Дезинфекция, стерилизация, дезинсекция, дератизация

 

честве действующего вещества перметрин, относится к группе синтетических пиретроидов. Губительно действует на яйца насекомых, половозрелых особей и личинок. Используют для уничтожения головных и лобковых вшей. При обработке следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки глаз, носа, ротовой полости. При попадании "Ниттифора" на слизистые оболочки рекомендуется промыть их проточной водой. После обработки следует вымыть руки и прополоскать рот. Действие препарата после разового применения сохраняется в течение 2--3 нед, поэтому мытье головы лучше отложить на этот срок.

 

"МедидЬокс" (действующее вещество -- 5 % перметрин) -- концентрат эмульсии. Предназначен для уничтожения головных и лобковых вшей у взрослого населения и у детей с 1 года, для борьбы с платяным педикулезом, а также для дезинсекции помещений против нелетающих синатропных членистоногих: рыжих тараканов, постельных клопов, блох, рыжих домовых муравьев, чесоточных клещей и вшей. Используют 0,2--2,0 % по действующему веществу водные эмульсии.

 

"Фумитокс" -- спираль пиротехническая для уничтожения комаров в помещениях и на открытом воздухе. Действующее вещество -- 0,2 % аллетрин.

 

Мыло инсектицидное "Витар", содержащее 0,5 % перметрина, используют в борьбе со вшами, для мытья людей и стирки белья, но не рекомендуется детям до 5 лет.

 

Неорганические соли и кислоты -- бура и борная кислота являются кишечными инсектицидами и основой препаратов, назначение которых -- уничтожение тараканов.

 

Кроме перечисленных, для дезинсекции применяют другие химические соединения.

 

Керосин -- смесь насыщенных углеводородов; используют как растворитель инсектицидов и для приготовления 10--20 % мыльно-керосиновой эмульсии, применяемой для борьбы со вшами.

 

Скипидар -- продукт переработки живицы хвойных деревьев. Можно применять в смеси с мылом и керосином для уничтожения клопов, блох и вшей.

 

"Лизол" -- в виде 8--10 % растворов можно использовать для замачивания белья завшивленных людей и обработки помещений при борьбе с клопами и тараканами.

 

"Бензил-бензоат" -- бесцветная или желтоватая жидкость, применяется в виде 20 % водно-мыльной суспензии для уничтожения головных и лобковых вшей; действует на яйца, личинки и взрослых особей. Для людей препарат малотоксичен, но не рекомендуется использование беременными, для детей до 3 лет и лицам с болезнями кожи.

 

В борьбе с комарами и другими кровососущими насекомыми, помимо профилактических и истребительных мероприятий широко применяют репелленты -- отпугивающие вещества, наносимые непосредственно на кожу человека или одежду.

 

Наиболее эффективными репеллентами для индивидуальной и групповой защиты людей от переносчиков в настоящее время являются ДЭТА, диметилфталат, ДЕКСА. На основе препаратов "ДЭТА" и "Диметилфталата" создано и используется в практике большое количество разнообразных средств: "Акрозоль", "Акрофтал", "Арнет", "Белэамид", "Рефтамид", Тайга", "Ультратон" (крем), "Фталар" (крем), "Эвкалат" (крем) и др.

 

^ Борьба с педикулезом

 

Эта работа особенно важна в стационарах, интернатах для детей и престарелых. Профилактические мероприятия включают гигиенические меры: регулярное мытье тела (1 раз в 7-- 10 дней), смену нательного и постельного белья в эти же сроки или по мере загрязнения, ежедневное расчесывание волос, стрижку, опрятное содержание верхней одежды, постельных принадлежностей, регулярную уборку помещений.

 

Осмотр на педикулез следует проводить при приеме пациентов в стационар и в последующем не реже 1 раза в 10 дней. При обнаружении вшей, личинок или гнид дезинсекционные мероприятия включают обработку людей, их белья, одежды и других вещей.

 

При незначительном поражении людей головными вшами (1--10 экземпляров, включая яйца) обработку в жилищах проводят самостоятельно после инструктажа и с последующим контролем работниками дезинфекционной службы. При платяном и смешанном педикулезе обработку выполняют только силами дезинфекционных отделов и дезинфекционных станций. В больницах, интернатах, детских домах, общежитиях, детских санаториях и детских дошкольных учреждениях обработку на месте проводит медицинский персонал этих учреждений. В этих случаях целесообразно использовать механический способ -- вычесывание насекомых и яиц частым гребешком, стрижку и сбривание волос. Для сбора волос подклады-вают клеенку или бумагу, которые сжигают вместе с волосами и насекомыми. Перед вычесыванием гнид голову моют, затем ополаскивают теплым столовым уксусом. При вычесывании сквозь зубцы гребешка пропускают ватный жгутик или нитку, смоченные уксусом. Тело моют горячей водой с мылом и мочалкой, при необходимости сбривают волосы. Одновременно проводят смену белья. Белье кипятят, проглаживают горячим утюгом швы, складки, пояса.

 

При средней и большой пораженности (10 и более экземпляров, включая яйца и насекомых) рекомендуется применять Инсектициды-педикулоциды (табл.4.4). Большинством педи-кулоцидов запрещено обрабатывать детей в возрасте до 5 лет, беременных и кормящих женщин, лиц с заболеваниями или повреждением кожи (микротравмы, экзема, дерматит и др.); Для них можно использовать 5 % борную мазь. Препарат "Ме-Дифокс" разрешен для детей с 1 года.

 

Для обработки волосистых частей тела используют: 1) 0,2 % водную эмульсию медифокса; 2) 0,15 % водную эмульсию карбофоса (10--15 мл на 1 человека); 3) 20 % водно-мыльную суспензию бензил-бензоата (10--30 мл); 4) 5 % борную мазь (10--25 г); 5) 10 % водную мыльно-керосиновую эмульсию (10--25 г), экспозиция 30 мин; 6) лосьон "Ниттифор" (50--

 

 

 

 

60 мл), экспозиция 30 мин. При отсутствии этих препаратов допускается применение других, например порошка пиретрума 15 г при экспозиции 2 ч (см. табл.4.2).

 

После обработки волос головы и мытья их прополаскивают 1--3 % водным раствором уксусной кислоты. Завшивленное белье кипятят 15 мин в 2 % растворе кальцинированной соды.

 

В качестве инсектицидов для обработки белья применяют 0,2 % водную эмульсию медифокса, 0,15 % водную эмульсию 50 % эмульгирующего концентрата карбофоса, 5 % дуст ме-тилацетофоса, порошок пиретрума, 1 % дуст неопина, 2 % дуст сульфолана, мыло инсектицидное "Витар" При отсутствии этих препаратов используют 10 % водно-мыльно-керосиновую эмульсию. Белье, подлежащее стирке, замачивают в водных эмульсиях на 40 мин, затем прополаскивают, стирают с мылом и содой, проглаживают утюгом с обеих сторон. Одежду и обувь обрабатывают паровоздушным способом в дезинфекционной камере или орошают водной эмульсией, опыляют дустом.

 

Помещение и предметы обрабатывают 0,2 % водной эмульсией медифокса, 0,15 % эмульсией карбофоса, порошком пиретрума, 1 % дустом неопина, 5 % дустом металцетофоса. Пищевые продукты при этом рекомендуется убрать. После обработки помещение хорошо проветривают. Обработку педику-лоцидами при необходимости повторяют через 7--10 дней.

 

При отсутствии перечисленных средств для уничтожения вшей допускается использовать синтетический препарат "Бу-тадион", при приеме которого кровь человека становится токсичной для вшей в течение 14 дней. Его принимают после еды, взрослые по 0,15 г 4 раза в день в течение 2 дней. Детям до 4 лет бутадион противопоказан, детям от 4 до 7 лет назначают по 0,05 г, от 8 до 10 лет -- по 0,08 г, старше 11 лет -- 0,12 г 3 раза в день в течение 2 дней (после консультации с терапевтом).

 

Для борьбы с лобковыми вшами бреют волосистые участки кожи, обрабатывают их 5 % мазью метилацетофоса.

 

Первая помощь при отравлении средствами дезинсекции описана в Приложении 4.

 

ДЕРАТИЗАЦИЯ

 

Особую опасность для человека как источник инфекции представляют синатропные и полусинатропные животные, так как они могут находиться в жилище человека, соприкасаться с предметами обихода, продуктами питания. Эти виды грызунов обитают и размножаются практически во всех категориях жилых, общественных и строительных объектов, а также заселяют открытые территории, в том числе и внутри населенных пунктов.

 

Резервуаром сохранения возбудителя инфекционных болезней могут быть и дикоживущие грызуны, например суслики, песчанки, сурки, тушканчики и другие виды мышевидных грызунов.

 

Дератизация -- комплекс мероприятий по борьбе с грызунами, являющимися источником возбудителя инфекционных (паразитарных) болезней, а также причиняющими существенный экономический ущерб. Борьба с грызунами включает предупредительные (профилактические) и истребительные мероприятия.

 

Предупредительные мероприятия направлены на защиту жилых строений, складов пищевых продуктов, больниц и дошкольных детских учреждений от проникновения синатроп-ных грызунов (крыс и мышей). Они включают строительно-технические мероприятия, препятствующие проникновению грызунов в помещения, а также общесанитарные меры, цель которых -- обеспечение недоступности для грызунов пищевых продуктов и отходов: рациональное их хранение, санитарное содержание холодильников, мусоропроводов, регулярный сбор и удаление мусора. Агротехнические мероприятия в сельской местности направлены на недопущение размножения грызунов, очень важна своевременная уборка урожая сельскохозяйственных продуктов.

 

Истребительные мероприятия имеют целью сокращение численности популяций грызунов.

 

Различают городскую (поселковую) и полевую дератизацию. Городская (поселковая) дератизация проводится в отношении синатропных и полусинатропных грызунов, а наиболее эффективной ее формой является сплошная систематическая дератизация как в населенном пункте, так и на окружающей его территории. В обязательном порядке дератизацию проводят при наличии заболеваний людей чумой, туляремией, леп-тоспирозом, иерсиниозом и др.

 

Полевую дератизацию осуществляют в отношении диких грызунов в основном на территориях природных очагов зоо-нозных инфекционных (паразитарных) болезней, часто в комплексе с дезинсекционными мероприятиями.

 

Уничтожение грызунов достигается разными методами в зависимости от обрабатываемого объекта: механическим, химическим и биологическим и их комбинацией.

 

^ Механический метод -- использование капканов, давилок или ловушек различной конструкции, в которые могут попасть несколько грызунов. Для эффективного использования орудий лова тщательно готовят приманку и делают ее наиболее привлекательной для грызунов: используют кусочки колбасы, сала, мяса, рыбы, хлеб, поджаренный с луком в растительном масле, семечки, зерно и др. Ловушки и капканы

 

должны быть размещены в местах, часто посещаемых грызунами.

 

^ Биологический метод состоит в применении патогенных для грызунов микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибов, простейших, гельминтов), которыми обрабатывают пищевые приманки. К биологическому методу относят генетические средства борьбы с грызунами, основанные на выпуске в природную популяцию грызунов предварительно стерилизованных самцов. Биологическим методом является "покровительство" естественным врагам грызунов: собакам, кошкам, диким хищным млекопитающим и птицам.

 

^ Химический метод -- использование ядов-родентицидов. Их применяют в виде пищевых приманок с различными продуктами для опыливания нор и троп, воды и газовой обработки (газации) нор, складов, вагонов и судов.

 

Родентициды действуют как кишечные яды и фумиганты.

 

Кишечные яды. "Зоокумарин" -- белый порошок со специфическим запахом, в воде не растворяется; повышает проницаемость стенок кровеносных сосудов, замедляет свертывание крови. Препаратом протравливают зерно, опыляют норы, тропы, поверхность воды. Гибель грызунов наступает через 7--10 дней. На пищевых предприятиях и в детских учреждениях приманки с препаратом помещают в специальные ящики.

 

"Фосфид цинка" -- серовато-черный порошок со слабым запахом чеснока; оказывает токсическое действие на нервную систему, кровь и железы внутренней секреции грызунов. В приманки на различной пищевой основе (мясной и рыбный фарш, картофельное mope, пшеничный хлеб и др.) добавляют 3--5 % препарата. Им протравливают зерна ржи и пшеницы, опыляют воду и входы в норы. Препарат, как правило, приводит к быстрой гибели грызунов. Фосфид цинка -- сильный яд для человека, поэтому необходимо соблюдение мер предосторожности при приготовлении и хранении приманок.

 

пДифенацинп используют для дератизации в виде ратиндана -- рабочей смеси, содержащей 0,5 % дифенацина и 99,5 % нейтрального наполнителя. Препарат окрашен в голубой цвет за счет добавления метиловой синьки. Приманки для грызунов готовят на различной пищевой основе, содержащей хлебные крошки, крупу, муку, пищевые отходы с добавлением 3 % ратиндана. Ратинданом опыляют воду, входя в норы. На кровь грызунов препарат действует как антикоагулянт и вызывает их гибель через несколько дней после применения. При приготовлении приманок и опыливании нор следует использовать респиратор или маску.

 

"Монофторин" -- кристаллическое вещество розоватого цвета, хорошо растворяется в этиловом спирте, ацетоне, частично в горячей воде, не растворяется в холодной воде. Гибель грызунов наступает через 3--4 ч, в приманку добавляют 1 % препарата.

 

"Глифтор" -- жидкость светло-коричневого цвета с характерным запахом, хорошо растворяется в воде и спирте. Используется для борьбы с сусликами в виде приманок с овсом.

 

"Фторацетамид' -- бело-сероватые кристаллы, хорошо растворяющиеся в воде. Используют в приманках для протравливания зер

 

на и в водных приманках. Запрещается применять на пищевых предприятиях, для опыления, так как препарат высокотоксичен.

 

Фумиганты. "Сернистый ангидрид" выпускают в металлических баллонах и используют для газовой обработки помещений и нор грызунов.

 

"Хлорпикрин" -- бесцветная жидкость, на воздухе легко испаряется при комнатной температуре. Препарат вносят в норы грызунов на тампонах, в опилках, песке. После этого норы закрывают.

 

"Метилбромид** -- бесцветный газ, его пары хорошо распространяются в обрабатываемом помещении, не разрушают краски, ткани, металл. Препарат используют для газации судов и самолетов.