Дезинфекция, стерилизация, дезинсекция, дератизация

 

Меры предосторожности при работе с дезинфекционными средствами и первая помощь при отравлении ими приведены в Приложении 3.

 

^ Дезинфекционные камеры

 

Камерный способ дезинфекции и дезинсекции применяют для обработки одежды и постельных принадлежностей больных инфекционными болезнями, в том числе меховых и кожаных вещей, а также книг и изделий из животного сырья. Используя разные типы камер (паровые и пароформалино-вые) и варьируя условия обработки в них, можно достичь надежного уничтожения вегетативных и споровых форм микроорганизмов и переносчиков.

 

Дезинфекционные камеры имеются в отделениях камерной дезинфекции районных дезинфекционных станций, в больницах для инфекционных больных, а также при многопрофильных городских больницах и родильных домах. Камерной обработке при заключительной дезинфекции подлежат вещи больных инфекционными болезнями (тифо-паратифозные инфекции, полиомиелит и др.), а в больницах -- постельные принадлежности всех выписанных больных.

 

Камеры изготавливают заводским путем, на месте их встраивают в здание таким образом, чтобы две двери камеры открывались в разные изолированные помещения. Одна дверь -- в загрузочную (грязную) половину, куда доставляют и где сортируют вещи, предназначенные для дезинфекции, а вторая -- в разгрузочную (чистую), куда выгружают из камеры вещи по окончании дезинфекции.

 

^ Паровые камеры имеют форму цилиндра; действующим агентом в них является пар, подаваемый под давлением сверху для вытеснения воздуха. Обработка в паровой камере проводится текучим паром при непрерывном движении его сверху вниз или паром под давлением до 0,5 рабочей атмосферы. В этом случае выходное отверстие для пара перекрыто. Режим работы камеры зависит от стойкости возбудителя и качества обрабатываемых вещей. Малоценные вещи, постельные принадлежности разрешается дезинфицировать паром под давлением. Одежду обрабатывают текучим паром, так как при повышенном давлении пара нарушается прочность изделий (табл.4.2).

 

^ Таблица 4.3. Варианты режима дезинфекции в пароформалнновых камерах

 

Инфекционная болезнь

 

Обрабатываемые вещи

 

Режим

 

Температура,^

 

Норма формалина на 1 м3 камеры, мл

 

Экспозиция, мин

 

Брюшной

 

Одежда из хлопка

 

Обычный

 

57-

 

-59

 

75

 

45

 

тиф, вирус-

 

Одежда из шерсти,

 

Щадящий

 

49-

 

-51

 

150

 

90

 

ные гепа-

 

обувь из кожи

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

титы, диф-

 

Изделия из синтети-

 

Наиболее

 

40-

 

-42

 

200

 

180

 

терия

 

ческих материалов

 

щадящий

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Туберкулез

 

Одежда из хлопка

 

Обычный

 

57-

 

-59

 

150

 

60

 

 

 

Одежда из шерсти,

 

Щадящий

 

57-

 

-59

 

100

 

120

 

 

 

 

обувь из кожи

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

240

 

 

 

 

Изделия из синтети-

 

Наиболее

 

49-

 

-51

 

250

 

 

 

 

 

 

ческих материалов

 

щадящий

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Микроспо-

 

Одежда из хлопка

 

Обычный

 

57-

 

-59

 

250

 

165

 

рия, трихо-

 

Одежда из шерсти,

 

Щадящий

 

55-

 

-57

 

300

 

90

 

фития,

 

обувь из кожи

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

эпидермо-

 

Изделия из синтети-

 

Наиболее

 

49-

 

-51

 

300

 

240

 

фития

 

ческих материалов

 

щадящий

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

^ Пароформалиновые камеры имеют форму прямоугольной коробки. Действующим агентом является водяной пар и пары формалина. Водяной пар подается в камеру снизу, в результа

 

те образуется паровоздушная смесь, а формалин распыляется сверху. По окончании дезинфекции формалин нейтрализуют нашатырным спиртом, проветривают и подсушивают вещи. Дезинфекция пароформалиновым способом является надежной и щадящей, она применяется для шерстяных, меховых, кожаных изделий, ковров, резиновой обуви и синтетических материалов (табл.4.3).

 

В этих камерах можно проводить и дезинсекционную обработку, используя паровоздушную смесь без формалина. Хлопчатобумажные, шерстяные вещи и постельные принадлежности обрабатывают при температуре 80--85 °С в течение 5 мин, кожаную и меховую одежду, обувь -- при 57--59 °С или 49-- 51 °С в течение соответственно 30 и 90 мин.

 

ДЕЗИНСЕКЦИЯ

 

Медицинская дезинсекция -- составная часть энтомологии, изучает членистоногих, имеющих эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение.

 

Членистоногие являются наиболее многочисленным типом беспозвоночных. Некоторые из них приносят вред сельскому и лесному хозяйствам, портят продукты, мебель, деревянные части строений; другие являются переносчиками возбудителей инфекционных болезней человека и животных.

 

В связи с этим выделяют дезинсекцию медицинскую, ветеринарную, сельскохозяйственную и др.

 

В задачу медицинской дезинсекции входит разработка средств, методов, тактики уничтожения и регулирования численности ряда видов членистоногих.

 

Дезинсекция -- уничтожение насекомых и клещей, являющихся переносчиками возбудителей инфекционных (паразитарных) болезней, а также других членистоногих, имеющих санитарно-гигиеническое значение и мешающих труду и отдыху людей. Дезинсекцию разделяют на два вида: профилактическую и очаговую.

 

Профилактическая дезинсекция имеет целью предупреждение выплода членистоногих (прежде всего насекомых) и заселения ими жилых и хозяйственных построек.

 

Профилактические мероприятия включают формирование условий, препятствующих размножению и сохранению переносчиков: регулярное мытье и гигиена тела, соблюдение гигиенических требований к жилищу, правильное хранение пищевых продуктов и отходов, засетчивание окон и дверей, очистка территории от мусора и др.

 

Очаговая дезинсекция проводится в очагах трансмиссивных болезней, педикулеза, чесотки, а также в очагах кишечных инфекций при наличии мух.

 

Основой дезинсекционных мероприятий являются истребительные меры, т. е. уничтожение переносчиков на всех стадиях их развития. С этой целью используют механические, физические, биологические и химические способы.

 

^ Механические средства -- защитные сетки и костюмы, мухоловки, липкая бумага.

 

Физические средства -- сухой горячий воздух, водяной пар, кипячение -- применяют в очагах педикулеза и чесотки для обработки постельных принадлежностей, белья, одежды, обуви.

 

^ Биологический способ приобрел значение в последние годы, главным образом для уничтожения личинок комаров и мух. Для этого используют "микробиологические инсектициды", представляющие собой токсины и споры энтомопатогенных микроорганизмов (B.thuringiensis, B.sphaericus). Например, препарат "Бактокулицид" используют для обработки водоемов и подвалов. Распространенным средством для уничтожения личинок комаров в водоемах являются личинкоедовые рыбы (гамбузия, карповые, белый амур).

 

В качестве биологических средств применяют аналоги юве-нильных гормонов и генетические методы, которые обеспечивают прекращение или максимально ограничивают размножение членистоногих. Химическая стерилизация приводит к частичному или полному бесплодию насекомых.

 

^ Химический способ -- применение различных химических средств, называемых инсектицидами. Химические средства, используемые для уничтожения насекомых, называют инсектицидами, личинок -- ларвицидами, клещей -- акарицидами, яиц насекомых -- овицидами.

 

По способам проникновения в организм насекомых различают кишечные инсектициды, яды дыхательных путей (фумиганты) и контактные инсектициды (проникающие через покровы тела).

 

^ Кишечные инсектициды применяют для уничтожения насекомых с грызущим или лижуще-сосущим ротовым аппаратом (тараканы, мухи, рыжие домовые муравьи и др.).

 

Фумиганты, как правило, газообразные вещества и легко испаряющиеся жидкости, которые быстро заполняют обрабатываемое помещение, проникают в щели и норы грызунов. Препараты токсичны для людей, поэтому работа с ними требует навыков, соблюдения мер предосторожности и создания герметичности в обрабатываемых помещениях. Газовый способ дезинсекции применим на складах, железнодорожном и йодном транспорте для обработки вагонов и судов. В последнее время используют пиротехнические средства, содержащие инсектицид, преимущественно из группы пиретроидов (пиротехнические шашки, шнуры, таблетки).

 

В быту в качестве фумигантов применяют препараты, на-

 

 

 

 

Схема 4.3. ХИМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ДЕЗИНСЕКЦИИ

 

Инее

 

ктициды

 

 

 

Фосфорорганические соединения

 

 

 

"Карбофос" "Сульфолан" "Дихлофос" "Карбозоль" "Метилацетофос" "Гетт" "Байтекс" "Педисульф"

 

 

 

Карбаматы

 

 

 

"Дикрезил"

 

 

 

Пиретрины и пиретроиды

 

 

 

"Пиретрум" "Неопин" "Ниттифор" 'Тетраметрин" "Медифокс" "Фумитокс"

 

 

 

Неорганические соли (бура)

 

 

 

"Анфар-З"

 

"Мирант"

 

"Форацид"

 

 

 

Неорганические кислоты (борная кислота)

 

 

 

"Боракс"

 

"Борная мазь" 5 %

 

"Боросад"

 

"Коба"

 

 

 

Комбинированные препараты

 

 

 

"Перфос" "Рибор" "Сузоль" "Эксфос" "Инсорбид-МП" "Инсектозоль"

 

 

 

Керосин, скипидар, лизол

 

 

носимые на картонные пластины с электрофумигатором, например "Фумитокс", "Рейд"

 

^ Контактные яды убивают членистоногих при непосредственном соприкосновении с их внешними покровами, это наиболее часто употребляемые препараты.

 

В соответствии с действующим веществом химические средства дезинсекции могут быть разделены на группы: фосфорорганические соединения, карбаматы, пиретрины и пиретроиды, неорганические соли, неорганические кислоты и др. (схема 4.3).

 

Фосфорорганические соединения сравнительно быстро разрушаются в окружающей среде. К настоящему времени изучено большое

 

число препаратов, но часть из них уже снята с производства ввиду высокой токсичности для человека, например хлорофос, трихлорме-тафос, трихлофос. В практике широкое применение находят карбофос, дихлофос (ДДВФ), байтекс, метилацетофос. Фосфорорганиче-ские препараты вызывают быструю гибель насекомых, они действуют как имагоциды, ларвицвды, а карбофос, кроме того, как овицид. Препараты являются контактными, кишечными ядами и фумигантами, их предназначение -- борьба с тараканами, постельными клопами, блохами, вшами, комарами и мухами.

 

"Дихлофос" -- светлая, прозрачная жидкость, растворяется в воде (до 1 %) и других растворителях, успешно применяемая для борьбы с комарами и мухами. На обработанных поверхностях инсектицидные свойства сохраняются не более 2 сут.

 

"Карбофос" выпускают в виде 4 % порошка и 30--50 % эмульгирующего концентрата. Препарату свойственна высокая инсектицидная и овицццная активность, поэтому его применяют в борьбе со вшами и гнидами, используют также для борьбы с мухами, комарами и их личинками, иксодовыми клещами. Остаточное действие препарата на обработанных поверхностях кратковременно.

 

"Байтекс" (действующее вещество 40 % сульфидофос) -- смачивающий порошок. Препарат высокотоксичен для личинок комаров и эффективен для уничтожения тараканов, блох, клопов, мух.

 

"Сулъфолан" (1--2 % сульфидофос) -- порошок, используют для уничтожения бытовых насекомых, головных и платяных вшей.

 

Дихлофос-Део" (действующее вещество -- 2,3 % дихлофос) -- аэрозольный баллон, используют для уничтожения летающих сина-тропных насекомых.

 

"Метилацетофос" -- жидкость с резким неприятным запахом, выпускают в виде 5 % дуста, 5 % мази, 50 % концентрата эмульсии. Препарат вызывает быструю гибель вшей, личинок и гнид, разрушает клейкое вещество, которое удерживает яйца вшей на волосах, эффективен в отношении головных, платяных и лобковых вшей.

 

Карбаматы. "Дикрезил" -- 30 % эмульгирующий концентрат, применяемый для уничтожения тараканов, клопов, мух, вшей, обладает овицидным действием. Использование его ограничено из-за повышенной токсичности.

 

Пиретрины -- растительные инсектициды, их используют в борьбе с различными насекомыми.

 

"Пиретрум" -- серовато-зеленый порошок, приготовляемый из Цветов кавказской ромашки. Содержащиеся в препарате пиретрины оказывают токсическое действие на многих членистоногих (мухи, комары, тараканы, клопы, блохи, вши). Им опыляют обрабатываемые поверхности и одежду, после этого остаточное действие сохраняется 2 сут. Препарат не портит вещей, нетоксичен для людей,

 

Пиретроиды -- синтетические препараты, аналоги природных пи-ретринов. "Тетраметрин" -- кристаллическое вещество белого цвета, не растворяется в воде, но растворим в сложных эфирах и ароматических углеводородах. На основе готовят порошки "Неопин" (содержит 1 % тетраметрина) и иНеопинати (содержит 0,8 % тетраметрина). 'Неопин" рекомендуется для уничтожения тараканов, клопов, вшей, блох. Для людей он малотоксичен, поэтому его можно применять Для обработки жилых помещений, детских, лечебных учреждений и Предприятий пищевой промышленности.

 

"Ниттифор" -- 0,5 % водно-спиртовой раствор, содержащий в ка