Лекции по "Металлическим конструкциям"

               Значительная часть пораженных (до 20%) погибает от несвоевременности оказания первой медицинской помощи, хотя травма является не смертельной.

 

ФАЗЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЧС

1  Изоляции - с момента возникновения ЧС до начала  организованного прове-

                        дения АСР

     В данный  период первая медицинская помощь  оказывается населением в порядке само-и взаимопомощи с использованием подручных средств.

 

2  Спасения:  от начала АСР до завершения эвакуации пострадавших .

     В данный  период к спасательным работам приступают силы РСЧС повышенной готовности АСС, АСФ, пожарные команды, центры медицины катастроф, воинские части. Данные силы осуществляют сбор пострадавших, оказание им первой медицинской и первой врачебной помощи, эвакуацию пострадавших из зон ЧС в лечебные учреждения.

 

3  Восстановление: Плановое лечение и реабилитация до окончательного                     

                                 исхода

    В данный  период пострадавшим оказывается  высококвалифицированная специализированная помощь в стационарных лечебных учреждениях.

         При крупномасштабных ЧС, как  правило, требуется привлечение  дополнительных сил из других городов, регионов. Поэтому их можно разделить на силы первого и второго эшелона:

                         Первый эшелон:                   

• врачебно-сестринские бригады;
• спасательные и медицинские формирования;
• подразделения воинских частей

                        Второй эшелон:

• высококвалифицированные специалисты;
• спасательные и медицинские формирования;
• госпитальные комплексы, медицинская техника и имущество, поступающее из других регионов, республик.

   Срок прибытия 2-го эшелона более суток.

 

          В условиях войны, которые характеризуются  массовостью, одномоментностью потерь среди населения, нарушением работоспособности медицинских учреждений, заражением обширных районов местности РВ. ОВ или бактериальными средствами, а также рядом других факторов, организовать медицинское обеспечение населения, используя существующую сеть здравоохранения крайне затруднительно.

         Это обусловило создание специальной организации - Медицинской службы ГО (МСГО).

                Основные задачи МСГО: 

• быстрейшее восстановление здоровья пострадавшего (пораженного) населения, возвращение его к труду, снижение инвалидности и летальности;
• предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний;
• обеспечение санитарного благополучия населения, охрана здоровья личного состава ГОГО.

         Для выполнения этих задач  МСГО в составе своих сил  и средств имеет специальные медицинские формирования.

                   К ним относятся:

• санитарные посты (СП)
• санитарные дружины (СД)
• отряды санитарных дружин (ОСД)
• отряды первой медицинской помощи (ОПМ)
• отряды (бригады) специализированной медицинской помощи (ОСМП, БСМП)
• специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ)
• ряд других.

 

        Для руководства подготовкой  формирований и учреждений МСГО. Их развертыванием и работой создаются органы управления (штаба медицинской службы, управления больничных баз (УББ).

         Санитарные посты и дружины (ОСД) создаются из числа персонала объекта экономики и предназначены для оказания первой медицинской помощи пострадавшим в очагах поражения.

         Отряды первой медицинской помощи  предназначены для оказания первой  врачебной помощи, сортировки пораженных и раненых. Они располагаются как можно ближе к очагам поражения (как правило на границе зоны ЧС).

         Для оказания специализированной  медицинской помощи пораженные  и раненые эвакуируются в учреждения больничной базы.

         Требования, предъявляемые к медицинской помощи оказываемой на всех этапах медицинской эвакуации:

1. Преемственность в проводимых лечебно-профилактических мероприя-

тиях.

          Это, во-первых, наличие единых  заранее регламентированных и  обязательных для всех принципов оказания помощи пораженным и их лечения, и во-вторых, наличием четкой медицинской документации, сопровождающей каждого пораженного. (Медицинская карточка первичного учета и история болезни.

2 Своевременность оказания медицинской помощи - что позволяет сохранить жизнь пораженному и предупредить развитие тяжелых осложнений. Это является критерием для оценки сроков ее оказания. Своевременность в оказании медицинской помощи достигается хорошей организацией розыска, выноса, вывоза пораженных на этапы медицинской эвакуации, приближением последних к районам возникновения санитарных потерь, правильной организации их работы.

         Таким образом, мы видим, что  решение задач медицинской защиты  населения от ЧС мирного и военного времени требует проведения комплекса сложных и трудоемких мероприятий, как создание и подготовка специальных медицинских формирований и учреждений; проведение подготовки медицинского персонала; накопление медицинских средств защиты, медицинского и специального имущества и техники для оснащения медицинских формирований; проведения профилактических мероприятий и прививок населению; подготовка режимов поведения и действий населения в зонах ЧС.

          Какова же роль и место органов  исполнительной власти и органов  местного самоуправления в решении комплекса задач медицинской защиты населения в ЧС мирного и военного времени?

         При рассмотрении вопросов законодательства  как федерального, так и законодательства Кемеровской области, вы уже ознакомились с основными задачами территориальных подсистем РСЧС и задачами в области гражданской обороны.

         Рассмотрим более подробно полномочия  администрации Кемеровской области и органов местного самоуправления по вопросам медицинской защиты.

         Согласно ст. 10 Закона «О защите  населения и территории Кемеровской области от ЧС природного и техногенного характера» администрация КО:

         - принимает меры по защите  и жизнеобеспечению населения  в ЧС, организации его медицинского обслуживания;

         - осуществляет развертывание лечебных  учреждений в безопасных районах и обеспечивает их работу;

         -  осуществляет подготовку и  содержание в готовности сил  и средств для защиты населения  от ЧС (в т.ч. медицинской), обучение  населения способам само-и взаимопомощи;

• создает резервы материальных ресурсов (мед.имущества и медикаментов) для защиты населения от ЧС.

          Статья 11 данного закона аналогичные  полномочия возложила на органы  местного самоуправления.

          Статья 8, главы Ш закона РФ  «О гражданской обороне» определила  обязанности как органов исполнительной власти субъектов РФ, так и органов местного самоуправления в области гражданской обороны. В соответствии с данной статьей, они:

• организуют проведение мероприятий ГО;
• организуют подготовку гражданских организаций ГО и населения способам защиты от опасностей военных действий;
• проводит мероприятия по развертыванию лечебных учреждений, необходимых для обеспечения пострадавшего населения;

создают в целях ГО запасы материальных, медицинских и  других средств.

 

3 Обязанности  должностных лиц ГО и РСЧС, органов управления по делам ГОЧС (структурных подразделений ГО организаций) и служб по выполнению инженерных, медицинских и эвакуационных  мероприятий защиты

 

Обязанности определены в Плане ГО объекта в разделе:

 

 «Организация защиты персонала и членов их семей»

 

Организация укрытия  в защитных сооружениях.

 

С введением ПМ-1 в течение ___ часов привести в готовность защитные сооружения на объектах, продолжающих работу в военное время.

Принять меры по ускоренному  завершению строительства и вводу в эксплуатацию защитных сооружений, строящихся по плану текущего года.

С введением ПМ-2 в течение ___ часов привести в готовность к  укрытию населения все защитные сооружения и другие заглубленные помещения. Организовать круглосуточное дежурство звеньев по их обслуживанию.

С выходом в загородную зону завершение строительства и  приспособление подвалов под ПРУ  для укрытия работников и членов их семей осуществлять силами эвакуированных и местного населения.

 

Организация радиационной и химической защиты

 

С введением ПМ-2 ГО пост РХН перевести на круглосуточное дежурство:

 

через __ часа силами пункта выдачи СИЗ получить на складе объекта  и сосредоточить в убежище №2 СИЗ, приборы РХР и дезконтроля. Организовать их выдачу формированиям, работникам объекта;

через __ часов совместно с начальником материально-технического обеспечения и транспортной службы организовать получение и доставку по адресам СИЗ со склада ГО в деревне ___________________________;

через __часов организовать выдачу СИЗ членам семей работников объекта;

через __часов организовать проверку противопыльных фильтров и  ФП-300 в защитных сооружениях;

через __ часов организовать дозиметрический контроль объекта;

 

Для радиационной и химической разведки (РХР) на объекте привлекаются:

• пост РХН отв. __________________________;
• СЭП (если объект разворачивает его) отв. ________________________;

РХР организовать на всех маршрутах эвакуации.

Дозиметрический контроль осуществлять:

• групповым методом работников по участкам и цехам отв. ___________;
• формирований отв. ____________________________________________;
• индивидуальным методом отв. __________________________________.    

 

В течение __ часов уточнить режимы радиационной защиты.

Санитарную обработку  работников производить на санитарно-обмывочном пункте  (СОП)  (указать, где в городе, в загородной зоне).

Специальную обработку  техники и транспорта проводить  силами (указать какими и место).

Обеззараживание территории и сооружений проводить силами ( указать какими силами).

 

Организация медицинской  защиты:

 

Через ___ часов привести в готовность санитарную дружину, и укрыться

в убежище № ___.

В течение ___ часов развернуть в убежище № ___ медицинский пункт  на

___коек.

В течение ___ часов организовать выдачу медицинского имущества личному составу формирований.

В течение ___ часов организовать закладку в убежища ___ коллективных аптечек.

К ____ часам организовать пополнение недостающего медицинского имущества через центральную городскую (районную) аптеку.

В срок до ____ суток провести иммунизацию работников от особо  опасных инфекций (какими силами, очередность и кто отв. ________________).

Медицинскую помощь на объекте  организовать силами санитарных постов  (от цехов №___ на СЭП №1, в эвакоколоннах  №___ отв.).

Санитарно-гигиенические  и противоэпидемические мероприятия  проводить по решению медицинской службы города (района).

 

Организация мероприятий  по эвакуации

 

Эвакуацию проводить  с получением распоряжения Правительства  РФ в соответствии с Планом эвакуации.

Эвакуацию работников объекта  и членов их семей, как правило  производить комбинированным способом (железнодорожный транспорт, автомобильный транспорт, пешие колонны).

Расчет  на проведение эвакомероприятий:

 

подлежит вывозу: работников ____ чел., членов семей ____ чел., всего ________чел.

Эвакуировать поездами ____чел., автомобилями ____ чел., пешком ____ чел.

СЭП ___________________№1                      адрес______________________

_____________________________________(название населенного пункта, района) телефон