Организация работы ЦСО на примере МУЗ «Родильный дом № 1»

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Государственное медицинское училище г. Братска

 

 

 

 

 

Дипломная работа

 

Организация работы ЦСО на примере МУЗ «Родильный дом № 1».

Анализ работы за период 2001 – 2004 год.

 

 

Студентка                  V              курса

Специальность 0406 «Сестринское дело» повышенный уровень.

Ионова     Лилия     Васильевна

(Ф. И. О. студента)

 

Зам. директора по учебной работе----------------------------------------------------

(Ф. И. О)

(подпись, дата)

Руководитель---------------------------------------------------------------------------------

(Ф. И. О.)

(подпись, дата)

 

 

 

 

 

 

 

г. Братск 2004 г.

Содержание

 

Введение.

1. Организация работы отделений и центров стерилизации в современных условиях

1. Задачи и принципы организации работы ЦСО.

Формы организации ЦСО.

Основные преимущества централизованной стерилизации.

Основные задачи ЦСО.

Основные принципы планировки отделений и центров стерилизации.

Санитарно – гигиенические требования к помещениям.

Подготовка кадров.

2. Очистка, дезинфекция и стерилизация.
0. Методы дезинфекции.
0. Физические методы.
0. Основные методы дезинфекции.
0. Эффекты от дезинфекции различными действующими агентами.
0. Использование дезинфектантов.
0. Ошибки дезинфекции.
0. Обеззараживание УФ – лучами.
0. Основные методы стерилизации.
0. Паровая стерилизация.
0. Воздушная стерилизация.
0. Газовая стерилизация.
0. Практические критерии, используемые для выбора процесса.
3. Подготовка к стерилизации, упаковка и укладка изделий медицинского назначения.
0. Правила упаковки и укладки изделий медицинского назначения.
0. Правила упаковки и укладки операционного белья и перевязочного материала.
0. Правила упаковки и укладки хирургических инструментов.
0. Правила упаковки, и укладки изделий из стекла и резиновых изделий.
0. Правила упаковки и укладки хирургических перчаток.
4. Защита стерильных изделий от реинфицирования.
0. Причины реинфицирования простерилизованных изделий.
0. Требования к защитным упаковкам.
5. Контроль эффективности стерилизации.
0. Физические методы контроля.
0. Химические методы контроля.

5.1.1. Классы химических индикаторов.

2. Организация работы отделения ЦСО МУЗ «Родильный дом № 1»

1. Краткая характеристика отделения ЦСО.

ЦСО женской консультации.

ЦСО родильного дома.

2. Принципы организации ЦСО МУЗ «Родильный дом № 1»
0. Наша система предусматривает.
0. Возможность заложенных принципов.
0. Распределение работ в ЦСО.
0. Методы мотивации.
0. Основные направления стимуляции.
0. Необходимость подбора персонала.
0. Виды контроля.
0. Профилактика ВБИ.
0. Контроль работы ЦСО дезинфекционным отделом ЦСО.
0. Бактериальный контроль санитарного состояния ЦСО.
3. Контроль работы стерилизатора оперативными методами.

 

 

III. Объекты и методы исследования.

1. Характеристика медперсонала отделения ЦСО за период с 2001 – 2004 г.

1. Квалификационная характеристика.
2. Трудозатраты персонала и их учет.

Выводы.

Заключение.

Список литературы.

Приложения.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

В настоящее время вопросы организации стерилизации изделий медицинского назначения регламентируются Методическими рекомендациями Минздрава СССР № 15-6/8 от 01.02.1990 г. и другими инструктивно-методическими документами. Однако, ряд вопросов этой важной проблемы освещен недостаточно. В настоящее время все более значимой проблемой здравоохранения становятся внутрибольничные инфекции (ВБИ).

Важнейшей задачей в этой проблеме является совершенствование существующих методов и режимов стерилизации, поиск и внедрение новых методов стерилизации, разработка новых методических подходов, направленных на повышение надежности стерилизационных мероприятий.

Распространение ВБИ в лечебно-профилактических учреждениях определяется рядом факторов, а именно: типом учреждения, этиологической структурой ВБИ, особенностями их эпидемиологии, интенсивностью естественного и искусственного механизма передачи, организацией медицинской помощи, уровнем санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима.

Многообразие причин, влияющих на развитие внутрибольничных инфекций, повышает необходимость оценки роли и перспектив развития отдельных составляющих этой проблемы. Существенное значение имеют строгое соблюдение санитарных норм и правил, дезинфекционные и стерилизационные мероприятия, входящие в систему мер неспецифической профилактики внутрибольничных инфекций.

Надежность применяемых в ЛПУ методов стерилизации зависит от многих факторов. Среди причин, приводящих к развитию гнойно-воспалительных осложнений в хирургических стационарах, септических заболеваний родильниц и новорожденных в акушерско-гинекологических стационарах значительную роль играют нарушения стерилизационных мероприятий.

В последнее время в связи с развитием медицинской техники, внедрением в практику современных технологий лечения и диагностики сформировался новый, так называемый артифициальный (искусственный) механизм передачи инфекций, связанный с выполнением лечебных и диагностических процедур (эндоскопические оперативные вмешательства, переливания крови, катетеризация сосудов, мочевыводящих путей и т.п.). Весьма велико число ВБИ, предаваемых артифициальным путем: гепатиты В, С, Д, ВИЧ-инфекция, сифилис, токсоплазмоз, листериоз, герпес, малярия, стафилококковая  и стрептококковая инфекции, анаэробная инфекция и другие.

В разных типах стационаров значение артифициального механизма неодинаково, но почти всегда высоко. Парентеральные вмешательства часто являются причиной заражения гепатитом В, гепатитом ни А ни В, что можно связать с использованием нестерильных медицинских изделий.

Для снижения уровня внутрибольничных инфекций в современных условиях, наряду с другими мероприятиями, необходимо совершенствование существующих, а также разработка и внедрение в практику ЛПУ новых научно-обоснованных методов дезинфекции и стерилизации и создание ЦСО. Жизнь вносит постоянные коррективы в работу учреждений здравоохранения. В настоящее время в медицинскую практику постоянно внедряются новые методы диагностики и лечения, сложная аппаратура и инструменты, применение которых требует использования нетрадиционных методов стерилизации. Актуальными для лечебно-профилактических учреждений являются вопросы рациональной планировки помещений ЦСО, направленной на создание условий, исключающих контаминацию простерилизованных изделий, оснащения его современным оборудованием, вопросы подготовки кадров, их квалификации, обучения и целый ряд других важных моментов.

Повседневная практика здравоохранения требует проведения значительного объема стерилизационных мероприятий, применения современных методов и режимов стерилизации, организации и разработки рациональных форм стерилизации и контроля ее эффективности.

Создание ЦСО стимулировало совершенствование существующих и разработку новых методов стерилизации. Централизованные стерилизационные отделения стали играть важную роль в рациональной организации предстерилизационной обработки медицинских изделий.

С организацией ЦСО значительно улучшилось ее качество.

Правильная организация работы ЦСО улучшила и облегчила работу врачей и среднего медицинского персонала других отделений больницы.

Организация ЦСО позволила активно влиять на улучшение санитарно-гигиенического режима.

.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

I. Организация работы отделений и центров стерилизации в современных условиях

 

1. Задачи и принципы  организации ЦСО

1.1. Формы организации ЦСО.

В лечебно-профилактических учреждениях страны сложилось несколько форм организации стерилизации: децентрализованная, централизованная, осуществляемая в ЦСО и смешанная.

Децентрализованная стерилизация имеет ряд существенных недостатков, оказывающих влияние на ее эффективность. Предстерилизационная обработка изделий проводится вручную в приспособленных помещениях и необорудованных для этих целей рабочих местах. Качество предстерилизационной очистки оказывается низким.

Стерилизация изделий осуществляется в различных корпусах больницы и выполняется не обученным персоналом. Не соблюдается технология проведения стерилизации, правила упаковки и загрузки изделий. Нередки случаи использования неисправного оборудования, так как контроль за эффективностью его работы в условиях децентрализованной стерилизации затруднен.

Указанные недостатки приводят к снижению качества стерилизации изделий медицинского назначения.

Необходимость организации центральных стерилизационных отделений диктовалась тем, что децентрализованные стерилизационные отделения не могли иметь постоянный высококвалифицированный персонал для проведения стерилизации, поэтому не внедрялись новейшие методы предстерилизационной обработки и стерилизации в практику лечебных учреждений.

Централизованная стерилизация способствует ограничению парентерального пути передачи вирусных гепатитов и значительно снижает заболеваемость ими.

Микробная обсемененность помещений для стерилизации уменьшилась в 10-15 раз.

 

1.2. Основные преимущества централизованной стерилизации

Преимущество ЦСО заключается в следующем:

- обеспечивается эффективная предстерилизационная  очистка и стерилизация изделий  медицинского назначения высококвалифицированным  персоналом;

- Значительно повышается качество  и надежность стерилизации;

- наиболее рационально используется  высокоэффективное технологическое  оборудование;

- наиболее эффективно осуществляется  контроль за стерилизацией;

-высвобождается значительная часть  медицинского персонала в отделениях, занимающихся вопросами стерилизации при децентрализованной системе;

- повышается культура обслуживания  больных;

- упрощается организация и повышается  качество обслуживания технологического  оборудования;

- сокращаются эксплуатационные  расходы, упрощаются процессы замены  оборудования, и затраченные капиталовложения сравнительно быстро окупаются;

- за счет внедрения взаимозаменяемости  персонала легко компенсируется  отсутствие внезапно выбывших  сотрудников;

- проявляются широкие возможности  стерилизации современными методами  термолабильного лечебно-диагностического оборудования, что продляет сроки его использования;

- упрощается составление заявок  и приобретение больших партий  расходных материалов и их  рациональное использование, что  влечет за собой снижение капиталовложений.

Таким образом, централизация стерилизации медицинских изделий полностью оправдывает себя и отвечает требованиям времени.

 

1.3.Основные задачи ЦСО:

- предотвращение распространения  инфекционного начала с медицинскими  изделиями после их использования  за счет эффективного обеззараживания и качественной первичной обработки;

- обеспечение качественной подготовки  изделий к стерилизации – проведение  предстерилизационной очистки, комплектование, упаковка, укладка изделий в соответствии  с установленными правилами;

- проведение эффективной стерилизации изделий медицинского назначения;

- обеспечение комплекса мероприятий  по защите простерилизованных  изделий от реинфицирования;

- поиск, оценка и внедрение в  практику современных эффективных  методов предстерилизационной обработки и стерилизации;

- организация системы постоянного  контроля эффективности стерилизации;

- обучение медперсонала отделений  правилам работы со стерильными  изделиями с целью исключения  инфицирования пациентов;