Нарконашествие в России

Содержание 

 

Введение

Глава I Особенности психосоциальной  работы с пациентами психиатрической  больницы

1.1  Психосоциальная работа как один из подходов социальной работы

1.2  Пациенты психиатрической больницы

1.3  Психосоциальная работа с пациентами психиатрической больницы

Глава II Эмпирическое исследование психосоциальной работы с пациентами психиатрической больницы

2.1 Ход и организация  исследования

2.2 Анализ и интерпретация  данных

Заключение

Библиография

 

Введение

Для большинства психически больных людей характерен дефицит  социальных навыков, существующий либо изначально, либо вследствие длительной госпитализации. Развитие госпитализма может быть связано не только с  длительной изоляцией больных, обусловленной  стационированием в больницу, но и  с проявлением особенностей подхода  к оказанию психиатрической помощи, основанного на принципе патернализма, противоположного партнёрству, и стремлении по возможности оградить пациента от тягот реальной социальной жизни. В  таких случаях ответственность  за его поведение перекладывается  на других лиц (медицинский персонал, родственников), игнорируется и даже не допускается какая-либо особенная  активность и тем более попытки  принять ответственность за своё социальное функционирование. В результате у пациентов утрачиваются навыки повседневной жизни, зачастую даже элементарные [15, с. 160].

Проведение психосоциальной  работы с психически больными людьми способствует стимуляции активной позиции  в преодолении психического заболевания  и его последствий, формированию ответственности за своё социальное поведение и выработке адекватной стратегии совладания с болезнью, восстановлению нарушенных из-за психического заболевания социальных контактов  и повышению социальной компетенции [15, с. 161].

Групповая работа как форма  психосоциальной работы – динамичная среда для воспитания высокой  самооценки, чувства самодостаточности  и умения достигать своих целей. В группе возникает огромный потенциал  взаимопонимания и доверия, помогающий людям раскрываться, чувствовать, что  они не одиноки, и осознавать свою силу.

В социальной реабилитации и  адаптации групповая работа важна  и эффективна, а индивидуальная дополняет  её и помогает ей стать более успешной. Групповая работа стимулирует пациентов  к размышлениям и действиям, она  формирует активные установки в  отношении организации своей  жизни. И, несомненно, оказывает терапевтическое  действие не только на психическое, но и на физическое самочувствие человека.

В итоге, обратная связь, получаемая в ходе групповой работы от пациентов, показывает, что для людей с  психиатрическим диагнозом очень  важно осознать чувство собственной  ценности и ответственность за свою жизнь, почувствовать свою способность  достигать цель. Всё это в совокупности не только условие, но и ресурс физического  и психического здоровья человека. Взаимная поддержка в группе помогает пациентам более успешно адаптироваться в социуме [15, с. 162-163].

Наша курсовая работа состоит  из двух частей: теоретического анализа  литературы по психосоциальной работе как направления социальной работы, а также литературы, касающейся особенностей такой работы с пациентами психиатрической  больницы, и опытно-эмпирического  исследования, состоящего из нескольких этапов.

В нашем исследовании выдвигается  следующая гипотеза: отсутствие психосоциальной  работы с психически больными людьми способствует искажению межличностного взаимодействия, процессов коммуникации, способности принимать активную позицию в решении вопросов устройства своей дальнейшей жизни.

Целью исследования является выявление особенностей искажения  межличностного взаимодействия, процессов  коммуникации, способности принимать  активную позицию в решении вопросов устройства своей дальнейшей жизни, а также необходимости осуществления  вследствие этого психосоциальной  работы.

Задачами исследования являются:

1)  проведение анализа литературы по исследуемой проблеме;

2)  поэтапное исследование факта отсутствия психосоциальной работы в учреждении и её необходимости для пациентов;

3)  сопоставление полученных данных с выдвинутой гипотезой.

Объектом нашего исследования является деятельность специалиста  по социальной работе в психиатрии, не включающая в себя формы психосоциальной  работы, что приводит в большинстве  случаев к потере представлений  пациента о самостоятельной жизни.

Предметом – специфика  деятельности специалиста по социальной работе в психиатрии.

В ходе проведения исследования были использованы следующие методы:

1)  теоретический анализ литературы по исследуемой проблеме;

2)  проведение опытно-эмпирического исследования с использованием стандартизированных методов: беседы и опроса.

Исследование проводилось  на базе Калининградской областной  психиатрической больницы №1 в первом мужском отделении. Исследовались: заведующая отделения, специалист по социальной работе, 10 пациентов отделения.

Теоретический анализ литературы по исследуемой проблеме включает в  себя 26 источников.

 

Глава I Особенности психосоциальной работы с пациентами психиатрической больницы 

 

1.1  Психосоциальная работа как один из подходов социальной работы 

 

В последнюю редакцию (март 2000 г.) Государственного образовательного стандарта подготовки специалистов по социальной работе вошел новый  учебный модуль — «психосоциальная работа». Такой подход полностью  согласуется с международной  теорией и практикой оказания социальной помощи населению. Центральной  задачей практической социальной работы считается содействие оптимальной  адаптации как отдельных личностей, так и семей и других групп  населения к социальной среде  и, в частности, к своему окружению.

Психосоциальная помощь является тем понятием, которое включает пограничную  область между психотерапией  и социальной работой.

Психотерапия осуществляется, как правило, психологами или  психиатрами и социальными работниками  с дополнительной терапевтической  подготовкой. Только незначительное число  из них, однако, работает с психотерапией  в чистом виде. Точно также не все клиенты пригодны для психотерапии в традиционном смысле этого слова. Напротив, имеется много достаточно больших профессиональных групп, которые  получают пользу от применения в своей  работе отдельных элементов психотерапевтических знаний и делают это более или  менее сознательно. Эти знания определялись в аналитической работе по психотерапии как «психотерапевтический характер (образ) отношений», но это определение, по мнению многих, было слишком слабым. И в итоге пришли к необходимости  делать различие между психотерапией  и социальной работой [10].

Психосоциальная работа является для многих достаточно расплывчатым понятием. В докладе по психотерапии (1975) она определялась как «профессиональное  занятие с ясным пониманием того, какое значение имеют социальная организация и формы человеческого  общения для психического развития и благополучия индивида».

Психосоциальная работа —  это направление в социальной работе, которое уделяет особое внимание психологическим аспектам трудной  жизненной ситуации клиента [10].

Понятие "психосоциальный", с одной стороны, определяет точку  зрения на причины человеческого  страдания — социальные и психические  проблемы взаимодействуют друг с  другом, с другой стороны, указывает  способы решения проблемы, учитывающие  как социальные, так и психологические  аспекты, с которыми, в свою очередь, работают параллельно.

В практической работе границы  между психотерапией и психосоциальной  работой часто являются подвижными.

Той профессиональной группой, которая находится на водоразделе  между психотерапией и психосоциальной  работой, являются социальные работники  в системе социальной защиты, криминального  исправления, школьного образования  и большей части учреждений здравоохранения. В своей практической деятельности они часто применяют психотерапевтические знания, но не уверены, в какой мере при этом они регулярно осуществляют психотерапию. Поэтому в последние  годы их работу стали называть психосоциальной. Сравнить различные рабочие формы  психотерапии и психосоциологии  можно на примере их различных  целей и уровня притязаний, когда  речь идет об изменении ситуации пациента/клиента.

Здесь можно выделить три  направления психосоциальной работы:

1. Социальная служба.

2. Психосоциальная работа:

— общественно направленное воздействие;

— индивидуально направленное воздействие.

3. Лечение (воздействие):

— психосоциальное воздействие;

— психотерапия [10].

СОЦИАЛЬНАЯ СЛУЖБА.

Примером социальной службы является посредничество различного вида:

*выплаты социальных пособий;

*предоставление информации  о том, где можно найти работу, получить образование и жилье;

*помощь в списании долгов;

*как добиться льгот  в очереди на детский сад  или на место в больнице.

Содержание контактов  концентрируется на опосредовании  имеющихся возможностей и информации. Личность нуждающегося в помощи на этом уровне не затрагивается или  затрагивается незначительно. В центре стоит внешняя социальная ситуация. Редко возникают какие-либо особые отношения друг с другом, поскольку контакты с большинством клиентов кратковременны. Ранее этот тип работы доминировал в системе социальной защиты [10].

ПСИХОСОЦИАЛЬНАЯ РАБОТА.

Психосоциальная работа имеет  место в большинстве направлений  лечебной, воспитательной и исправительной деятельности:

*забота о здоровье матери  и ребенка,

*детские ясли,

*школы,

*система социальной зашиты,

*система уголовного исправления,

*воспитание молодежи,

*психиатрия,

* психосоциальная работа  осуществляется и в такой специфической  сфере, как производство [10].

Формы психосоциальной работы мы рассмотрим несколько позднее, а  пока перейдём к изучению психотерапии как одного из направлений психосоциальной  работы.

Психотерапия определяется как «воздействие, основанное на психологической  теории и методах и заключающееся  в систематических, целенаправленных мерах по оказанию помощи лицу или  группе лиц в вопросе урегулирования чувств, импульсов, мыслей, отношений  и снятия психосоматических симптомов, которые являются беспокоящими».

В психотерапии используется ряд методов:

* гипноз,

* поведенческая терапия,

* психодинамическая терапия,

* образная терапия,

* манипуляционный (трансактный)  анализ.

В отличие от психосоциального воздействия, психические проблемы стоят в самом центре.

К сожалению, психотерапия в  течение длительного времени  считалась более «высокой», чем  психосоциальное воздействие, и  имела более высокий статус. Ряд  социальных работников, прошедших дополнительную подготовку по психотерапии, покинули организацию, где преимущественно  занимались психосоциальным воздействием, и перешли к другой деятельности. Нет никаких оснований возвышать  одну форму работы над другой. Обе  направлены на глубокие изменения и  предъявляют высокие требования к компетенции воздействующего  лица.

Многие ученые и практические работники рассматривают психотерапию и психосоциальное воздействие  как равноценные формы работы.

Психосоциальное воздействие  означает, что прорабатывается как  социальная, так и психологическая  ситуация, в то время как в фокусе психотерапии находится психическое  страдание. Кроме того, эти формы  применяются в различных организациях, направлены на различные группы и  отличаются друг от друга рабочей  методикой, обусловленной специфическими проблемами целевых групп [10].

Также мы можем сказать, что  психосоциальная работа является отраслью практической психологии.

Практическая психология как новая отрасль появилась  в отечественной психологии в  конце 90-х гг. XX в., что связано  с формированием социального  заказа на обоснованное воздействие  на человека и группу людей. С развитием  общества резко возросла зависимость  населения от действий одного человека и относительно небольших групп  людей (например, учёных-атомщиков, экологов или террористов). Решения и действия одного человека или группы людей  имеют последствия, измеряемые в  пределах не только одной страны или  региона, но и всей планеты. Достаточно вспомнить аварию на Чернобыльской  атомной станции, войну в Ираке, террористические акты на Дубровке (Москва) или Манхэттене (США) [15, с. 5].