ЛФК при межпозвоночной грыже

        Федеральное  бюджетное образовательное учреждение  высшего                                                                           

                                       профессионального   образования  
 
РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТОРГОВО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ  
 
                                                                   (РГТЭУ) 

 

        кафедра физического воспитания

 

 

Реферат на тему:

      «ЛФК при грыже межпозвоночного диска»

 

 

 

 

 

Выполнил:

Студент 4 курса

Группы КК-41Д

Белый А.Г.

 

 

 

г. Москва

Содержание:

Глава I. ЛФК: понятие, цели, задачи и формы влияния

Глава II. Средства и методики ЛФК

Глава III. Краткая характеристика заболевания: «грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела»

Глава IV. Лфк при грыже межпозвоночного диска

Глава V. Комплекс упражнений при заболевании

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава 1. ЛФК: понятие, цели, задачи и формы влияния.

Лечебная физическая культура (ЛФК) - метод лечения, состоящий в  применении физических упражнений и  естественных факторов природы к  больному человеку с лечебно-профилактическими  целями. В основе этого метода лежит использование основной биологической функции организма - движения.

Термином лечебная физическая культура (или ЛФК) обозначают самые  различные понятия. Это и дыхательная  гимнастика после тяжелой операции, и обучение ходьбе после травмы, и разработка движений в суставе  после снятия гипсовой повязки. Это  и название кабинета в поликлинике, и кафедры в институте физкультуры, и кафедры в медицинском институте. Термин "лечебная физкультура" применяется  в самых различных аспектах, обозначая  и метод лечения, и медицинскую  или педагогическую специальность, и раздел медицины или физкультуры, и структуру здравоохранения.

Термин "лечебная физкультура" прежде всего обозначает раздел медицины, изучающий лечение и профилактику заболеваний методами физкультуры (обычно в сочетании с физиотерапевтическими процедурами и массажем).

С другой стороны, лечебная физическая культура является разделом физической культуры, в котором рассматривают  физические упражнения для восстановления здоровья больного человека и его  трудоспособности.

Вместе с тем лечебная физкультура - это самостоятельная  научная дисциплина, объединенная по существующему государственному стандарту  в единую научную специальность: "лечебная физическая культура и  спортивная медицина с курсами курортологии и физиотерапии", имеющая шифр научной специальности 14.00.51. Это - медицинские науки. То есть специалистом в области лечебной физкультуры может быть врач с дипломом лечебного или педиатрического факультета медицинского института. Составной частью ЛФК являются механотерапия, трудотерапия и лечебный массаж. Средством ЛФК может являться любая двигательная активность: и плавание, и ходьба, и банные процедуры, и даже игры, в том случае если они применяются в лечебных целях.

Лечебный массаж, который, по сути, является пассивным физическим упражнением, мы рассмотрим в отдельно в силу специфики этого метода лечения, но в тесной связи с лечебной физкультурой. Лечебная физкультура назначается только врачом и проводится строго по назначению врача обычно в учреждениях здравоохранения - больницах, поликлиниках, санаториях, диспансерах. Это принципиально отличает ЛФК от оздоровительных систем и технологий, в которых заключение врача имеет рекомендательный характер или вовсе не требуется. Это вовсе не означает, что ЛФК только для больных и только для лечения. На практике лечебная физкультура не ограничивается только лечением. Лечебная физкультура - это также профилактическая и восстановительная физкультура, чем просто лечебная. Давнее и широкое применение физкультуры в форме ЛФК в системе здравоохранения только подчеркивает серьезный подход к организации занятий и их безусловную оздоровительную направленность. Лечебной физкультурой можно заниматься самостоятельно вне стен учреждений здравоохранения. Но делать это нужно очень осторожно, не форсируя нагрузок, не превышая дозировок, четко по программе-рецепту, и не превращая лечебную физкультуру в спорт. Хотя возможен и даже желателен переход на более высокий уровень нагрузок по программе общей физической подготовки. Самостоятельные занятия проводятся по назначению врача и под контролем врача. Это понятно, речь идет о больном человеке, который не всегда может адекватно оценить свои возможности. От других видов физкультуры лечебная физическая культура отличается так же, как физкультура отличается от спорта - не содержанием, а целью и мерой. И лечебная физкультура, и физкультура, и спорт используют для достижения своих целей одни и те же средства - физические упражнения.

Однако цель применения этих средств - лечение или профилактика болезней. Как известно цель физкультуры - воспитание здорового человека, а  спорта - достижение результатов. Лечебная физкультура выполняет не только лечебную, но и воспитательную функцию. Она воспитывает сознательное отношение  к использованию физических упражнений, прививает гигиенические навыки, приобщает к закаливанию организма  естественными факторами природы. В этом ЛФК тесно соприкасается  с педагогикой и гигиеной. ЛФК  развивает силу, выносливость, координацию  движений, прививает навыки гигиены, закаливает организм. В настоящее  время никем не подвергается сомнению, что лечебная физкультура, - обязательная и необходимая составная часть  всех разделов современной практической медицины, особенно травматологии, ортопедии  и неврологии. Однако так было не всегда, и лечебная физкультура прошла нелегкий путь, прежде чем занять свое место в современном здравоохранении.

Наука ЛФК как раздел медицины состоялось только в середине прошлого столетия, благодаря синтезу традиционных физкультурно-оздоровительных систем и достижений в области анатомии, физиологии и биомеханики при  понимании врачами физического  движения как лечебного фактора. Необходимым условием становления ЛФК была система здравоохранения с профилактическим направлением и доступностью.

 

Глава 2. Средства и методики ЛФК

 

Основной терапевтический  метод ЛФК - это лечебная гимнастика, то есть специально подобранные для  лечения физические упражнения. Основное средство ЛФК - физические упражнения, применяемые в соответствии с  задачами лечения, с учетом этиологии, патогенеза, клинических особенностей, функционального состояния организма, общей физической работоспособности.

Форма лечебной физической культуры - это та организационная  форма, в рамках которой применяются  средства лечебной физкультуры и  осуществляются методы ЛФК.

Методы (методики) ЛФК, по сути, являются задачами ЛФК. В наименовании методики ЛФК указывают то заболевание  или патологической состояние, при  котором этот метод применяется. Например, "ЛФК при артрозе  тазобедренного сустава в форме  индивидуальных занятий утренней гимнастикой" или "ЛФК при хронической ишемической  болезни сердца в форме группового занятия ЛФК", или "Обучение ходьбе с опорой на трость в форме индивидуального  занятия ЛФК".

Средства ЛФК - это действующие  лечебные факторы, такие как гимнастические физические упражнения, физические упражнения в воде, ходьба, занятия на тренажерах.

Обычно для лечения  какого-либо конкретного заболевания  используют комбинацию самых различных  форм и средств ЛФК. Например, для  лечения остеохондроза шейного  отдела позвоночника назначают ЛФК  в форме ежедневной утренней гимнастики, в форме производственной гимнастики, форме занятий дозированной ходьбой, а для обучения корригирующим  упражнениям и контроля правильности их выполнения применяется форма  занятия ЛФК (например, в поликлинике) 1 раз в неделю. При функциональных нарушениях нервной системы назначают  ЛФК в форме ближнего туризма (например, в условиях санатория), при  этом применяют самые различные  средства ЛФК: ходьба, плавание, занятия  на тренажерах. Занятия на тренажерах могут быть и самостоятельной  формой проведения ЛФК. Например, занятия  на велотренажере при избыточном весе. Формы, средства и методы ЛФК  представлены в табл.1 (см. приложение).

Основными формами ЛФК  являются: утренняя гигиеническая гимнастика, процедура лечебной гимнастики, физические упражнения в воде (гидрокинезотерапия), прогулки, ближний туризм, оздоровительный бег, различные спортивно-прикладные упражнения, игры подвижные и спортивные. Лечебная физическая культура также применяется в форме производственной гимнастики. Каждый находит для себя наиболее удобную форму. Например, в США остроумно применяют шейпинг в больших магазинах (супермаркетах) для лечебных целей, используя в качестве средства ЛФК (например, ЛФК для лечения артроза голеностопного сустава - это методика) ходьбу с тележкой.

Для детей применяют ЛФК  в форме игры, направляя двигательную активность детей в нужное русло. Например, игра в мяч на берегу реки связана с необходимостью ходьбы и бега по неровному грунту и песку. Это и есть лечебный фактор - средство ЛФК, который применяется в методике ЛФК при плоскостопии. В подростковом возрасте целесообразно привлечь детей к игровым видам спорта или к спортивным локомоциям. Пример, лечебное плавание при сколиозе, элементы легкой атлетики при нарушении осанки, или конный спорт для лечения детского церебрального паралича. Дозировать нагрузку и акцентировать внимание на движениях, которые определяют лечебный эффект, исключая ненужные и вредные, сложно, но при участии врача и специалиста в области физической культуры и спорта это вполне возможно.

Глава 3. Краткая характеристика заболевания: «грыжа межпозвоночная»

Грыжи межпозвонковых дисков являются наиболее распространенным и самым тяжелым проявлением остеохондроза позвоночника. При этом развивается болевой корешковый синдром, который может сопровождаться парезами или параличами мышц нижних конечностей, расстройством чувствительности, нарушением функции тазовых органов. 19% больных с грыжами межпозвоночных дисков нуждаются в оперативном лечении.

Дистрофические  изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника наиболее выражены в возрасте от 20 до 50 лет и являются одной из наиболее частых причин временной  утраты трудоспособности и нередко - инвалидизации пациента. До 50 % всех хирургических вмешательств в стационарах нейрохирургического профиля выполняется по поводу патологии дисков на пояснично-крестцовом уровне.

Болезнь возникает  в результате разрыва межпозвонкового диска. Образуемая при этом грыжа позвоночника, выпячиваясь назад и в сторону, давит на корешок нерва в месте его выхода из спинномозгового канала и вызывает воспаление, сопровождающееся отеком. Это объясняет, почему боли и потеря чувствительности появляются лишь через сутки после начала болезни. Ущемленный корешок нерва посылает в головной мозг болевые импульсы, которые воспринимаются больным так, словно они идут из ноги. Часть нерва, находящаяся вне места давления грыжипочти перестает функционировать, что приводит к резвому снижению чувствительности и появлению слабости в ноге.

 

Глава 4. ЛФК при грыже  межпозвоночного диска

 

При лечении грыжи диска  разного происхождения, базовые  методы ЛФК являются обязательным дополнением  к медикаментозной терапии. В  перечень обязательных упражнений лечебной физкультуры должны быть включены такие  упражнения:

• Упражнения для растяжки мышц.
• Гиперэкстензии и другие виды упражнений для укрепления мышц поясничной области спины. Упражнения следует выполнять в свободном или облегченном режиме, нагрузки на мышцы можно вводить только в фазе стойкой ремиссии болезни, после полного медицинского обследования.
• Аэробные тренировки.
• Плавание.

Лечебная гимнастика является наиболее эффективным методом профилактики, лечения и реабилитации при грыжах межпозвоночных дисков. ЛФК активизирует работу мышечных волокон, укрепляет  их и способствует повышению иммунитета. Но физические упражнения целесообразно  проводить только во время ремиссии, а в острые периоды течения болезни любая гимнастика противопоказана. Упражнения для реабилитации должен назначать врач-физиотерапевт. Он определяет комплекс упражнений, направленных на растяжку, укрепление и восстановление работы мышц спины, живота и груди. Больным показаны неглубокие прогибы, наклоны вперед и в стороны и приседания без дополнительных нагрузок. Все упражнения нужно выполнять с большой осторожностью, обращая особое внимание на технику их выполнения и реакцию организма. При этом очень важно следить за дыханием: глубокий вдох через нос – медленный выдох через рот. Отдельным пациентам врач может рекомендовать фиксирующую повязку или корсет что позволит зафиксировать мышцы шеи, спины или поясницы в спокойном статическом положении.

Не последними причинами  в появлении грыжи межпозвоночного  диска считаются возрастные процессы и наследственность, на которые нынешняя медицина не может оказать большого влияния. То есть, главной профилактической мерой при этом заболевании является уменьшение нагрузки на травмированный отдел позвоночника. Не будет тайной, что тяжелая атлетика – это  серьезная перегрузка для позвоночника. Особо опасными считаются такие  упражнения как жим штанги сидя, приседания со штангой, становая тяга, шраги, а также те занятия, которые влекут за собой повышенную нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Невзирая на все это, грыжа межпозвоночного диска не может быть категорическим отказом от занятия тяжелыми видами спорта, такими как бодибилдинг и пауэрлифтинг, но при этом необходимо придерживаться нескольких простых правил:

• Тренировочную программу нужно обязательно согласовать со спортивным врачом.
• Занятие силовыми видами спорта приемлемы исключительно при фазе ремиссии (если нет острых болей).
• Перед тем как начать упражнения необходимо сделать тщательную разминку.
• Во время упражнений увеличивать нагрузку на поясницу нужно очень медленно и постепенно.
• Опасные упражнения, которые могу привести к перегрузке позвоночника, необходимо исключить.
• Используя занятия с собственным весом, такие как разгибания спины с гантелями в положении стоя или гиперэкстензии, можно укрепить мышечный корсет спины. Но если случай достаточно тяжелый, то подойдут исключительно облегченные упражнения («лодочка», «ласточка» и др.).