Эпидемический очаг

По прибытии транспортного средства, на котором выявлен больной (с подозрением) холерой, в порт (аэропорт, станцию) РФ принимают следующие меры:

-   отведение транспортного  средства на санитарный причал, стоянку, тупик;

-обязательную госпитализацию больного  с соблюдением требований противоэпидемического  режима;

- изоляцию (по эпидемиологическим  показаниям с учетом риска заражения) или медицинское наблюдение за пассажирами и членами экипажа (бригады) на срок, не превышающий инкубационный период;

-   бактериологическое обследование  и профилактическое лечение граждан России (членов экипажа, бригад, пассажиров) по эпидемиологическим показаниям;

- дезинфекцию транспортного средства, в том числе оборудования для обработки и хранения пищевых продуктов, отбросов, пищевых остатков, выделений больного и предметов ухода за ним, сточных вод и экскрементов.

Во время рейса и по прибытии в порт до обеззараживания запрещается  сброс за борт выделений больного и предметов ухода за ним, сточных  вод, отбросов, пищевых остатков, экскрементов независимо от района плавания. Обеззараживанию в рейсе подлежат также запасы воды, оборудование для обработки и хранения пищевых продуктов.

У иностранных граждан, прибывших  на транспортном средстве, где выявлен больной холерой, испражнения и рвотные массы для бактериологического исследования в обязательном порядке забирают только при наличии диареи и рвоты; при этом не разрешается требовать от них согласия на взятие материала непосредственно из прямой кишки.

Пищевые продукты, представляющие собой  груз транспортного средства, на котором во время рейса имел место случай холеры, при наличии эпидемиологических показаний могут подвергаться бактериологическому исследованию на наличие возбудителя холеры только в случаях, когда этот груз предназначен для реализации на территории РФ.

Транспортное средство после выполнения приведенных выше мероприятий получает разрешение на дальнейшее движение.

Специальные требования по предупреждению завоза желтой лихорадки

Инкубационный период желтой лихорадки  в соответствии с действующими Международными медико-санитарными правилами установлен сроком в 6 дней.

При выявлении на прибывшем транспортном средстве или во время рейса больного (с подозрением) желтой лихорадкой последний  подлежит госпитализации в инфекционном стационаре (во время рейса судна — в отдельной каюте).

Любое транспортное средство, прибывшее  из зараженного желтой лихорадкой района, должно иметь сведения о проведенной дезинсекции, внесенные в морскую санитарную декларацию или санитарную часть общей декларации воздушного транспорта. В случае информации командира воздушного судна, прибывающего из зараженного желтой лихорадкой района, о наличии на борту комаров транспортное средство подвергается дезинсекции. Гражданам РФ, выезжающим в страны, имеющие зараженные желтой лихорадкой районы, рекомендуется проведение профилактической вакцинации в прививочных пунктах, медицинских учреждениях (центрах вакцинации), перечень которых определяет Министерство здравоохранения по согласованию с Госкомсанэпиднадзором РФ и с уведомлением Всемирной организации здравоохранения в установленном порядке

 Выдается международное свидетельство  о проведенной вакцинации или ревакцинации против желтой лихорадки. Отсутствие у гражданина РФ международного свидетельства о вакцинации или ревакцинации против желтой лихорадки (далее — международное свидетельство) не может являться препятствием для выезда с территории РФ, но он предупреждается должностным лицом учреждения Госсанэпидслужбы России, осуществляющим санитарно-карантинный контроль, о возможности заболевания желтой лихорадкой и о возможном задержании в аэропорту (порту) прибытия. В журнале учета лиц, выезжающих в страны с зараженными желтой лихорадкой районами, делается запись об отказе от прививки и сделанном предупреждении с подписью выезжающего гражданина.

Специальные требования по предупреждению завоза контагиозных вирусных геморрагических  лихорадок.

Инкубационный период вирусных геморрагических  лихорадок Ласса, Эбола и Марбург в рамках действующих Санитарных правил установлен сроком в 21 день.

При выявлении на морском (речном) транспортном средстве во время рейса больного (с подозрением) контагиозной вирусной геморрагической лихорадкой проводят следующие мероприятия:

•   больного (с подозрением) помещают в изолятор судна или  отдельную каюту с выключенной вытяжной вентиляцией и задраенными иллюминаторами;

•   находившихся в непосредственном контакте с больным (с подозрением) изолируют в отдельные каюты;

•   не находившихся в непосредственном контакте с больным (с подозрением) изоляции не подвергают, за ними устанавливают медицинское наблюдение; по прибытии в РФ по месту жительства (командировки) территориальные органы здравоохранения продолжают наблюдение 21 день.

При выявлении больного (с подозрением) контагиозной вирусной геморрагической  лихорадкой на прибывшем в РФ транспортном средстве (автобус и др.) в пунктах пропуска через Государственную границу его помещают (до прибытия бригады для госпитализации) в изолятор при условиях герметизации помещения и отключения вытяжной вентиляции.

Транспортное средство, на котором выявлен больной (с подозрением) контагиозной вирусной геморрагической лихорадкой, отводят на санитарный причал, стоянку, в тупик.

Любое прибывшее из-за рубежа транспортное средство при выявлении на нем  больного (с подозрением) контагиозной вирусной геморрагической лихорадкой подвергается обязательной заключительной дезинфекции, дезинсекции и дератизации.

Транспортировка больного (с подозрением) контагиозной вирусной геморрагической  лихорадкой осуществляется с соблюдением требований противоэпидемического режима (как при легочной форме чумы — СП 1.2.011.94 "Безопасность работы с микроорганизмами I—II групп патогенности"), а при наличии — в пластиковых боксах с пониженным давлением.

Госпитализацию больного (с подозрением) контагиозной вирусной лихорадкой проводят в боксы инфекционных стационаров с созданием герметических условий и отключением вытяжной вентиляции (при наличии — в боксы-изоляторы с пониженным давлением).

Работа в инфекционных стационарах для больных контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками (в изоляторах — для лиц, общавшихся с больными) осуществляется специально обученным персоналом в защитной одежде 1-го типа с соблюдением правил противоэпидемического режима, как при легочной форме чумы (СП 1.2.011.94 "Безопасность работы с микроорганизмами I—II групп патогенности").