Человеческий капитал современного российского села

Другим фактором, повлиявшим на увеличение рождаемости, является определенная адаптация населения к сложившимся  условиям жизни и реализация «отложенных» ранее рождений, что подтверждается социологическими обследованиями ряда научных учреждений. Если в 2002г. сельская молодежь в возрасте до 30 лет, не имеющая детей и не желавшая их иметь, составляла 25%, то в 2003г. - 21,4%. Планирующих иметь одного ребенка было, соответственно, 50 и 78,6%. Среди опрошенных с одним ребенком динамика репродуктивных установок также благоприятная: доля тех, кто не хочет иметь детей, понизилась до 36,4% против 42,5%. Планировали родить еще одного ребенка, соответственно 44,5 и 49,2% опрошенных, а двух детей - 12,7 и 14,4%. Основными причинами, по которым молодые работники сельхозпредприятий не хотят иметь детей или откладывают их рождение (за исключением случаев, когда; детей, по их мнению, в семье достаточно), по прежнему являются тяжелое материальное положение. Его отмечает 25% (28% в 2002г.) опрошенных респондентов, и неуверенность в завтрашнем дне - 19% (26%).

В сельской и городской  местности сохраняются тенденция  снижения ожидаемой продолжительности  жизни, как среди мужского, так и среди женского населения. Ожидаемая продолжительность жизни при; рождении в сельской местности у мужчин в 1990г. составляла 62,0 года, в 2000г. - 58, в 2002г. - 57,1. У женщин в 1990г. - 73,9 года, в 2000г. - 71,6, 2002г. - 71,3. Городское население у мужчин в 1990г. - 64,4 года, в 2000г. - 59,4, в 2002г. - 59,0. У женщин в 1990г. - 74.4, в 2000г. - 72,4, в 2002г. -72,3.¹⁵⁹

Проблемы сельского  здравоохранения. Состояние здоровья населения является важным качественным показателем человеческого капитала. Экономические, политические и социальные изменения в России в течение последних лет, оказали негативное влияние на качество жизни, состояние здоровья населения. В особенности это касается сельского населения. За последние годы существенно снизился уровень государственного финансирования социальной сферы и здравоохранения, центр тяжести расходов на оказание медицинской помощи переместился с федерального бюджета на региональные и местные. Стремительная социально-экономическая дифференциация общества становится основной социальной причиной снижения уровня здоровья граждан России. Медицинские услуги, особенно те, которые основаны на новейших технологиях, становятся дорогими, доступными не для всех слоев населения.¹⁶⁰

В нашей стране социально-экономические характеристики жизни городского и сельского населения значительно отличаются. Это находит отражение в уровне материального благосостояния, системе социального и медицинского обеспечения. Формирование рыночных отношений усилило комплекс различий между жителями города и села, в результате чего сельские жители оказались одной из наиболее социально незащищенных категорий населения.

Смертность сельского  населения продолжает расти и  опережает темпы повышения рождаемости. Увеличивается разрыв в уровне смертности сельского и городского населения. Так, число умерших на 1000 человек в селе: 1990г. - 13,3, 2000г. - 17,0, 2002г. - 18,2; в городе соответственно - 10,4; 14,7 и 15,6. Ситуацию со смертностью в значительной степени определяет динамика умерших в трудоспособном возрасте, численность которых растет опережающими темпами. Их доля в общем, числе умерших в 2002г. повысилась до 25,9% против 25,4% в 2001г. Главными причинами смертности лиц в трудоспособном возрасте остаются несчастные случаи, отравления и травмы - 40,5% (в 2001г. 41,4%).¹⁶¹ Большой проблемой на селе являются отравления «паленной» водкой. Дешевизна «продукта», его доступность, бедность россиян делают контрофактные продукты чрезвычайно популярными. В стране ежегодно, от употребления «алкогольного суррогата» умирает сорок тысяч человек. При чем на селе эти процессы набирают серьезные обороты.¹⁶² Далее среди причин смертности болезни органов кровообращения - 28,8% (27,8) и новообразования - 10,4% (11,3). За 2003г. смертность от первых двух причин увеличилась, соответственно, на 3,5% и 9,9%, а от новообразований снизилась на 1,9%.

Плохие санитарные условия, неудовлетворительное качество питьевой воды способствует высокому уровню заболеваемости дизентерией, брюшным тифом, вирусным гепатитом и другими кишечными инфекциями. Достаточно сказать, что из 40 млн. сельских жителей 45% потребляют воду низкого качества, что, естественно, сказывается на их здоровье. На здоровье сельского населения сказываются и неудовлетворительные условия труда и обострение социальных и психологических проблем, снижение уровня реальных доходов, сокращение возможности полноценного лечения и оздоровительного отдыха. Гендерные различия в уровне смертности по различным причинам за 2003г. практически не изменилась. Уровень смертности от всех причин у мужчин в 3,7 раза выше, чем у женщин.

Особенно тревожит увеличение смертности в группе 40-44 года. И вообще состояние здоровья этой группы населения. Эта группа работников, достигшая  наиболее высокого уровня квалификации и имеющая высокую работоспособность, является наиболее важным звеном в составе квалифицированной рабочей силы. Ее замена более молодыми работниками, не имеющими необходимой профессиональной подготовки и навыков работы, ведет к снижению эффективности использования техники и нарушению технологии производства. Ускоренное вымирание мужского населения в наиболее продуктивном возрасте приводит к увеличению неполных семей, росту обнищания и асоциального поведения детей и подростков.

Весьма сложная обстановка складывается в сельских территориях края по кадровому обеспечению здравоохранения. Это, прежде всего, связано с материальной не привлекательностью работы на селе. Здесь необходимо формирование политики в отношении сельских специалистов. О необходимости этого говорят данные нашего исследования. Большинство опрошенных, на вопрос что бы вы изменили в системе здравоохранения, ответили повышение заработной платы медицинскому персоналу. Пересмотр нормирования оплаты труда по оказанной услуге заключается в том, что заработная плата напрямую зависит от количества и качества оказанной медицинской помощи. Поэтому метод нормирования оплаты труда работников, занятых в здравоохранении, по оказанной услуге является наиболее перспективным на ближайший период. В финансировании здравоохранения, как в городе, так и на селе должны принять участие и государство, и предприятие, и сами граждане. Это позволит эффективно дополнять систему финансового обеспечения и общую стратегию развития отрасли.

Важнейшей проблемой  сельского здравоохранения является низкая платежеспособность населения, поэтому обоснованная методика установления цен, разумная ценовая политика с социальной ориентацией и последовательная её реализация являются необходимыми условиями эффективного функционирования сельского медицинского учреждения в жёстких условиях рыночной экономики.

Трудностей при обращении  в поликлинику очень много, первое это очереди, отметили 76% населения. Недостаточное внимание врача к  проблеме 36,7%. Некачественное, непрофессиональное обслуживание 38,7% , высокая стоимость лечения 35,%. Получается, что основные трудности связаны с долгими очередями, а это в свою очередь связанно, о чем мы уже говорили, с слабой привлекательностью работы в сельской местности, и соответственно с нехваткой медицинских специалистов на селе.

Таблица 1

Самооценка состояния  здоровья (%)

Но, несмотря на эти проблемы, анализируя состояние здоровья населения, по их собственным оценкам (таб. 1) мы пришли к выводу, что оно в большей степени характеризуется как удовлетворительное и хорошее. Оценивая состояние здоровья по половому принципу видно, что женщины оценивают его значительно хуже, чем мужчины, хотя статистика средней продолжительности жизни констатирует, все более ухудшающееся положение мужчин. Видимо, женщины, больше склоны драматизировать свое положение. В вопросе, есть ли у вас возможность улучшить свое здоровье, большинство все-таки считают это возможным, однако четко прослеживается связь между уровнем материального положения и возможностью улучшить здоровье. Чем выше материальный уровень, тем больше возможностей. Когда возникают проблемы со здоровьем, то люди все-таки обращаются в государственные поликлиники и занимаются самолечением. Необходимо отметить, что физическая культура здесь на очень низком уровне, осмотр большинство проходят только после того, как заболеют. Вести здоровый образ жизни: правильно питаться, соблюдать режим дня, активно отдыхать многие не могут себе позволить.

Основным задачами медицинского обслуживания сельского населения, решение которых позволит снизить  заболеваемость и смертность, укрепить демографический потенциал села, мы считаем являются:

1) Гарантированное обеспечение  сельского населения бесплатной  или льготной медицинской и  лекарственной помощью в объеме  государственных минимальных стандартов;

2) Бесплатное гарантированное  оказание специализированной медицинской  помощи сельским жителям в областных, краевых, республиканских и федеральных центрах за счет средств бюджета и средств обязательного медицинского страхования;

3) Организация профилактики  заболеваний и пропаганды здорового  образа жизни;

4) Осуществление контроля  за соблюдением государственных стандартов качества медицинской и лекарственной помощи в учреждениях здравоохранения;

5) Организация привлекательной  оплаты труда для медицинских  специалистов на селе.

Хотелось бы добавить, что в будущем, если не решать проблемы медицинского обслуживания на селе, мы можем столкнуться с очень серьезными проблемами качества трудовых ресурсов. В селе, откуда в основном и призывалась в армию здоровая и сильная молодежь, не то что в армию идти, а работать некому будет.

Образование на селе. Известно, что в нашей стране в советские годы накоплен огромный образовательный потенциал. При несомненном отставании села от города по возможностям и качеству получаемого образования сделанное выше утверждение в полной мере относится и к сельской местности. Конечно, негативные тенденции последнего десятилетия, связанные с хроническим недофинансированием образования, с одной стороны, и распространением бедности - с другой, в сельской местности приобрели хронический характер. Все более широкое распространение получает практика “отдыха” учителей от труда на собственном подворье по основному месту работы, равно как и преждевременный уход со школы подростков в возрасте 13-15 лет. Такого рода поведения характерно в основном для мальчиков. Причем решение принимается часто с согласия родителей и даже по их инициативе. Однако на качестве человеческого капитала эти процессы отразятся несколько позже.

В целом уровень образования  в обследуемых районах довольно таки высок: лица с высшим образованием составляют 32,8% от всего населения; со средним специальным – 51,5%; со средним общим – 11,2%; с базовым общим – 3,7% (г. Уст-Лабинск). В ст. Брюховецкой лица с высшим образованием составляют 28%; со средним специальным – 42,4%; со средним общим – 18,5%; с базовым общим – 10,6% однако закономерно встает вопрос о качестве сегодняшнего образования и его соответствии потребностям сегодняшнего общества. В подтверждении наших предположении данные проведенных исследований, говорят о значительном ухудшении качества образования.

Таблица 2

Как вы оцениваете качество образования

Помимо ухудшения качества образования, изменились мотивы получения  образования. На вопрос для чего нужно  высшее образование, большинство 66% отвечают, для получения высокооплачиваемой работы, 38% считают, что оно необходимо, для того чтобы человек реализовал себя в жизни; этот ответ очень радует. Как мы видим, и в этом вопросе главное место отводится экономическим, материальным ценностям. Что касается возможности получить образование, то получается, что доступ в него для большинства открыт.

Таблица 3

Какое образование доступно вашей семье

На сегодняшний день происходит повышение доступности образования, но этот процесс носит негативный характер. Критерием доступности выступают материальные возможности и наличие связей, что в принципе существовало и раньше. Однако сейчас все это происходит на фоне понижения требований к интеллектуальным способностям поступающим, что в целом сказывается на уровне образования в обществе. А это, в свою очередь, негативно сказывается и в трудовой сфере.