная: в норме в глазах постоянно  образуется жидкость – водянистая влага. Она собирается в передней (между роговицей и радужкой) и задней (между радужкой и хрусталиком) камерой глаза. В углу передней  камеры глаза расположена сложная дренажная система, через которую водянистая влага покидает глаз и уходит в кровеносное русло. Баланс между образованием и оттоком водянистой влаги определяет ВГД.  При открытоугольной глаукоме доступ к дренажной системе глаза открыт, но функция самой дренажной системы нарушена.

- закрытоугольная: жидкость накапливается внутри  глаза из-за того, что радужка перекрывает угол ПКГ => нет доступа к естественной дренажной системе глаза. Виды:

а)  с дисгенезом угла ПКГ

б) претрабекулярным блоком и периферическим блоком

3. По уровню  ВГД:

-гипертензивная

-норматензивная

4. По степени  поражения диска зрительного нерва:

- начальная

- развитая

- далекозашедшая

- терминальная 

5. По возрасту  пациента:

- врожденная

- инфантильная

- ювенильная

- взрослого

6. По течению:

- стабильная

- нестабильная

При первичной глаукоме патогенез ее развития связан с нарушением оттока водянистой влаги вследствие возникновения функциональных и/или органических блоков и с развитием дистрофических изменений в дренажной системе глаза.

Вторичная является осложнением воспалительных заболеваний или травм,  в результате которых нарушается отток влаги через дренажную систему глаза.

Стадии:

При определении стадии глаукомы принимают во внимание состояние поля зрения и диска зрительного нерва.

Стадия I (начальная) — границы поля зрения нормальные, но есть изменения в парацентральных отделах поля зрения (отдельные скотомы в зоне 5—20° и расширение слепого пятна).

Стадия II (развитая) – выраженные изменения поля зрения в парацентральном отделе в сочетании с сужением его границ более чем на 10° в верхне– и/или нижненосовом сегменте, краевая экскавация диска зрительного нерва.

Стадия III (далеко зашедшая) — граница поля зрения концентрически сужена и в одном сегменте или более находится менее чем в 15° от точки фиксации, краевая субтотальная экскавация диска зрительного нерва.

Стадия IV (терминальная) — полная потеря зрения или сохранение светоощущения с неправильной светопроекцией. ПЗ исследовать не удается.

VIII. Заболевания хрусталика и стекловидного тела.

1. Заболевание  хрусталика – катаракта.

В хрусталике содержится около 65 % воды, с возрастом увеличивается ее абсолютное и уменьшается относительное содержание. Минеральные вещества - сульфаты, фосфаты, хлориды, калий, натрий, кальций, магний - составляют от 0,5- 1 % к влажному весу хрусталика, немного в нем железа, меди, Марганца, цинка, бора. Кальций влияет на проницаемость сумки хрусталика. С возрастом в хрусталике увеличивается содержание кальция, калия, неорганического фосфора и уменьшается натрий. Питание и обмен веществ в хрусталике осуществляются путем диффузии из внутриглазной жидкости. Всякое помутнение хрусталика или его сумки – катаракта.

Виды:

- от локализации  помутнения хрусталика: передняя  полная, задняя полная, веретенообразная, слоистая, ядерная, кортикальная, задняя  субкапсулярная, тотальная.

- происхождение  катаракты: врожденная - наследственная, внутриутробная; приобретенная – старческая, возникшая при общих заболеваниях организма, на почве общих отравлений, лучевые, токсические, осложненные вызванные заболеваниями глаза и его механическим/химическим повреждением/ повреждением хрусталика.

Лечение: хирургическое с заменой хрусталика.

2. Заболевания  стекловидного тела

Нарушение прозрачности стекловидного тела может быть обусловлено клеточной инфильтрацией при воспалении сосудистой оболочки, кровоизлиянием (гемофтальм), деструкцией, фиброзом.

Заболевания стекловидного тела вторичны: возникают как следствие воспалительных и дистрофических процессов в сосудистой оболочке и сетчатке, при травмах, инородных телах, высокой близорукости, диабетической и гипертонической ретинопатии, внутриглазных гельминтозах, оперативных вмешательствах. Помутнение стекловидного тела приводит к снижению зрения.

Осложнения: отслойка и фиброз стекловидного тела.

 

58. Причины глубоких нарушений  зрения у детей.

Врожденные: 
- вызванные различными вирусными и инфекционными заболеваниями (грипп, токсоплазмоз и др.), нарушениями обмена веществ матери во время беременности; 
- наследственная передача некоторых дефектов зрения (уменьшение размеров глаз, катаракта и др.); 
- иногда обусловленные врожденными доброкачественными мозговыми опухолями (такие нарушения проявляются не сразу). 
Приобретенные: 
- внутричерепные и внутриглазные кровоизлияния, травмы головы во время родов и в раннем возрасте ребенка; 
- в связи с повышением внутриглазного давления; 
- на фоне общего соматического ослабления здоровья ребенка; 
- недоношенные детей с ретинопатией (снижение чувствительности сетчатки), при которой часто наступает тотальная слепота. 
Причиной атрофии зрительного нерва могут быть как наследственные, так и приобретенные аномалии.