Дослідження психічних особливостей хворих на цукровий діабет

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 10 Октября 2013 в 01:33, дипломная работа

Описание работы

Саме тому метою нашої роботи стало дослідження психічних особливостей хворих на цукровий діабет.
У роботі розглядається психосоціальні значення цукрового діабету і його лікування, викладається ряд психологічних проблем і психічних розладів, що звичайно виникають у людей, що страждають цим захворюванням, і лікування його клінічних проявів.

Содержание работы

ВСТУП.............................................................................................................
РОЗДІЛ І. ТЕОРЕТИЧНИЙ АНАЛІЗ МЕДИЧНИХ І ПСИХОЛОГІЧНИХ АСПЕКТІВ ПРОБЛЕМ ЦУКРОВОГО ДІАБЕТА...................................................
1.1. Загальні відомості про цукровий діабет........................................
1.2. Психіка людини та соматичні захворювання.......................................
1.3. Психологічні особливості реагування у хворих на цукровий діабет.
Висновки до першого розділу..........................................................
РОЗДІЛ ІІ. ЕТАПИ ТА МЕТОДИЧНА ПРОЦЕДУРА ДОСЛІДЖЕННЯ ПСИХОЛОГІЧНИХ ОСОБЛИВОСТЕЙ ОСОБИСТОСТІ ХВОРОГО НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ......................................................................................................
2.1. Огляд та обгрунтування вибору методик..............................................
2.2. Оцінка особистісних якостей (за М. Д. Саксом та В. Леві)................
2.3. Визначення рівня тривожності за Ч. Д. Спілберегером (в адаптації Ю. Л. Ханіна).............................................................................................
2.4. Визначення особливостей міжособистісних стосунків у людей із різними соматичними захворюваннями (за Т.Лірі)..............................................
Висновок до другого розділу.....................................................................
РОЗДІЛ III. ПСИХОЛОГІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ОСОБИСТОСТІ ХВОРИХ НА ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ.................................................................................
3.1 Планування та проведення емпіричного дослідження...................
3.2. Типи міжособистісних взаємодій хворих на цукровий діабет.............
3.3. Система відношень хворих на цукровий діабет..............................
3.4. Особистісна та ситуативна тривожність хворих на цукровий діабет
Висновок до третього розділу.......................................................................
ВИСНОВОК......................................................................................
СПИСОК ВИВКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ

Файлы: 1 файл

диплом Леся.docx

— 881.46 Кб (Скачать файл)

 


 

Мал.1.2. Оцінка актуального «Я» група А(І).

 

Як видно з табл.1.2 і мал. 1.2. характерною особливістю більшості обстежуваних, віднесених до першої кваліфікаційної групи є виражена акцентуація 5, 6, 7, 8 октантів, які характеризуються переважаннямконформних тенденцій: покірливість, невпевненість в собі і конформність (V і VI), схильність до компромісів, конгруентність і відповідальність в контактах з оточуючими (VIІ і VIII).

Акцентуація V октанта притаманна більшою чи меншою мірою усім респондентам цієї групи (12,5 ± 1,8), виявлені при цьому індивідуальні варіації, впливають лише на глибину акцентуації ( висока у 46,2 %, екстремальна у 53,8% досліджуваних). Високі бали за V октантом вказують на слухняно-сором`язливий тип міжособистісних стосунків, пасивність, невпевненість в собі, занижену самооцінку, надмірну самокритичність, домінування мотивації уникнення неуспіху та нерозвиненість мотивації досягнень.

Істотно вираженим (у 76,9 % респондентів на рівні акцентуації – 9,8±2,6) є і 7 октант, що вказує на співпрацюючий – конвенційний тип міжособистісних стосунків, характерний для емоційно – нестійких особистостей з високим рівнем тривожності і низьким рівнем агресивності (часто витісненої). Для них характерна посилена реакція на впливи середовища; прагнення відповідати очікуванням групи; залежність самооцінки від думки значущих інших; елементи демонстративності та екзальтованості; деяка поверховість інтересів.

Акцентуація 6 октанту (9,3± 2,6) вказує на залежно-слухняний тип стосунків. Особистостям такого типу притаманна висока тривожність, посилена чутливість до впливу середовища; залежність мотиваційної спрямованості від стосунків з іншими, власної думки – від думки оточуючих. Провідною для них є потреба у прихильності і теплих взаєминах. Низька самооцінка породжує невпевненість в собі, а посилена вразливість, чутливість, самокритичність, страх неуспіху як основа мотиваційної спрямованості вказує на конформність поведінки.

Високі бали виявлені за 8 октантом ( 11,4 ± 3,2), це свідчить про відповідально-великодушний тип міжособистісних стосунків, виявляючи притаманну досліджуваним виражену потребу відповідати соціальним нормам поведінки, схильність до ідеалізації міжособистісних взаємин; виражену емоційність у виявленні своїх почуттів, яка може мати більш поверховий характер, аніж це декларується; екзальтованість у висловлювання своїх переконань; жертовність, доброзичливість, комунікабельність; потребу подобатись оточуючим, артистизм.

Досить суперечлива картина  спостерігається за 8 і 4 октантами. Значення 4 октанту склало 8,1 бала при найбільших індивідуальних варіаціях ( ±3,8). Таким чином, частина респондентів (46,2%) виявляє (на рівні акцентуації 3,8%, на рівні патології 15,4%) схильність до замкнутості, відокремленості, незадоволеності своєю позицією в групі, підозріливість, схильність до побудови ригідних і надцінних переконань, щодо недоброзичливості оточуючих, випереджувальну ворожість у поведінці і висловлюваннях, яку виправдовують впевненістю у недоброті, підступності людей. Особистісні характеристики 4 октанту є діаметрально протилежними даним виявленим за 8 октантом, що складає базу для внутрішнього конфлікту придушеної ворожості і є свідченням високої невротизації.

За результатами отриманими по 3 октанту існують теж певні суперечності (5,9±2,4). У невеликої частини досліджуваних виявлені показники (на рівні акцентуації), що вказують на прямолінійно – агресивний тип стосунків, для якого характерні ригідність установок, спонтанність; посилене почуття справедливості і переконаність у власній правоті в стані емоційної захопленості; посилена образливість і ворожість у разі протидії чи критики на їх адресу; прямолінійність і безпосередність поведінки і висловлювань, показники отримані даними респондентами по 7 октанту відповідають нормі.

Як і слід було очікувати, респонденти виявили невисокі бали по 1 і 2 октантах. Так, 1 октант – владно – лідерський тип міжособистісної взаємодії отримав 5,6 ± 2,1. Незалежно – домінуючий – 2 октант – отримав лише 3,5 бали при стандартному відхиленні ±2,1.

Отже, в результаті аналізу даних отриманих за методикою ДМО, ми дійшли висновків, що актуальний образ «Я» респондентів першої групи (А) в більшій мірі відповідає покірливо-сором`язливому типу міжособистісних стосунків, який є характерним для надчутливих інтравертних особистостей і основу якого складає слабкий тип ВНД. Співпрацюючо- конвенційний і відповідально - великодуший типи спілкування відповідають виявленим у досліджуваних методикою ІТО властивостей тривожності, емоційної лабільності і потреби відповідати соціальним нормам.

 

 

Мал. 2. Індекси домінування- дружелюбності в актуальному "Я "  група Б (ІІ)

Таблиця 2. Показники дружелюбності-домінування в актуальному «Я»

Група Б(ІІ).

 

 

                Σ

                   Х

                  S

Дружелюбність G

            27,3

                1,1

               8,6

Домінування V

           -45,6

               -1,8

               8,2


 

Середні показники за факторами  дружелюбності (1,1) і домінантності (-1,8) мають великі індивідуальні  варіації. Так, за фактором G стандартні відхилення складає ±8,6, за фактором V – ±8,2, що може бути свідченням яскраво виражених внутрішнього конфлікту у досліджуваних або неоднорідністю показників у кожного респондента групи.

Таблиця 2.1. Показники актуального «Я» - образа група (БІІ)

Типи міжособистісних 

Стосунків

 

Σ

 

Х

 

   S

 

МАХ

 

МІN

 

R

 

Мо

 

Мd

акцентуації

осіб

%

І владно-лідерський

113

9,4

3,7

14

1

13

11

11

9

75

ІІ незалежно-домінуючий

63

5,3

2,6

11

2

9

6

6

1

8,3

ІІІ прямолінійно-агресивний

95

7,9

2,5

11

3

8

8

8

4

33,3

IV недовірливо-скептичний

107

8,5

3,3

15

4

11

10

10

7

58,3

V покірливо-сором`язливий

132

11

2,1

15

8

7

10

11

11

91,7

VI залежно-слухняний

89

7,4

2,8

11

2

9

7

8

6

50

VIІ співпрац.-конвенційний

95

7,9

3

13

2

11

9

8,5

6

50

         VIII відповідально-великодушний

 

120

 

10

 

3

 

15

 

3

 

12

 

12

 

11

 

9

 

75


 

 

Мал. 2.2. Оцінка актуального «Я» групаБ(ІІ)

Як уже було зазначено (табл.2.1 і мал. 2.2), результати дослідження другої кваліфікаційної групи виявились досить неоднозначними. Характерною особливістю більшості обстежуваних є виражені акцентуації за діаметрально протилежними октантами 1 і 5, 4 і 8 та 3 і 7, що вказує на наявність вираженого внутрішнього конфлікту. Мова йде про екстравертних особистостей з вираженими лабільними і тривожними рисами.

Бали за межею нормативного діапазону 5 октанту (11 ± 2,1) притаманні майже всім респондентам другої групи (91,7%), це свідчить про покірливо –сором’язливий тип міжособистісних стосунків. Досліджувані оцінили себе як людей надто поступливих, принижених, невпевнених у собі, схильних до компромісів. В той же час високі показники 1 октанту 9,4 при найбільших індивідуальних варіаціях ( стандартне відхилення ± 3,7), вказують на високий рівень домагань, активність, схильність до імпульсивних вчинків і необдуманих висловлювань. Подібна суперечливість притаманна значній частині респонденток (66,7% ) вказує на лабільність нервових процесів, емоційну неврівноваженість, коли виражена тривожність на рівні поведінки декларується імпульсивно - агресивними проявами. Гостре невдоволення своєю приниженою позицією виявляється надмірною демонстративністю своєї самостійності і незалежності, а у стосунках з оточуючим компенсується соціальною активністю, надмірною дружелюбністю і товариськістю. У невеликої частини досліджуваних (16,7%) показники 1 октанта перевищують бали по 5 октанту, що вказує на виражену акцентуацію владно-лідерського типу стосунків, який характеризується оптимістичністю, тенденцією до домінування, незалежністю.

Складна і суперечлива  картина і по 4 і 8 октантах. Так, значення 8 октанту склало 10 балів (при стандартному відхиленні ± 3), тобто більшість досліджуваних (акцентуації у 75% ) вважають себе дружелюбними і великодушними, здатними до співпраці, гнучкими в контактах і зданими жертвували власними інтересами задля інших. На цьому фоні невідповідно високими виглядають значення 4 октанту (8,5±3,3), таким чином частина досліджуваних виявляє свою незадоволеність позицією в групі, підозріливість, надмірну чутливість до критики, зауважень; переконання у недоброзичливості і підступності оточуючих, що виявляється недовірою, випереджаючою ворожістю,яка призводить до конфліктів. Можна припустити, що вияви підкресленої доброзичливості (8 октант) є (в більшості випадків) формою витіснення недовіри і підозріливості до людей – на неусвідомленому рівні. А на усвідомленому – може виявлятись як нещирість і лукавство.

Рівновиражені бали за 3 (7,9±2,5) і 7 (7,9±3) октантами вказують на конфліктні тенденції прямолінійно – агресивного та співпрацюючо- конвенційного стилю спілкування. Наполегливість у досягненні мети, практицизм, загострене почуття справедливості, що виявляється на рівні поведінки, приховує за собою високу тривожність і залежність, потребу бути належними до групи і прихований страх не відповідати її очікуванням, бажання бути «хорошим» в очах оточуючих. У половини респондентів потреба у прихильності і теплих взаєминах з оточуючими є провідною ( 6 октант), їх притаманна надмірна конфорність і нестійка самооцінка, залежна від думки інших.

Як і слід було очікувати, найнижчі значення виявлені по 2 октанту (5,3±2,6), це підтверджує майже повну відсутність егоцентричних тенденцій у досліджуваних.

Отже, в результаті аналізу даних отриманих за методикою ДМО, ми дійшли висновків, що актуальний образ «Я» респондентів другої групи (Б) сполучає в собі діаметрально протилежні типи міжособистісних стосунків, що є характерним для тривожних, емоційно-лабільних екстравертованих особистостей з елементами демонстративності, основу особистісного патерну яких складає змішаний тип ВНД з переважанням слабких характеристик, властивості нервової системи відрізняються сполученням тенденцій гальмування з лабільністю.

Співставлення актуального і ідеального образа «Я» група А(І )

В цілісній структурі особистості  обов’язково присутні і образ актуального «Я» і «Ідеал». Це ті суперечливі тенденції, які нерідко ускладнюють саморозуміння людини. Оточуючими людина частіше сприймається згідно її ідеальному «Я», а його актуальне нерідко являє собою її внутрішні проблеми, певною мірою усвідомлені і контрольовані.

В нормі не повинно спостерігатись надто великих розбіжностей між «Я» актуальним і ідеальним. Помірне розходження, повинне розглядатись як необхідна умова для самовдосконалення особистості і вказує на те, які особливості її поведінки людину не задовольняють. Співвідношення показників полярних октантів вказують шляхи якими людина компенсує особистісні властивості, що ускладнюють адаптацію особистості до соціального середовища. [10].

Таблиця 3. Показники ідеального «Я» - образу група А(І).

Типи міжособистісних 

стосунків

 

Σ

 

Х

 

   S

 

МАХ

 

МІN

 

R

 

Мо

 

Мd

акцентуації

осіб

%

І владно-лідерський

134

10

3,4

15

5

10

12

11

9

69,2

ІІ незалежно-домінуючий

104

8

1,1

12

6

6

8

8

3

23,1

ІІІ прямолінійно-агресивний

89

6,8

2,2

10

3

7

8

7

2

15,4

IV недовірливо-скептичний

48

3,7

2,6

9

1

8

3

3

1

7,7

V покірливо-сором`язливий

75

5,8

2,6

9

1

10

8

6

2

15,4

VI залежно-слухняний

80

6,2

3,1

12

2

7

8

7

2

15,4

VIІ співпрац.-конвенційний

123

9,5

2,3

13

6

11

9

9

8

61,5

         VIII відп.-великодушний

 

115

 

8,8

 

2,3

 

14

 

3

 

11

 

9

 

9

 

9

 

69,2




 

 

 

Мал.3. Оцінка ідеального "Я" група А(І).

Як видно з таблиці  рисунка 3 і таблиці 3 досліджувані першої кваліфікаційної групи ідеальний образ «Я» пов`язують з присутністю в структурі особистості діаметрально протилежних властивостей. Велика індивідуальна варіативність (Gs = 4,9± 7,4; Vs = 8±6) свідчить про неоднозначність у трактуванні ідеального «Я» образу. Наявність полярних тенденцій ( у різних досліджуваних і в різних комбінаціях) може свідчити про незадоволеність своїм залежним становищем і при цьому нерозуміння, не усвідомлення або витіснення справжніх причин дезадаптації.

Мал.3. Співставлення актуального і ідеального

образа "Я"група А(І)

На малюнку 3 можна побачити, що при співставленні актуального і ідеального «Я» за більшістю октантів існують значні (конфліктні) розбіжності, які свідчить про незадоволеність собою, занижену самооцінку, а також про тривалий міжособистісний конфлікт. Для підтвердження статистичної значимості розбіжностей актуальної та ідеальної самооцінки «Я» ми провели математичний аналіз, використавши t-критерій Стьюдента для залежних вибірок.

За 1 і 5 октантами виявлені значимі розбіжності в оцінці актуального і ідеального «Я», про це свідчить tекпер.= 4.31 на рівні значимості р = 0.01 (tкрит. = 3,06) за 1 октантом і tекпер.= 6,36 при р = 0.001 (tкрит. = 4,32) за 5 октантом. Протиставлення 1 (+4,4 ) и 5 (- 6,2) октантів вказує на проблеми хворобливої самолюбності, нереалізованої авторитарності.

Протиставлення 2 (+4,5) і 6 (- 3,1) октантів вказують про проблему незалежності – підлеглості, що виникає в ситуації, коли людина змушена підкорятись всупереч внутрішньому протесту.

Стосовно показників 2 і 6 октантів, можна сказати, що при значному підвищенні перших, другі знизились не так помітно, тобто досліджувані прагнуть бути більш незалежними, але при цьому потребують підтримки, прихильності. Значимість розбіжностей підтверджується t –критерієм Стьюдента: для 2 октанту tекпер.= 6,1 при р = 0,001 (tкрит. = 4,32), за 6 октантом tекпер.= 3,6 при р = 0,01 (tкрит. = 3,06).

Розходження за 3 (+0.9) і 7(0,3) октантами  незначні і вказують на тенденцію респондентів залишатись дружелюбними і здатними до співпраці, але більш наполегливими і принциповими( за t –критерієм значимих результатівне виявлено).

Значне розходження у  балах 4 (- 4,3) октанту вказує на проблему придушеної ворожості, досліджувані прагнуть і водночас бояться і не уміють налагоджувати щирі стосунки з оточуючими.

Бали 8 (-2,2) октанту знизились  помірно, це говорить про те, що бажаючи залишатись в очах оточуючих «хорошими», досліджувані прагнуть захиститись від зловживань їхньою добротою, не хочуть, щоб їх використовували. Розходження статистично підтверджені: по 4 октанту tекпер.= 3,8 при р = 0,01 (tкрит. = 3,06), за 8 октантом tекпер.= 2,2 при р = 0,05 (tкрит. = 2,18).

Информация о работе Дослідження психічних особливостей хворих на цукровий діабет